Текст книги "Диабет. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами"

Алкоголь и сахарный диабет

Многих людей, больных сахарным диабетом, интересует, можно ли им употреблять алкоголь.

Спиртосодержащие напитки вызывают увеличение веса и повышенное содержание сахара в крови. Возможно даже возникновение гипогликемии или комы. Спирт негативно влияет на поджелудочную железу и затрудняет выведение сахара из организма.

Действие инсулина усиливается, что ведет к резкому повышению сахара в крови. Через некоторое время сахар так же резко падает, и, если это произойдет во время сна, больному не будет оказана своевременная помощь.

Поэтому очень важно знать, какие напитки можно употреблять при сахарном диабете, а от каких следует отказаться.

Напитки, крепость которых достигает 40%, практически лишены сахара. К ним относятся водка, джин, коньяк, виски и пр. Их можно употреблять в количестве 75—100 мл. При этом обязательно нужно съесть какой-либо продукт с высоким содержанием углеводов, например картофель.

Меньше спирта содержат сухие, полусухие, десертные и крепленые вина. Количество сахара в них больше, чем в предыдущих, и доходит до 30%.

Больные диабетом должны исключить из своего рациона все вина, содержание сахара в которых превышает 5%. Сухие вина и сухое шампанское позволяется пить в количестве 200 мл. Пиво разрешено употреблять не более 300 мл.

Питание больных сахарным диабетом, осложненным другими заболеваниями

Чтобы предотвратить осложнения при диабете, также следует подобрать правильную диету. Это поможет избежать развития многих болезней.

Парадоксально, но пациенты с сахарным диабетом живут дольше обычных людей, потому что придерживаются строгой диеты и не позволяют себе злоупотреблять алкоголем, сладким и жирным.

Соблюдение диеты является профилактикой ожирения, атеросклероза и гипертонии.

Атеросклероз – это причина многих заболеваний, в том числе инфаркта, инсульта, нарушений кровообращения. Опасна эта болезнь и тем, что может привести к гангрене ног, в результате чего конечности придется ампутировать. Поэтому необходимо заниматься профилактикой атеросклероза.

Прежде всего следует нормализовать жировой обмен. Если больной употребляет пищу животного происхождения, то жиры и холестерин, содержащиеся в ней, всасываются в тонком кишечнике. Там на них воздействуют ферменты, и еще до всасывания эти жиры расщепляются на моноглицериды, которые затем усваиваются организмом.

Моноглицериды соединяются между собой и образуют триглицериды. При инсулинонезависимом диабете наблюдается повышенное содержание триглицеридов в крови. Соединяясь с белками, они могут образовывать хиломикроны.

Когда хиломикроны расщепляются, их захватывает печень и превращает в липопротеиды низкой и очень низкой плотности, после чего возвращает в кровь. После этого они оседают на внутренних оболочках сосудов, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки.

Однако атеросклероз возникает не только в результате повышенного уровня холестерина в крови.

Существует ряд факторов развития этого заболевания, они делятся на регулируемые и нерегулируемые. К последним относятся возраст, пол и наследственность.

Первыми же являются ожирение, стресс, курение, сахарный диабет II типа и артериальная гипертензия.

Чтобы не допустить развития атеросклероза, необходимо следовать принципам правильного питания. Воздержитесь от употребления молока повышенной жирности и сливок, ограничьте количество насыщенных жирных, полиненасыщенных и мононенасыщенных кислот.

Насыщенные жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как кокосовое масло, мясо и молоко. Олеиновая кислота, которая является мононенасыщенной, содержится в оливковом масле, полиненасыщенные кислоты – в орехах, злаках, рыбьем жире, кукурузном, подсолнечном и льняном масле.

Очень важно, чтобы в рационе присутствовала пища, богатая антиоксидантами. Это прежде всего продукты, в которых содержится витамин С: яблоки, капуста, укроп, петрушка, черная смородина.

Также полезны продукты, богатые витамином Е (растительное масло), бета-каротином (черная смородина, апельсины, морковь, арбузы), каротиноидами (томаты), флавоноидами (чай).

Полезными являются продукты, которые снижают уровень холестерина в крови. К ним можно отнести сырые овощи и фрукты, так как они богаты растительной клетчаткой. Полезна рыба – треска, сельдь, осетровые.

В мясе много витаминов группы В, РР и др. Поэтому, несмотря на высокое содержание в них жирных кислот, эти продукты очень полезны.

Однако больные сахарным диабетом должны придерживаться следующих правил.

Во-первых, нельзя употреблять в пищу субпродукты, так как печень, почки, сердце и мозги содержат большое количество холестерина. Например, в 100 г мозгов содержится 2400 мг холестерина. Больным же можно получать не более 300 мг холестерина в сутки.

Во-вторых, необходимо исключить из рациона сосиски и колбасы, в которых содержится 30—40% жира.

В-третьих, есть следует только постное мясо, а также птицу. Лучше всего их тушить, а не жарить. Самым полезным является мясо индейки.

Очень часто больные сахарным диабетом страдают артериальной гипертензией, так как в результате основного заболевания развиваются ожирение, поражение почек и другие осложнения.

Основная причина гипертензии – слишком большое употребление соли. Инсулин задерживает натрий, а он притягивает воду. В результате этого возникает отек стенок сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, очень важно сократить количество потребляемой соли и продуктов, имеющих в своем составе натрий.

Оптимальным является приготовление пищи без соли. Досаливать еду рекомендуется уже в тарелке.

Это весьма распространенное осложнение при сахарном диабете. Его симптомами являются:

– артериальная гипертензия;

– отеки;

– выделение белка с мочой.

В результате у больного нарушаются функции почек и возникает уремия.

У больных, страдающих диабетом на протяжении 15—20 лет, с мочой выделяется белок. В этом случае необходимо ограничить содержание в пище белка. Так, при суточной норме в 90 г больной должен сократить потребление белка до 60—70 г.

Следует ограничить употребление в пищу мяса, заменив его продуктами, богатыми белками растительного происхождения. К ним относятся соя, фасоль и другие бобовые. Если к диабетической нефропатии присоединяется артериальная гипертензия, следует ограничить потребление поваренной соли. Ее количество не должно превышать 3—5 г в сутки.

Кроме того, рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых калием. К ним относятся горох, сухофрукты, абрикосы, бананы, черная смородина, картофель, шпинат, щавель и какао.

Профилактика сахарного диабета

Эта книга предназначена для больных сахарным диабетом, однако очень хочется надеяться, что ее прочтут и те, кто еще не столкнулся с таким заболеванием. Почему? Потому что тогда, возможно, риск заболеть серьезным недугом у многих людей существенно снизится. В том случае, конечно, если они займутся профилактикой сахарного диабета.

Как уже говорилось выше, самого эффективного метода лечения диабета в настоящее время еще нет.

Однако гораздо легче предупредить заболевание, нежели его потом лечить. Каждый из нас делает свой собственный выбор – жить, наслаждаясь излишествами, балуя себя едой, алкоголем и лежанием на диване, или вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и быть умеренным в пище.

Первый вариант, конечно, очень заманчив: зачем себя в чем-то ограничивать? Жизнь слишком коротка, надо испытать все! Но подумайте: хотите ли вы испытать все «радости» проявлений сахарного диабета? Высчитывать количество хлебных единиц, постоянно таскать с собой кусочки сахара, со страхом думая о завтрашнем дне?

Если вас не привлекает перспектива в один прекрасный день впасть в кому, внимательно прочтите этот раздел книги. А если вы больны диабетом, это будет полезно вдвойне. Конечно, можно прочесть книгу, закрыть и забыть. Важно применять приведенные рекомендации на практике, тогда вы сможете уберечь себя от такого коварного и опасного недуга, как сахарный диабет.

Для начала следует сказать несколько слов о таком факторе развития болезни, как избыточный вес.

Избыточный вес – бич поколений

Это далеко не новая проблема. И если раньше считалось, что ожирение дурно только с эстетической стороны, то теперь доказано: это угроза для всего здоровья человека. Спору нет, «бублики» жира на талии, животе и ягодицах никого не украшают, тем более женщин, однако ожирение часто влечет за собой и другие заболевания. В том числе и сахарный диабет.

Всем известно, что есть наследственная предрасположенность к избыточному весу. Скажем, если в вашей семье все женщины обладали рубенсовскими формами, Дюймовочка из вас вряд ли получится. Согласно статистике, всего лишь 5% дам может не беспокоиться за фигуру. А вот остальным 95% повезло меньше – им придется изрядно попотеть, чтобы держать под контролем собственный вес.

Когда речь заходит об избыточном весе, мы привыкли видеть в этом проблему, характерную исключительно для женщин. Для этого есть несколько причин.

Во-первых, природа создала женщину такой, что ей свойственны большие накопления жировой ткани.

Женские половые гормоны – эстрогены – также способствуют этому. В период половой зрелости многие девушки полнеют, так как организм еще не сформирован и фигура только приобретает свои формы. Кроме того, женщина, в первую очередь, продолжательница рода, во время беременности ей надо питаться за двоих, что ведет к неизбежному накоплению веса. В период менопаузы женщины также прибавляют в весе, так как меняется скорость обмена веществ, в результате чего появляются ненавистные лишние килограммы.

Второй причиной является то, что женщины всегда привыкли делать что-то для других. Эгоизм больше присущ мужчинам, а представительницам прекрасного пола чаще всего некогда думать о себе, тратить время на свою внешность, соблюдать диету или посещать фитнес-центр.

В-третьих, женщины чаще, чем мужчины, переживают по поводу и без оного и поэтому «заедают» стресс.

Причем успокаивают их не фрукты-овощи, а шоколад, пирожные, торты (ведь в шоколаде присутствует так называемый гормон счастья эндорфин).

Калории быстрее тратятся у тех людей, мышцы которых лучше развиты. 0,5 мг мышечной ткани заставляет организм тратить 35-45 ккал, а столько же жировой – всего лишь 2 ккал.

Проблемы лишнего веса и ожирения часто путают между собой. Однако между ними существует разница.

Ожирение – это избыточное накопление в организме жира. Его причиной является нарушение обмена веществ и нейроэндокринной регуляции деятельности внутренних органов. Профилактикой ожирения является правильное, рациональное питание, занятие физической культурой, контроль за массой тела. Почему возникает избыточный вес? Чаще всего из-за постоянного переедания. А если при этом человек ведет малоподвижный образ жизни, лишние килограммы ему просто обеспечены.

Выделяют четыре степени ожирения.

При ожирении I степени избыток массы тела не больше 10—29% от максимально нормального веса.

При ожирении II степени этот избыток достигает 30—49% от нормальной массы тела.

Ожирение III степени характеризуется превышением веса на 50—100% от максимально нормальной массы тела.

При ожирении IV степени избыток массы тела превосходит более чем на 100% от нормального веса.

Как узнать свой оптимальный вес? Существует много способов.

Способ 1. Индекс Брока

Масса тела (кг) = Рост (см) – 100 (для мужчин) или 105 (для женщин).

К примеру, для женщины при росте 168 см оптимальным будет вес тела 66 кг.

Способ 2. Индекс Кетле

Масса тела (кг) / [Рост(м)²] = 20(25). Иначе, Масса тела (кг) = [Рост(м)²] х 20(25).

Подсчитаем оптимальную массу тела для женщины ростом 168 см. Ее вес должен колебаться от 56,4 (то есть 1,68² х 20) до 70,5 (то есть 1,68² х 25) кг.

Ниже в приложении приведена таблица идеального веса.

Также есть метод, позволяющий определить, в каких местах следует похудеть, а в каких – поправиться.

Для этого надо раздеться и встать перед зеркалом. Двумя пальцами захватите кожу с жировым слоем в нескольких местах: на задней поверхности руки, под ребром сбоку, на спине снизу от плеча, на животе. Измерьте толщину складки. В норме она должна быть равна 12—25 мм. Если ее толщина превышает 25 мм, вам нужно похудеть.

Мифы о диетах

Если бы сбросить вес было легко, наверное, никто бы не страдал ожирением. По крайней мере те, кто действительно прилагает усилия, чтобы сохранить идеальную массу тела.

Однако те, кто пробовал похудеть, не раз сталкивались с трудностями. Среди всего разнообразия диет мало какие помогают в борьбе с лишним весом.

В этом не всегда виновата диета – часто неудача постигает человека из-за того, что у него сформировалось неправильное представление о питании.

Самыми распространенными мифами относительно диет являются следующие заблуждения.

Миф 1. Витамины помогают похудеть Конечно, отрицать полезность витаминов бессмысленно. Но вес человека они никоим образом контролировать не могут. Еще не создан ни один витаминный комплекс, который решил бы проблему переедания.

Витамины жизненно необходимы, потому что при ограничении пищи они помогают сохранить работоспособность. Но одними витаминами в борьбе с лишним весом не обойтись.

Миф 2. Некоторые продукты можно есть без ограничений, потому что от них не толстеют

Толстеют от всего, от любого продукта, если есть его без всякой меры. Говорят: «От фруктов не потолстеешь», однако, если постоянно объедаться ими, лишние килограммы не замедлят себя ждать. Дело не в том, какой вы едите продукт, а в том, сколько вы его съедаете.

Миф 3. Если есть сырые продукты, можно похудеть

Сыроедение пропагандируется многими. Однако не все сырые продукты полезны, во многих содержатся ядовитые вещества, и, чтобы нейтрализовать их вредное воздействие, необходимо подвергнуть их тепловой обработке. К таким продуктам относятся баклажаны и стручковая фасоль.

Миф 4. Ферменты – отличные сжигатели жира

Это весьма распространенный миф относительно диет. Многие считают, если есть продукты, богатые ферментами, – такие, как ананас, – можно похудеть. Однако в природе не существует ферментов, способных разлагать жир. Ферменты, сжигающие жиры, только улучшают пищеварение.

Миф 5. Толстеют только от жирных продуктов

Мы уже говорили, что важно не качество, а количество. Иными словами, главное то, сколько есть. Переедание еще никому не приносило пользы. Многие люди полностью исключают из рациона жиры, однако в результате организм не получает многих полезных веществ. Малое количество жиров способствует насыщению, и человек наедается гораздо быстрее.

Миф 6. Если употреблять в пищу салат, легко сбросить вес

Безусловно, салат очень полезен и некалориен. Но только в том случае, если листья его употреблять в чистом виде.

Многие люди просто добавляют салат в другие блюда, которые содержат большое количество жиров. Естественно, такая диета эффективной не будет.

Миф 7. Печень очень полезна

Печень и в самом деле содержит большое количество витаминов, минеральных солей и белков. Однако в ней также много холестерина и жиров, поэтому однозначно утверждать, что она полезна, нельзя.

Миф 8. Перекусы вредны

Все зависит от того, чем перекусывать. Конечно, если между обедом и ужином съесть гамбургер или бутерброд, это, естественно, не принесет пользы.

Совсем другое дело – фрукты или йогурт. Если не переедать, то вреда такой перекус не принесет.

Продумываем меню

Когда вы составляете свой рацион, помните, что количество сложных углеводов не должно превышать 60%, белков – 15—20%, жиров – 15—20%. Количество холестерина в суточном рационе не должно превышать 300 мг.

Есть продукты, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. К ним относятся растительное масло, жирные сорта морской рыбы, отруби, овсяная крупа, хлеб грубого помола, нежирные сорта мяса и птицы, морепродукты, овощи, фрукты, бобовые, зелень, лук, чеснок.

Кроме того, необходимо придерживаться правил разумного питания. Они перечислены ниже:

– не переедайте;

– старайтесь, чтобы пища была разнообразной;

– количество потребляемых калорий в день не должно превышать 1500;

– принимайте пищу в одно и то же время;

– вечерний прием пищи должен быть за 2 часа до сна;

– пейте не менее 1,5 и не более 2 л жидкости в день, летом – не более 3 л;

– употребляйте ограниченное количество соли и сахара.

Чтобы не столкнуться с проблемой ожирения, также следует соблюдать некоторые правила питания:

– выпивайте в день 2—3 л воды;

– пейте воду за 10—15 минут до еды, через 30 минут после того, как поедите фрукты, через 2 часа после приема пищи, содержащей крахмал, и через 4 часа после приема белковой пищи. Во время еды пить воду не нужно;

– любую пищу, в том числе полужидкую, долго и тщательно пережевывайте. Необходимо, чтобы она прошла обработку слюной;

– ограничивайте количество употребляемой соли и сахара;

– ешьте только, когда голодны;

– ограничьте употребление мяса и яиц. Отдавайте предпочтение орехам и семенам подсолнечника;

– употребляйте в пищу овощи и фрукты;

– откажитесь от жареной и жирной еды;

– ограничьте употребление кофе и чая;

– откажитесь от употребления алкоголя;

– отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола. Подойдет хлеб с отрубями.

В диетологии существует 7 основных правил, соблюдая которые можно надолго сохранить здоровье, стройность и красоту.

1. Соблюдение режима питания.

2. Разнообразное питание.

3. Соблюдение меры.

4. Правильное приготовление пищи.

5. Знание калорийности и химического состава продуктов.

6. Знание калорийности и химического состава суточного рациона.

7. Понимание того, что диета является составной частью любого лечения.

Рассмотрим каждое правило подробно.

Соблюдение режима питания

Регулярное питание способствует улучшению деятельности желудочно-кишечного тракта. Так, если принимать пищу в одно и то же время, в определенные часы у человека вырабатывается желудочный сок, благодаря чему пища переваривается лучше.

Тем, кто хочет снизить вес, рекомендуется перейти на дробное питание. Если питаться только 2 раза или, того хуже, 1 раз в день, количество пищи, съеденной за один раз, увеличивается. Человек стремится съесть сразу весь суточный рацион. Если же питаться 4—5 раз и понемногу, аппетит гораздо легче контролировать.

Ни в коем случае не отказывайтесь от завтрака. Утренний прием пищи дает заряд энергии на весь день.

Кроме того, завтрак активизирует процессы пищеварения, что способствует правильной работе кишечника и снижению веса.

В обед необходимо съесть тарелку супа или щей. Старайтесь не питаться всухомятку, потому что подобное питание вызывает гастрит и язву.

Жидкая пища способствует быстрому насыщению. А еда быстрого приготовления не только вредна, но и приводит к появлению избыточного веса.

В ужин переедать не рекомендуется. Обычно получается так: современный человек, опаздывая утром на работу или учебу, пропускает завтрак, не обедает днем, в лучшем случае перекусит бутербродом или лапшой быстрого приготовления. А вот вечером, придя домой после напряженного дня, начинает опустошать холодильник. Если на работе проблемы, то количество съеденного, как правило, удваивается – пища выполняет еще и роль успокоительного. Что уж удивляться появлению лишних килограммов!

Между ужином и сном должно пройти не меньше 1,5 часа.

Засыпать на голодный желудок тоже не следует – если вы чувствуете желание поесть, выпейте стакан кефира перед тем, как лечь спать.

Разнообразное питание

Пища обязательно должна быть разнообразной, то есть включать в себя продукты как растительного, так и животного происхождения.

Все продукты можно условно разделить на 6 групп. В первую входят молоко и молочные продукты, во вторую – овощи, ягоды и фрукты, третью составляют мясо, рыба, яйца, птица, то есть источники животного белка, в четвертую входят хлебобулочные изделия, макароны, крупы, в пятую – жиры, а в шестую – сладости.

Соблюдение меры

Другими словами, это умение не переедать. Избыточный вес – фактор, способствующий развитию ишемической болезни сердца, желчнокаменной болезни, атеросклероза и многих других.

Чтобы контролировать свой аппетит, надо соблюдать некоторые правила. Во-первых, никогда не сочетайте принятие пищи с чтением, просмотром телепрограмм и разговорами. Не ставьте на стол более 3—4 блюд. Когда хочется попробовать каждое блюдо, чувство сытости притупляется.

Из-за стола нужно выходить с легким чувством голода.

Правильное приготовление пищи

Грамотное приготовление пищи подразумевает такую обработку продуктов, при которой сохраняются все полезные вещества и уничтожаются вредные.

Цвет оказывает определенное воздействие на наш аппетит. Если вы хотите похудеть, ешьте из тарелки голубого или зеленого цвета. При отсутствии аппетита, напротив, рекомендуется использовать красный и оранжевый цвета.

К примеру, больным диабетом необходимо исключить из диеты мясные и рыбные бульоны с высоким содержанием жира. Они раздражают слизистую оболочку желудка.

Самыми вредными являются жареные блюда. Поэтому все продукты либо варите, либо готовьте на пару.

Знание калорийности и химического состава продуктов

Благодаря знанию калорийности и химического состава продуктов вы сможете правильно составить свой рацион.

Знание калорийности и химического состава суточного рациона

Как уже говорилось, при инсулинонезависимом диабете диета является основным средством лечения. Поэтому необходимо знать состав и калорийность продуктов. То же самое касается больных ожирением. Самые низкокалорийные продукты – это кабачки, капуста, тыква и огурцы. Полезен и обезжиренный творог.

Понимание того, что диета является составной частью любого лечения

Соблюдение диеты, безусловно, помогает лечить многие заболевания. Однако в крайность впадать не следует. Наряду с правильным питанием не забывайте про лекарства и терапию, прописанную врачом.