Текст книги "Человек Противный. Зачем нашему безупречному телу столько несовершенств"

Слово «фимоз» звучит так, будто это нежный, трепетный цветок, а на самом деле это тягостная и очень поганая болезнь – сужение крайней плоти. Не секрет, что крайняя плоть бывает различной формы и длины, так же как и пенис, который она прикрывает. Иногда ее ласково называют носком или лепестком. Она служит защитой чувствительной головке члена (вышедший на охоту доисторический мужчина, прикрытый лишь набедренной повязкой, мог только радоваться, что стебли травы не поцарапают его лучшего друга!), а кроме того, крайняя плоть очень хороша в качестве игрушки для своего владельца или, возможно, для прочих участников процесса. Разумеется, при условии, что она не обрезана (подробнее об этом ниже).

 До возраста шести лет нормально, что крайняя плоть тесна и украшает необрезанный пенис как кончик, похожий на хоботок. Эволюционно осмысленное решение: у детей наших предков головки членов были защищены естественным фимозом.

Вот что любопытно: ученые нашли на крайней плоти всего по два тактильных тельца на 1 см². Для сравнения: на подушечках пальцев, этих осязательных валиках на внутренней стороне пальцев, их 150 на 1 см², и они в пять раз больше. Начиная примерно с 15-летнего возраста, одновременно с возрастанием сексуального использования пениса, чувствительность крайней плоти резко падает, тактильных телец тоже уменьшается. Крайняя плоть становится эластичной и расширяется, так что ее можно без проблем сдвигать с головки и снова натягивать. Уже у 95 % 16-летних подростков это хорошо получается. Но иногда крайняя плоть остается тесной или сужается с течением жизни, что вызывает чувство скованности, моча плохо протекает, крайняя плоть раздувается, как шарик, наполненный водой. Происходящее сопровождают постоянные инфекции с покраснениями, отеками или мокнутиями. Неэластичную, воспаленную крайнюю плоть, может, иногда еще и удается сдвинуть с головки, но обратно ее уже не натянуть. Стиснутая мертвой хваткой головка может задохнуться и даже отмереть. Если с вами произошло вышеописанное, это неотложный случай, и вам срочно нужно к урологу!

 При сужении крайней плоти следует немедленно обратиться к врачу!

Поначалу, при небольшом сужении, врачи для консервативного лечения прописывают примерно на четыре недели концентрированный кортизоновый крем. Он успокаивает воспаление и смягчает кожу. Кроме того, при признаках инфекции применяются антибиотики, противогрибковые средства, масла и антисептические или противовоспалительные ванны для пениса. При воспалениях половых органов мужчинам, как и женщинам, поможет санация кишечной флоры хорошими, полезными бактериями.

 Защитные процессы надо поддерживать! Поэтому при всех физических недомоганиях имеет смысл обратить внимание на питательные микроэлементы в крови – витамины, жирные кислоты.

Диабетикам следует тщательно отрегулировать содержание сахара в крови; курение, разумеется, тоже запрещено. Кроме того, вообще над нежной крайней плотью, а уж тем более над поврежденной нельзя чинить насилие: при чрезмерном механическом воздействии она может порваться и образовать рубцы, и тогда ситуация только усугубится. В пылу страсти особенно уязвима уздечка пениса на нижней стороне головки.

Когда консервативные методы лечения уже не помогают, крайнюю плоть удаляют хирургическим способом.

Обрезание в отсутствие медицинских показаний – это очень горячая тема, и на этот счет высказываются противоречивые мнения. В США его делают вскоре после рождения, у иудеев тоже так принято, а мусульман обрезают в детском возрасте. Обрезание практикуется уже многие тысячи лет. Можно считать, что обрезана третья часть мужской половины человечества.

Существует великое множество самых разных теорий и мифов касательно того, улучшается ли эрекция у обрезанных мужчин и какие мужчины – обрезанные или нет – лучшие и более чувственные любовники, но большая часть исследований свидетельствует о том, что особой разницы нет. Это особенно важно для мужчин, которые вынуждены подвергнуться операции по удалению крайней плоти из-за ее сужения или хронического воспаления и которых беспокоит, как у них в дальнейшем будет обстоять дело с сексуальной чувственностью.

Исследования, которые проводились среди мужчин до и после обрезания, доказывают: после процедуры участники исследований не испытывали никаких неудобств ни в сексуальных функциях, ни в области ощущений, ни в плане сексуальной удовлетворенности или желания.

Большинство опрошенных заявили, что либо операция благоприятно повлияла на сексуальное удовольствие, либо оно осталось без изменений. Лишь немногие сочли, что стало хуже.

С чисто научной точки зрения нет никакой принципиальной разницы, если дело касается именно половой функции и удовольствия от секса.

У обрезанных мужчин не меняется осязательная чувствительность головки члена к прикосновениям; интересно, однако, что у обеих групп она уменьшается при возбуждении; возможно, это происходит во имя обеспечения безболезненного секса.

У мужчин с крайней плотью пенис при сексе становится несколько менее чувствительным в тех местах, где кожа собирается в складки. К тому же мужчина от природы замыслен с системой поощрения в головке члена. А именно: ей очень нравится тепло. Предположительно, смысл в том, что пенису приятно тепло влагалища, и поэтому он стоит именно там, предпочитая это место другим альтернативам. Всякий раз, когда он ощущает эту отрадную для себя атмосферу, понимает: «Ага, я попал куда надо!» Так природа, опять-таки исподтишка, способствует продолжению рода.

 Многие женщины находят обрезанные пенисы эстетичными. Также они также часто подчеркивают гигиенический аспект. Однако содержащиеся в чистоте необрезанные пенисы с их насыщенным микробиомом не менее гигиеничны.

Женщинам стоит учитывать, что их влагалища со слизистыми складками тоже не стерильное место, к счастью. Впрочем, многие исследования показывают, что у обрезанных мужчин наблюдается снижение риска заражения половыми заболеваниями и ВИЧ. Но дело не в том, что крайняя плоть негигиенична, а в том, что просто в ней легче закрепляются инфекции.

Как врач, я считаю, что крайняя плоть все же разумное изобретение природы, которое лучше не удалять. Обрезание было и остается оперативным вмешательством, и оно необратимо. Кроме того, в ходе него возможны осложнения, как и при любых других операциях.

У одного моего пациента за плечами была уже долгая одиссея по врачам, но все без успеха, поэтому сам он был порядком встревожен. Головка его члена «болела»: она была совершенно сухая, зудела, а еще на ней появлялись экземы и покраснения, особенно после полового акта. Такой вот буквально повисший вопрос. Врачи проводили подробную диагностику на венерические заболевания. Подруга пациента тоже попала под подозрение, ведь симптомы обычно усиливались после секса с ней. Но результаты всех лабораторных тестов были в пределах нормы. И все же молодого человека лечили всякими кремами – противогрибковыми, с антибиотиками, с дубильными веществами, с кортизоном, – цинковыми пастами, дезинфицирующими ваннами для пениса, делали очищение оливковым маслом; все впустую. Ему посоветовали соблюдать более тщательную гигиену: всегда основательно мыть член, в том числе после полового акта, а затем – вы не поверите! – высушивать его феном. Прописывались, по сути, оправдавшие себя средства для инфицированных и мокнущих конечностей. Но в его случае предписания были ошибочными, потому что здесь взору являлась поврежденная, пересушенная чрезмерным уходом, «грустная» и беспомощная головка.

После столь самоотверженного ухода мы решили просто оставить дружка в покое. Я посоветовала ему раз в день под душем отодвигать крайнюю плоть и промывать пенис теплой водой без моющего средства. Затем промокнуть или дать ему какое-то время просто свободно повисеть с отодвинутой крайней плотью, пока вода не высохнет. А после секса спокойно полежать и дать секретам высохнуть – вместо того, чтобы вскакивать и бежать под душ.

Благодаря этой «сложной» терапевтической концепции эндогенные ухаживающие вещества пениса смогли наконец-то сделать свое дело: когда содержащая кожное сало смегма снова начала жирно смазывать эту область, на слизистой тут же восстановилась защитная бактериальная флора. Пришел конец постоянному обезжириванию пениса мылом. И уже через четыре недели он был как новенький, исчезли все признаки болезни. А некогда якобы токсичное влагалище подружки моего пациента снова стало любимым курортом.

 Иногда при проблемах с пенисом следует просто… оставить его в покое. На некоторое время.

Лечение не всегда дается так просто. Когда все методы испробованы и ничего не помогает, тогда на повестку дня встает обрезание.

Внимание: если симптомы сохраняются долгое время и никакому лечению не поддаются, вам следует для верности сдать на анализ пробу ткани. Гистологическое обследование у патолога призвано не пропустить возможное перерождение тканей в злокачественные.

Все говорят про пенис, и мало кто – про яички. А они того стоят. Вот некоторые важные и непреложные факты, касающиеся этих придатков, которым не уделяют должного внимания и часто вообще замалчивают. Я уверена, что даже знающие люди найдут здесь кое-что новое для себя.

Форма: яйцевидная.

Вес одного яичка: около 20 граммов.

Объем: для измерения яичка (в среднем оно размером со сливу) используют ультразвук, но иногда и ручной «орхидометр» – цепочку с деревянными и пластиковыми бусинами яйцевидной формы; прикладывают бусины (объемом от 1 до 25 мл) и сравнивают размер. У взрослых яички имеют длину 4–5 см, толщину 2–3 см, а объем 20–25 мл. Если у вас под рукой нет ни ультразвука, ни такой цепочки, то для расчета объема яичка возьмите простую линейку. Формула будет такая: длина × ширина × высота × 0,5 = объем яичка. Кстати: все яички разные, даже по сравнению с собственной парой.

Основные задачи: яички – это поистине мощный производственный цех. У молодого человека в полном соку они производят около тысячи сперматозоидов в секунду, что в день составляет почти 100 миллионов. Для выполнения этой нагрузки в яичках есть 250–300 производственных помещений (камер), а их транспортеры (канальцы) составляют в общей сложности 300 м. Готовая сперма складируется в мошонке, то есть вне теплого тела, и это неспроста: для сохранности ей нужны прохладные условия, а здесь на целых два градуса холоднее, чем внутри. Так что в расположенном снаружи складе у спермы оптимальная для размножения температура.

Способность сперматозоидов к оплодотворению сохраняется в период до трех дней после попадания в женский организм. Если женщина в этот период имела половые связи с несколькими мужчинами, попавшие в нее сперматозоиды вполне могут перемешиваться. Такое происходит чаще, чем кажется, о чем, в частности, свидетельствует строение пениса. Его сужающаяся конусом, пирамидальной формы головка служит не только тому, чтобы стрелой проникать во влагалище.

У нее есть еще и такая функция: на ее основании «сидит» колечко – венец головки пениса, который, подобно граблям, выводит наружу оставшуюся от предыдущего партнера сперму, насколько это возможно. Природа диктует: победить и стать единственным оплодотворителем.

 К слову, ученые предполагают, что эта непрекращающаяся нагрузка, постоянно производить сперму и тестостерон, – одна из причин того, что мужчины в среднем живут меньше женщин; энергии, которую они должны для этого прилагать, им может потом не хватить где-то еще; таким образом, выражение «у него закончились все соки» приобретает свое буквальное значение.

Исследования семейных архивов показывают, что евнухи, лишенные яичек, в среднем более чем на 14 лет жили дольше своих сверстников с яичками. То же подтверждается исследованиями с крысами и собаками. Сперматозоид-победитель, которому выпадает честь оплодотворить яйцеклетку, до этого проделывает долгий путь по каналам от яичек до женской утробы – путь длиной до семи метров! Сперматозоиды двигаются вперед благодаря хлестообразным ударам своих хвостиков, развивая скорость от 3 до 5 мм в минуту. Хорошо, что в самый важный момент разогнаться помогает эякуляция. Как показывают исследования, эксклюзивного качества сперматозоидов можно достичь здоровым питанием, богатым бета-каротином, ликопином, L-карнитином, селеном и витаминами С и Е. А алкоголь, кстати, напротив, тормозит образование сперматозоидов и может привести к бесплодию.

На протяжении последних десятилетий качество спермы современного мужчины заметно ухудшается. Ученые установили, что за последние сорок лет у мужчин, в остальном здоровых, количество сперматозоидов уменьшилось в два раза. Финская сперма еще считается насыщенной, но в целом в Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии наблюдается отрицательная динамика. А что касается мужчин из Южной Америки, Азии и Африки, то у них все в порядке. Причина не выяснена; поговаривают, будто это может быть связано с различными распространенными в западном мире «улучшителями», вредными веществами, фастфудом, сигаретами, а также с мобильником в кармане штанов, который, с одной стороны, чересчур перегревает яички (то есть вроде как «варит яйца»), а с другой – наносит вред сперматозоидам электромагнитным излучением. Причем на расстоянии в полметра. Но будьте благоразумны: мобильные телефоны не могут быть надежными средствами предохранения. Так что, пожалуйста, не отказывайтесь от презервативов и не полагайтесь лишь на «яйцефон».

В среднем в одной порции спермы (от 2 до 6 мл) резвятся от 40 до 400 миллионов сперматозоидов. Нормой считается от 20 до 120 миллионов на миллилитр. Сам эякулят содержит сперматозоиды из яичек плюс жидкость из семенного пузырька, простаты и куперовых желез. Они располагаются под простатой и привносят в сперму свою долю прозрачной слабощелочной жидкости.

 В сперме встречаются вода, белок, мочевая кислота, фруктоза, жиры и некоторые витамины и кислоты. Плюс к тому еще тканевые гормоны, приводящие к сокращению матки. В порции спермы примерно пять калорий.

Подвеска: два яичка внутри мошонки подвешены за семенные канатики. Для компактности левое яичко обычно висит чуть ниже правого. И хотя внешне это выглядит немного неряшливо, для мужчин это, конечно же, удобно, потому что иначе им пришлось бы ходить и сидеть, широко расставляя ноги. Однако подвеска тонкая, и потому существует риск, что яички перекрутятся. В урологии это однозначно неотложный случай, поскольку при этом прекращается кровоток, и яички оказываются отрезанными.

Еще одна причина, по которой левая сторона висит ниже, кроется в особенностях эмбрионального развития: дело в том, что так располагалась вена в мошонке. С правой стороны она подает кровь непосредственно в большую полую вену – главную магистраль, ведущую к сердцу, а слева кровь сначала идет обходным путем через левую почечную вену. Поскольку левая вена в мошонке под прямым углом впадает в почечную и у нее меньше клапанов, здесь возможны некоторые сложности с обратным кровотоком. Иногда кровь скапливается, и может возникнуть варикозное расширение вены мошонки. Это заболевание тоже нужно лечить, потому что застойная кровь перегревает яички и может долгое время отрицательно сказываться на образовании сперматозоидов.

Так что, дорогие мужчины, лучше откажитесь от сидений с подогревом, частых горячих ванн и не сидите нога на ногу. И не держите ноутбуки на чреве, если планируете отцовство. Пусть мошонка свободно свисает – так яичкам будет прохладнее, а прохлада создаст им лучшие условия для производства спермы.

Боли: поскольку «мастерская мужественности» расположена на полном опасностей наружном посту, она снабжена огромным количеством болевых волокон. Удар в мужское достоинство отзывается болью и тошнотой до самого нутра – это объясняется тем, что в начале беременности яички находились в брюшной полости и только в фетальный период[18]18
  Фетальный период – заключительный период беременности, длящийся с начала третьего месяца от момента зачатия и до родов. – Прим. пер.


[Закрыть] переместились оттуда в мошонку.

Подъем яичек: исходящие из брюшной полости ответвления мышц живота пролегают вдоль семенного канатика и мошонки и образуют кремастерную мышцу. Если мошонке внизу становится холодно, то срабатывает рефлекс, приподнимающий яички немного выше, ближе к телу; его называют кремастерным рефлексом. Он призван защищать драгоценное хозяйство от чрезмерного переохлаждения, обеспечивая бесперебойное производство спермы. Эта же мышца поднимает яички в случаях, когда мужчина выходит, например, на охоту в одной набедренной повязке, и трава и сучья касаются внутренней стороны его бедер, в опасной близости от чувствительного мешочка. В таком случае срабатывает негласная команда: «Поднять их на верхний этаж!»

Кстати, женщинам очень нравится играть с кремастерным рефлексом. Погладишь любимого по внутренней стороне бедра – и вот уже в мошонку возвращается жизнь, она еще больше морщинится и как по волшебству поднимается вместе со всем своим содержимым по направлению к торсу.

Игрушка: есть мужчины, которые не переносят прикосновений к яичкам. Другим нравятся мягкие прикосновения руками, языком или ртом, а некоторые прямо-таки мечтают, чтобы им в любовных утехах яички мяли, потягивали, «доили», а то и посильнее сжимали. Есть такое понятие, как «генитальный спанкинг»[19]19
  Спанкинг – телесное наказание в виде серии шлепков по ягодицам ладонью либо другим плоским предметом. В практике психосексуальной субкультуры, основанной на эротическом обмене властью (БДСМ), термин «спанкинг» часто применяется в более широком смысле как общее обозначение практики телесных наказаний. – Прим. пер.


[Закрыть], и он подразумевает даже нанесение ударов. Среди секс-игрушек можно найти разнообразные приспособления, в том числе допускающие еще более грубое насилие, а также все для украшения чувствительных гениталий и получения удовольствия через боль. Если у вас вообще нет представления обо всем этом, то ради общего развития стоит заглянуть в интернет. Чего вы там только не найдете! И кольца на половой член с интегрированным разделителем для яичек; и колпачки на головку пениса с уретральным зондом и прилегающим к нему силиконовым или стальным растягивателем для яичек – с утяжелителем или без; и зажимы для сосков с цепочками, соединяющими их с членом или с кольцом на яичках; и вибраторы для яичек; и кольца на яички – жесткие или эластичные, с анальными цепочками; и кожаные манжеты с поводком, клетки для члена, электрические прессы…

 Мужчинам стоит отказаться от сидений с подогревом и частых горячих ванн.

Цвет: кожа в интимных областях и на яичках круглый год темнее, чем на всем остальном теле. Это объясняется большим количеством пигментных клеток и тем, что они стимулируются половыми гормонами, такими как тестостерон и эстроген. Иными словами, взрослая сексуальность имеет свой цвет. Иногда пациенты приходят с просьбой об осветлении, так вот: светлая кожа – это признак детских гениталий, а вовсе не зрелости.

Возраст: начиная с пятидесяти лет яички уменьшаются в размерах, а количество производимых в них сперматозоидов сокращается. Кожа мошонки становится более морщинистой.

«Blue balls», синие яйца: это явление называют еще болью жениховства: если во время полового акта при максимальном возбуждении сдерживать оргазм и не позволять себе эякулировать (скажем, из соображений заботы о женщине), то кровь будет скапливаться в яичках и иногда может окрашивать их в синий цвет. Более того, через пару часов начнутся нешуточные боли в яичках и в паху. Так что в таких ситуациях лучше не идти на поводу у похоти, чтобы потом не останавливаться на полпути. А если уж начали, надо идти до конца. Дорога ложка к обеду, как говорится…

 В норме кожа яичек значительно темнее кожи тела, так как содержит больше пигментных клеток.

Уход: как женщины обязательно должны прощупывать свою грудь в качестве меры профилактики, так и для мужчин самостоятельное обследование яичек руками должно стать обязательным ритуалом – это должно быть таким же привычным действием, как утреннее бритье. Молодым мужчинам в возрасте от 20 до 40 лет особенно важно следить за тем, чтобы оболочка, в которую заключены яички, была на ощупь гладкая, однородная и чтобы она мягко проскальзывала сквозь пальцы. Ведь рак яичек растет исподтишка – бессимптомно и без болей.

Если на одной из сторон яичка обнаруживается вздутие, за ним может скрываться рак, хотя, конечно, могут быть и другие, менее серьезные причины. Фактором риска для развития рака яичек служит, в частности, потребление марихуаны, поскольку в яичках, так же как и в мозге, есть рецепторы, реагирующие на каннабис. Кроме того, нарушается мозговое управление образованием сперматозоидов. Рак яичек, если его своевременно распознать, легко вылечивается. Поэтому не запрещайте детям играть с их гениталиями. Чем лучше человек знает свое тело, тем быстрее он сможет обнаружить болезнь.

 Обследование яичек руками для мужчин столь же обязательное действие, как и обследование груди – для женщин.