Текст книги "Питание и диета для тех, кому за 40"

2. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ 40

С древних времен поиски эликсира против старости занимали умы человечества. В Индии, Китае, Греции и Египте предпринимались попытки сохранить молодость, долголетие, здоровье. А самая старая китайская книга по медицине, написанная, как полагают, в 4 тысячелетии до н. э., содержит рекомендации, как сохранить молодость и хорошее самочувствие. Этой проблемой также занимался и греческий врач Плиний 2000 лет назад, а позже и римский врач Аретеус, впервые описавший сахарный диабет.

В XX в. люди не только не потеряли интереса к продлению молодости и жизни, но и перевели этот вопрос в научное русло. Появилась наука о гормонах, генах – эндокринология. В 1905 г. английским ученым Эрнестом Старлингом был обнаружен первый гормон – тестостерон. Важные открытия в этой области делались в течение всего прошлого столетия и продолжаются сейчас. Люди не желают мириться с неизбежной старостью и немощью.

Почему же человек стареет? Механизмы этого процесса еще не изучены до конца. И какими должны быть оптимальные условия жизни людей, тоже пока однозначно сказать нельзя. Имеется множество параметров, которые важны для сохранения здоровья и жизнедеятельности человека. Пищевой аспект в этом списке параметров считается особенно важным. Белковый, углеводный, жировой, минеральный и витаминный состав пищи непосредственно влияет на организм и качество жизни человека.

Механизмы и причины старения – это одна из самых актуальных тем современной физиологии и биологии. На данный момент существует достаточно много теорий старения, которые порой противоречат друг другу. Но это обосновано тем, что у механизма изучаемого вопроса существует огромное разнообразие факторов. Весь мир заинтересовало последнее открытие в этой области, которое сделали Паола Скаффиди и Том Мистели из Национального института здоровья США. Ими открыта новая функция белка ламина-А, участвующего в построении «каркаса» клеточных ядер. Уже было установлено, что изменение гена, кодирующего ламин-А, точнее говоря, его мутация, является причиной преждевременного старения (прогерии). А сейчас найдены доказательства, что ламин-А также влияет на процесс нормального старения у здорового человека.

Известно, что генетическими заболеваниями люди страдали с давних времен. Изучая египетские мумии, ученые поняли, что мутации, ведущие к заболеваниям, постоянно присутствуют в человеческом геноме. А изучение найденных в захоронениях останков дало информацию, что большинство людей с генетическими заболеваниями не доживало до взрослого возраста, а умирало довольно рано.

Как и большинство других генов, ламин-А состоит из экзонов, то есть участков ДНК. Эти участки кодируют ту или иную часть аминокислотной последовательности белка. Также в составляющую ламина-А входят интроны, так называемые некодирующие участки. В процессе первичного «прочтения» генетической информации и образуется молекула РНК, она является полной копией гена. Далее происходит удаление интронов и «сшивание» экзонов в одну взрослую матричную РНК. Она в дальнейшем используется и как «инструкция» для синтеза белка.

Таким образом получается преламин-А. Однако этот белок проходит еще много этапов предварительной обработки, прежде чем превратиться в зрелый, полнофункциональный белок ламин-А.

Процесс старения начинается с того, что вместе с интронами из незрелой РНК удаляется часть одного из экзонов, в результате чего образуется укороченный на 50 аминокислот преламин-А. Это, в свою очередь, ведет к сбоям в последующих этапах формирования ламина-А. Замена всего 1 нуклеотида ведет к целой серии патологических изменений. Например, в ядре клетки резко снижается содержание некоторых белков, сморщивается ядерная оболочка, происходит сбой в процессе исправления ошибок при копировании ДНК. В свою очередь клетки теряют способность к делению, клетки-«пенсионеры» уже не заменяются новыми. Так начинается старение организма.

Изменения в организме начинаются на всех уровнях и затрагивают все системы: нервную, кровеносную, пищеварительную, репродуктивную, мочевыделительную, а также скелет, мышцы, органы зрения и слуха, кожу. После 40 лет все процессы в организме начинают замедляться. Британские ученые, занимающиеся проблемой старения, выяснили, что у людей старше 40 лет реакции замедляются на 10—25% в отличие от молодых. Это обусловлено изменениями в работе головного мозга. Человек может забыть о назначенной встрече или имя старого знакомого, с которым давно не встречался. В общем, неприятные ситуации возникают, и люди сокрушенно говорят: «Склероз!»

Человек после 40 лет начинает медленнее распознавать цифры, слова, картинки. К 60 годам снижение этих способностей еще более увеличивается. Мозговая деятельность ослабевает, происходит и общее снижение биологической активности. В первую очередь страдают память и восприятие. Гарвардские ученые, изучая мозг людей после 40 лет, выяснили, в чем причина этого печального процесса: в генах происходит накопление поврежденных молекул ДНК. Начинается запуск программы старения мозга. Ухудшается не только память, но и способность к обучению.

Однако пока ученые-геронтологи не могут ответить на вопросы, когда именно начинаются эти неизбежные процессы и что запускает их механизм. У разных индивидов старение начинается в разном возрасте, у одних раньше, у других позже. Считается, что многое в этом случае зависит от наследственности и образа жизни людей. Ведь в молодости мозг одного человека мало отличается от мозга другого по своей генной активности. Однако в возрасте 40—70 лет различия между ними значительно увеличиваются. Получается, что разные люди стареют с разной скоростью.

Также практически у всех людей после 40 лет возникает пресбиопия, чаще называемая дальнозоркостью. Человеку становится тяжело рассмотреть вблизи мелкие предметы. Причина этого явления кроется в том, что хрусталик глаза с возрастом становится плотнее, теряет свою эластичность, а мышцы, удерживающие его, ослабевают по причине возрастных изменений. Затылочная часть головного мозга, которая отвечает за зрение, дает мышцам глаза команду, но они уже не могут, как раньше, быстро изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко находящихся предметов на сетчатку.

Удивительно, но у многих близоруких с юности людей к 45 годам зрение становилось нормальным. Причиной этого явления врачи считают возрастные изменения органов зрения. Если же человек имел 100%-ное зрение, то с возрастом он становится дальнозорким.

Кстати, у дальнозорких людей пресбиопия начинается раньше, чем у всех остальных. Часто людям, страдающим возрастной дальнозоркостью, корректируют зрение с помощью очков или контактных линз. При этом врачи прибегают к методу монозрения, то есть один глаз человека корригирует для работы вдали, а другой – для близкого распознавания мелких предметов.

С возрастом также добавляется и другая проблема – остеопороз. Из-за гормональной перестройки в организме после 40 лет начинается вымывание кальция из костей. Они становятся хрупкими и в связи с этим ломаются даже при незначительном механическом воздействии. По статистике, чаще всего пожилые люди ломают шейку бедра. В большинстве случаев у таких пострадавших при обследовании выявляется остеопороз. Доказано, что возможность перелома шейки бедра у женщин после менопаузы значительно возрастает, особенно у тех из них, кто подвергается и другим факторам риска.

Во время возрастных перестроек в организме женщины обычно с самого утра чувствуют слабость. Им тяжело вставать, они разбиты, словно не спали всю ночь. Причина же таких недомоганий чаще всего лежит именно в изменении кальциевого обмена. Во избежание возможных осложнений следует сделать остеоденсито-метрию, а также проконсультироваться у врача. Скорее всего, специалист назначит препараты, содержащие кальций. Обычно после 3 мес лечения состояние значительно улучшается. Но самое главное: вовремя замеченные симптомы остеопороза и своевременные меры по его предупреждению приостановят опасные процессы в организме. А это, в свою очередь, значительно снизит риск получения серьезных травм.

Женщинам старше 40 лет желательно пройти остеоденситометрию, даже если опасные симптомы их еще не беспокоят. Результаты исследования покажут, превышает ли потеря костной массы 2% в год. Считается, что это является физиологической нормой. Также необходимо провести повторное обследование в 55 лет. Хотя, как считают врачи, здоровые кости формируются в детстве. Если ребенок недополучал в детстве продуктов, богатых кальцием (творог, рыбу, сыр, морковь, сельдерей, шпинат), то более чем вероятно, что к 50 годам у него будут проблемы с состоянием костей. Кстати, для ребенка также важны и занятия спортом, особенно бег, гимнастика, бег на лыжах.

Физические тренировки укрепляют кости, особенно в этом плане важен период с 8 до 20 лет. Сколько к 20 годам человек наберет костной массы, столько ее и останется на всю жизнь. От остеопороза можно защититься так же, как и от других болезней, главное – вести здоровый образ жизни. Правильно питаться важно в любом возрасте: не злоупотреблять жирами, принимать пищу регулярно, ограничивать себя в употреблении алкоголя, кофе и табака. Рекомендуется не забывать о физических нагрузках, но здесь не стоит переусердствовать. Они не должны быть монотонными или чересчур тяжелыми. Очень полезны 2-часовые прогулки 3 раза в неделю, врачи считают, что это хорошая профилактика остеопороза.

Препараты, содержащие кальций, после 40 лет также не помешают для поддержания костной ткани. Суточная доза должна быть не менее 800 мг. И, конечно, рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием. Такая пища важна не только для костей, но также для мышц и эндокринной системы. Достаточно серьезно относясь к профилактике остеопороза, вы не только бережете свои кости, но и остальные системы организма. Ведь если они плохо защищены, то вполне могут спровоцировать вторичный остеопороз.

Такой болезнью, как остеопороз, рискуют заболеть не только пожилые люди, но и те, кто входят в следующие группы риска:

• люди с малой массой тела и хрупким телосложением;

• люди с наследственной предрасположенностью к остеопорозу;

• люди, раньше получавшие травмы костей или подверженные им после 40 лет;

• женщины, у которых менопауза наступила раньше 45 лет (возможно, она вызвана хирургическим путем);

• женщины, у которых менструации отсутствуют свыше 6 мес;

• люди с низкой костной массой;

• люди, прибегающие к кортикостероидной терапии, которая длится более полугода;

• люди с нарушением зрения и равновесия, склонные к частым падениям;

• люди, которые испытывают дефицит витамина D, а также потребляют мало кальция;

• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;

• люди, злоупотребляющие алкоголем, табаком, кофе;

• недоедающие;

• люди, страдающие заболеваниями, которые вызывают предрасположенность к развитию остеопороза.

Все вышеперечисленные причины можно разделить на 2 основных фактора риска: генетически детерминированные и связанные с режимом питания и образом жизни. Для профилактики остеопороза врачи советуют обязательно включать в рацион продукты, богатые кальцием: твердые сорта сыра, вяленую рыбу, кунжут, плавленый сыр, сардины, сельдерей, миндаль, курагу, сушеные соевые бобы, семена подсолнечника, молоко, сметану, йогурт, творог, капусту, арахис, семена тыквы.

C давних времен жители острова Крит славились своей гибкостью и подвижностью. Однако у современных островитян все чаще наблюдается такая болезнь, как остеопороз. Их далекие предки придерживались иной диеты, поэтому заболеваний костей у них практически не было. К тому же они много плавали и вели весьма активный образ жизни.

Как уже говорилось выше, витамин D также необходим для профилактики остеопороза. Его источниками являются яйца, маргарин, семга, сардины, сельдь, скумбрия.

После 40 лет люди в основном начинают более тщательно заботиться о своем здоровье, и это правильно. Но к этому надо подходить обдуманно и грамотно. Не стоит, например, принимать всевозможные пищевые добавки, которые так часто рекламируют в аптеках и спортклубах. О приеме рекламируемого препарата лучше забыть, если вы не получили на это одобрения врача. А вот ионизированный кальций не повредит, как и витамин D. Когда происходит разрушение костной ткани при постменопаузальном остеопорозе, женщинам рекомендуется принимать кальцитонин (гормон щитовидной железы). Он поможет удержать кальций в костях.

В то же время такие препараты, как бисфосфонаты, не стоит принимать пожилым людям, так как они хоть и препятствуют разрушению кости, но одновременно и угнетают ее образование. Эта группа препаратов может замедлить оба процесса и сохранять уровень кальция в костях на одном, сниженном уровне. Препараты, содержащие фтор, являются неплохими стимуляторами образования костной ткани, однако побочным эффектом считается боль в суставах у людей, которые регулярно принимают их. Зона лечебного эффекта фтора достаточно узка, поэтому здесь важно индивидуально подбирать дозу, поскольку завышенная доза, наоборот, приведет к разрушению костной ткани, а не к ее образованию.

Считается, что до 45 лет масса костной ткани остается стабильной и составляет примерно 2,5 кг от общего веса человека. Именно в скелете содержится 99% кальция, имеющегося в организме. Также в скелете содержится 60% всего фосфора и 80% магния. Человеческий скелет поддерживает мышечную массу и внутренние органы, он является каркасом для всего организма. Но на этом его значение не заканчивается, ведь функции его более разнообразны, чем мы привыкли думать. Скелет интенсивно участвует в обмене веществ, а также служит хранилищем нужных нашему организму питательных элементов. То есть если вдруг в организме начинает не хватать кальция, он получает его из костей. А это, как известно, приводит к остеопорозу.

К вторичным остеопорозам приводят многие другие болезни, например заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринной системы. Остеопорозом могут заболеть молодые люди (ювенильный остеопороз) и даже дети. Из всего вышесказанного понятно, как важна профилактика этой болезни. Лучше вовремя заняться своим здоровьем, чем потом тратить огромные деньги на лечение.

Избыточный вес – это, пожалуй, проблема номер один для людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Особенно озабочены массой своего тела женщины. Ведь жировые отложения не украшают тело. Кроме того, ожирение способствует появлению довольно серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительных органов, сахарного диабета, а также негативных изменений кожных покровов и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, все больше и больше людей сталкивается с этой проблемой. Избыточный вес может серьезно осложнить жизнь. Кроме болезней, которые могут развиться из-за него, человек, как правило, страдает и от психологического дискомфорта по поводу своей оплывшей фигуры. При быстрой ходьбе появляется одышка, в жару тучные люди чувствуют себя плохо, да и постоянная борьба со своим телом (диеты, спортзал) выматывает, особенно если она еще и не приносит ощутимых результатов.

Известно, что в Древнем Египте ценилось стройное женское тело. И египетские красавицы тоже вели войну с лишними килограммами, большей частью с помощью массажа и растираний. Также достоверно известно, что нередко женщины прибегали к отварам ядовитых трав и кореньев. Регулярное применение таких «эликсиров для похудения» действительно делало тело худым, но вряд ли здоровым.

Действительно, ожирение превращается в настоящую проблему, когда вес значительно превышает норму. Причиной ожирения после 40 лет чаще всего бывает нарушение обменных процессов в организме. Основная часть питательных веществ, которые поступают с пищей, откладывается в виде жира. После 40 лет энергозатраты организма, как правило, уменьшаются, также снижается интенсивность обмена веществ.

Любая форма ожирения излечима, если создать организму условия, в которых он расходует больше энергии, чем потребляет с пищей. Понятно, что это непростая задача, и люди порой годами борются с лишними килограммами.

Чаще всего ожирение возникает по причине переедания или неправильного питания, но оно может развиться и вследствие нарушения контроля расхода энергии. Что за процессы происходят в организме, когда мы вдруг резко начинаем полнеть? Известно, что ожирение – это гипоталамо-гипофизарное заболевание, и ведущую роль в его патогенезе играют всевозможные гипоталамические нарушения. Они обуславливают гормональные нарушения и поведенческие пищевые реакции. Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы повышается: увеличивается скорость вырабатывания кортизола, ускоряется его метаболизм. Нарушаются секреторные функции гонадотропинов, уменьшается секреция соматотропного гормона, который обладает липолитическим действием. Заметно сокращается выработка половых стероидов, появляется гиперинсулинемия. Кроме этого, происходит нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, падает чувствительность периферических тканей к ним.

Все формы ожирения выражены одним признаком: избыточной массой тела. Существует степени ожирения, а также 2 стадии болезни: стабильная и прогрессирующая. I степень характеризуется тем, что масса тела превышает идеальную не более чем на 30%. При II степени превышение составляет от 30 до 40%, а при III – от 50 до 99%. При IV степени вес тела превышает норму на 100% и более.

Люди, страдающие I и II степенью ожирения, редко обращаются к врачу, но уже при III степени у человека появляются такие симптомы, как ухудшение настроения, слабость, сонливость, раздражительность, нервозность, горечь во рту, тошнота, отеки ног, одышка, боль в позвоночнике и суставах. Больные гипоталамическим ожирением часто жалуются на повышенный аппетит, особенно после обеда, на беспокоящее чувство голода ночью и постоянную жажду. У женщин развиваются нарушения менструального цикла, гирсутизм, бесплодие, у мужчин начинаются проблемы с потенцией. Происходят при ожирении и изменения кожного покрова: гиперпигментация локтей, шеи, мест трения, трофические нарушения состояния кожи, маленькие розовые стрии на плечах, животе, бедрах, подмышечных впадинах. Электроэнцефалографическое обследование таких больных выявляет негативные изменения диэнцефальных структур мозга.

Многие люди, столкнувшись с проблемой лишнего веса, исключают из своего рациона хлеб. Однако диетологи считают, что хлеб очень полезен, и не стоит совсем от него отказываться. Лучше всего употреблять в пищу хлеб, выпеченный из муки грубого помола, или хлеб с отрубями, поскольку в таких изделиях много растительного белка, кальция, железа, магния, калия, витаминов группы В.

Но с проблемой лишнего веса можно и нужно бороться, поскольку запущенное ожирение ведет к серьезным болезням. Лечение должно быть комплексным, оно должно включать диетотерапию и физические методы (спортивные нагрузки). Диетологи обычно рекомендуют низкокалорийную сбалансированную диету, которая подразумевает снижение жиров и углеводов. При достаточном содержании белков, витаминов и минеральных веществ в рационе количество потребляемых животных жиров можно свести к минимуму. Также специалисты рекомендуют продукты с высоким содержанием клетчатки, поскольку они способствуют быстрому утолению чувства голода и ускоряют прохождение пищевых масс через кишечник.

Питание больных ожирением должно быть дробным, то есть принимать пищу нужно понемногу 5-6 раз в сутки. Кроме этого, необходимо устраивать разгрузочные дни. Полезны и систематические физические упражнения, массаж и душ. Если дело дошло до IV степени ожирения, то порой помогает лишь хирургическое вмешательство. Очень часто лечение ожирения сочетается с психотерапией. В большинстве случаев заболевание лечится долго и требует от пациентов терпения, выдержки и силы воли. Нередко у таких людей случаются нервные срывы и депрессии, именно для поддержания подобных больных и требуется помощь психотерапевта.

По статистике, в России проблема ожирения начинает приобретать серьезные масштабы. Среди женщин в возрасте старше 40 лет 60% страдают избыточной массой тела, среди мужчин – 50%. Ожирение является одним из факторов риска возникновения онкологических заболеваний и сексуальных расстройств: простатита, бесплодия, импотенции. Психоэмоциональные проблемы при ожирении появляются как у женщин, так и мужчин. В первую очередь происходит нарушение половых функций. Большей частью это вызывается эмоциональными и психическими факторами, а вовсе не снижением либидо.

Одно из заболеваний, распространенных у россиян старше 40 лет, – это рассеянный склероз. Если раньше эта болезнь ассоциировалась лишь исключительно с достаточно пожилыми людьми, то теперь склероз «молодеет». Первые симптомы заболевания начинают проявляться в 35—40 лет. Обычно сначала людей не очень беспокоит «незначительная» забывчивость. Сегодня человек забыл давно знакомый телефонный номер или название населенного пункта, в который необходимо отправить факс, а завтра, выходя с работы, он пытается вспомнить, на какой же стоянке оставил свой автомобиль. Действительно, болезнь начинает прогрессировать.

До 30 лет человек получает и воспринимает громадное количество как профессиональной, так и общей информации, и успешно «переваривает» ее. А насыщенная событиями жизнь практически не дает задуматься о таких мелочах, как небольшая забывчивость. Однако после 40 лет люди начинают задумываться и волноваться по поводу таких провалов в памяти. Врачи, как правило, не только не успокаивают, а наоборот, пугают. Ведь чаще всего ставится диагноз «склероз в начальной стадии». Говоря по-другому, начинается возрастная деградация мозга, которая обычно ведет к утрате быстрой способности к усвоению больших объемов информации. Считается, что женщины чаще мужчин страдают рассеянным склерозом.

Да уж, прогноз нерадостный: после 40 лет сосуды становятся хрупкими, теряют эластичность, в них накапливается известь. Ситуация особенно неблагоприятна, если затронуты основные сосуды мозга, сердца, почек. Сердце также начинает «барахлить», оно бьется неритмично, с перебоями, иногда случаются и обмороки. Все эти признаки, несомненно, свидетельствуют о развивающемся склерозе.

Американские исследователи приводят неутешительные данные: в развитых странах все большему количеству молодых людей в возрасте 20—30 лет ставят страшный диагноз «склероз». Как считают ученые, причина такой печальной статистики заключается в образе жизни, далеком от стандартов здорового. Молодые люди мало двигаются, много времени проводят за компьютером, питаются нездоровой пищей, злоупотребляют алкоголем и никотином.

На начальной стадии склероза человек еще не осознает, в чем причина периодического недомогания. А проявляются они в виде раздражительности, рассеянности, быстрой утомляемости, слабости в конце дня, эмоциональной неустойчивости. Затем начинает ухудшаться память и внимание, человек с трудом переключается с одного вида деятельности на другой. По причине ухудшения внимания он периодически допускает ошибки, скорость работы снижается.

Дальше – больше: если склероз поражает ноги, то появляется перемежающаяся хромота, а при сгибании в коленях слышится хруст. При таких симптомах специалисты советуют принимать соляные ванны. Также следует организовать правильный режим питания, труда и отдыха. В рационе не должно быть продуктов, содержащих щавелевую и мочевую кислоту. Как можно меньше следует употреблять какао, шоколада, черного чая, шпината, щавеля, шпрот, сардин, всех видов мяса, алкогольных напитков, а также табака. А вот молочные продукты, наоборот, должны быть на столе постоянно. Принесут пользу фрукты, овощи, крупы, яйца, сыр, хлеб, пророщенные зерна злаков. Употребление соли следует ограничить, также не стоит чрезмерно физически напрягаться и волноваться.

Довольно часто склероз сопряжен с общим заболеванием сосудов. К сожалению, после 40 лет у многих ранее здоровых людей кровеносная система начинает давать сбои. Причины могут быть разными: гипертоническая болезнь, аневризма головного мозга, атеросклероз, болезни крови, ревматизм. Заболевания сосудов чреваты опасными последствиями: ишемическим и геморрагическим инсультом, кровоизлиянием в мозг. Сначала у человека появляются предвестники нарастающей опасности: тяжесть и шум в голове, головокружение, головная боль, слабость в верхних или нижних конечностях, внезапно возникающая общая слабость.

Недаром врачи и специалисты предупреждают, что образ жизни городского человека предоставляет весь набор факторов, ведущих к заболеваниям сосудов. В первую очередь это неправильное питание, перегруженное белками и жирами, затем малоподвижный образ жизни и постоянные стрессы. Все это ведет к атеросклерозу, закупорке и сужению артерий, нарушению венозного оттока. Что, в свою очередь, чревато патологическим расширением и тромбозом вен.

Несмотря на то что большинство людей прекрасно информировано о том, как можно избежать множества опасных болезней, мало кто задумывается о профилактике. Да и образ жизни современного человека далек от идеального. Сейчас все больше людей 40-50-летнего возраста обращаются к сосудистым хирургам с такими симптомами, как боли в животе неясного происхождения, боли в нижних конечностях при ходьбе, а также с нарушениями мозгового кровообращения и тяжелыми формами гипертонии. Также много пациентов с такими заболеваниями, как тромбофлебит, варикозное расширение вен, слоновость и отеки конечностей. Причина этих болезней в недостаточном оттоке лимфы и венозной крови в органах.

По статистике, наибольший риск пострадать от инфаркта – у людей холерического темперамента. У таких людей очень часто «подскакивает» давление, они нередко впадают в аффективное состояние. Еще в древности люди знали, что спокойствие духа продлевает жизнь. Также нередко жертвами инфаркта становятся люди, регулярно испытывающие на работе стресс и нервные перегрузки.

Не только в России, но и в большинстве стран мира от ишемической болезни и инфаркта погибает едва ли не больше людей, чем от онкологических заболеваний. Инфаркт миокарда – это тяжелейшее проявление ишемической болезни сердца. Миокардом называется очень важная мышца сердца. К ней поступает кровь по артериям, которые называются коронарными.

Беда случается, когда одну из артерий закупоривает тромб (кровяной сгусток). В результате часть сердца, которую питает этот сосуд, остается без крови, а следовательно, и без кислорода. Без кислорода клетки миокарда могут продержаться не более 30 мин, а далее наступает их гибель – инфаркт. В ткани сердца появляется участок омертвения. На этом месте образуется рубец.

В последние годы все больше людей, едва перешагнув 30-летний порог, попадают в больницы с этим печальным диагнозом. Большинство пациентов этого возраста – мужчины. У женщин сосуды защищены от атеросклероза половыми гормонами (эстрогенами). Однако после 50 лет (с наступлением климакса) у женщин это заболевание встречается чаще.

Итак, обстоятельства жизни и атеросклероз являются основными факторами, которые могут спровоцировать инфаркт. Стоит рассмотреть основные факторы риска, которые со временем могут вылиться в эту серьезную болезнь:

• наследственность – если у кого-то из прямых родственников был инфаркт или мозговой инсульт (стоит обратить особенное внимание, если болезнь началась у них до 50 лет);

• избыточная масса тела;

• курение;

• малоподвижный образ жизни;

• высокое содержание холестерина в крови;

• сахарный диабет;

• повышенное артериальное давление.

Если хотя бы один из этих факторов присутствует, стоит особенно внимательно отнестись к своему здоровью, поскольку существует риск «познакомиться» с инфарктом. Как правило, с возрастом эти факторы начинают присоединяться к уже имеющимся, поэтому и вероятность заболеть увеличивается в геометрической прогрессии. Считается, что если процесс облысения у мужчины начался достаточно рано (до 45 лет), это тоже может послужить настораживающим фактором, поскольку облысение начинается, когда повышается уровень андрогенов в организме. При гормональных колебаниях у такого человека начинает подниматься артериальное давление и повышается уровень холестерина в организме.

Кстати, инфаркт очень редко случается во время интенсивной эмоциональной или физической нагрузки. Чаще всего он начинается, казалось бы, безо всякой видимой причины, нередко даже во сне. По статистике, в большинстве случаев начало инфаркта приходится на ранее утро. Обычно инфаркты разделяются на крупноочаговые, когда некроз захватывает всю толщину сердечной мышцы, и мелкоочаговые. Первые считаются более опасными, особенно если это относится к инфаркту передней стенки миокарда. Впрочем, даже при мелкоочаговом инфаркте боковой или задней стенки рубец на сердечной мышце сохраняется на всю жизнь.

Первым симптомом, позволяющим предположить инфаркт, обычно является сильная боль в середине грудной клетки. Даже в состоянии покоя боль не отпускает человека – жжет, давит, сжимает, иногда отдает в спину, плечо, руку, шею. Если принятые друг за другом в течение 7 мин 3 таблетки нитроглицерина не снимают болевых ощущений, лучше вызывать скорую помощь. Начало инфаркта также может проявится в затрудненном дыхании, рвоте, неприятных ощущениях в животе, потере сознания. У людей, больных сахарным диабетом, нередко наблюдается безболевая форма инфаркта.

Обычно даже при малейшем подозрении на инфаркт врачи направляют пациента в реанимационное отделение больницы. Чем раньше человеку будет оказана помощь, тем лучше. Специальные препараты эффективны в течение первых часов болезни, когда можно растворить опасный тромб и восстановить кровоток в жизненно важной артерии. Кроме того, врачи предотвращают появление новых тромбов, используя для этого лекарства, приостанавливающие свертывание крови. Самым надежным препаратом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Нередко в лечении также применяют бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в кислороде.

В недалеком прошлом человек, перенесший инфаркт, должен был лежать в постели несколько недель не вставая. Сегодня благодаря более совершенным препаратам срок постельного режима для пациентов значительно сократился. Но 3-4 дня полежать в постели все же следует. Присмотр врачей в первые дни после инфаркта необходим. Постепенно человеку разрешается сидеть, потом вставать и ходить. Процесс реабилитации после инфаркта у каждого проходит индивидуально, но обычно восстановление организма растягивается на несколько месяцев. Это серьезное заболевание заставляет человека пересмотреть свой образ жизни, а возможно, и что-то кардинально в нем изменить.