Текст книги "Тело как феномен. Разговор с терапевтом"

Не умеют женщины себя жалеть. Слишком хозяйственные горбятся над пылесосом, с тяжеленными сумками мотаются по магазинам, часами стоят у плиты.

Самолюбивые изводят себя тренажерами и аэробикой, бесконечными наклонами и прыжками.

Что в результате? Дом чистый и стол ломится, вот только поясница так болит – ни вздохнуть, ни охнуть.

Или фигура отличная, да кто ж это увидит, если перетруженную спину невозможно разогнуть?

Вообще мало кто из современных дам не пожалуется на боли в пояснице, у многих болят мышцы шеи, рук или ног. И даже если бы они и хотели себя поберечь, возможности такой нет: семья, дети, работа – на все нужны силы. Но дело не только в этом. Даже почувствовав боль, мало кто считает нужным пойти к врачу. Что же чаще всего делают женщины, если у них болит спина? В лучшем случае принимают анальгин или пользуются мазями. Но чаще просто заматываются шерстяным шарфом.

– И пользы от этого, как правило, никакой, – считает профессор Московской медицинской академии им. Сеченова Татьяна Вознесенская. – К тому же анальгетики и противовоспалительные средства, которые часто принимают при мышечных болях, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, порой вызывая язву желудка. А истинная причина болей – мышечный спазм – не устраняется.

Спазм сам по себе добавляет человеку массу неприятных ощущений. Попробуйте очень сильно напрячь руку – очень скоро вы почувствуете в мышцах боль. А теперь представьте себе, что вы хотите, но никак не можете расслабить руку. Это и есть спазм. Даже если лекарства на время снимают боль, постоянное напряжение мышц – слишком большой дискомфорт. Работать, ходить, даже спать в таком состоянии трудно. Но выход из столь неприятной ситуации есть.

– В аптеках появился швейцарский препарат «Сирдалуд», прекрасно показавший себя в мировой клинической практике, – продолжает профессор Вознесенская. – Прежде всего он снимает мышечный спазм, уже облегчая состояние больного. Кроме того, лекарство обладает хорошим обезболивающим эффектом. Так устраняются сразу две причины мучительного состояния пациента. «Сирдалуд» – тот редкий случай, когда врачи не считают побочный эффект препарата плохим. У трети пациентов лекарство может вызвать легкую сонливость. А ведь из-за болей многие не могут спать. Таблетки, получается, помогают восстановить сон.

Беспокойная женская доля приносит нам и другие неприятности. Например, головную боль. Мало кто знает, что она может возникать от мышечного напряжения. А ведь этот диагноз подходит примерно к 60 процентам всех головных болей. У тех, кто часами сидит в одной позе за письменным столом, компьютером или занимается другой похожей работой, время от времени возникает чувство болезненного напряжения в мышцах шеи, в плечах, появляется сильная головная боль. Часто это и есть головная боль от перенапряжения. Клиническая практика показывает, что после терапии «Сирдалудом» такая головная боль исчезает, наступает улучшение.

Не забывайте об опасности самолечения. «Сирдалуд» назначается врачом, продается по рецептам.

СОВЕТЫ ДОКТОРА

• Обезболивающие мази типа «Финалгона» или «Звездочки» применять в качестве средства от перенапряжения нецелесообразно. К мышечным болям, на которые они практически не действуют, прибавится еще и боль от ожога кожи.

• Баня-сауна, которую каждый уважающий себя дачник стремится построить даже раньше хозблока, – верное средство избавления от мышечных болей. Особенно в сочетании с несильным разминающим массажем.

• При растяжении связок запястья и голеностопного или коленного сустава очень хорошо помогает простое бинтование эластичным бинтом, позволяющее и ходить, и работать. На ночь повязку обязательно следует снимать, чтобы не возникало расстройств кровообращения.

• Воспаления сухожильного влагалища – тендовагиниты – обычно требуют специального лечения и длительного покоя. Так что оформление временной нетрудоспособности – «больничного листка» – не только желательно, но и обязательно.

Меня многие спрашивают: дают ли специальные тренажеры, например KETTLER, какие-либо дополнительные возможности при формировании гармоничной фигуры по сравнению с традиционными методами тренировок?

Невзрачные чугунные разборные гантели тут ни в чем не уступают сверкающим никелем пружинам и кожаным сиденьям KETTLER. Цель и смысл физических упражнений с отягощением все равно не меняются: дозированная и постепенно нарастающая нагрузка на мышцы, целесообразно составленный комплекс упражнений и упорный труд вознаградят вас и силой, и красотой.

Легендарный атлет древности Милон Кротонский, как и его страстный почитатель несколькими веками позже – красавец мушкетер Портос, просто подолгу бегал с новорожденным бычком на плечах. По мере роста теленка увеличивалась тренировочная нагрузка, а следовательно, объем мышц и выносливость. А древние россы, наши предки, пользовались разного веса камнями, чтобы, зажав их на весу коленями, укрепить мышцы ног настолько, что могли на полном скаку без промаха стрелять из лука, держась на лошади без стремян. Вес камня доходил порой до четырех пудов, т.е. больше 60 кг! Таким ногам и сам Жан-Клод Ван Дамм позавидовал бы.

В последующем телят и камни для упражнений с отягощением заменили разного рода гири, гантели, штанги… А для развития тех мышечных групп, при работе которых использование отягощения силой земного притяжения было попросту неудобно, были разработаны всяческие пружинные эспандеры и рычажные устройства. Тренажеры KETTLER являются, по сути, набором таких приспособлений.

КОЖА

«…Далеко остались за ними острова Самос, Гелос и Парос, и уже был виден вдали берег Греции. Вдруг Икар, ободренный благополучным путешествием, отстал от своего заботливого отца и учителя и один мужественно направился ввысь. Но наказание не замедлило. Близкое солнце растопило своими горячими лучами скреплявший крылья воск; распавшиеся, они бессильно повисли на плечах юноши и не могли больше сопротивляться ветру, и несчастный стремительно полетел вниз. Он хотел крикнуть отцу; но волны уже поглотили его… Когда Дедал обернулся, он не увидел сына. Напрасно звал он – никто не откликнулся ему в пустом пространстве. И вдруг Дедал заметил на гребнях морских волн крылья сына… Скоро волны выкинули его труп на берег острова…» – гласит легенда.

Однако непредубежденный читатель сразу обратит внимание на определенные несообразности. И главная из них – что крылья Икара, обнаруженные Дедалом, оказались в полной сохранности. Да и могло ли быть иначе? Ведь каждому ребенку известно, что при подъеме в верхние слои атмосферы, то есть ближе к солнцу, температура воздуха не повышается, а, наоборот, падает и там, в выси, царит мороз.

Что же могло погубить молодого, полного сил и здоровья юношу там, в заоблачной выси?

Обжигающее действие солнечных лучей у поверхности Земли, обманувшее древних греков, связано с инфракрасной частью облачного спектра, с тепловым излучением. Действительно, на жарком солнце ничего не стоит перегреться, особенно если при этом выполнять какую-нибудь физическую работу – бегать, играть в волейбол на пляже или разбрасывать навоз, удобряя кровные сотки глинозема. Так называемые солнечные удары и являются по большей части ударами тепловыми, острым перегревом. Мокрые простыни, лед на голову и обильное прохладное (не ледяное!) питье быстро приводят «бескрылых Икаров» в чувство.

Ультрафиолетовое излучение, что располагается в спектре по другую сторону от видимого света, обладает совершенно иным биологическим воздействием. В зависимости от длины волны влияние его лучей на живую ткань так же различается, как и у сказочной «живой» и «мертвой» воды. Короткие волны ультрафиолета вызывают денатурацию белков, убивая все живое. Например, обеззараживание водопроводной воды с помощью кварцевых бактерицидных ламп, как и стерилизация операционных, основано именно на этом их свойстве. Но в природе солнечная коротковолновая радиация не достигает поверхности Земли, а полностью поглощается верхними слоями атмосферы на высоте 30–50 км. Она и послужила причиной гибели нашего античного героя, не имевшего защитного скафандра, как у современных космонавтов.

Зато длинноволновое ультрафиолетовое излучение солнца, достигающее самого дна воздушного океана, поистине творит чудеса. Фотохимические белковые реакции поставляют организму необходимый для нормального роста костей витамин D, увеличивают поглощение тканями кислорода и выделение углекислоты. Активируя ферментные системы, такое ультрафиолетовое облучение улучшает кроветворение, ускоряет регенеративные (восстановительные) процессы, стимулирует выработку антител и вообще повышает иммунобиологическую реактивность организма. А органическое красящее вещество меланин, являющееся продуктом белкового обмена кожи, придает ей в безоблачный летний период дивный загар.

Правда, в погоне за загаром не следует забывать слова великого врача древности Парацельса о том, что характер любого воздействия зависит от дозы. Чрезмерная инсоляция столь же неполезна организму, как и ее отсутствие. Более того, хождение с непокрытой головой под палящим солнцем может привести уже и к истинному солнечному удару – прямому поражению головного мозга избытком ультрафиолетового облучения. Хорошо известно, что многие заболевания обостряются при сколько-нибудь продолжительном воздействии прямых солнечных лучей на незащищенную кожу, да и вообще индивидуальная чувствительность людей к этой благодати Божией неодинакова.

Мы, конечно, все «дети Галактики», как поется в некогда модной песне, но самое главное даже не в том, что «мы дети твои, дорогая Земля», а в том, что «крыша дома» у каждого – своя. Устремившись в южные широты – в Анталию и на Канары, в Бангкок и Сингапур, иные северяне могут разделить судьбу Икара, поскольку генетически, от пращуров своих, они меньше приспособлены к тропическому солнцу, чем аборигены этих райских уголков.

«…На том берегу и похоронил его отец, назвав остров Икария, в память сына». На дне всякого расследования лежит горький осадок истины. Однако ни одному человеку не повредит животворная сила солнечных лучей, если сохранять к ним разумное и уважительное отношение.

С потом из человеческого организма выделяются самые разнообразные вещества: соли, жиры и жирные кислоты, белки… При некоторых заболеваниях, например, при гемофилии (наследственная болезнь крови), может периодически выделяться пот с примесью крови. Происходит это, как правило, эпизодически и независимо от температуры воздуха.

Сам по себе кровавый пот никакого вреда не приносит, заканчиваясь так же внезапно, как и возникает. В свое время большую выгоду из этих пугающих, но тем не менее безобидных свойств извлек «чудотворец» Григорий Распутин, пользовавший наследника дома Романовых, страдающего этой болезнью.

При сильных нервных потрясениях, вызванных страхом, кровавый пот может сочиться из кончиков пальцев и возле ноздрей у больных истерией и некоторыми другими тяжелыми нервными расстройствами.

Вообще выделения потовых желез, коих на человеческой коже насчитывается ни много ни мало около 2 миллионов, сильно влияют на нашу жизнь. Регулируя теплообмен в условиях перегрева, потливость может достигать четырех и более литров в сутки, безвозвратно унося при этом столь необходимые для организма соли. Обмороки на пляже из-за резкого падения кровяного давления или муторная слабость в теле после многочасовых попыток обзавестись модным интенсивным загаром – еще не самые тяжелые последствия таких потерь.

А запах пота, обусловленный выделением летучих жирных кислот… Крайне редко, напоминая аромат фиалок или ананаса, он бывает приятным для окружающих.

Чаще мы испытываем совсем другие чувства, столкнувшись с пахучим субъектом в кабине лифта или в потной давке переполненного автобуса, когда сразу вспоминаются слова из детского анекдота: «Помылся бы ты, ежик!» Самим своим происхождением парфюмерия, начиная от самого примитивного мыла наших предков, обязана этому запаху, вернее, борьбе с ним.

Современные дезодоранты, нейтрализуя присущий нам неприятный запах пота, да еще и облагораживая его бесчисленными мужественными и женственными ароматами, помогают, кроме того, еще и бороться с повышенной потливостью, которая чревата не только эстетическим дискомфортом. Ведь постоянно влажная кожа в складках и в укромных уголках тела постепенно теряет свой верхний защитный слой от разбухания и становится очень уязвимой для различных бактерий и грибков. Лечение вызванных ими заболеваний кожи – дело длительное и неблагодарное. А 70-процентный спирт, на основе которого изготавливаются дезодоранты, отлично подсушивает и дезинфицирует этот защитный слой. Таким свойством, правда, не обладают твердые («палочковые») и масляные («шариковые») виды дезодорантов, и людям с повышенной потливостью ими лучше не пользоваться.

«Не потеет только покойник», – говаривал один старый врач, и только тщательная личная гигиена позволяет живущим не уподобиться тому, кого Антон Павлович Чехов называл «горшком душистых прерий».

Кожа подростка очень склонна к раздражению и легко подвержена вторичной инфекции.

Из писем читателей

Моей дочери 15 лет, и она часто тайком выдавливает прыщики на лице. Я ругаюсь и говорю: «Будешь, как отец!» У него все лицо как оспой изрыто от этого занятия в молодости. Дочь плачет, а я не знаю, что делать, потому что все эти новомодные лосьоны, на которые мы уже потратили кучу денег, помогают как мертвому припарки.

Выдавливать юношеские воспаленные угри, особенно крупные, действительно не стоит. После этого нередко остаются обезображивающие лицо буро-серые и синюшные пятна, а порой и стойкие рубцы.

Что касается новомодных лосьонов, то они представляют собой, по существу, всего лишь гигиенические средства вроде обычного мыла или хорошо известного салицилового спирта. Они в какой-то степени обезжиривают и дезинфицируют кожу, но никак, естественно, не могут повлиять на процесс полового созревания подростка, который и является причиной этой широко распространенной напасти.

В этот период кожа, как и весь организм, подвержена действию пробуждающихся гормонов. Особенно те ее участки, где идет формирование вторичных половых органов – борода, усы, лобок… Поэтому излюбленным местом юношеской прыщавости, так досаждающей не только вашей дочери, и является лицо.

Мало того, выраженность угревой сыпи зависит от деятельности кишечника, состояния эндокринной системы, в частности, щитовидной железы.

Так что лечение угрей требует строго индивидуального подхода, тем более что степень чувствительности кожи тоже играет немаловажную роль. Ведь кожа подростка очень склонна к раздражению и легко подвержена вторичной инфекции. А вообще говоря, юношеские угри к 20–25 годам, а то и раньше исчезают сами собой, каковым свойством задолго до компании «Проктер энд Гэмбл» с ее «чудодейственной» продукцией Clearasil кормились бесчисленные благодетели рода человеческого. Еще профессор П.С. Григорьев, выдающийся русский дерматолог, писал, что «часто рекомендуемые патентованные препараты, по нашим впечатлениям, не оправдывают той славы, которой они пользуются у населения».

Не ругайтесь со своими чадами, уважаемые родители, а постарайтесь терпеливо и доходчиво разъяснить им их состояние. И нелишне будет при этом вспомнить слова великого азербайджанского поэта Низами Гянджеви, сказавшего: «Чтобы понять красоту Лейли, нужно смотреть на нее глазами Меджнуна».

СОВЕТЫ ДОКТОРА

• Для удаления избыточного жира с кожи хороши обмывания ГОРЯЧЕЙ водой с мылом. Мыло при коже, склонной к раздражению, следует применять индифферентно – глицериновое или миндальное.

• В большинстве случаев угревой сыпи целесообразно ограничение мясной пищи; необходимо исключить пряные, жирные и трудноперевариваемые кушанья, а также алкоголь и горячие напитки.

• При сниженном гемоглобине (например, при обильных менструациях) избавиться от юношеских угрей помогают препараты железа.

• При склонности угрей к рецидивам это может быть следствием незаметно протекающего воспаления придатков (у девочек) или простатита (у мальчиков).

• При повышенной нервозности, при вспыльчивости и раздражительности, при бессоннице вам не избавиться от юношеских угрей без валерианки и других легких успокаивающих средств.

Из писем доктору

Мой 15-летний сын увлекся карате и теперь беспрестанно колотит ребром ладони и костяшками пальцев по чему ни попадя, чтобы набить на них мозоли. Не вредно ли это? Руки все-таки, ими ведь всю жизнь работать придется.

Ваш сын находится в том счастливом возрасте, когда нехитрая мудрость «Сила есть – ума не надо» все равно, боюсь, не отвратит его от этого, безусловно, вредного занятия. Тем более что пагубные последствия подстерегают его много позже, годам к 40–50. Именно в этом возрасте наблюдается пик заболеваемости остеоартрозом – болезнью суставов, от которой страдает каждый пятый на планете. И у 60% из них поражены, в том числе, именно мелкие суставы кистей рук. Помимо обезображивания руки и постоянных болей, это делает невозможным выполнение любой тонкой работы вплоть до потери способности расписаться в ведомости на получение зарплаты!

Дело в том, что омозолелость кожи развивается как защитная реакция на любое, постоянно действующее на нее травмирующее воздействие – как мозоли на ногах от тесной обуви, например. У каратистов же мозоли предохраняют руки от боли при сильном ударе по твердой поверхности. Рука словно бы одета в кожаную перчатку. Да вот только постоянное травмирование связок, костей и суставных хрящей кисти при их «набивании» вызывает необратимые изменения, а всем известное отложение солей с возрастом довершает процесс – возникает остеоартроз. И к тому времени, когда бесчисленное множество кирпичей и досок, а то и голов и ребер разбито и проломлено, удачливый обладатель «голой ладони» (что по-японски и означает карате) остается с изуродованными руками, нередко тяжелым инвалидом. Увы, в пятнадцать лет, да и старше тоже, это мало кого тревожит.

Мертвое море нам не по карману. Скажите, пожалуйста, существуют ли недорогие способы лечения псориаза?

Николай О., Апрелевка

Могу заверить читателей, что «Мертвое море не по карману» никому, если иметь в виду излечение псориаза. Многие тысячи долларов можно потратить, соблазнившись этой легендой, кстати, не единственной, о чудотворных свойствах уникального водоема, чтобы убедиться, в конце концов, в справедливости утверждения профессора П. С. Григорьева, что рецидивы псориаза – это правило при всяких методах лечения.

Псориаз – один из наиболее часто встречающихся дерматозов; на его долю приходится более 4 % всех болезней кожи. И в отличие от многих из них процент этот пока не снижается. Одних только теорий происхождения псориаза насчитывается до десятка, что само по себе доказывает: бои на этом фронте протекают с переменным успехом и до финального стратегического прорыва еще далеко.

Однако лечить обострения псориаза, в том числе и самые тяжелые, современная медицина все-таки может. Такие методы, как плазмаферез и гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови и ПУВА-терапия, с успехом применяются дерматологами, и, что самое в данном случае важное, для получения такого комплексного лечения нет необходимости ни в израильской визе, ни в долларовом счете в банке. Только комплексное воздействие на все функции организма может в каждом конкретном случае дать наилучший эффект в полном соответствии с заветом отца русской дерматологии профессора Полотебнова – лечить не кожу больного, а самого больного.

Кстати жаркое азиатское солнце, которое тысячелетия выпаривает влагу из Мертвого моря, может к тому же резко усилить уже существующее обострение псориаза, и тогда грязевые аппликации или косметические экстракты с этого безжизненного побережья помогут больному как мертвому припарки.

Есть ли возможность переноса инфекции при сеансе эпиляции?

С. Николаева, Владивосток

Эпиляция, т.е. выдирание волос с корнем, является одной из самых простейших, но все-таки хирургических операций, так как при этом нарушается целостность тканей организма. И не важно, каким путем вы пытаетесь добиться желаемого косметического эффекта – с помощью липких пластырей или пользуясь элегантными дорогостоящими эпиляторами, так похожими на электробритву (упаси Бог мужчин перепутать в утренней спешке эти аппараты – незабываемые впечатления от подобного «бритья» им гарантированы!). Удаление волоса вместе с луковицей повреждает окружающие ее эпителиальные клетки кожи, что, конечно, может способствовать инфицированию. Поэтому элементарная антисептика – мытье рук с мылом, протирание кожи спиртом или дезинфицирующими лосьонами – просто необходима при этой процедуре. Сказанное относится и к уходу за своим эпилятором. И одалживать его даже самой близкой подруге так же неразумно, как и разрешать ей пользоваться вашей расческой или зубной щеткой. Тем более что механическая эпиляция редко полностью удаляет луковицу, и волос продолжает расти, требуя повторных манипуляций.

При электроэпиляции, когда каждая луковица по отдельности выжигается тончайшим электродом, «рецидивы» оволосения не столь уж часты. Однако сама процедура может по вполне понятным причинам растянуться на многие месяцы, не говоря уже о значительных расходах. Тем не менее, если речь идет о лице или руках (кисть, предплечье), косметологи рекомендуют один раз помучиться, но зато потом всю жизнь пленять окружающих чистой и нежной кожей. Излишне повторять, что кабинеты, где проводится электроэпиляция, не должны уступать в стерильности нормальной больничной операционной.

Что такое веснушки? Можно ли от них избавиться?

Оксана Круглова, Санкт-Петербург

Нормальной коже представителя белой человеческой расы присущ характерный телесный цвет, который обусловлен присутствием различных красящих веществ – пигментов. Нарушения пигментного обмена могут проявляться по-разному, и самыми безобидными являются веснушки – желтовато-бурые различной насыщенности гладкие пятна, по преимуществу округлой формы. Они появляются обычно весной (отсюда и название) и держатся все лето в основном на открытых участках кожного покрова – лице, тыльной поверхности рук, на плечах. Появляются веснушки впервые в 6–8-летнем возрасте и к старости нередко совершенно исчезают.

Детская дразнилка «Рыжий, рыжий, конопатый» прямо указывает на генетическую предрасположенность блондинов, а рыжих в особенности, к этому веселенькому дерматозу. Потому и носит веснушчатость зачастую семейный характер, причем, к большой досаде женщин, наблюдается у них гораздо чаще.

Весенне-летний урожай веснушек тем богаче, чем продолжительнее действие на кожу прямых солнечных лучей, т. е. ультрафиолетового облучения, поэтому самым простым способом профилактики являются красные или желтые зонтики.

Избавляться от веснушек – дело хлопотное. Во-первых, можно применять различные отшелушивающие мази, которые способствуют удалению верхних слоев эпидермиса, а с ними и веснушек. Заниматься этим лучше под присмотром опытного косметолога. Во-вторых, можно пользоваться отбеливающими кремами, основу которых составляет пергидроль, обладающий обесцвечивающими свойствами. В состав кремов от веснушек входят также и вещества, защищающие кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей, так что о дивном ровном загаре придется позабыть.