Текст книги "Спасибо, диабет! Честный рассказ о том, как я надрал зад своему диагнозу"

3. Диагностика: *БАБАХ*

Врач задумчиво наблюдал за мной, пока я перечислял ему симптомы того, что принимал тогда за общую усталость. Я не смел смотреть ему в глаза, упоминая о своей интимной катастрофе.

ВРАЧ ЖЕРАР: Раздевайтесь…

Я: Совсем?

ВРАЧ ЖЕРАР: Да, совсем…

Я: Сейчас?

ВРАЧ ЖЕРАР: Да, сейчас.

Я: Прям совсем-совсем?

Не стоит говорить, что нечасто приходится стоять голым перед шестидесятилетним врачом. Особенно когда он должен близко рассмотреть… Без одежды как будто становишься самим собой. Мы к этому не привыкли.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИАБЕТА

Сахарный диабет не является болезнью как таковой, он обозначает синдром, объединяющий в себе группу метаболических расстройств, общей чертой которых (не говоря о каком-либо лечении) является установленная гипергликемия, то есть слишком высокое содержание сахара в крови. Таким образом, следовало бы в целом говорить о диабетах, а не о диабете, но, как ни странно, никто никогда так не делает.

Попросту говоря, сейчас различают два основных типа так называемого сахарного диабета:

• Диабет 1-го типа

• Диабет 2-го типа

Они имеют разные причины и следствия.

В реальности все значительно сложнее, чем только эти два типа диабета, поскольку мы также говорим о ЛАДА-диабете (латентный аутоиммунный сахарный диабет) и МОДИ-диабете (диабет зрелого типа у молодых), весьма специфических типах диабета, занимающих промежуточное положение между 1-м и 2-м типами. Существует также гестационный сахарный диабет, который проявляется очень локализованно, и, как следует из его названия (вы уже догадались), только во время беременности. Некоторые виды диабета являются следствием других патологий, таких как панкреатит и рак поджелудочной железы. Наконец, если речь идет об инсипидарном синдроме (который не является сахарным диабетом), то он возникает в результате недостаточной секреции гипоталамусом антидиуретического гормона (АДГ)… И, кроме того, я уверен, что кое о чем забыл.

Не все типы диабета имеют четкое толкование, и различия между ними проведены неточно, что значит – они подвержены изменениям, что совершенно не годится для нашей истории.

Если выражаться яснее, диабет – это почти полный кавардак!

Вернувшись за свой стол, врач кое-что отметил на клочке бумаги, оказавшемся моей медицинской картой. Она была очень тонкой: нужно признаться, что вплоть до этого момента я болел очень редко, и когда я говорю «болел», то имею в виду насморк или легкую инфекцию подобного рода. Делая записи, он приказал мне как можно быстрее сделать анализ крови. Я же продолжал одеваться.

ВРАЧ ЖЕРАР: О! какой чудесный фурункул на попке у этого маменькиного сыночка! Как и прелестный микозик на головке полового члена!

Я: Обязательно все так комментировать?

КЛАССНЫЙ ВРАЧ: Раньше я выслушивал своих прехорошеньких больных под музыку Вагнера, чтобы подчеркнуть важность осмотра, но – о! – кое-кто из этих мелких негодяев посчитал, что это слишком трагично… Поэтому я приспосабливаюсь, хи-хи-хи…

– Я не уверен в том, что это может быть, но анализ крови скажет нам больше. Возможно, у вас диабет или гормональное нарушение. Что бы это ни было, побыстрее сдайте анализ крови. И потом, между нами, вам не следовало так долго ждать. Нужно слушать свое тело. Правда, это важно…

Я вышел из кабинета с подробным направлением на анализ в руках и рецептом на лекарства для лечения моих… моих штук там, внизу, о которых я больше не стану говорить… (О, нет, не вынуждайте меня!)

На следующий день я перед работой зашел в лабораторию, где делают медицинские анализы. Анализ крови брали натощак, и все прошло скорее быстро. Я отчасти успокоился: мной занимались, и все казалось мне несерьезным.

– Результаты будут готовы в конце дня, к восьми часам вечера. Всего доброго!

День и вправду был добрым, пока не зазвонил телефон.

ГЛИКЕМИЯ И ДИАБЕТ

Диабет (неважно, 1-го он типа или 2-го) констатируют тогда, когда гликемия (то есть величина, указывающая на содержание глюкозы в крови) два раза подряд оказывается выше или равной 1,26 г/л,[3]3
  В разных странах используются разные единицы для измерения содержания глюкозы в крови, в России его измеряют в ммоль/л. – Прим. перев.


[Закрыть] если пациент молод, или когда она два раза подряд оказывается выше 2 г/л независимо от времени дня. Это содержание определяют по пробе крови, которую берут из пальца пациента, либо по анализу крови в лаборатории.

Мне позвонили во второй половине дня. Мне сказали: «Вы где?» – на что я ответил: «На работе, а что?» Мне звонили из лаборатории, где я тем же утром сдавал анализ крови. Стояла хорошая погода, и у меня было безмятежное настроение.

– Мы исследуем ваши анализы. Мы еще не закончили, но обнаружено довольно серьезное отклонение от нормы гликемии и гликированного гемоглобина, что указывает на необходимость немедленно пройти обследование.

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Поскольку значение гликемии при взятии анализа натощак подвержено колебаниям в зависимости от параметров, связанных с личностью самого пациента (состояние стресса в момент забора крови, грязный палец, несоблюдение требования сдачи анализа натощак: «Но, сударыня, клянусь, что я ничего не ел, шоколатин не считается, это же как овощ!» и т. п.), все чаще и чаще обращают внимание на другую величину – гликированный гемоглобин (которая выражается в процентах и обозначается как HbA1c). Он позволяет узнать содержание глюкозы в крови не только в данный момент, как в случае с гликемией, но и за три месяца.

На самом деле гликированный гемоглобин относится, как указывает его название, к гемоглобину. Следует помнить, что глюкоза частично переносится эритроцитами, содержащимися в крови, точнее, гемоглобином – веществом, присутствующим в этих самых эритроцитах и задерживающим вдобавок к глюкозе кислород. Поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет около трех месяцев, измерение содержания глюкозы в гемоглобине позволяет узнать концентрацию глюкозы в крови за тот же период. Таким образом, HbA1c даст возможность наблюдать общую картину и получить среднее значение гликемии у пациента за относительно продолжительный период, что скорее практично, но, к несчастью, далеко не совершенно.

Гликированный гемоглобин не требует сдачи анализа натощак путем забора пробы крови или взятия крови из пальца, как для гликемии. Это эталонный параметр для наблюдения за диабетиками. Фактически, если судить по гликированному гемоглобину, человека считают диабетиком, если этот параметр выше или равен 6,5 %. У тех, кто не болен диабетом, это значение составляет от 4 до 6 %.

– Что значит «необходимо срочно пройти обследование»?

– Это значит, что вам нужно срочно отправиться в пункт скорой помощи.

Я сглотнул.

– Это не может подождать до завтра? – спросил я.

– Нет. Вы рискуете впасть в кому. Ваш гликированный гемоглобин выше 14 %, а значение гликемии натощак – выше 4 граммов на литр крови.

Я уединился в закутке, чтобы продолжить разговор. «Гликированный гемоглобин», «скорая помощь» – я отлично знал, что это подразумевает, хотя, по правде сказать, не был уверен. Тогда я нерешительно спросил тоненьким встревоженным голоском:

– Разве я диабетик?

Мне ответили не сразу. Словно они там попросту дурачились. Прошло не более секунды, но мне показалось, что целый день.

– Разве я диабетик?

– Да, весьма вероятно.

И мир вокруг меня рухнул.

4. Время остановилось: плач № 1

Я слышу вас отсюда: «Ну послушай, не очень-то весело для начала, так сказать, юмористической книжки. И потом, если честно, какая драматическая завязка!» И вы, вероятно, правы. Болезнь, если она касается вас, никогда не бывает забавной, потому что она меняет вашу жизнь.

– Разве я диабетик?

– Да. Весьма вероятно.

Вы навсегда запомните дату, когда вам сообщили о том, что у вас хроническое заболевание. Как дату первого свидания с любимой, дату, когда вы перестали курить, или же дату рождения ребенка. Для меня этой датой стало 16 мая 2012 года.

О, я прекрасно помню, что 16 мая 2012 года я сидел за своим компьютером и делал кое-какие записи в одном досье, когда зазвонил телефон. Я помню, как ушел в примыкающую к моему кабинету комнатку. Я помню о красной помятой машине, искавшей место на парковке, и о неприступном выражении лица сидевшей за рулем женщины, которая как будто нервничала.

– Разве я диабетик?

– Да. Весьма вероятно.

Я начал вспоминать о ногах своей бабушки, которые были совершенно скрючены и словно напряжены. Когда-то я слышал о том, что диабетикам ампутируют ноги, тогда эта мысль об изуродованной конечности невольно ассоциировалась у меня с деформированными стопами моей бабушки.

ЗАЗЫВАЛА БОБО: Подходите, подходите, дамы и господа, не бойтесь! Открытый во время опасной экспедиции в дебрях Калифорнии, исключительно редкий, о чьей опасности для окружающих и упоминать не стоит, я представляю вашим и только вашим глазам всемирно известного и выдающегося Diabeticus Vulgaris, редчайший экземпляр среди диабетиков, встречающийся лишь в отдаленных районах Северной Америки. Загадочный и безобразный, обратите внимание на его странные и отталкивающие ноги… Мы впервые представляем вам здесь Диабетика обыкновенного, обитающего исключительно за пределами цивилизованного мира, в его естественной среде обитания. Не пропустите такое событие!

Неужели меня ожидает такое будущее?

Тогда я сел. В моем воображении проносились самые разные картины.

– Вам нужно немедленно обратиться в ближайший пункт скорой помощи.

Среди проносящихся перед моим мысленным взором картин я увидел отварную треску с рисом, которую ела моя бабушка. Всегдашняя диета Бабули, которая ела практически только фрукты, овощи и рыбу. Потом я вспомнил о том, как она сидела с нами за столом, убежденная в том, что то, что она поедает (укроп, брокколи на пару́, листовую свеклу), было намного полезнее того, что с удовольствием поглощали мы. А ее сухарики (всегда два при каждом приеме пищи), ведь белый хлеб был «вреден для ее диабета». Еще яблоко. Потому что «одно яблоко в день позволяет оттянуть визит к врачу». «Нет, никакого сливочного масла, я диабетик». Итак, я представил свою жизнь с таким унылым и надоедающим питанием. Я стал воображать себя своей Бабулей. Отварная рыба и белый рис. Укроп и брокколи на пару́. И так постоянно. Два сухарика и яблоко.

Навсегда. Мысленно я нарисовал очень точный образ себя-диабетика: какого-то довольно мерзкого монстра, который питается только очень-очень пресной пищей. И бесцветной.

Я как будто осознал, что в 32 года заканчивается моя беззаботная жизнь. И снова это утверждение звучит для меня мелодраматично из-за того, что, в конце концов, это всего лишь диабет, но между тем именно так я воспринял сообщение о нем: с твердой уверенностью, что отныне моя жизнь никогда не будет такой же легкой, как прежде.

Уединившись в глубине маленькой комнатки, я повесил трубку. Я заплакал. Из-за болезни я давал слабину только трижды. Это было в первый раз.

Красная машина на улице наконец нашла куда припарковаться.

А потом я взял себя в руки. Я стер слезы уголком манжеты, как ни в чем не бывало вернулся в свой кабинет и, широко улыбаясь, сообщил коллегам: «Ну что же, нужно, чтобы кто-то отвез меня в отделение скорой помощи! У меня «небольшая» проблема, совсем пустяк…»

Совершенно бессознательно я прыгал вниз головой навстречу неизвестности и болезни, которую мне предстояло изучить от А до Я, расставшись со своими прежними предрассудками.

5. Я не сахарный, но почти…

Всю дорогу я без конца думал о своем отношении к еде и, в частности, о своем отношении к сахару.

Я всегда был гурманом, с тех пор, которых уже не помню. Ребенком я обожал шарлотки с фруктами, которые пекла моя бабушка, а также пироги с яблоками, которые пекла мама. Однако от некоторых продуктов питания мне становилось плохо, в частности от шоколада. Я уже не помню, сколько раз у меня были «печеночные колики» из-за того, что я ел эти дьявольские, но такие вкусные черные квадратики… Парацельс писал: «Что для одного – еда, для другого – яд». Если подумать, то как любимая нами пища может в то же время приносить нам вред? Разве все сладкие продукты вредны? А сам сахар, кто он – друг или враг? Столько вопросов, которыми я прежде, честно говоря, никогда не задавался и которые тем не менее начинали проклевываться там, в салоне летящей на всей скорости машины.

О ВАЖНОСТИ УГЛЕВОДОВ

Существует общепринятое мнение, согласно которому сахар и углеводы вредны, даже токсичны для нашего организма: «Сахар – Сатана!», «Откажитесь от сахара!» и «Долой углеводы, да здравствуют единороги!» Итак, тысячи диет, одна экстравагантнее другой, утверждают, что сахара и углеводы необходимо просто исключить из питания.

Однако углеводы (позднее мы вернемся к разнице между сахаром, сахарами и углеводами) крайне необходимы, поскольку они обеспечивают разные жизненно важные функции.

Исключать их из своего рациона бессмысленно и, возможно, даже опасно. При этом я отнюдь не утверждаю, что нужно пичкать себя ими или что все сахара одинаково полезны, напротив: представляется очевидным, что, если вы проглотите целую плитку шоколада, это не пройдет без последствий. И не случайно мы говорим о сахарной зависимости: ведь она активирует нейронную цепь компенсации и стимулирует синтез допамина. Согласно оценкам, на сегодня 10 % населения планеты являются сахарозависимыми. Знание различных классов углеводов и их влияния на организм имеет первостепенное значение, если мы хотим понять, как подходить к их выбору. Впрочем, этой теме будет посвящена целая глава во второй части книги.

В принципе, углеводы обеспечивают основное производство энергии, необходимой для нормальной работы различных органов, таких как мозг и мышцы. Мы получаем их из продуктов питания: разумеется, из сладостей (конфет, печенья, содовой воды без пониженного содержания сахара, потребление которых следует ограничивать), а также из фруктов, фруктовых соков, некоторых овощей, мучных продуктов (круп, хлеба, макарон, риса и т. д.), даже из отдельных молочных продуктов. Лишь они одни представляют 55 % общего притока энергии взрослого человека.

Среди наиболее известных углеводов можно назвать глюкозу, сахарозу, крахмал, фруктозу, мальтозу и еще лактозу. Вы, вероятно, поняли, что все вещества с суффиксом «-оз» имеют все шансы быть углеводами… (Ох, нет, психоз – это не сахар!)

Когда мы употребляем в пищу углеводы, они, прежде чем попасть в кровеносную систему, разлагаются в пищеварительной системе на фруктозу, галактозу и глюкозу. В процессе обмена веществ между разными органами (усвоения) участвует только глюкоза, фруктоза же усваивается главным образом печенью.

Пищеварение и всасывание углеводов

Глюкоза – это полноценный сахар. В действительности речь идет о совсем маленькой молекуле, состоящей из атомов углерода, водорода и кислорода. Чаще всего она похожа на своеобразное крохотное кольцо, каждый атом которого удерживается химической связью.

Молекула глюкозы

В целом глюкоза может либо использоваться сразу для производства энергии, необходимой для нормальной работы организма (этот этап называется катаболизмом углеводов, или гликолизом), либо откладываться в печени и жирах для последующего использования (тогда говорят об углеводных резервах). Таким образом, можно сказать, что наш организм ведет себя по отношению к глюкозе, как сурок, который бы сначала поел, а потом сделал бы запасы на будущее.

Сахар и сладости неразрывны с детством, с этим не поспоришь. Однако, взрослея, мы начинаем понимать опасность некоторых вредных привычек и назойливых предложений продовольственной индустрии, убеждающих нас в том, что это нормально.

– О чем ты думаешь?

– Сам не знаю, – ответил я, прижавшись лицом к стеклу. Сам не знаю…

КАТАБОЛИЗМ УГЛЕВОДОВ

Катаболизм углеводов соответствует первому способу усвоения глюкозы организмом, то есть производству богатых энергией молекул. Это обед сурка. Он в основном протекает в митохондриях, маленьких органоидах, присутствующих практически во всех клетках человеческого тела.

Для того чтобы разобраться, как это происходит, достаточно представить молекулу глюкозы как нагромождение кубиков лего, где все детали (атомы) легко собираются вместе и разбираются. В процессе различных химических реакций, протекающих в организме, на которых мы не станем подробно останавливаться (если только вы очень любезно не попросите нас об этом), набор кубиков лего, составляющих молекулу глюкозы, разъединяется, а потом соединяется с другими атомами для того, чтобы построить новую, богатую энергией молекулу: аденозинтрифосфат, которую мы назовем попросту АТФ (мы же все-таки не монстры).

Катаболизм углеводов

«Но для чего же служит АТФ?» – спросите вы меня. Так вот, АТФ – это энергия организма и его органов, искра, от которой заводится двигатель: без нее организм не может работать. Теперь проще понять, почему углеводы имеют первостепенное значение!

Между тем я не понимал: я занимался спортом (ну, немного), да и особо лишнего веса у меня не было. Как могло случиться, что я стал диабетиком? Почему это свалилось на меня и, главное, почему сейчас? Это не имело никакого смысла…

УГЛЕВОДНЫЙ РЕЗЕРВ

В промежутках между приемами пищи глюкоза, которая не сразу используется для производства АТФ, будет храниться не в первоначальном виде, а в виде новых молекул: гликогена (в печени) и триглицеридов (то есть жиров). Эти компоненты послужат резервом, чтобы снова обеспечить организм АТФ, если он будет в ней нуждаться. Ну да, вы правильно поняли: это кучка земляных орехов для нашего тела-сурка!

Для образования гликогена нет необходимости снова разбирать блоки лего, как в предыдущем случае, скорее нужно прицепить друг к другу разные элементы, что несколько напоминает поезд, каждый из вагонов которого состоит из глюкозы. Превращение глюкозы в гликоген называется гликогеногенезом (образованием гликогена) и протекает в печени. Хранящийся в печени (и в меньшей мере в мышцах) гликоген, в свою очередь, продуцирует глюкозу, если ее не хватает организму. Если вернуться к нашей железнодорожной метафоре, то от поезда один за другим отцепляются вагоны: это и есть гликогенолиз. Фактически гликогенолиз представляет собой реакцию, обратную гликогеногенезу.

Гликогеногенез и гликогенолиз

Второй возможный резерв, как мы уже говорили, содержится в жирах. Ну да, жиры и, если точнее, триглицериды, из которых отчасти состоит этот резерв, на самом деле являются лишь запасом глюкозы, которая не обращает на себя внимания… В случае голода жиры будут сожжены для того, чтобы снова вернуть глюкозу: это липолиз. Липолиз для триглицерида – это то же самое, что гликогенолиз для гликогена… Все просто, не так ли?

Как, вы запутались? Нет ничего лучше примера. Когда вы занимаетесь спортом, мышцам нужна энергия для работы, то есть АТФ. Для образования АТФ организм использует глюкозу, которая присутствует в крови (через катаболизм углеводов), заимствуя при этом запасы гликогена (через гликогеногенез) и жиров (через липолиз). Вот почему, кроме всего прочего, мы худеем от физической активности и занятий спортом! Но (внимание!) не стоит, однако, думать, что повышение интенсивности физической нагрузки обязательно влечет за собой бо́льшие потери жира (позднее мы еще раз остановимся на этом вопросе подробнее… Ничего себе саспенс![4]4
  Человек разумный (лат. Homo sapiens) – вид рода люди (Homo) из семейства гоминид в отряде приматов. – Прим. ред.


[Закрыть])

6. Инсулин – ключ к счастью?

Немного позже во время этой бесконечной поездки в отделение скорой помощи меня начал мучить один вопрос – вопрос об инъекциях инсулина. Меня посадят на инсулин? Сколько уколов придется мне делать? Будет ли это больно?

Снова мне вспомнился ритуал, который совершала моя бабушка, делая себе инъекцию, и все сопровождающие вопросы.

ИНСУЛИН

Хотя теперь нам известно, для чего организму нужна глюкоза и как она хранится, мы по-прежнему не знаем, как она попадает в наш организм, и (та-дам!) именно здесь и вступает в свои права инсулин.

Инсулин – это гормон, который секретируют бета-клетки (ß), присутствующие в виде небольших скоплений на отдельных участках поджелудочной железы, называемых островками Лангерганса. «Почему они так называются?» – спросите вы меня. Просто потому, что эти скопления клеток до боли похожи на крохотные островки, впервые описанные немецким биологом Паулем Лангергансом в 1868 году.

Впрочем, это понятие островков заключено в самом названии инсулина, корень которого этимологически восходит к латинскому слову insula, что означает «остров». Следует отметить, что роль поджелудочной железы не сводится лишь к продуцированию инсулина, она решительно вмешивается в процесс пищеварения, секретируя вместе с желчным пузырем богатые ферментами пищеварительные соки.

Поджелудочная железа, островки Лангерганса и бета-клетки

Но как же именно действует инсулин?

Для того чтобы правильно понять способ действия нашего любимого гормона (а вы еще много о нем услышите!), достаточно представить себе, что он служит ключом, позволяющим глюкозе проникать в клетки, которые в этом нуждаются. Закрепившись на специфических рецепторах на поверхности клеток (в замках), инсулин (ключ) активирует трансмембранные белки (ГЛЮТ, или GLUT – GLUcose Transporters), выполняющие роль дверей, пропускающих глюкозу.

В реальности этот механизм намного сложнее, чем воображаемая дверь с замком, но не будем слишком долго докучать вам этим, поскольку и без того все достаточно сложно…

Механизм проникновения глюкозы в клетку

Рецепторы инсулина, можно сказать, опорожняют ночной горшок нашего организма: если вы молекула глюкозы и вас не сопровождает молекула инсулина, вас не пропустят в клетку через ГЛЮТ. Но если вы проникнете туда с помощью инсулина, то сможете использовать его для производства АТФ, необходимого для работы клетки.

Если инсулин отсутствует или если клетки неверно реагируют на него, дверь открывается неправильно, глюкоза, не проникая в клетку, накапливается в крови, что повышает гликемию: это называется гипергликемией.

Именно это происходит, когда вы больны диабетом…

У меня зазвонил телефон, что положило конец моим размышлениям. Моя мать получила сообщение, извещающее ее о приключившемся со мной.

Я: Моя прабабушка была диабетиком, моя бабушка была диабетиком, моя мать – диабетик… Это может означать лишь одно: я женщина.

– Не волнуйся. Если это диабет, ничего страшного. Уж кому, как не мне, это хорошо известно!

Она, без сомнения, хотела успокоить меня, но только еще больше встревожила. Итак, очевидно, это проклятие – бабушка, мать и теперь я, все отныне связанные одной болезнью.

– Кстати, ты знал, что твоя прабабушка тоже была диабетиком? Диабет – это у нас семейное…

ИНСУЛИН И ПРИБАВЛЕНИЕ В ВЕСЕ

Довольно часто приходится слышать, что от инсулина полнеют. На самом деле, если наблюдать за прибавлением веса у диабетика, принимающего инсулин, дело не столько в самом гормоне, сколько в стабилизации диабета, к которой он приводит. Как мы уже видели, установившаяся гипергликемия провоцирует похудение больного: значит, быстрое возвращение к сбалансированной гликемии должно остановить этот процесс. Поэтому организм, который теперь «нормально» ассимилирует сахар, больше не худеет и набирает потерянный вес (даже чуть больше).

Итак, от инсулина не поправляются, зато его передозировка (которая называется гиперинсулинизмом) может привести к прибавлению веса. Поскольку она стимулирует отдельные специфические ферменты организма, то назначение инсулина в очень больших дозах способствует накоплению жиров и осложняет их удаление. И это не все: гиперинсулинизм у человека, страдающего лишним весом, также способен изменить его ощущение сытости. Диабетик с передозировкой инсулина продолжает есть даже тогда, когда сыт, отчего еще больше набирает в весе…

Итак, чтобы этого избежать, ваше лечение должно быть прежде всего адаптированным.

Мчаться в скорую помощь равносильно тому, что мчаться к неизвестности. Ты не знаешь, что будет завтра. Попусту проигрывать в голове общеизвестные истины.

– Они наверняка скажут тебе, что нужно заниматься спортом и правильно питаться, – продолжала моя мать. – Это пойдет тебе на пользу… И потом. Возможно, тебе, как и мне, придется принимать таблетки перед едой. Я тебе еще раз говорю, не волнуйся. Лекарства – это сущие пустяки.

В моем воображении снова предстала бабушка со своими уколами инсулина.

– Ты думаешь, что мне придется делать инъекции инсулина?

– О нет, не думаю, мне их назначили не сразу. (Молчание.) Повторяю, все будет хорошо. Однако не в твоих интересах докучать нам, как твоя бабушка, с восточным ветром, а? Предупреждаю тебя!

Иногда мамам удается ударить как раз по больному месту.

И потом, через некоторое время, я с тревогой задумался о будущем, которое было мне совершенно неизвестно. Пусть моя мать диабетик, но что она знает о моем собственном состоянии здоровья? Разве диабет не бывает разных типов, один из которых требует ежедневных инъекций? Все с новой силой закружилось в моей голове, и передышка, какой бы короткой она ни была, в конечном счете оказалась бесполезной…