Текст книги "Психотерапия в вопросах и ответах. Путешествие в глубинный мир души"

…Инстинкт смерти, очевидно в потенциальной форме, гнездится в природе человеческой. Если бы цикл жизни людской следовал своему идеальному, физиологическому ходу, то инстинкт естественной смерти появлялся бы своевременно – после нормальной жизни и здоровой, продолжительной старости. Вероятно, этот инстинкт должен сопровождаться чудным ощущением, лучшим, чем все другие ощущения, которые мы способны испытывать. Быть может, тревожное искание цели человеческой жизни и есть не что иное, как проявление смутного стремления к ощущению наступления естественной смерти. В нем должно быть нечто сходное с неопределенными чувствами молодых девственниц, предшествующими настоящей любви…

(И. И. Мечников «Этюды о природе человека»)

Шандор Ференци описывал жизнь взрослого человека как «проблему согласия на неудовольствие» (есть одноименная статья). Многие не соглашаются и тогда… пробуждаются воспоминания о «неорганической материи» и влечение к ней.

Читать по этому поводу можно все относящееся к проблеме «влечения к смерти», «Танатоса» и «Мортидо» Пауля Федерна, работы Мелани Кляйн (она блестяще описывала «влечение к смерти» в жизни ребенка), Карла Менингера, Шмидт-Хеллерау…

Еще о терминах психоанализа: мортидо и либидо

В чем разница в проявлении пассивного и активного мортидо-либидо? И как эти проявления отражаются на человеке? При условии, что разница имеется, различна ли она в проявлениях «Эго» и «Ид»?

Ответ на эти вопросы может быть дан в целой книге, но их и так написано очень много. В одной из них: «Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных» Эрика Бёрна, как раз и используются понятия «пассивного» и «активного» либидо и мортидо. Что это такое, Э. Бёрн со своей точки зрения объяснил достаточно ясно.

…Все, что дает ощущение сближения, содействует удовлетворению либидо. И точно так же все, что дает ощущение удаления, содействует удовлетворению мортидо. Отъезды из города, ссоры, сарказм, всевозможные выходки наперекор другим из одного только упрямства – все это косвенные пути удовлетворения мортидо. Как это ни странно, нам известно из опыта, что сюда же относится и воздержание, хотя оно может показаться на первый взгляд чем-то противоположным удалению.

И либидо, и мортидо имеют в своем прямом удовлетворении два аспекта. Либидо удовлетворяется или путем приближения индивида к объекту, или же путем приближения объекта к индивиду в разной степени у разных людей; точно так же мортидо может быть удовлетворено или путем бегства от объекта, или же путем обращения его в бегство.

Пассивное либидо мужчины хочет, чтобы женщина к нему пришла, активное же либидо побуждает его преследовать женщину. Точно так же пассивное мортидо побуждает его к бегству, активное же мортидо побуждает вступить в бой, чтобы изгнать другого мужчину.

Когда мортидо вызывается опасностью, некоторые люди бегут, а другие сражаются. Таким образом, мортидо – это сила, связанная с двумя эмоциями – страхом и гневом; поведение человека зависит от того, какая из этих эмоций в данной ситуации сильнее. В любом случае достигается одна и та же цель – удаление индивида от угрожающей энергетической системы.

Как и либидо, мортидо может выражаться различными способами. Вместо удаления противника того же пола можно атаковать его, не устраняя со сцены, как это происходит в деловой конкуренции, в спортивных состязаниях или тогда, когда отпускают саркастические замечания в споре. В других случаях мортидо устраняет индивида противоположного пола, например муж убивает из ревности свою жену, причем объектом мортидо служит человек того же пола; или же индивид устраняет самого себя посредством самоубийства; наконец, вместо человека устраняется животное, как это происходит на охоте.

В первом случае имеется собственный объект, но не достигается конечная цель, так что мортидо смещается от своей цели; в остальных случаях объект замещается другим, но цель устранения достигается, так что мортидо смещается от своего объекта.

Мортидо также может быть сублимировано; это происходит, например, у резчиков по камню, плотников и шахтеров, которые создают прекрасные и полезные вещи, атакуя неодушевленные предметы. Одной из полезнейших сублимаций мортидо служит хирургия.

Читатель знаком теперь с несколькими парами психологических понятий, очень важных для понимания людей; вот их перечень:

– созидательные стремления и уничтожительные стремления;

– либидо и мортидо;

– энергия, направленная внутрь, и энергия, направленная наружу;

– сближение и удаление;

– смещение цели и смещение объекта;

– активное и пассивное…

Не стоит только забывать, что к классическому психоанализу все это не относится. Бёрн никогда не скрывал, что пишет о собственном понимании терминов и стремится упростить психоанализ, превратив его в «технику понимания человека».

Именно результатом «упрощения психоанализа» стала его собственная модель «трансактного анализа». Правда, с течением времени и с помощью последователей «простой» трансактный анализ стал такой же сложной и запутанной моделью психологической помощи, как и его предшественники.

Если изложить очень кратко…

1. Либидо никак не может быть «пассивным», поскольку все школы глубинной психологии понимали либидо как синоним понятия «психическая энергия», а энергия не может быть пассивной. Зато энергия может быть «потенциальной». Классический психоанализ описывает возвращение либидо к своим детским источникам («потенциальному» состоянию либидо относительно взрослой – «генитальной» стадии его развития) с помощью термина «регрессия».

2. «Мортидо» – поздний термин, введенный в 1936 году Полем Федерном на основе работы нашей легендарной соотечественницы Сабины Шпильрейн «Деструкция как причина становления», в которой она впервые ввела в психоанализ понятие «инстинкт смерти».

Изначально Фрейд не соглашался со Шпильрейн, но в 20-х годах прошлого века, начиная с работы «По ту сторону принципа удовольствия» (1920 г.), в так называемой «второй дуалистической теории влечений» признал существование «влечения к смерти» (Танатос) как диалектической противоположности «влечению к жизни» (Эрос).

Согласно новой теории Фрейда, влечение к смерти (аутоагрессия и агрессия) противопоставлялось влечению к жизни, которое включало сексуальные инстинкты и инстинкты самосохранения.

Однако подавляющее большинство поздних психоаналитиков, начиная с Карла Юнга, не согласились ни со Шпильрейн, ни с Фрейдом. Они были уверены, что понятия «инстинкт смерти», «Танатос» или «мортидо», отражают лишь состояние души их авторов. «Энергия жизни не может иметь противоположного знака, – писал Д. Винникот. – Жизнь не может подпитываться смертью».

Для К. Юнга, А. Адлера и психоанализа послевоенного поколения агрессия является лишь попыткой удовлетворения «регрессивных» (оральных или анальных) фиксаций либидо. Агрессия – всего лишь регрессивная форма креативности (созидания), предпринимаемая человеком, который так и не научился созидать во время «латентного» (по Фрейду) периода развития.

Аутоагрессию еще Юнг определил как «стремление к трансформации». Человека влечет не смерть как абсолютная тьма несуществования, но «смерть-возрождение» – смерть как попытка нового рождения, связанная с тотальной неудовлетворенностью человека реальной жизнью, которую он проживает. Это не стремление к смерти, а стремление к новой, принципиально иной жизни.

Из учеников Фрейда иных взглядов придерживался, пожалуй, только Эрик Бёрн. Я сегодняшний согласен с Юнгом и Винникотом.

3. «Эрос» и «Танатос», «либидо» и «мортидо» – это понятия, описывающие бессознательные влечения, то есть Ид. Человек не может полностью осознать источники и структуру психической энергии.

Если говорить о гипотетическом «мортидо», то в сознание (Эго) прорываются лишь оправдания как агрессивного, так и аутоагрессивного поведения (невозможности или неспособности жить дальше), что и позволяет отрицать мортидо как отдельный бессознательный феномен или «энергию». Ведь оправдание собственного агрессивного или аутоагрессивного поведения – это способ получения удовлетворения в неудовлетворительной жизненной ситуации.

Что касается либидо, то, согласно психоанализу, на «генитальной» стадии развития мы осознаем его как половое влечение, но не осознаем в других проявлениях креативности («Эрос» – созидающая энергия у всех авторов: от Платона до Винникота). Мы не осознаем либидо в других формах нашей активности: художественном и поэтическом творчестве, работе, религии, потреблении, дружбе… Во всем том, что Фрейд именовал «сублимацией либидо».

«Эмоциональный интеллект» или эмоциональная грамотность?

Что такое «эмоциональный интеллект»?

Для меня это еще одно пустое понятие, позволяющее бихевиоризму или отечественной «психологии деятельности» по-своему описывать те процессы, которые глубинная психология называет осознанием. Термин ввели в 1990 году Питер Саловей и Джон Майерс в одноименной статье.

По моему мнению, предложенное Клодом Штайнером (главным последователем Эрика Бёрна) словосочетание «эмоциональная грамотность» точнее объясняет, что имеется в виду.

Эмоциональный интеллект – это способность человека описывать свои чувства и понимать и описывать чувства другого человека. То есть это еще один термин, описывающий перенос и контрперенос, эмпатию и ее отсутствие, алекситимию и необходимость работы с нею.

«Эмоциональная грамотность» с самого возникновения этого понятия является главной задачей не только психоанализа, но и любых видов арт-терапии, не говоря уже об экзистенциальной терапии и психологии.

Все зависит от того, что именно тот или иной автор называет «эмоциями» и «чувствами». У Саловея и Мастерса это лишь «адаптивные» или «не адаптивные» реакции на внешнюю среду и других людей. Они считают, что «повышение адаптивности эмоциональных реакций… способствует карьере и успеху в обществе», – поэтому и отнесли эмоции к области интеллекта.

Чтобы статья имела успех, важно придумать новый (желательно парадоксальный) термин! Вот вам одно из правил «эмоционального интеллекта».

В сущности, вся психология и психиатрия – это и есть придумывание новых абстрактных терминов, которые (если термин удачен) коллеги постепенно заполняют почти бесконечным содержанием… Таково уж свойство человеческой души: какой ярлык на нее ни повесь, почти всегда найдется соответствие.

Психосоматические заболевания и расстройства: причины возникновения и способы лечения

Невралгия тройничного нерва (болезнь Фозергиля)

Заболевание, известное под названием «тригеминальная невралгия», или «невралгия тройничного нерва»[5]5
  Хроническое заболевание, проявляющееся внезапными приступами острой боли в области лица, иннервируемой тройничным нервом – прим. ред.


[Закрыть], – это исключительно органическое заболевание или оно имеет психологические причины? Почему эта болезнь считается трудноизлечимой?

Потому что мы по-прежнему очень мало знаем о том, как работает нервная система.

Если невралгия тройничного нерва не вызвана опухолью, рассеянным склерозом или выраженным атеросклерозом сосудов лица (все три причины достаточно легко диагностировать) – она оказывается чисто психосоматическим синдромом, лечить который тоже непросто.

Тригеминальная невралгия, возникшая в отсутствие перечисленных выше причин, называется «болезнью Фозергиля» и часто оказывается выражением гордыни. Фозергиль называл презрительное выражение лица, возникающее во время борьбы с болью, «маской гордеца».

Вот и судите сами, легко ли бороться с обидой пациента на целый мир, который так и не понял его величия, чистоты и превосходства…

Нарушения зрения («слепые» пятна)

Около десяти лет назад я вдруг перестала видеть на половину глаза. Появилось такое «пятно-круг», в котором я не вижу. Это случилось резко – я в очередной раз приехала в офис, села за компьютер и почувствовала, что что-то не так. Послушав ваши тренинги, задумалась… может, проблему свою не решила? Я сейчас не про глаз – к этому я давно привыкла. А вот, может, я еще чего-то не поняла в своей душе?

Наши симптомы – это формы психического реагирования, телесные метафоры наших эмоций и переживаний. Ваше «пятно-круг» – метафора вашего нежелания что-то видеть: видимо, вы в тот период отчаянно не хотели чего-то (кого-то) замечать. Это «что-то» имело для вас большое значение: пятно закрыло половину видимого мира (четверть – в крайнем случае). Для того чтобы оно прошло, нужна большая работа! Нужно вспомнить то, что вы отказывались видеть. И увидеть вытесненное в своем воображении в мельчайших деталях – «прокрутить» перед внутренним взглядом все события, бывшие тогда очень болезненными.

Вообще же рекомендую сходить на прием к специалисту: инструментарий психосоматики – инструмент обоюдоострый, пользоваться им можно только в очном порядке.

Аллергический ринит

На обратном пути с курорта я сильно простудилась и долго не могла восстановиться. Простудный невылеченный ринит перешел в аллергический. И с тех пор больше десяти лет каждую весну у меня начинается аллергический насморк. Сначала я пыталась лечиться разными методами. Это на какое-то время помогало, но потом опять все возвращалось. Сейчас я в ожидании ребенка и как-то очень тяжело переношу аллергию. Позже заметила, что начинается «приступ», когда меня раздражают некоторые ситуации, например ссоры у моих родителей или у свекрови. Существуют ли психологические причины и способы лечения аллергии?

Если «перевести» ваши симптомы на язык психологии (психосоматики), то получится: «Я не выношу …! Я не переношу …!» Заполните пробелы сами. Составьте список всего, что вы «не выносите», и постарайтесь разобраться, почему вас все это раздражает.

Есть ли объективные причины для такого раздражения? Конечно, я имею в виду не только «экологические» обстоятельства, но и чисто психологические поводы для раздражения. Возможно, вы считаете, что заслуживаете чего-то лучшего: лучшего отдыха, лучшего мужа, лучшего места жительства, лучшей квартиры, лучшей свекрови, лучшей матери (причем эти чувства обостряются к лету).

Если это похоже на правду, то вам стоит понять, чем именно (или как именно) вы все это заслуживаете. Перед рождением ребенка стоит привести свою душу в согласие с обстоятельствами.

Кроме того, во время беременности не стоит играть с аллергией. Принимайте лекарства, которые назначают врачи!

Ощущение «кома в горле», тахикардия

В последнее время почти каждый день на протяжении недели учащается сердцебиение и ощущается ком в горле, боюсь задохнуться. Вызывал, испугавшись, «скорую помощь». Врач сказал, что с сердцем, давлением и кислородом в крови все нормально, а причина – нервное напряжение. И правда, переживаю много – вот недавно прекратил общаться с близким человеком по собственной инициативе, причем чувствую в этой ситуации свою неправоту и жестокость. Пытаюсь вновь возобновить отношения! Как справиться с психосоматическим симптомом?

Вы уже выбрали лучший способ борьбы со своими симптомами.

Когда колотят неудачи, человеку больше всего нужна поддержка самого близкого человека на свете. Хорошо, если есть возможность обрести ее вновь.

«Комок в горле» («globus pharyngeus», он же «globus hystericus») – известный со времен Гиппократа симптом нервного напряжения. Менее известно, что Авиценна называл его «massa amoris» – «комок любви». «Комок любви» – препятствие для свободного течения духа. Когда пациент чувствует, что бо́льшая его часть перешла к другому и уже не может вернуться обратно.

Превратите свой «комок в горле» в «комок любви».

Возможно, вы слишком много думали о себе и о том, что вам нужна поддержка. Верните себе свободное течение духа – подумайте о своей спутнице! Не о своем одиночестве, а о ней.

• Закройте глаза и представьте себе, что «ком в горле» это… теплый комочек – средоточие чувства, стоящего за ощущением неправоты…

• Согрейте комок… Почувствуйте, что в нем бьется нежность, которую вы тщательно пытались скрыть от себя.

• Отправьте ей мысленно тепло из этого комка любви. Вы же знаете, что ей тоже плохо и одиноко сейчас. Как только вы почувствуете, что пытаетесь согреть ее, а не себя, – тепло разольется по телу и тахикардия уйдет.

Тахикардия часто оказывается отражением невозможности выразить чувства, переполняющие сердце. Ваше сердце стучит от жалости к себе? Вот и постарайтесь звать ее, с каждым ударом сердца, тайным именем, известным только вам: Ласточка… Ласточка… Ласточка…

Боли в области сердца

Мужчине почти 30 лет. Около десяти лет назад он впервые почувствовал боль между ребрами, под сердцем, вроде мышечной судороги, отдающей в сердце. Боль была не точечной, а расплывчатой. Ситуации, когда она возникла, он не помнит. С тех пор эта боль возникает регулярно в более или менее «нервных» ситуациях: неприятный разговор накануне или сию минуту, стандартная нервная ситуация за рулем, дурная весть, стычка или неприятность на работе, тяжелый драматический фильм. Иногда ее не бывает месяц, два, и человек забывает о ней. А потом «спохватится», подумает «что-то давно не было» – а она тут как тут. Кардиологические и неврологические обследования отклонений не выявили. Есть ли способ дойти до причин возникновения этой боли самостоятельно? Что делать во время очередного приступа?

Мысли и эмоции способны вызвать органические изменения внутренних органов, изменения сосудов сердца – в первую очередь! Нельзя забывать, что сердечные катастрофы – главная причина мужской смертности. Уклоняться от регулярных обследований у кардиолога нельзя ни в коем случае!

Главное чувство, вызывающее сердечную боль у мужчин, описать несложно: это ощущение незначительности своей роли в окружающей жизни, несовпадение претензий человека на собственную значимость и реальной значимости – обида на жизнь.

Первым шагом к преодолению этих чувств является их осознание.

Нужно понять, какие именно эмоциональные ситуации вызывают сердечную боль. Что, например, сказала бабушка перед первым приступом? Какие именно ситуации за рулем он считает «нервными»? Какие фразы и ситуации из фильмов связаны с возникновением боли?

Как правило, в таких случаях все провоцирующие ситуации напоминают о каком-то детском переживании – инфантильном травматическом эпизоде. Скорее всего, этот эпизод уже много раз всплывал в памяти во время или после приступа. Нужно найти схожесть эмоционального ответа на раздражители разного рода и обратить внимание на то, какие именно воспоминания во время приступа страха (страх всегда сопровождает боль) всплывают в воображении. Честно говоря, самостоятельно это получается редко… но иногда получается!

Вполне возможно, что ему нужно начинать с приема конкретных кардиологических препаратов. Я не могу сказать точно, поскольку не знаю пациента.

Кроме того, ему нужно учиться любым приемам быстрого преодоления стресса (краткосрочного расслабления). Могу посоветовать простейшее «Дыхание свечой»: сесть за стол, напротив расположить зажженную свечу. И в течение нескольких минут дуть на свечу, так чтобы ее пламя оставалось в положении острого угла. Можно использовать релаксационную музыку с элементами шума воды и ветра. Другой вариант упражнения описан на с. 92. Можно также воспользоваться техниками создания релаксирующего якоря из арсенала НЛП.

Боли в области живота у женщин

Моя жена пару дней назад стала испытывать сильную боль в области пупка. У нас два ребенка. Академические предположения в большинстве случаев намекают на вероятность пупочной грыжи, проблемы с внутренними органами, даже необходимость хирургического вмешательства… Насколько удалось понять, боли в данной области могут быть связаны с гневом или сильным напряжением – это так? Укажите, пожалуйста, возможные психосоматические причины подобного болевого синдрома?

«Академические предположения» необходимо исключить, прежде чем рассуждать о психосоматике, помните об этом, пожалуйста!

Насчет гнева все верно. Но с чем связан гнев? Психосоматические боли в области живота (чаще всего – «кинжальные») у женщин могу быть связаны с переживанием недостатка внимания. Симптом как бы говорит: «Вы меня без ножа режете» или «Вы меня убиваете». В этом есть некоторый элемент ревности к детям, которым вся семья уделяет куда больше внимания, чем женщинам. Боли могут возникать в ответ на слова или действия окружающих, которые, по мнению женщины, такое невнимание маркируют. Муж или свекровь, произносящие эти слова, обычно считают их вполне невинными.

Обратите внимание на слова и ситуации, предшествующие приступам боли.

Обратите внимание на ее собственные увлечения и интересы, не связанные с детьми и семьей. Спросите, не хочет ли она выбраться куда-нибудь: в ресторан, музей или на концерт?

Конечно, микромедитации и техники релаксации всегда и всем необходимы, и об этом тоже не стоит забывать. Вы не перегрузили ее чисто домашней ответственностью? Может быть, в связи с болями стоит добровольно забрать у нее часть домашней нагрузки. Кстати, секс – это тоже в хорошем смысле «медитативная практика». Такие боли часто случаются, когда секс в семье становится редким явлением.

Можно, наконец, попробовать лечебное расслабление.

Пусть ваша жена точно определит границы зоны напряжения мышц живота, как она ее сама чувствует. Затем поднимет вверх указательный палец и три минуты (по часам) концентрирует на нем свое внимание. Пусть она на время «станет» собственным указательным пальцем. Палец немного онемеет и начнет чуть-чуть пульсировать.

Тогда нужно прикладывать этот палец к произвольно выбранным точкам на границе мышечного напряжения или боли, ставя перед собой задачу расслабить мышцы в небольшой зоне вокруг пальца (размером с пятикопеечную монету). Если постепенно двигать палец по границе мышечного напряжения, то боль обычно отступает.

Использование психологических техник в лечении соматических заболеваний

Мне 40 лет, несколько лет назад поставлен диагноз: гепатит С. Прочитал вашу книгу «Таблетка от смерти» и был удивлен, что человек может делать силой воображения со своим организмом. Знаю лично двоих людей, которые, поменяв образ жизни и начав жить трезво, избавились от этой болячки. Можно ли силой воображения повлиять на вирус и повернуть болезнь вспять? Конечно же, ведя здоровый образ жизни, соблюдая диету и прочие предписания врачей?

Да. Я тоже знаю людей, избавившихся от этого заболевания. Я бы не стал писать книгу, если бы не был убежден, что систематическая работа с воображением помогает запустить специфический иммунитет. В основном комплексе – образы самые общие, и вы вполне можете заниматься по книге.

Опасности самодиагностики: синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Не так давно я наткнулся на описание СДВГ (ADHD). Я начал изучать эту болезнь и все больше убеждался, что чем-то таким болен. Как вы считаете, существует ли такое расстройство, как СДВГ, в действительности? Можно ли данное расстройство диагностировать у себя самого?

Это не расстройство (болезнь), а синдром – синдром дефицита внимания и гиперактивности – то есть внешнее проявление некоторых проблем и болезней нервной системы у детей.

Если бы вы видели реальных детей, которые мечутся по моему кабинету, как реактивные снаряды в боевике, и за все одновременно хватаются руками, то не сомневались бы в его существовании.

Но такого заболевания не существует! В каждом случае приходится разбираться, чем вызван синдром. Если понять настоящую причину, то лечение зачастую оказывается вовсе не таким сложным, как стараются иногда убедить родителей.

В вашем случае важно понимать, что не существование детского синдрома, а его диагностика во взрослом возрасте – и есть миф, созданный фармакологическими компаниями для того, чтобы человек, не ведающий самого себя, сам себя боялся и ел препараты.

Любому человеку, который «лечится» в Интернете, полезно перечитать классику.

Помню, я однажды отправился в Британский музей почитать о способах лечения какой-то пустяковой болезни, которой я захворал, – кажется, это была сенная лихорадка. Я выписал нужную книгу и прочитал все, что мне требовалось; потом, задумавшись, я машинально перевернул несколько страниц и начал изучать всевозможные недуги. Я забыл, как называлась первая болезнь, на которую я наткнулся, – какой-то ужасный бич, насколько помню, – но не успел я и наполовину просмотреть список предварительных симптомов, как у меня возникло убеждение, что я схватил эту болезнь.

Я просидел некоторое время, застыв от ужаса, потом с равнодушием отчаяния снова начал перелистывать страницы. Я дошел до брюшного тифа, прочитал симптомы и обнаружил, что я болен брюшным тифом, – болен уже несколько месяцев, сам того не ведая. Мне захотелось узнать, чем я еще болен. Я прочитал о пляске святого Витта и узнал, как и следовало ожидать, что болен этой болезнью. Заинтересовавшись своим состоянием, я решил исследовать его основательно и стал читать в алфавитном порядке. Я прочитал про атаксию и узнал, что недавно заболел ею и что острый период наступит недели через две. Брайтовой болезнью я страдал, к счастью, в легкой форме и, следовательно, мог еще прожить многие годы. У меня был дифтерит с серьезными осложнениями, а холерой я, по-видимому, болен с раннего детства.

Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, – это воспаление коленной чашечки.

Сначала я немного огорчился – это показалось мне незаслуженной обидой. Почему у меня нет воспаления коленной чашечки? Чем объяснить такую несправедливость? Но вскоре менее хищные чувства взяли верх. Я подумал о том, что у меня есть все другие болезни, известные в медицине, стал менее жадным и решил обойтись без воспаления коленной чашечки. Подагра в самой зловредной форме поразила меня без моего ведома, а общим предрасположением к инфекции я, по-видимому, страдал с отроческих лет…

(Джером К. Джером «Трое в лодке, не считая собаки»)

Никакие психиатрические расстройства невозможно диагностировать у себя самого. Точнее говоря, у себя самого возможно диагностировать все психиатрические расстройства. Этим и спекулируют фармакологические компании, и не только они.

Нормальная человеческая личность (как и нормальное телесное чувство) действительно содержит в себе практически бесконечное число различных качеств, свойств и эмоциональных реакций. Поэтому все определения и описания психопатологии относительны и могут иметь отношение к любому человеку (особенно к тому, кто находится в дистрессе или в экстремальной жизненной ситуации). Более того, нормальное внимание обладает способностью к фокусировке.

Если человек обнаружил совпадение описания с какой-то частью своего поведения, то тревога фокусирует внимание на возникшем подозрении. Соответствующая часть поведения объявлена «больной», на ней как будто навешен ярлык. Поэтому она отчуждается от целого, и человек со страхом взирает на свойства своего собственного характера, находя все больше и больше подтверждений, что он «болен холерой с раннего детства».

Обучение психиатра (примерно) и заключается в том, чтобы увидеть на реальных примерах, какое именно состояние подразумевает то или иное психопатологическое описание (как в приведенном примере с детской гиперподвижностью).