Текст книги "Восточный массаж"

Для выполнения массажа спины выполняют следующие приемы: ань-фа (прерывистое давление по оси позвоночника), на-фа (защипывание, глубокое разминание спины), жо-фа (круговое разминание по ходу меридиана мочевого пузыря), жо-фа (вилкообразное разминание межпозвоночных промежутков), фэнь-цзинь-фа (разминание большими пальцами обеих рук паравертебральных точек, болезненных при надавливании), ба-ляо-фэн-цзинь (давление на точки крестца), жо-фа (круговое разминание паравертебральной области), фэн-туй-фа (разминание с надавливанием; проминание позвоночника), гуэнь-фа («валяние», линейной растирание), ти-фа (легкое поколачивание).

Техника выполнения массажа.

Для проведения первого приема ань-фа (прерывистое давление по оси позвоночника) пациент должен лежать на животе, массажист находится слева, развернувшись к его ногам. Ладонь массажиста находится на позвоночнике пациента в каудальном направлении (от головы), другая ладонь лежит поперек нее. Сагитальные оси ладоней совмещены в проекции трех точек лао-гун (МС8). Необходимо основанием ладони выполнять прерывистые толчкообразное давление с последовательным смещением в направлении нижележащего сегмента.

Выполнение приема. Прием начинается от первых грудных позвоночных сегментов и повторяется через один – два остистых отростка до поясничного отдела позвоночника без отрыва рук от спины. Интенсивность воздействия возможна от легкой, умеренной до значительной, например, у людей с гиперстеническим типом телосложения. Зависит она от готовности межпозвонковых сегментов к мобилизации. Прием может сопровождаться похрустыванием, однако боли не должно быть.

Прием ань-фа повторяют дважды (рис. 214).

Второй прием на-фа (защипывание, глубокое разминание спины) проводят при разогретых мягких мышцах. Он заключается в глубоком захвате мышечного массива, приподнимании его и отжимании. Осуществляется сверху вниз и латерально, по ходу мышечных волокон, симметрично с обеих сторон. Выполняют прием три раза достаточно интенсивно, но мягко и плавно, добиваясь выраженного покраснения кожи и расслабленности мышц.

Третий прием жо-фа (круговое разминание по ходу меридиана мочевого пузыря) начинают от точки VC14 да-чжуй, которая расположена между остистыми отростками седьмого шейного и первого грудного позвонков, затем спускаются паравертебрально на 1,5 цуня в стороны от заднесрединной линии. В области межпозвонковых промежутков необходимо делать аценты по 30–40 секунд. Повторяют прием трижды.

Четвертый прием жо-фа (вилкообразное разминание межпозвоночных промежутков) выполняют большим и согнутым указательным пальцами, образованной таким образом своеобразной «вилкой». Межпозвонковые пространства разминают движением, поддевающим остистый отросток. Движение выполняют снизу вверх и изнутри кнаружи, пальцы немного разведены. Прием выполняют один раз.

Пятый прием фэнь-цзинь-фа заключается в разминании большими пальцами обеих рук паравертебральных точек, болезненных при надавливании, или шу-точек, расположенных на меридиане мочевого пузыря в соответствии с показаниями.

Выполнение приема. Выполняют прием в виде однократного, умеренной силы давления с вибрацией сверху вниз, не отрывая пальцев. Начало и окончание разминания плавные (рис. 215).

Шестой прием ба-ляо-фэн-цзинь (давление на точки крестца) выполняют полусогнутым большим пальцем, другие пальцы сведены в кулак. Давление прозводят на точки меридиана мочевого пузыря V34 – V31, расположенных ниже четвертого – первого средних крестцовых гребешков, соответствующих четвертому – первому задним отверстиям, и V30 – V27, находящимся на уровне промежутков между остистыми отростками от четвертого крестцового до первого – второго крестцовых, в сторону от заднесрединной линии на 1,5 цуня. Воздействие производят последовательно снизу вверх, путем однократного давления на точку с возрастающей силой до достижения болевого порога, затем силу давления постепенно снижают.

Cедьмой прием жо-фа (круговое разминание паравертебральной области) выполняют симметрично большими пальцами рук или основанием ладони. Направление и последовательность – вниз – вверх – вниз. Выполняют 2–3 цикла в умеренном темпе (рис. 216).

Восьмой прием фэн-туй-фа (разминание с надавливанием; проминание позвоночника) выполняют мягким, с возрастающей интенсивностью надавливанием по оси позвоночника большим пальцем или основанием ладони крестообразно сложенных рук. Прием проводится пружинисто, но без рывков, с частотой воздействия три – пять раз.

Девятый прием гуэнь-фа («валяние», линейное растирание) выполняют по оси позвоночника или в проекции ранее разминаемых мышц один – три раза. Таким образом мышцы успокаиваются после предшествующих воздействий (рис. 217).

Десятый прием ти-фа (легкое поколачивание) выполняют ребром расслабленной кисти с полусогнутыми пальцами или вторыми фалангами второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, сведенных в кулак, кисть при этом также расслаблена. С помощью этого приема можно добиться быстрого функционального восстановления мышц. Проводится паравертебрально по одному разу, сверху вниз.

Техника выполнения массажа. При массаже нижних конечностей выполняют следующие приемы: дянь-хуан-тяо (сильное давление на точку хуан-тяо), дань-чэн-фу (сильное давление на точку чэн-фу), на-фа (сильное защипывание, глубокое разминание бедер), ань-фа (глубокое попеременное надавливание), на-фа (защипывание области ахиллова сухожилия), тоу-фа (давление на бедро в разных направлениях), гуэнь-фа («валяние», линейное поглаживание задней поверхности бедра и голени), ти-фа (легкое поколачивание задней поверхности бедра и голени), бань-фа (разблокировка сакроилеальног сочленения).

Первый прием дань-хуан-тяо (сильное давление на точку хуан-тяо) выполняют с достаточно сильным давлением, постепенно достигая болевого порога на точку хуан-тяо (VB30), расположенную на ягодице, кзади от тазобедренного сустава. Давление снимают постепенно. Выполняют прием пальцем, суставом согнутого пальца или локтем с целью устранения возможного мышечного сухожильного блока по ходу энергий желчного пузыря. Прием проводят один раз, время воздействия 1 минута.

Второй прием дянь-чень-фу выполняют, оказывая сильное давление на точку чэн-фу (V36), которая находится в центре под» ягодичной складки. Прием выполняют так же, как и первый прием.

Третий прием на-фа (защипывание, глубокое разминание бедер) выполняется обеими ладонями, которые охватывают бедро, второй, третий, четвертый и пятый пальцы сомкнуты, большой палец им противостоит. Разминание выполняют глубоко, интенсивно, но мягко и не быстро от под» ягодичных складок к колену, с каждой стороны по три раза. Цель приема: разогреть мышцы, сделать их податливыми и мягкими.

Четвертый прием ань-фа (глубокое попеременное надавливание) производится по задней поверхности бедер и голени, по ходу меридиана мочевого пузыря. При его выполнении попеременно надавливают обоими большими пальцами, расположенными поперек или вдоль меридиана, или большими пальцами, усиливая давление на меридиан большим пальцем другой руки. Давление должно быть медленным, плавным, глубоким, без вращения и вибрации до возникновения приятной, умеренной болевой иррадиации по ходу седативного нерва. Цель приема: восстановление работоспособности мышц бедра.

Пятый прием на-фа (захватывание области ахиллова сухожилия) проводят в области задней трети голени над свободным краем ахиллова сухожилия, мягко, но интенсивно захватывая мышцы большим и согнутым указательным пальцем. Голень массируют один раз сверху вниз.

Шестой прием тоу-фа (давление на бедро в разных направлениях) выполняют в положении, когда пациент лежит на животе, массажист стоит сбоку спиной к головному концу стола и производит массажные движения от под» ягодичной складки до подколенной путем утюжащего разминания и мягкого отдавливания тканей. Направление движений меняется по отношению к продольной оси бедра: несколько кнаружи и кнутри попеременно. Прием выполняют по три – пять раз с каждой стороны (рис. 218).

Седьмой прием гуэнь-фа («валяние», линейное поглаживание задней поверхности бедра и голени) выполняют сверху вниз по пять раз в дистальном направлении.

Восьмой прием ти-фа (легкое поколачивание задней поверхности бедра и голени) выполняют ребром расслабленной кисти или вторыми фалангами второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, сжатых в кулак по три – пять раз в дистальном направлении.

При выполнении девятого приема бань-фа (разблокировка сакроилеального сочленения) массажист находится сбоку от лежащего на животе пациента, одной рукой приподнимает его ногу, захватывая бедро у колена, другую кладет чуть выше сакроилеального сочленения, упираясь основанием ладони, и раскачивает ногу вверх – вниз с возрастающей амплитудой. Прием выполняется мягким рывком вверх без боли и может сопровождаться легким хрустом (рис. 219).

Десятый прием чжан-цзинь выполняют при блоке в области сакроилеального сочленения и проиводится в положении пациента лежа на спине. Нога пациента согнута в коленном суставе и приведена к животу и кнутри. Одной рукой массажист придерживает тазовый пояс, упираясь ладонью в переднюю верхнюю ось подвздошной кости, другой рукой массажист удерживает колено. Прием проиводят умеренной силы рывковым отдавливанием колена вниз и внутрь.

Прием 11. На-фа (захват с разминанием бедер) выполняют обеими руками на одном бедре, захватывая и приподнимая весь мышечный массив. Массаж выполняют до появления податливости и мягкости мышц.

Прием 12. На-бинь-гу (разминание надколенника). Для выполнения приема надколенник слегка приподнимают с небольшим боковым смещением, избегая появления у пациента неприятных ощущений и болезненности. Целью выполнения приема является восстановление эластичности мышц. Повторяют его три – пять раз.

Прием 13 дянь-хэ-дин-сюе (давление на подколенное сухожилие) выполняют большим пальцем. Надавливание производят постепенно, мягко, с возрастающей силой. Цель проведения приема: снять болезненность сухожилия, улучшить его кровообращение, повысить эластичность.

Прием 14 цзи-фа (поколачивание надколенника) выполняется легким поколачиванием надколенника ребрами расслабленных кистей обеих рук. Нога разогнута и расслаблена. Движения легкие и быстрые. Интенсивность воздейсвия постепенно возрастает и убывает. Цель приема: лечение последствий травм и ушибов коленного сустава. В остром периоде массаж не проводится.

Прием 15 ань-жо-цзэ-си (давление и разминание точки цзэ-си (Е14), находящейся на тыльном сгибе сгибе стопы, в углублении между сухожилиями, на одной линии со вторым пальцем) выполняют в виде давления, переходящего в круговое разминание. Предусмотрены ощущения ломоты, болезненности и распирания. Прием выполняют в течение одной – двух минут. Необходимо учитывать тонизирующий эффект точки цзе-си на меридиан желудка; при полноте или жаре этого меридиана воздействие на точку цзе-си не производят.

Прием 16 ань-жо-тай-бай. При выполнении приема производят давление и разминание точки тай-бай (RP3), расположенной на медиальной поверхности стопы, книзу и кзади от головки первой плюсневой кости, в углублении. Прием выполняют так же, как прием 15, но менее интенсивно.

Прием 17 ань-жо-тай-чун – давление и разминание точки тай-чун. Точка тай-чун (F3) расположена в углублении между первой и второй плюсневидными костями, выше плюснефалагновых сустанов на 0,5 цуня. Прием выполняется путем давления, которое переходит затем в круговое разминание. Воздействие производится в течение одной – двух минут. Возможны ощущения болезненности, ломоты и распирания.

Точки тай-чун, также, как и тай-бай, массировать симметрично (на правой и левой ноге) одновременно не рекомендуется. Воздействие на эти точки оказывает гармонизирующее влияние.

При выполнении приема 18 яо-фа (вращение с натяжением в голеностопном суставе) массажист охватывает голень лежащего пациента на животе снизу с фиксацией ахиллова сухожилия большим и указательным пальцами. Другой рукой стопа ротируется кнаружи с легким вытяжением в дистальном направлении. Амплитуда постепенно увеличивается. Цель приема: добиться разблокировки и восстановления движений в голеностопном суставе в полном об» еме (рис. 220).

При выполнении приема 19 чжань-цзинь (приведение колена к груди) необходимо привести согнутую в колене ногу к груди три раза: в срединном положении, кнутри и кнаружи. Одной рукой массажист фиксирует ногу пациента за свод стопы, другой рукой фиксирует за колено. Противоположная нога выпрямлена. Прием повторяют с другой ногой, а затем одновременно с обеими ногами. При наклоне ног таз пациента не должен отрываться от плоскости стола. После травм тазобедренного сустава прием выполняют осторожно, увеличивая амплитуду постепенно.

При выполнении приема 20 цянь-доу (растягивание в пояснично-крестцовом отделе), пациент должен лежать на спине. Массажист, стоя у ножного конца стола, охватывает ноги пациента за лодыжки и приподнимает их на 30 градусов. Затем, отклоняясь назад, он постепенно легко растягивает нижние конечности и дистальную часть позвоночника. Выполняя прием, производят четыре легкие встряхивания, затем четыре более сильные.

КИТАЙСКИЙ МАССАЖ «ТУЙ-НА»

Древний Китай в течение тысячелетий разработал множество специфических форм эффективной терапии, которые в дальнейшем использовали не только страны Востока, но и западный мир. Массаж в Китае издавна применяют с целью немедикаментозной профилактики и лечения заболеваний. На протяжении тысячелетий методика и техника массажа постоянно совершенствовались. Поэтому с течением времени он не только не потерял своего значения, но, наоборот, постоянно подтверждая свою эффективность, широко применяется во всем мире.

С терапевтической целью массаж использую самостоятельно или в комплексе с другими методами, например, ваннами. Различают несколько видов массажа: ручной классический, сегментарный, точечный и т. д. До недавнего времени в странах Европы наиболее широко был распространен классический ручной массаж, который использовали в качестве как вспомогательного, так и самостоятельного метода профилактики и лечения. Кроме лечебного выделяли массаж тонизирующий, успокаивающий, спортивный, восстанавливающий и т. д.

Осуществляют массаж в направлении от периферии к центру по току лимфы и венозной крови. В то же время целый ряд восточного массажа осуществляют против тока лимфы и венозной крови, полагая, что это может оказать специфическое воздействие на ткани. Положительные эффекты ручного массажа об» ясняются как местными изменениями обменных процессов под влиянием механических воздействий на ткани, так и нервнорефлекторными механизмами.

При выполнении приемов массажа (поглаживание, разминание, давление) раздражаются рецепторные приборы, находящиеся в тканях. Они трасформируют энергию внешнего воздействия в энергию нервного возбуждения, которое затем передается в определенные нервные центры.

Изменения функциональной активности центров в свою очередь приводят к сдвигам в деятельности различных физиологических cистем (кровообращения, дыхания, пищеварения и др.), что и обусловливает повышение интенсивности обменных процессов и скорости восстанавления в определенных органах.

Такие же цели преследует применение таких приемов китайского массажа «Туй-на» как давление, щипки, захваты, скручивание, растирание. Направление воздействий, рекомендуемых «Туй-на» при первом и втором типе общего массажа, совпадает с локализацией некоторых биологически активных точек.

Показания для применения китайского массажа широкие и представлены в виде перечисленных симптомов и синдромов заболеваний, при которых массаж используют в качестве немедикаментозной доврачебной помощи.

Применяющим китайский массаж необходимо помнить, что для получения лечебного эффекта приемы массажа необходимо выполнять в указанном порядке.

Гигиенические требования; требования к массажисту

Применяя массаж, следует соблюдать ряд гигиенических требований, которые необходимо учитывать и соблюдать. К таким условиям относятся: теоретические знания и практический опыт массажиста; обстановка при проведении массажа; правильное положение массажиста по отношению к пациенту; тяжесть заболевания; длительность курса массажа, а также теплое помещение, отсутствие гнойничковых заболеваний кожи, болезней кожи ее придатков невыясненного происхождения.

В поведении массажиста выделяют два основных аспекта – психологический и технический. К психологическому относят внимательность, терпение, дружелюбие, спокойствие, уверенность в правильности выполнения сеанса массажа с учетом состояния массируемого. К техническому аспекту относят умение выполнять определенный вид массажа, выбирать наиболее эффективные приемы. Во время работу массажисту нельзя разговаривать, чтобы не сбивать дыхание, которое должно быть глубоким и ритмичным.

Особенно внимательно массажист должен следить за состоянием своих рук – основному инструменту в своей работе. На руках не должно быть ссадин, царапин, трещин, мозолей. Необходимо коротко стричь ногти, снимать перед массажем кольца, наручные часы. Нельзя выполнять массаж, если на коже рук имеются какие-либо заболевания, грибковые или воспалительные, так как инфекция легко переносится при массаже на здоровую кожу. Перед каждым сеансом необходимо мыть руки теплой водой с мылом. После работы вымытые руки следует смазать кремом или смягчающей жидкостью, в которую входит глицерин – 25 г, 3 % – процентного водного раствора аммиака – 25 мл, этилового спирта 96 % – ного – 5 г. Если руки потеют, их нужно протереть 1 % – ным раствором формалина, вымыть холодной водой и припудрить тальком.

Массажист должнен хорошо знать расположение активных точек, прикрепление мышц и сухожилий, ход нервных волокон и крупных сосудов, положение внутренних органов, физиологическое воздействие каждого массажного приема. Также он должен уметь определять показания и противопоказания к проведению массажа.

Массажист должен работать в чистой специальной одежде, в легкой свободной обуви. Не следует приступать к массажу сразу после еды, так как согнутое положение при работе отрицательной сказывается на дыхании. Массажист должен быть очень внимательным к пациенту и своего рода психологом, чтобы уметь распознать ответную реакцию на проведенный массаж. Следует прислушиваться к любой жалобе и замечанию массируемого и при появлении негативной реакции на массаж прекратить процедуру.

Чтобы не утомляться, поза массажиста во время работы должна быть удобной, время от времени ее желательно менять.

Показания к применению массажа

Китайский массаж можно проводить здоровым людям, показан он и при различных заболеваниях. Массаж может быть пременен как отдельно, так и в сочетании с другими видами лечения. Массаж можно делать при следующих заболеваниях: заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, пороки сердца, заболевания артерий и вен; заболевания органов дыхания: ангина, фарингит, ларингит, ринит, хроническая пневмония, бронхит, бронхиальная астма, плеврит;

заболевания и повреждения нервной системы: травмы нервной системы, последствия нарушения мозгового кровообращения, детские церебральные параличи, невралгии, радикулиты, люмбалгия;

заболеваниях органов пищеварения вне фазы обострения: колиты, гастриты, язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания почек, печени и желчного пузыря;

воспалительные заболевания мужских и жеских половых органов: хронический уретрит, простатит, неправильные положения и смещения матки и влагалища, анатомическая неполноценность матки, а также боли в области крестца, копчика, в области матки и яичников в межменструальный период;

заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: растяжения связок, ревматоидный артрит, вывихи, остеохондроз различных отделов позвоночника, искривление позвоночника, плоскостопие, нарушение осанки;

заболевания уха, горла, носа: ангина, фарингит, ларингит: ринит, носовое кровотечение;

нарушения обмена веществ: излишняя полнота, подагра, диабет;

заболевания кожи: себорея, угревая сыпь лица и туловища, лишай, псориаз,

нейродермит, выпадение волос;

заболевания глаз: глаукома, неврит зрительного нерва, кон» юнктивит.

Кроме того, массаж применяют также при головной боли, нарушении сна,

половой слабости и некоторых других заболеваниях.