Электронная библиотека » Александр Очерет » » онлайн чтение - страница 4


  • Текст добавлен: 14 ноября 2013, 03:34


Автор книги: Александр Очерет


Жанр: Здоровье, Дом и Семья


сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 4 (всего у книги 13 страниц) [доступный отрывок для чтения: 4 страниц]

Шрифт:
- 100% +
Распространенный остеохондроз

Среди медиков ходит шутка, что самые сведущие врачи – патологоанатомы. Они не ошибаются в диагнозе. Правда, для их пациентов это уже не имеет значения.

А самые худшие болезни не смертельные, а неясные. Как сказано у Вергилия: «Чем глубже скрыт недуг, тем злей он и опасней».

Можно ли отнести к таковым остеохондроз? Вполне.

Болезнь эта, как я уже говорил, затяжная, хроническая и коварная. Не так-то просто найти доктора, который сможет распознать и вылечить ее.

И тогда, как это часто бывает, отчаявшийся пациент обращается к экстрасенсам, колдунам, магам в надежде на потусторонние силы. Человек тратит огромные деньги – кстати, большие гонорары целителей как бы гипнотизируют, представляются гарантией качества услуг и верного исцеления.

Однажды меня срочно вызвали на дом к больному, которому перед этим какой-то костоправ «вправил» спину за баснословную сумму. После такого вправления бедняге пришлось месяц не вставать с постели, перенеся немало болезненных процедур.

Когда я спросил: почему же он сразу не обратился к врачу? Ответ меня поразил: потому что порекомендованный кем-то целитель дорого брал за свое лечение. Пациент был из «новых русских» и выбирал врача, как «мерседес», – дороже, значит, лучше.

Заболевший человек доверчив, и невежды от медицины наживаются на этом. Отсюда неграмотная реклама их услуг во всех газетах. Отсюда и объявления типа «разбивания соляных горбиков». Запретить публикацию рекламных объявлений невежд от медицины, наверное, сейчас никто не в силах. Но как врач я обязан предупредить: мое мнение о разного рода знахарях категорически отрицательное. Они не только не приносят практической пользы больным, но, вмешиваясь в лечебный процесс, нарушают ход лечения.

Мне свидетелем «чудесных исцелений» быть не приходилось, а вот исправлять ошибки – хуже, врачебные преступления шарлатанов – довелось не раз. Об одном из таких случаев я хочу рассказать.

Из истории болезни

В темном платке до бровей, в глухом платье, она вошла в мой кабинет, а лучше сказать, словно сошла с картины Сурикова – еще молодая, но какая-то уже потухшая женщина. Перекрестилась на икону в углу. Встала – и молчит. Смотрю – сзади ее подталкивает мужчина. «Муж», – догадался я.

Неделю назад он звонил мне из маленького городка в Тульской области, записал на прием свою жену Варвару.

– Доктор, на вас вся надежда! Замучили, проклятые… Из его сбивчивого рассказа я понял, что «проклятые» – это знахарки и разного рода «народные лекари». Постепенно вызвал больную на разговор. Дознался и до причины недуга.

– Сглазили меня, доктор… – тоскливо прошептала она, – порчу навели… За грехи наши…

Сглаз? Откуда у нее такие мысли? Оказалось, история довольно банальная. Поссорилась со старухой соседкой, а та ей в сердцах и крикнула: «Дождешься! Черт тебе явится! Так припечет – мало не покажется…»

Глазу бабки, говаривали, нехороший, вот слова ее на сердце и легли.

А вскоре после этого и болезнь приключилась.

Тридцатилетняя женщина, мать двоих детей, глубоко верующая Варвара была твердо убеждена, что ее или околдовали, или она одержима каким-то злым духом. Родом из деревни, она с самого детства ломалась на тяжелой крестьянской работе. Рано вышла замуж, стала жить в маленьком городке, на окраине, где ее быт почти не отличался от деревенского. Те же огороды, скотина, тяжелые ведра из колодца. В 23 года сначала незаметно, потом все чаще стали беспокоить головокружения, бессонница. Обратилась к врачу в районную поликлинику – тот порекомендовал больше отдыхать, мол, это вегетососудистая дистония, скоро пройдет…

Но болезнь не проходила. Дальше – больше. Стала просыпаться по ночам – немели руки. Утром вставала разбитая, невыспавшаяся, а дел невпроворот – от них на больничный не уйдешь. Муж сетовал на ее нерасторопность, она раздражалась по пустякам. А тут еще напасть – как-то вечером появились резкие боли в животе справа внизу.

Госпитализировали по скорой, в больнице хирург заподозрил аппендицит и, чтобы не оставлять такой сомнительный случай на ночь (бывает, что ночью в городке отключают свет), решил прооперировать. Во время операции диагноз не подтвердился…

После выписки за ней приехала родня из деревни. Увезли хворую «на молочко, на травку». В селе ее повели к известной знахарке. Та сказала, что Варя здорова, но из зависти кто-то сглазил. Дала снадобья, поколдовала.

Вроде бы полегчало…

Но вот как-то решила Варвара помочь по хозяйству, наклонилась поднять что-то – и упала без памяти, напугала всю родню. Стали искать других знахарей, колдунов, травников – посильнее. Легче не становилось. Кто-то сказал, что грех это – ходить к колдунам, теперь и сам Господь отступится…

Варвара совсем пала духом. Хорошо, вовремя муж приехал, решил проведать жену. Увидел – не узнал, ужаснулся ее виду и состоянию. Тут же увез домой, сам стал искать специалиста по этой неизвестной болезни.

По вечерам просиживал в районной библиотеке, просматривал медицинские журналы, газеты… В старой подшивке «Здоровья» нашел мою статью, в которой я описывал похожие симптомы. В редакции упросил дать мой телефон…

Слава богу, у Варвары и ее мужа вера во врачей возобладала над предрассудками и наговорами шептунов. А ведь у больной развился сильнейший невроз – и не только от сознания своего физического бессилия. Неизвестный недуг и страх от козней каких-то темных потусторонних сил сковали ее волю, парализовали защитные силы организма.

Лечение Варвары, хотя и заняло около месяца, с клинико-диагностической точки зрения не представляло особых трудностей.

У больной оказался распространенный остеохондроз – в этом случае страдают почти все межпозвонковые диски. То в шейном отделе осложнение, отсюда – головные боли, головокружение. То в грудном – боли в сердце, трудно дышать. То в поясничном – боль с иррадиацией в низ живота, пах. С годами у нее развивалась нестабильность позвонков, они слегка смещались, сдавливая сосуды или нервные корешки, а результатом были подобные непонятные проявления неясной болезни.

Таким пациентам необходимо стимулирующее лечение, гимнастика для укрепления мышц, физиотерапия, стабилизация чересчур подвижных позвонков бандажом или корсетом, коррекция плоскостопия (а оно часто сопутствует таким проявлениям болезни).

Почему же этот случай был таким непонятным для врачей, лечивших Варвару? Как я уже писал, остеохондроз иногда протекает не вполне типично. Да и квалификация докторов провинциальных районных поликлиник не предполагает узкой специализации. В основном это врачи общей практики, «земские» – он и хирург, и терапевт, и акушер… Поэтому в нетипичных случаях проявления болезни, как у Варвары, медики, бывает, оказываются в затруднении. И вот здесь, в этой сумеречной зоне неясных диагнозов и непонятных болезней, появляются самозваные магистры всяческих темных наук, шарлатаны и «народные лекари». И если к тому же врачи не сразу могут определить, что за недуг у пациента, и вера у больного в медицину отчасти подорвана, – тут шаманству раздолье. А после целителей медицина и впрямь бывает зачастую бессильна…

Не случайно еще в XII веке в своей «Молитве врача» знаменитый медик своего времени Моисей Маймонид обращался к Богу с такими словами:

«…Внуши моим больным доверие ко мне и к моему искусству, отгони от одра их всех шарлатанов; если невежды будут бранить и осмеивать меня, пусть любовь к искусству, как панцирь, делает мой дух неуязвимым, чтобы он твердо стоял за истину…»

И хочу добавить от себя: «Помоги эту истину обрести».

«Скажите, доктор…»

Ирина Ф., Курск: «У меня часто ноет внизу живота. Ходила к урологу – ничего не обнаружил. Гинеколог – тоже. Слышала, что подобные боли могут возникать при остеохондрозе. Но спина у меня не болит…»

Доктор: Как правило, боль в животе не связана с проблемами позвоночника. Но проверить спину надо – сделайте рентгенограмму либо томографию поясничного отдела позвоночника. Вполне возможно, что истинную причину болей поможет выявить как раз это исследование.


Иван С, Пермь: «Доктор, хочу спросить вас об очень деликатной проблеме. Я давно уже страдаю от остеохондроза. И у моей жены тоже проблемы со спиной. Сейчас моя болезнь обострилась. Хожу на процедуры, лечусь… Но во время болезни у меня стали портиться отношения с женой. Она стала раздражительной, срывается по пустякам. Я думаю, что причина в долгом перерыве в интимных отношениях. Сами понимаете, когда беспокоят сильные боли в пояснице – не до секса. Но теперь мне немного полегче. Хочу спросить вас: можно ли возобновить супружеские отношения? Не вызовет ли это возвращения болезни?»

Доктор: В острый период болезни сексом заниматься категорически нельзя, даже молодым людям. Но когда боли прошли, половой акт полезен, так как это хорошая психологическая разгрузка. Кроме того, человек не чувствует себя сексуальным инвалидом. Хочу предупредить, что есть сексуальные позы, не рекомендованные при остеохондрозе.

Прежде всего это классическая позиция (мужчина сверху): она опасна для женщины с больной поясницей. В этом случае вес партнера сильно давит на позвоночник. Для мужчины, у которого проблемы со спиной (особенно в пояснично-крестцовом отделе), по той же причине неудобна поза, когда сверху партнерша.

Я бы посоветовал людям, страдающим болями в пояснице, коленно-локтевую позу (женщина опирается на локти и колени – мужчина сзади) или положение, когда женщина с проблемным позвоночником лежит на краю кровати так, что ее ноги упираются в пол, а мужчина – перед ней на коленях.

Вообще во время интимной близости следует чаще менять позы, чтобы впоследствии не ощущать тяжести и ломоты в спине. Советы ортопеда хорошо бы согласовать и с сексопатологом: если первый врач подскажет, какие положения менее травматичны для партнеров, то второй – скорректирует позиции, наиболее подходящие конкретной паре по остроте ощущений.

Межпозвонковые грыжи

Я уже говорил, что с годами межпозвонковые диски как бы усыхают, их «гидравлические» пульпозные ядра теряют влагу, кольцевые волокна делаются дряблыми, непрочными, не обеспечивают плотной, упругой фиксации позвонков.

При чрезмерной нагрузке волокна могут даже разорваться. Чаще всего такое происходит в поясничном отделе, когда человек, согнувшись, начинает разгибаться, поднимая большой груз. При этом нагрузка распределяется следующим образом: от передних отделов диска полужидкое пульпозное ядро выдавливается кзади.

Если происходит разрыв кольцевых волокон, то формируется выбухание пульпозного ядра, сдавливающее нервные корешки либо оболочки спинного мозга. Так называемая грыжа межпозвонкового диска.

Радикулит (Radix в переводе с латинского «корешок») чаще всего сопровождает грыжа диска.

Но не это самое грозное осложнение остеохондроза. Гораздо хуже, как я уже говорил, то, что формируется нестабильность позвонка – состояние, когда вышележащий позвонок словно бы сползает с нижележащего. Происходит это оттого, что «лопнувший» диск уже не в состоянии стабильно удерживать тела позвонков, скрепляя их, и последние начинают смещаться под нагрузкой. Это именуется спондилолистезом и грозит полным либо частичным перекрытием канала, в котором лежит спинной мозг, либо его продолжения («конский хвост», о котором уже говорилось в этой книге).

Иногда при этом разрываются связи и между другой опорной конструкцией – межпозвонковыми суставами, вплоть до перелома либо рассасывания отростков позвонков, которые они скрепляют. Такое осложнение называется спондилолиз, и оно часто наблюдается при спондилолистезе.

Лечение в данном случае только одно – оперативное. Хирург должен надежно закрепить позвоночник металлическим фиксатором либо костным трансплантатом с последующим формированием костного блока. Подвижность позвоночника уменьшается, но неврологический статус улучшается.

Однако хочу предупредить!

В последние годы хирурги при любой выявленной грыже диска настойчиво рекомендуют оперативное лечение. Иногда оперируют тех больных, которых еще не лечили консервативно.

Но операция есть операция. Даже если она сделана по щадящей методике – это риск. Например, нередки даже спинальные расстройства – стойкий паралич нижней части тела. Бывают и инфекционные осложнения. Но самое главное – спустя 5–6 лет все возвращается: боли, нарушения чувствительности, нестабильность… И физиотерапевтическое лечение таким больным уже не помогает.

Я придерживаюсь консервативного взгляда на данную проблему. И не потому, что не обладаю достаточной квалификацией хирурга, – в свое время я сам немало оперировал, в том числе и на позвоночнике. Однако давно уже пришел к выводу: если можно не оперировать, то оперировать нельзя.

С чем можно сравнить подобную операцию, чтобы суть ее стала понятна читателям?

Представьте себе автомобильную камеру Она равномерно надута, упруга. И вдруг в результате разрыва слоев в ней образовалось выбухание, шоферы тоже называют его «грыжа».

Далеко такое колесо, конечно, не уедет. Но ведь потихоньку-то катится!

А если взять ножницы и отрезать эту противную грыжу? Правильно, будет дырка, и покрышка сразу сдуется.

Приблизительно то же самое происходит и с грыжей диска. Выдавившееся его содержимое хоть и причиняет больному неприятности, но в процессе лечения рубцуется, усыхает, уплотняется и как бы тампонирует разрыв. Да и сам травмированный диск, если правильно лечить больного, частично регенерирует. Конечно, новый диск не появится, но и с таким «грыжеватым» можно жить полноценной жизнью, соблюдая необременительный режим. И вовремя проходя профилактическое лечение.

Оперированный же диск, где грыжа вырезана, представляет собой только «шкурку», оболочку от прежнего диска, и со временем продолжает дегенерировать.

Последние исследования по пересадке стволовых клеток в позвоночник при его травмах пока еще не вышли за пределы лабораторий. Правда, в популярных изданиях время от времени появляются сенсации: «Вырастили новый диск, взамен поврежденного» и даже: «Срастили разорванный спинной мозг».

Но в научных публикациях я таких «открытий» не встречал… Возможно, в будущем «ремонтные работы» на дисках будут проводить с применением нанотехнологий, когда введенные в организм микророботы величиной с молекулу проникнут прямо в поврежденный орган и отремонтируют его изнутри.

Что ж, поживем – увидим…

«Скажите, доктор…»

Игнат О., Орел: «Врачи обнаружили у меня межпозвонковую грыжу в грудном отделе позвоночника. По профессии я токарь. Работать приходится согнувшись над станком. Не вредно ли это при таком диагнозе?»

Доктор: Конечно же вредно. Спина находится в постоянном напряжении из-за нерациональной позы. Что я могу вам посоветовать? Если возможно, подложите что-нибудь под ваш станок, чтобы он был повыше. Один мой пациент, тоже рабочий, сделал еще мудрее – разобрал под собой пол и выдолбил яму, чтобы трудиться, не утомляя спины. Не знаю, возможно ли такое на вашем предприятии, но в любом случае вы должны сделать так, чтобы вам было удобно работать.

Сколиоз

У каждого врача своя статистика.

По моим наблюдениям, 90 процентов взрослых больных остеохондрозом и радикулитом – это люди, перенесшие в детстве сколиоз той или иной степени.

Сколиоз – один из самых тяжелых ортопедических недугов. У одних деформация спины, особенно незначительная, так и остается нераспознанной всю жизнь. И только в зрелом или преклонном возрасте дает о себе знать снижением гибкости или болями в спине. У других – с младенчества проявляется стремительно, искривляя и скручивая позвоночник.

Что же происходит с позвоночником больного сколиозом?

Понаблюдайте, как женщина после стирки отжимает белье. Она его скручивает в жгут, и тот изгибается, подобно латинской букве S. Таким же образом начинает изгибаться и позвоночник при сколиозе.


Рис. 9. Образование грыжи диска при подъеме тяжестей

Позвонки соединены друг с другом хрящевыми прокладками – межпозвонковыми дисками. Я уже подробно писал о строении позвоночника. О том, что диск скрепляет позвонки, о так называемых физиологических изгибах: шейном лордозе (изгиб вперед), грудном кифозе (изгиб кзади, как бы легкий горб) и поясничном лордозе, которые создают пространственную структуру в виде вертикально стоящей S.

У вполне здорового новорожденного ребенка позвоночник прямой, как бамбуковая палка.

К 2–3 месяцам младенец начинает, лежа на животе, поднимать головку. Вот тут-то и начинается формирование физиологических изгибов позвоночника. На этом этапе образуется шейный лордоз.

К 5–6 месяцам ребенок уже уверенно сидит в кроватке. Что это? Вроде бы немного горбится? Нет, все в порядке. У него образуется нормальный грудной изгиб – кифоз. С ним и сидеть, и ползать на четвереньках гораздо удобнее.

К 10–12 месяцам малыш уже стоит, держась за спинку кроватки или манежа, и пытается ходить. Нагрузка на позвоночник и таз осуществляется в полном объеме.

А к 1,5–2 годам, когда в основном завершено формирование S-образной рессоры, появляется наконец и поясничный лордоз.

И порой именно в это время открывается первая страница истории сколиотической болезни ребенка…

По статистике из каждой тысячи подростков двадцать человек болеют сколиозом разной степени тяжести. И к сожалению, врачи никому из родителей не могут дать гарантию, что ребенка минует этот недуг, потому что причины возникновения сколиоза могут быть самыми разнообразными и непредсказуемыми.

У идиопатического (то есть без ясно выраженной причины) сколиоза, например, различают три периода.


Рис. 10. Физиологические изгибы позвоночника: а – шейный лордоз; б – грудной кифоз; в – поясничный лордоз; г – крестец; д – копчик

В том случае, если его первые признаки стали заметны до трех лет, – это инфантильный идиопатический сколиоз. Как правило, подобная разновидность заболевания встречается у мальчиков, и в большинстве случаев болезнь проходит сама, без последствий.

Ювенильный идиопатический сколиоз развивается в период от 4 до 10 лет. Ему подвержены дети обоих полов, и эта болезнь прогрессирует к подростковому возрасту.

Еще один вид – подростковый идиопатический сколиоз. Он дает о себе знать в период бурного роста и полового созревания, где-то между 10 и 13 годами – то время, когда идет быстрое развитие скелета. Чаще всего этой формой сколиоза страдают девочки.

Сколиотическая деформация, начавшаяся в раннем детстве, впоследствии может почти не развиваться. А может и прогрессировать – правда, «прогресс» в данном случае не то слово, которое радует. Поэтому, если у ребенка возникло подозрение на сколиоз, немедленно к ортопеду!

Однако еще до консультации со специалистом, если вы, взглянув на своего ребенка, задаете себе вопрос: «Нет ли у малыша искривления позвоночника?» – попробуйте сами и ответить на него.

Тест на сколиоз

Внимательно осмотрите ребенка – нет ли очевидных деформаций скелета.

Не наблюдается ли такого: когда малыш лежит, спина у него ровная, а если встанет – кривится, или одно плечо оказывается выше другого. Когда ребенок стоит, нет ли у него деформации «окошек» – пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками.

Прощупайте у основания его шеи выпирающий остистый отросток седьмого шейного позвонка. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника и далее между ягодичными складками – все в порядке.

При деформации отвес, как правило, проходит мимо ягодичной складки. Это признак неуравновешенного сколиоза, он может прогрессировать, и тогда формируется так называемая вторичная дуга для равновесия – искривление позвоночника в другом месте. При этом образуется S-образный сколиоз.

Попросите ребенка нагнуться и посмотрите сзади, не выпирает ли одна из лопаток и не формируется ли реберный горб.

Если вы сомневаетесь (особенно при незначительной деформации), проверьте себя испытанным приемом – при помощи зеркала. В том же положении, что и в предыдущем пункте, посмотрите на ребенка в зеркале – деформация сразу станет заметной. И еще одно замечание.

Если вы обнаружите на спине, в области позвоночника, ограниченные участки слегка усиленной пигментации кожи (так называемые «кофейные пятна»), – это тоже должно вас насторожить – в 99 процентах случаев такое пятно указывает на какую-то патологию позвоночника, причем как раз в зоне расположения пигментации.

Идиопатический сколиоз редко протекает как изолированное заболевание. Чаще всего он сочетается с плоскостопием и слабостью связочного аппарата. Об этом я расскажу подробнее в одной из следующих глав.

…Когда я осматриваю маленького пациента, он конечно же хочет произвести на меня самое благоприятное впечатление. Лопатки вместе, локти прижаты, спина выгнута, живот выпячен… «Ну-ну, расслабься», – говорю ему. И, оценив его вольную осанку, я прошу встать, прижаться затылком, спиной и пятками к стене, а затем, сохраняя принятую позу, сделать несколько шагов вперед.

Потом смотрю на его активную осанку с предельным напряжением мышц. Долго так простоять невозможно, и при малейшей усталости или переключении внимания тело вновь принимает позу «Вольно!» – для детей подобная реакция наиболее характерна.


Рис. 11. S-образный сколиоз

Правда, встречаются и нетипичные случаи. Учащиеся балетной школы или группы фигурного катания, наверное, и во сне сохраняют привитую им характерную прямую осанку.


Рис. 12. Асимметрия грудной клетки вследствие образования реберного горба при сколиозе

Нормальная осанка – это:

• прямое положение головы и позвоночника;

• симметричные надплечия, лопатки;

• практически горизонтальная линия ключиц;

• одинаковые треугольники талии (те «окошки», что образованы контуром талии и опущенных рук);

• симметричное положение ягодиц;

• ровные линии крыльев таза;

• вертикальное направление линии остистых отростков позвоночника;

• одинаковая длина нижних конечностей и правильное положение стоп (внутренние их поверхности соприкасаются от пяток до кончиков пальцев). Если же «большие» (или, как их правильно называют ортопеды, «первые») пальцы стоп смотрят в разные стороны – это несомненный признак уплощения их поперечных сводов – плоскостопия.


При любых мало-мальских нарушениях осанки необходимо сделать рентгенологическое обследование.

Что же может поведать рентгеновский снимок?

Как я уже говорил, идиопатический сколиоз прогрессирует в период роста, до тех пор пока ростковые зоны (эпифизы — см. словарь в конце книги) еще не окостенели. Существует объективный симптом (так называемый признак Риссера, по имени автора, описавшего его), по которому можно судить об окончании формирования скелета. На рентгенограмме таза видны ростковые зоны крыльев подвздошных костей (на них-то мы и опираемся, подбоченясь). Эти точки окостенения закрываются у человека последними. На снимке они выглядят как легкое облачко, парящее над гребнями подвздошных костей. Если это «облачко» исчезло – приросло к кости – значит, рост окончен. Так происходит у мальчиков лет в 16–18, а у девочек немного раньше – до 16 лет.

В более позднем возрасте, после окончания формирования скелета, сколиоз может прогрессировать только за счет сопутствующего заболевания (нейрофиброматоз, сирингомиелия и других).

Методика лечения сколиоза зависит и от степени искривления, и от тяжести заболевания. Если искривление невелико или дефект осанки вызван внешними причинами (например, ноги разной длины) – хорошие результаты дает лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, компенсация укорочения и… коррекция при помощи обычного зеркала.

Из врачебной практики

…На первичном осмотре я ставлю маленького пациента перед зеркалом. Оно большое, во весь рост, расчерченное вертикальными и горизонтальными линиями. Спрашиваю:

– Зеркало прямое?

– Прямое.

– А ты?

– Нет…

– Правильно, это только в кривом зеркале ты был бы прямой, а в прямом – видишь, где ты кривой?

– Да.

– Теперь закрой глаза. Так тебе стоять удобно?

– Удобно.

Затем поправляю искривление и снова устанавливаю малыша.

– Закрой глаза. Удобно стоять?

– Нет. Какой-то я весь кривой.

– Открой глаза. Где ты кривой?

– Ой, правда! Прямой! А почему так неудобно стоять?

Вот в этом-то и весь секрет. Дело в том, что о такой вещи, как повседневная привычная поза, наше сознание не задумывается. Объясню на доступном примере.

В управляющей программе (драйвере клавиатуры) компьютера, на котором я пишу эту книгу, есть небольшой дефект. Если нажать клавишу с буквой «Ё» – появится точка. «Ё» же прячется под клавишей с «точкой». Я уже привык к этому и безошибочно нахожу и «точку», и это самое «Ё».

Поза тоже поддерживается автоматически, подсознательными центрами мышечного тонуса. Если у больного сформировалось искривление позвоночника, ему постоянно приходится испытывать колоссальный дискомфорт от ощущения собственной кривизны. Нервные импульсы с периферии постоянно сигнализируют: плечо опущено, таз перекошен, позвоночник перекручен. Так жить нельзя!

Но, поскольку ребенок не может (или не знает как) исправить позу, его мозг принимает за него «спасительное» решение – а представим-ка мы это кривое положение как прямое. Ведь и сам я себя таким люблю, и мама меня любит таким… Так и фиксируется неправильная поза извращенным мышечным тонусом и неверным подсознательным посылом.

В первое время после того, как малыш принял верную позу, нервная система протестует: все неправильно, все сместилось! Вот здесь-то и необходима мобилизация волевых качеств. Надо перебороть это состояние. Установить свой собственный постоянный зрительный контроль перед зеркалом, зафиксировав правильную осанку, «перенастроить» систему управления мышечным тонусом. Для этого сгодится любое зеркало, даже витрина – пошел в магазин и заодно проконтролировал себя.

Я рекомендую делать корректировку до и после ежедневных занятий гимнастикой. Спустя 2–3 недели, максимум месяц автоматические центры мышечного тонуса привыкают к правильному положению тела в пространстве и начинают выдавать соответствующие команды.

…А спустя некоторое время, во время очередной консультации, у нас происходит следующий диалог:

– Посмотри на себя в зеркало. Ты прямой – видишь?

– Да.

– Теперь закрой глаза. А сейчас?

– Прямой!

Так, постепенно, кривизна исправляется, правильная поза становится нормой. Но к сожалению, благоприятный исход бывает далеко не у всех. Зачастую болезнь усугубляется, деформация, несмотря на все усилия врачей и пациентов, нарастает, и тогда требуется другая тактика лечения – все делается для того, чтобы максимально разгрузить позвоночник.

В специальных лечебных заведениях больных с прогрессирующей формой сколиоза годами держат на постельном режиме. Они лежат в специальных корригирующих кроватках. Даже учатся такие дети лежа. Лежа выполняют и специальные физические упражнения. Конечно, это мучительный, хотя и вынужденный способ лечения. Огромное терпение и сила воли требуются от маленького пациента! На такое, к сожалению, способен не каждый…

Из истории болезни

Мою юную больную звали Маша. Это была очаровательная девочка – в десять лет она даже победила на международном конкурсе красоты среди детей.

Все было хорошо до тринадцати лет. Как я уже говорил, в этот период ребенок начинает интенсивно расти, идет активная перестройка всех систем организма.

Маша вдруг стала сильно сутулиться, у нее уставала спина. Сидя, начала держаться за край стула, не могла долго стоять.

Первый разя осмотрел девочку, когда ей было уже четырнадцать. Диагноз был поставлен предыдущими врачами, и я только подтвердил его – болезнь Шоермана-Мау, или остеохондропатия позвоночника. При этом нарушаются ростковые зоны позвонков, вследствие чего под действием силы тяжести мягкие детские косточки деформируются, позвонки приобретают как бы клиновидную форму, что ведет к формированию горба (кифоза) и/или искривлению позвоночника – сколиозу.

Лечение пока только одно – распознать болезнь как можно раньше.

К сожалению, в Машином случае время было непростительно упущено. А дальше оставалось только лежать, чтобы снять деформирующую нагрузку с растущего позвоночника.

Какая несправедливость! Лежать, пока твои сверстники влюбляются, ходят на дискотеки, уезжают к теплому морю… Но что поделаешь, надо лежать вплоть до полного завершения роста. Все было у Маши: и ум, и красота, а вот силы характера избалованной девочке не хватило…

Когда начались все эти беды, Машу как будто подменили. Стала нервной, грубой, дерзила родителям, поссорилась почти со всеми подругами. Когда я впервые ее осмотрел, уже вполне отчетливо формировалась кифосколиотическая деформация позвоночника. А проще говоря – горб с кривизной. Даже мне, многое повидавшему доктору, жалко было смотреть на эту девушку-подростка с таким красивым личиком и такой безобразной фигурой.

Лечь в специальный интернат Маша категорически отказалась, упражнения тоже делала время от времени – какой, мол, от них толк. Увы, насильно вылечить никого нельзя…

Я наблюдал Машу в течение десяти лет. К счастью, у нее довольно быстро, к 18 годам, практически закончилось формирование скелета, и деформация не стала слишком уродующей. Однако искривление позвоночника и грудной клетки остались, и довольно часто беспокоят боли в спине. О карьере фотомодели – Машиной мечте – пришлось забыть…

Замуж она пока не вышла, учиться не хочет. Все ей кажется пресным и скучным. Для нее гораздо важнее старый мамин портной, который чудом умудряется почти скрыть дефекты ее фигуры…

Вот такая грустная история. В случае, о котором я рассказал, победил недуг, а ведь могло быть наоборот…

Сколиоз – всегда проверка на мужество. Им должны запастись и маленькие пациенты, и их родители. Особенно оно необходимо, когда речь заходит об оперативном лечении. Операция показана, если болезнь прогрессирует. Сколиоз приобретает злокачественное течение, то есть деформация стремительно нарастает, консервативные методы лечения не дают результата, угол отклонения позвоночника по Чаклину становится менее 100 градусов, к тому же присоединяются осложнения со стороны внутренних органов (например, сдавливание легкого или печени деформированной грудной клеткой) – все это показания для хирургического лечения сколиоза.

Внимание! Это не конец книги.

Если начало книги вам понравилось, то полную версию можно приобрести у нашего партнёра - распространителя легального контента. Поддержите автора!

Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации