Текст книги "Жизнь замечательных врачей Татарстана"

Ильдар Салихов. Все остается людям1212
  №5 (5) -2010 http://healthynation.ru/51-rubriki-zhurnala/legendy-zdravookhraneniya/158-vse-ostaetsya-lyudyam


[Закрыть]

Главный ревматолог Татарстана, вице-президент Ассоциации ревматологов России, член-корреспондент Академии наук РТ, заведующий кафедрой госпитальной терапии Казанского государственного медицинского университета, заслуженный деятель науки РТ, заслуженный врач РФ и РТ, лауреат Государственной премии РТ. Все эти регалии уместились в одну жизнь – жизнь великолепного врача, выдающегося ученого, талантливого организатора здравоохранения и педагога, профессора Ильдара САЛИХОВА.

Для всего медицинского сообщества, коллег, друзей Ильдар Газимджанович Салихов был не просто ученым, но человеком, встреча с которым становилась настоящим подарком. Он буквально излучал оптимизм, относился к людям с большой доброжелательностью, умел выслушать, помочь советом. «Легенда здравоохранения» – это как раз про него.

Воспоминаниями о некоторых моментах жизненного пути коллеги, друга поделился заведующий кафедрой гигиены, медицины труда и медицинской экологии КГМУ, доктор медицинских наук, академик РАМН, профессор Наиль Хабибуллович Амиров.

Мое первое знакомство с Ильдаром Салиховым состоялось в 60-е годы, когда я еще был аспирантом. В начале учебного года в лаборатории кафедры нормальной физиологии появился спокойный, спортивного телосложения, с рыжеватой шевелюрой молодой человек. Познакомились. Им и оказался тот самый Ильдар, дружба с которым связала нас на многие годы.

К слову сказать, кафедра физиологии была удивительным центром многочисленных контактов и, в первую очередь, студентов и молодых ученых, так или иначе связанных по тематике с физиологией. Среди них был и наш друг Вадим Афанасьев, который буквально с остервенением «грыз гранит науки». В нашей группе были также Ефим Цинберг (целевой аспирант с кафедры патофизиологии), ординатор-терапевт Володя Новичков. Вечерами, в свободное время, мы стремились попасть на физиологию. Задавал тон всему Герман Иванович Полетаев (доктор медицинских наук, был заведующим кафедрой биологии и генетики). Находили время для спорта: лыжи, бассейн, баскетбол и др.

Как известно, настоящий друг познается в беде. Вадим Афанасьев, который заканчивал кандидатскую диссертацию, заболел. Была выявлена тяжелая форма ревматоидного артрита. Видимо, организм просто не выдержал перегрузок. Мы ему говорили: «Вадим, сбавь обороты!» Но он нас не слушал. Его родные жили далеко от Казани, в другом городе, и первым ему на помощь пришел Ильдар. Каждый день носил в больницу все, что нужно: еду, бумаги (он и здесь продолжал работать) и многое другое, не оставлял его, пока болезнь не отступила.

И. Г. Салихов с профессором З. И. Малкиным

Ординатуру Ильдар Салихов проходил на кафедре факультетской терапии, которой заведовал профессор Залман Израилевич Малкин. Ильдар всегда с восторгом рассказывал о работе в клинике, о своем руководителе. Залман Израилевич был удивительным человеком, со своим подходом к людям и особенно пациентам. Всегда внимательно, вдумчиво выслушивал, выстраивал с ними доверительные отношения, досконально узнавая все о недугах. Сбор анамнеза – один из ключевых моментов в отношениях с больным, и это искусство он в полной мере передал Ильдару Салихову. В то время мы не располагали такой медицинской техникой, как сейчас, и формирование подобных подходов было жизненной необходимостью. Сегодня врачи все больше полагаются на инструментальные методы исследований, многое пытаются стандартизировать, но значимость изучения истории больного и формирования доверительных отношений с ним от этого не становится меньше.

По окончании ординатуры Ильдар Салихов стал ассистентом кафедры факультетской терапии. Это было большой честью для молодого врача, и то, что он был приглашен на кафедру, говорит о его способностях. Вообще, Ильдар Газимджанович был талантлив во всем, а не решаемых задач для него просто не было. И это касалось не только врачебного дела. Как-то мы отдыхали в институтском спортивно-оздоровительном лагере. В одном из его корпусов стоял старенький бильярдный стол. Я предложил ему сыграть партию и с удивлением понял, что и здесь он является профессионалом.

2010 год. М. В. Кормачев, И. Г. Салихов, А. Л. Зефиров.

В 1970 году в Набережных Челнах активно шло строительство Камского автомобильного завода, и Ильдара Салихова отправили туда, возложив на него руководство оказанием лечебной помощи строителям автогиганта, в том числе высшему руководству. Ответственность была высочайшая – на всесоюзную стройку постоянно приезжали первые лица страны. Работа велась в полевых условиях, на стройплощадке стояло несколько вагончиков со специалистами различного профиля, работать нередко приходилось круглосуточно. В месяц до 350 преподавателей и студентов нашего института приезжало в Челны, чтобы обеспечить всех строителей медицинской помощью.

У Ильдара Газимджановича Салихова сразу же сложились хорошие отношения с генеральным директором «КАМАЗа» Львом Борисовичем Васильевым. Медиков он мог принять и днем, и ночью. Обсудив текущие вопросы, любил сразиться с Салиховым в шахматы. Лев Борисович – сильный шахматист, и Ильдару Газимджановичу далеко не всегда удавалось переиграть его. Но в ответственный момент он мог сконцентрироваться, и в сложной ситуации, казалось, сами шахматные фигуры приходили ему на помощь. По окончании строительства Ильдар Салихов получил знак ударника строительства «КАМАЗа», а теплые отношения с коллегами из Набережных Челнов у него остались на всю жизнь.

Одно из важнейших качеств врача – уметь принять решение, от которого зависит жизнь больного. Как правило, в сложных ситуациях для выбора тактики лечения собирается консилиум, и здесь самое сложное – взять на себя личную ответственность за исход лечения. Ильдар Газимджанович умел это делать. И полагался он всегда исключительно на свои обширные знания, богатейший опыт и мнение коллег. Показателен в этом отношении случай, который произошел, кажется, в 1974 году в Самаре на совещании представителей медицинских вузов СССР. Участвовали делегации 95 институтов страны, каждый из которых был представлен ректором, секретарем парторганизации и проректором по учебной работе. И вот во время проведения этого масштабного мероприятия нашему секретарю парткома стало плохо. Самарские врачи поставили ему диагноз – инфаркт миокарда. Срочно был вызван Ильдар Газимджанович. Он приехал, несколько дней наблюдал за состоянием больного, а потом сделал заключение об отсутствии инфаркта миокарда. Больному было разрешено вернуться назад вместе со всеми членами совещания.

В 1983 году Ильдару Салихову исполнилось 42 года, и ректор Ханиф Сабирович Хамитов назначил его руководителем кафедры внутренних болезней №1. Нужно сказать, что для того времени такое назначение было буквально сенсацией. На моей памяти до этого никто моложе 50 лет не становился заведующим, особенно терапевты, ведь основа их работы – это многолетняя практика, опыт, а у Ильдара Газимджановича все это было. И здесь он проявил себя как талантливейший руководитель. Работа любой кафедры ведется в трех направлениях – лечебном, учебном и научном. Кафедра, которую возглавлял Салихов, была одной из самых больших в нашем вузе. Он смог так организовать ее работу, что ни одно из этих направлений не было забыто. Каждый преподаватель остался практикующим врачом, одновременно ведя научную работу.

За годы его руководства кафедра обрела большой авторитет в медицинском сообществе, получив множество наград. Главным же показателем стало то, что студенты всегда стремились попасть в интернатуру, ординатуру, аспирантуру к Ильдару Газимджановичу Салихову. Все знали, что здесь предъявляются очень высокие требования, и возможностей для получения практического опыта будет много. При этом к любому молодому врачу Ильдар Салихов относился как к своему коллеге, на равных.

Несмотря на напряженный график работы, большую научную деятельность, Ильдар Газимджанович находил время побыть с близкими, любимой женой, дочерью, внуками. Примерный семьянин и надежный друг – и это тоже про него.

Он был личностью, вокруг которой всегда кипела жизнь, рождались интересные идеи, формировалось новое поколение талантливых молодых ученых. Всё его огромное наследие осталось с нами как завещание, как наказ особенно молодому поколению медицинских работников – честно служить людям, стране.

Дилявер Зубаиров. Когда наука в крови1313
  «Здоровье нации» (Healthy Nation) №1 (34) – январь 2020 – https://www.tartaria.ru/Culture_GUMAN/Memori/zubairov_HN_1(34)2020.aspx


[Закрыть]

Всю жизнь Д. М. Зубаиров посвятил исследованию одной научной темы – проблемы свёртываемости крови. Но эта проблема оказалась настолько глубока, что из неё в рамках созданной научной школы выросло 12 докторских и 32 кандидатских диссертации.

Легенда

Министерство здравоохранения Республики Татарстан в 2008 году учредило почётное звание «Легенда здравоохранения Татарстана». Одним из первых это звание получил профессор Дилявер Мирзабдуллович Зубаиров. Диплом ему вручал президент республики Минтимер Шарипович Шаймиев.

Владимир Тимербаев, профессор, д.м.н.: Мы встретились с ним в сентябре 1961 года. Я был третьекурсником, а он ассистентом кафедры фармакологии. Через два месяца он мне предложил заняться небольшим студенческим исследованием, которое потом переросло в пожизненное сотрудничество. Отличительной особенностью Дилявера Мирзабдулловича был высочайший интеллект, который позволял ему высоко подниматься над проблемой и широко охватывать взаимосвязи. Он, конечно, в работе ориентировался на мировой уровень, но в то время и в стране была высокая конкуренция. Со всеми конкурентами он всегда с ними сохранял дружеские отношения, за что его очень уважали. Но сам всегда шёл своей дорогой.

В 1966 г. Д. А. Зубаиров блестяще защитил докторскую диссертацию на тему «Физиологические и патофизиологические механизмы регуляции свертываемости крови» и был избран заведующим кафедрой биохимии.

Кафедра

С приходом Д. М. Зубаирова на кафедре было восстановлено традиционное направление научных работ в области изучения структуры и функций белков, при этом объектом исследований стали белки системы свёртывания крови.

Алексей Агафонов, д.м.н., завкафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией КГМИ (1973 – 1991), Заслуженный деятель науки РТ: Это был человек незаурядной интеллигентной внешности: стройный, крупная голова идеально правильной формы. За высоким куполом лба – обширное пространство для мозга. Черты лица правильные, чёткие, и если бы не добрая открытая улыбка, могли показаться аскетичными и даже суровыми. Одежда Дилявера Мирзабдулловича были неизменно европейского склада, о таких людях можно сказать – «он всегда в галстуке». Зубаиров носил шляпу, это подчёркивало его интеллигентность и некоторый внешний консерватизм.

Новый завкафедрой начал свою деятельность с укрепления материальной базы кафедры. Необходимо создание приемлемой для тех лет научной лаборатории. Была оборудована холодная комната, в числе первых лабораторий в стране были внедрены методы гель-фильтрации, ионообменной и аффинной хроматографии, электрофореза в гелях, автоматический аминокислотный анализ. Существенную помощь в оснащении кафедры оказали безвозмездно научные и лечебные учреждения Ленинграда, Киева, Бугульмы. Современное высокопроизводительное импортное оборудование приобрести, к сожалению, не удалось ввиду отсутствия средств. Выполнение научных исследований в связи с этим было сопряжено с очень серьёзными трудностями, подчас приходилось развивать не самые перспективные направления.

Свое направление1414
  №3 (6) -2011 http://healthynation.ru/51-rubriki-zhurnala/legendy-zdravookhraneniya/189-vydayushchijsya-uchenyj-blistatelnyj-pedagog


[Закрыть]

Изучение механизмов гемостаза и прикладные разработки в этой области науки определили направление развития и научные интересы Д. М. Зубаирова и его школы на многие годы. Исходя из концепции непрерывного свертывания крови, выдвинутой Д. М. Зубаировым в 1961 году, были получены прямые доказательства зависимости метаболизма фибриногена от активности протромбина и выявлено участие РЭС (ретикулоэндотелиальной системы) в катаболизме данного белка. На основании этих доказательств Д. М. Зубаиров создал теорию о непрерывном свертывании крови. Эта работа была высоко оценена академиком АМН СССР, Героем Социалистического Труда Л. Персианиновым, А. Макацария и А. Мельниковым: «Правильной трактовке внутрисосудистых расстройств во многом способствовала теория о перманентном внутрисосудистом свертывании крови, успешно разрабатываемая в нашей стране профессором Д. М. Зубаировым».

Многие годы на кафедре продолжалось изучение инициальных механизмов внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови, причиной которого, как впервые было установлено Д. М. Зубаировым, И. А. Андрушко и А. Л. Сторожевым (1974), является образование микровезикул крови. Это открытие с тех пор стало главным направлением исследований сотрудников кафедры. Дилявер Мирзабдуллович придавал особое значение исследованиям микровезикуляции, считая, что микровезикулы играют важную роль не только в процессах свертывания крови, но и в общебиологических, физиологических и патологических процессах, о чем свидетельствуют результаты работ Д. М. Зубаирова и его учеников.

Многие работы Д. М. Зубаирова далеко опередили научную мысль ведущих мировых научных школ, занимающихся проблемами свертывания крови, что подтверждают многочисленные публикации последних 3—5 лет, посвященные, в частности, роли микровезикул в регуляции свертывания крови в норме и патологии. Это одно из интереснейших направлений исследований Дилявера Мирзабдулловича, так и неоцененных по достоинству в настоящее время.

Доктор биологических наук Л. Н. Тарасова (Киров, 2001) пишет: «Профессор Д. М. Зубаиров является основателем теории непрерывного свертывания крови в организме, которая окончательно сформировалась во второй половине ХХ века в противоположность бытующему до того взгляду: в физиологических условиях кровь остается в жидком состоянии по той причине, что ферменты свертывающей системы не активируются из-за ингибирующего действия физиологических антикоагулянтов. Доказательства новой теории, приведенные автором, неоспоримы: это и местные травмы кровеносных сосудов, вызываемые на протяжении жизни физическими, химическими, бактериальными и вирусными воздействиями на клетки их эндотелия (при нарушениях метаболизма, инфекции и т.п.), и патологические воздействия, повреждающие клеточные мембраны».

Научная школа

На протяжении ряда лет на кафедре продолжалось изучение инициальных механизмов диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, причиной которого, как впервые установили Д. М. Зубаиров. И. А. Андрушко и А. Л. Сторожев (1974). является образование микровезикул в крови. Это открытие с тех пор стало главным направлением исследований сотрудников кафедры.

Леонид Персианинов, академик АМН СССР: «Правильной трактовке внутрисосудистых расстройств во многом способствовала теория о перманентном внутрисосудистом свёртывании крови, успешно разрабатываемая в нашей стране профессором Д. М. Зубаировым».

Ильшат Мустафин, заведующий кафедрой биохимии КГМУ, д.м.н., профессор: Его величие, как учёного, проявлялось в том, что он умел выделить перспективные направления, которые давали реальный результат. Это было следствием глубокого изучения проблемы, постоянного отслеживания литературы. Во времена Советского Союза это было не так просто как сейчас. Мы, например, статьи из-за рубежа получали на микрофильмах.

Созданная Д. М. Зубаировым научная школа на протяжении нескольких десятков лет является образцом подлинно научной школы, примером единения учёных одной научной проблемой. Д. М. Зубаиров – автор 256 научных трудов, среди которых 171 заказная статья в ведущих научных журналах мира, один учебник, выдержавший три переиздания и 18 учебных пособий. Итоги многолетних научных изысканий были обобщены им в нескольких монографиях: «Свёртываемость крови» (1966). «Биохимия свёртывания крови* (1978). отмеченная премией В. А. Энгельгардта от АН РТ в 2003 г. и оценённая академиком В. А. Белицером как «единственная книга, всесторонне освещающая проблему свёртывания крови». «Тромбогеморрагический синдром при менингококковой инфекции» (1985). написанная совместно с Д. Ш. Еналеевой и Г. Г. Надыровой. «Тромбопластин» (А. Ш. Бышевский. Д. М. Зубаиров и О.А.Терсенов). В 2000 г. вышла монография «Молекулярные основы свёртывания крови и тромбообразования», также отмеченная премией В. А. Энгельгардта в 2003 г. В 2010 г. была опубликована последняя монография «Микровезикулы в крови: их функции и роль в тромбообразовании», написанная им совместно с Л. Д. Зубаировой – результат многолетних исследований о роли микровезикуляции при различных патологических состояниях. Это первая в мире монография посвящена ранее неизвестным составным частям крови – микровезикулам.

Ильшат Мустафин: «Своим исследованиям микровезикуляции Дилявер Мирзабдуллович придавал особое значение, считая, что микровезикулам принадлежит важная роль не только в процессах свёртывания крови, но и в физиологических и патологических процессах. Многие из его работ далеко опередили научную мысль ведущих мировых научных школ, занимающихся проблемами свёртывания крови. Подтверждением тому явились многочисленные публикации последних лет. посвящённые, в частности, роли микровезикул в регуляции свёртывания крови в норме и патологии».

Среди многочисленных учеников Дилявера Мирзабдулловича – 12 докторов медицинских наук и 32 кандидата медицинских и биологических наук, причем разных специальностей: И. А. Андрушко, Р. И. Литвинов – биохимия, В. Ф. Богоявленский – семейная медицина, В. Н. Тимербаев – физколлоидная химия, Д. Ш. Еналеева – инфекционные заболевания, И. Г. Мустафин и Л. Д. Зубаирова – патофизиология и др.

Сергей Киселёв, профессор, д.м.н.: Он, наряду с В. Н. Тимербаевым, был руководителем моей кандидатской. Помогал мне осмысливать полученные результаты, никогда не торопиться при принятии каких-то решений. Потому, что необдуманное решение всегда заканчивается лишним временем, которое необходимо было потратить на исправление. Он помог мне понять. что лучше семь раз отмерить и один раз отрезать.

Алексей Агафонов: Для выполнения докторской диссертации мне нужен был не руководитель, а добрый советчик. Оглядевшись, выбрал наиболее значимого учёного, лучше подойдёт, пожалуй, слово «яркого». Таковым оказался Дилявер Зубаиров. Ознакомившись с моим планом, он существенно изменил его: сократив ненужные трудоёмкие лабораторные исследования, выделил главное в работе: «Принципиальную новизну усматриваю в том, что вы рассекаете, разъединяете ткани вдоль, а не поперёк, как принято в традиционных методиках оперирования, то есть разрабатываете хирургию отдельных оболочек». Меня поразило то, как биохимик ясно представил и выделил направление моей работы. Я не ошибся в выборе консультанта!

Ильшат Мустафин: Обладая очень хорошей памятью. Дилявер Мирзабдуллович легко ориентировался в самых различных научных областях, будь это фармакология, физиология, биохимия, гематология и т. д. Его вопросы, комментарии, выступления на заседаниях учёного совета университета, диссертационных советов, конференциях всегда были живыми, актуальными и носили явно позитивный, доброжелательный характер.

Достижения

За проведённые работы Д. М. Зубаиров удостоен Государственной премии РФ в области науки (1991), звания «Заслуженный деятель науки» ТАССР и РФ и избран действительным членом АН РТ. Заслуги его отмечены орденом Трудового Красного Знамени, почётной грамотой Верховного Совета Татарской АССР и медалями. За выдающиеся научно-практические заслуги в отечественной гемостазиологии в 2011 г. ему была присуждена премия им. З. С. Баркагана. Он много лет возглавлял редакцию «Казанского медицинского журнала», одного из главных медицинских журналов страны.

Владимир Тимербаев: Хотя он и был теоретиком, но принадлежал к старой школе, которая сохраняла большие связи с клиницистами. С другой стороны, поскольку он был редактором «Казанского медицинского журнала», у него были обширные связи со всеми медицинскими кругами Казани. Он был в курсе развития всех направлений исследований.

Сергей Киселёв: На Всесоюзной конференции в Киеве Дилявер Мирзабдуллович делал доклад по итогам всей нашей работы, посвящённый инициированию системы свёртывания крови, которые отражаются потом на возникновении и течении многих заболеваний. Когда он закончил доклад, в зале наступила тишина, а потом большинство участников конференции встали и принялись аплодировать.. и начали хлопать. Для многих клиницистов-гематологов того периода стали понятны очень многие процессы, которые определялись изученными нами факторами. Я впервые увидел насколько значима наша работа. Мы, в какой-то степени, опередили и зарубежных исследователей. Хотя доказательная база у нас была, в основном, косвенной, впоследствии за рубежом наши идеи подтвердили непосредственными измерениями».

Владимир Тимербаев: К сожалению, Д. М. Зубаиров и его школа на мировой арене не реализовали всех своих возможностей. Во-первых, у нас очень много времени уходило на обычную педагогическую работу. Во-вторых, у нас не было оборудования мирового уровня. Дилявер Мирзабдуллович проявлял чудеса изобретательности, чтобы получить какой-то более-менее интересный в глобальном масштабе результат. Но если сравнивать с уровнем научных школ по данной проблеме в Союзе, то мы ни в чём не уступали, а в чисто теоретическом плане были лучше, чем все остальные. Поэтому всегда были представлены на страницах центральных отечественных научных журналов.