Текст книги "Жизнь замечательных врачей Татарстана"

Педагог

Профессора Зубаирова отличало незаурядное педагогическое дарование. Его лекции для многих поколений выпускников Казанского медицинского института остаются образцом академизма, в котором сочетаются глубина, ясность, стройность содержания со сдержанной и уважительной формой изложения. Являясь соросовским профессором (1994), он много сделал для популяризации науки среди школьников и учителей Поволжья. Его публикации в «Соросовском образовательном журнале» отмечены высоким рейтингом читателей.

Сергей Киселёв: Он производил впечатление настоящего профессора – сдержанный, подтянутый, немногословный. Он говорил всегда продуманно, точно, без двусмысленности. Никогда не навязывал своё мнение, а констатировал факты. Старался всегда быть объективным. Никогда не повышал голоса на студентов, всегда выслушивал и старался понять.

Классический, академический подход к преподаванию фундаментальной биохимии у Д. М. Зубаирова порой коллеги критиковали за «консерватизм», Дилявер Мирзабдуллович оставался непреклонен и всегда считал, что без фундаментального, базового, классического обучения биохимии познание студентами основ патохимии, физиологии и патофизиологии, а тем более, клинических дисциплин вряд ли возможно.

При этом Зубаиров активно внедрял в процесс обучения современные подходы. Во время лабораторных занятий студенты стали использовать гель-хроматографию, бумажную хроматографию, энзимные методы исследования, экспресс-анализ, унифицированные методы, которые позволяют более глубоко проникать в биохимические закономерности. Принципиальным нововведением в учебный процесс стало компьютерное моделирование аминокислот, липидов и клеточных мембран, которое облегчало и углубляло понимание студентами сложных проблем современной биологической химии. Первыми в России преподаватели кафедры внедрили тестовый, в том числе компьютерный, контроль знаний студентов.

Ильшат Мустафин: Он был человеком очень мудрым, и, когда возникали сложные ситуации, всегда находил решение. На одной из студенческих конференций было очень много секций, и так получилось, что сразу две кафедры претендовали на одну аудиторию. Мы метались в поисках аудитории, а Дилявер Мирзабдуллович, узнав об этом, предложил провести обе секции совместно. Это нововведение прижилось, и мы ещё несколько лет проводили секцию совместно с кафедрой фармакологии.

Алексей Агафонов: Профессор Зубаиров был доброжелателен без сюсюканья и добропорядочен без демонстративности во всём, от соседских отношений до научных оценок.

Дилявера Мирзабдулловича отличали истинная интеллигентность, тактичность, уважение к любому человеку независимо от его социального положения. Всесторонние познания не только в своей профессиональной сфере, но и в области искусства, литературы, истории делали его интереснейшим собеседником. Он всегда оставался примером долга, чести, беззаветного служения медицине.

Сергей Абуладзе: известный и неизвестный1515
  Healthy Nation №2 [13], июнь 2013, 
  http://www.healthynation.ru/index.php?view=article&id=612


[Закрыть]

.

В бурные годы перестройки он вводил в Республиканской клинической больнице хозрасчёт, создавал страховую медицину, строил роддом и объединял коллектив своей доброжелательностью и преданностью делу.

«В РКБ тебе будет жарче, чем в Аддис-Абебе…»

Отрывки из интервью Сергея Абуладзе1616
  Расшифровка ксерокопии, данные о публикации неизвестны.


[Закрыть]:

– Сергей Владимирович, а как вы, уроженец Кавказа, оказались в Казани?

– Я не уроженец Кавказа, хотя корни мои, естественно, находятся в Грузии. Родился я в Киргизии. Это было связано с профессией моего отца – лётчика-испытателя. Повозил он нас с матерью по бывшему Союзу предостаточно. В школьные годы у меня получалось так: в очередной класс поступал на западной границе, а заканчивал его на Сахалине.

– Как вы оказались в кресле главного врача: по случайности, протекции или по давнему стремлению?

– Это произошло в 1986 году. В ту пору система выдвижения кадров не терпела анархии. Я находился в обойме номенклатуры, прошёл весь цикл служебных подвижек – после Саратовского мединститута поработал врачом-интерном РКБ, потом хирургом Арской райбольницы, спецординатором в Казанском мединституте, заведовал санитарной авиацией в РКБ и наконец к моменту моего утверждения главным врачом РКБ занимал должность заместителя главного врача второй республиканской больницы, где мне посчастливилось трудиться рядом с удивительным человеком, прекрасным организатором здравоохранения, ныне покойным Николаем Ивановичем Чугуновым. Так что «восшествие на престол» было обычным – пригласили к секретарю обкома КПСС и сказали: «Партия тебе доверяет…»

.

Но элемент неожиданности всё же был. Дело в том, что в Москве готовился контракт для моей работы в Африке, и я напомнил секретарю об этом, на что он заметил: «В РКБ тебе будет жарче, чем в Аддис-Абебе…» И действительно: перед моим приходом тысячный коллектив буквально лихорадило от склок, интриг и противостояния группировок. Инспекции, комиссии, жалобы в прессу… Мне пришлось очень тяжело, особенно в первые 2—3 года, поскольку такие испытания легли на мои плечи впервые. Спасибо моим заместителям, особенно первому заму – Раисе Петровне Гусляковой, отвечающей за медицинскую часть.

Внедряя новую систему работы и оплаты (а мы в РКБ начали это первыми), сейчас мы работаем против себя, создавая задел на будущее. При старой схеме – есть у тебя больной, нет – если пришёл на работу, зарплата тебе гарантирована. А по новой – приём одного больного стоит столько-то, сколько заработал – столько и получи. Не идут к тебе больные – извини, винить некого. Многим предстоит психологически очень тяжёлая ломка. Пожалуй, целое поколение врачей сменится, прежде чем привыкнут работать как надо.

Это был талантливый организатор

Александр Царегородцев, директор Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, Министр здравоохранения Татарской АССР (1986—1989), Министр здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации (1995—1996), заслуженный врач Российской Федерации, профессор, д. м. н.:

– Я всегда очень высоко ценил Сергея Владимировича Абуладзе. Это был талантливейший организатор здравоохранения в Республике Татарстан. Его огромное человеческое обаяние, доброжелательность, простота в общении, коммуникабельность всегда приносили свои плоды. Он решал все тяжелейшие вопросы по организации деятельности Республиканской клинической больницы и оказал огромное влияние на её развитие.

Он был инициатором строительства клинико-диагностического центра на базе РКБ. В то время диагностические центры создавались в отрыве от клинической базы, а он, напротив, предупреждал о нецелесообразности такого подхода, который значительно удлинял путь больного к получению помощи и затруднял корректировку лечения. Понимая, что клиническая койка в отделении обходится дорого, он развернул в пансионате предварительно-диагностические койки, благодаря чему больной в клинике не лежал, а действительно получал эффективное лечение. Сергей Абуладзе решил задачу перехода санавиации с устаревших самолетов АН-2 на вертолёты, был инициатором организации вертолётных площадок в Казани (на базе Республиканской детской клинической больницы) и в ЦРБ.

Республика была школой передового опыта по низкому уровню младенческой и материнской смертности, для укрепления этой тенденции Сергей Владимирович стал организатором и строителем родильного дома. Он фактически предвосхитил сегодняшнюю систему перинатальных центров, поскольку в РКБ имелись все специалисты, и при необходимости женщина с патологией беременности могла получить любую помощь – нейрохирургическую, по абдоминальной или торакальной хирургии и т. п.

Сергей Владимирович был очень весёлым, неунывающим человеком. Любая трудная ситуация не выводила его из равновесия, он всегда находил пути решения, причём очень оригинальные. Я с большим удовольствием вспоминаю те годы, когда мы вместе с ним работали.

Находил общий язык с любым

Наталья Абуладзе, жена Сергея Абуладзе, ранее – преподаватель Казанского медфармучилища, позже – заведующая сети аптек:

– Мы с Сергеем познакомились в Арске, где я как заместитель директора аптеки присутствовала на пятиминутках в ЦРБ. Мне в нём понравилась погруженность в работу и невероятная доброжелательность к людям – к детям, старикам, сослуживцам. Он с любым находил общий язык. Но работали хирурги очень напряжённо. Уже когда поженились, я по звуку мотора ночью могла отличить, что за ним приехала «скорая». Профессоров и академиков в селе нет, всё приходилось делать самому – и роды принимать, и стружку из глаза вынуть, а иной раз и при свете автомобильных фар оперировать.

Как организатору Сергею крепкую закалку дала школа Николая Ивановича Чугунова, который создал и 40 лет возглавлял РКБ-2 (бывшую обкомовскую больницу). Он мог в 5 утра позвонить и уехать вместе в метель куда-нибудь в Ульяновск за обстановкой для поликлиники. Но и заботился обо всех своих сотрудниках всегда. К Сергею относился как к сыну. И Сергей потом в РКБ, как Чугунов, ночь-полночь, – обходил отделение за отделением, присматривал, чтобы все выполняли свои обязанности. И очень системно подходил к работе, всегда выстраивал и вычерчивал структуру, необходимую для его задумок.

Одним из первых в Татарстане начал изучать и внедрять зарубежный опыт, ездил в Германию. Там его заинтересовало не столько оборудование, сколько экономические вопросы здравоохранения. Деньги у них по-другому считают: если человек лежит на больничной койке – это ущерб для государства, поэтому койко-дни стараются сокращать, лечат быстро и качественно. И это Сергей стал внедрять в Татарстане. Перевёл больницу на хозрасчёт, очень интересный был опыт по внедрению страховой медицины, созданию службы экспертов в РКБ.

Его трижды приглашали на должность Министра здравоохранения – сначала в Татарстане, потом Шеварднадзе звал в Грузию, а с Бразаускасом – президентом Литвы – я уже сама говорила после смерти Сергея – он был так расстроен. Видимо, хороших организаторов везде не хватает. А Абуладзе – они ведь все головастые. Отец Сергея – Владимир Акакиевич Абуладзе – фронтовик, лётчик-испытатель первых советских МиГов, даже был зачислен в отряд космонавтов.

Мне как невестке очень повезло, что я попала в такую дружную семью – доброжелательную, гостеприимную. Никогда не слышала, чтобы кто-то повышал голос, что-то выяснял. Сергей мог быть жёстким на работе – руководитель должен уметь требовать, но дома он был очень мягким, очень любил дочерей.

1988 год. На Всесоюзном съезде врачей: С. В. Абуладзе, А. Д. Царегородцев, И. З. Мухутдинов, М. Д. Анисимов, Л. М. Ахмадуллина

Умение сплотить коллектив

Раиса Гуслякова, заместитель главного врача РКБ МЗ РТ по медицинской части, терапевт высшей категории, заслуженный врач РФ и РТ, отличник здравоохранения:

– Сергей Владимирович работал в РКБ ещё до того, как пришёл к нам на должность главного врача, – он проходил интернатуру в клинике Вишневского, два года возглавлял отделение санавиации. Его знали все наши специалисты как очень преданного делу человека, образованного, понимающего медицину, умеющего найти правильное решение в экстремальных ситуациях. В 1986 году, когда он стал главврачом, в коллективе больницы назрел раскол, были правые и левые, и большая победа Сергея Абуладзе заключалась в том, что он сумел объединить коллектив. Не принимая ни одну из сторон, он поставил главную задачу – работать, работать хорошо, качественно, помогать больным. И люди поняли, что нужно выполнять эту задачу, и снова стали коллективом – единым, мощным, способным решать большие задачи.

Во время его руководства были улучшены специализированные службы, целый ряд их создан заново, в том числе служба трансплантации органов – начались операции по пересадке почки, а теперь у нас уже и печень трансплантируют.

Он стремился создать комфортные условия для больных. Ведь болезнь в какой-то мере унижает человека, делает зависимым от близких и медперсонала. Чтобы преодолеть это чувство, Сергей Владимирович наладил работу почты, установил в отделениях телефонные аппараты для общения пациентов с родными людьми – мобильной связи тогда не было. На территории больницы открылся магазин, в котором можно было приобрести предметы первой необходимости. Большое внимание уделялось вопросам диетического питания. Много было сделано по благоустройству территории больницы.

А для сотрудников РКБ очень важным было внедрение хозрасчёта – по сути нового хозяйственного механизма. И мы смогли в то безденежное время зарабатывать своим трудом. Это сохранило коллектив, дало нам возможность ходить с поднятой головой, иметь чувство собственного достоинства. Это было важно и для государства – медицина считалась бесплатной, но государство-то за неё платило. Расходы надо было учиться считать и оптимизировать. Наш опыт стал по сути первым этапом стандартизации, и потом его транслировали на всю республику. И не случайно Сергей Владимирович был депутатом Госсовета РТ двух созывов.

Также он построил для сотрудников дом, в котором многие получили жильё. Больница его буквально боготворила. Он был принципиален, когда дело касалось больного, если что-то делалось вопреки медицинской науке. Это были и выговоры, и другие дисциплинарные меры. Но он никогда не делал ставку на наказание. Он всегда стремился понять человека и найти в нём то хорошее, на что можно опереться в работе и личных отношениях. Даже когда я, будучи его заместителем, начинала излишне отстаивать своё мнение, доводя ситуацию до лёгкого конфликта, для него ничего не стоило, когда подходило время обеда, зайти и позвать вместе поесть. И конфликт исчерпывался сам собой.

Н. И. Чугунов и С. В. Абуладзе во дворе РКБ-2

У него были замечательная семья, прекрасная жена, три дочки, которых он очень любил. И много друзей – круг мужчин, очень мощных умом, сильных в социальном и духовном плане. С ними было приятно общаться. Они выезжали на охоту, вместе встречали праздники, что приводило к удивительному единению и помогало решать многие вопросы, которые касались нашей больницы.

.

Сергей Владимирович Абуладзе много сделал для укрепления и реформирования системы здравоохранения Республики Татарстан. Он был ярким представителем плеяды наших замечательных врачей и организаторов здравоохранения. Абуладзе рано ушёл из жизни и не успел завершить многое из того, что задумывал, но это сделали его сподвижники и ученики. А прошедшие годы подтвердили перспективность многих из его начинаний.

– Любимая цитата?

– Спешить надо не спеша.

– Любовь – это…

– Чувство, ради которого стоит жить.

– Любимая игрушка детства?

– Футбольный мяч. И вообще неплохо бы вернуться в детство: оно у меня было хорошим, добрым и счастливым.

– Какая разница между демократией и демократизацией? 

– Такая же, как между каналом и канализацией.

Трудные годы Камиля Зыятдинова1717
  Healthy Nation №2 [25], Июнь 2016, http://www.healthynation.ru/index.php?view=article&id=1012


[Закрыть]

Он возглавил Министерство здравоохранения в «лихие девяностые» и сумел сохранить отрасль. В 1994 году задержки зарплаты медработникам достигали 6—8 месяцев, не хватало лекарств, средств на содержание медучреждений. Все проблемы приходилось решать в «ручном режиме». К 2007-му, в конце «эпохи Зыятдинова», была вновь выстроена эффективная система здравоохранения.

Трудно представить что-то более утопическое, чем воззрения идеологов перестройки и реформ начала 90-х годов. Утверждения, что «рынок сам всё отрегулирует» больше напоминали не науку, а заклинания шаманов, призванные утихомирить разбушевавшуюся стихию. А отрегулировал всё не рынок, а конкретные люди, пропадавшие на работе с утра до вечера, забывавшие об отдыхе, о семье в стремлении компенсировать горизонтальными связями разрушенную модной идеологией вертикаль управления и сохранить от развала те отрасли, которым посвятили свою жизнь. Одним из таких самоотверженных людей был министр здравоохранения Татарстана (1994—2007) Камиль Зыятдинов.

Истоки

К. Ш. Зыятдинов родом из деревни Алькеево, расположенной в 25 километрах от Буинска. Камиль был шестым из девяти детей в семье Шагартдина Зиятдиновича и Шамсибанат Камартдиновны Зиятдиновых. Отец вернулся с фронта с двумя орденами Славы и без ног, но и на костылях нашёл своё место в жизни. Лидерские качества вывели его в бригадиры родного колхоза.

Раиль Зиятдинов, брат К. Ш. Зыятдинова, председатель правления ЗАО «Татплодовощпром»: «Отец был настоящим коммунистом. Во время уборки зерновых запрещал нам приносить в карманах зерно, хотя в доме часто нечего было есть. Мать была великой труженицей. Когда косили рожь – вручную, косами – за ней одна вязальщица снопы вязать не успевала, двоих ставили. Но однажды соседка Шакир-апа обошла её в работе. И отец всерьёз мать отчитывал – почему это у неё второе место? Это трудолюбие перешло и к нам».

Открытие Городской больницы №18 г. Казани.

Главный врач К. Ш. Зыятдинов.

Камиль с первого класса всех удивлял феноменальной памятью и хваткой в учёбе. Ему не требовалось заучивать материал, он его понимал и легко пересказывал своими словами. Способного мальчика с шестого класса определили в интернат в Буинске – была в то время такая возможность для малообеспеченных и многодетных семей инвалидов-фронтовиков – на полное казённое обеспечение. Новенькая форма дополнялась почти военной дисциплиной: даже в столовую ходили строем и с песней. Спорт, хорошее питание и полноценная учёба в городской школе заложили добротную основу для дальнейшего развития: Камиль получил аттестат с отличием и поступил в Буинский ветеринарный техникум.

Наиль Садыков, бывший заместитель министра здравоохранения по кадрам: «Я работал заместителем главного врача Буинской ЦРБ, и в мои обязанности входило в День донора организовать сдачу крови в ветеринарном техникуме. А Камиль Шагарович там был старостой и помогал мне в сборе добровольцев. И вместо плана в 30—40 человек мы собрали 80 – то есть буквально 200%. То же самое повторялось ежегодно».

Найти свой путь

После службы в армии (где он был санинструктором) Камиль Зыятдинов задумал поступать в медицинский институт, но мать была против. Логика простая: есть же специальность, работать надо, семья не может содержать студента, учиться можно и заочно.

Раиль Зиятдинов: «Я тогда уже заканчивал учиться на агронома и сказал, что буду помогать. Камиль поступил легко, учился целеустремленно, институт закончил тоже с красным дипломом. На четвёртом курсе женился на однокурснице Рамзие. Я его ругал тогда как старший брат: «Сначала закончи учебу…», но он поступил по-своему».

Наиль Садыков: «В 1979 году он начал работу в Буинской ЦРБ. Я был директором Буинского медучилища и сразу привлёк Камиля Шагаровича к преподаванию хирургии и анатомии. Вскоре он стал заведующим поликлиникой ЦРБ и хорошо себя проявил. В 1984 году его пригласили в Казань возглавить поликлинику крупного оборонного завода «Радиоприбор».

Гендиректор завода Ю. Ф. Емалетдинов стремился преобразовать медсанчасть в мощный больничный комплекс и нашёл в молодом главвраче своего единомышленника. Четыре года К. Ш. Зыятдинов сутками пропадал на стройке, «пробивал» снабжение стройматериалами и даже лично привозил деревья для дендросада. В 1991 году 250-коечный стационар 18-й горбольницы принял своего первого пациента.

2000 год. К. Ш. Зыятдинов и бывший Министр экономики Российской Федерации А. Г. Шаповальянц

Ирек Закиров, генеральный директор ОАО «Татагропромстрой», президент МООК «Буинское землячество»: «Он был активный, жизнерадостный, всегда в позитивном настрое. Своей целеустремлённостью умел мобилизовать окружающих. Не командным голосом, а по-дружески, на демократических началах. И это всегда подкупало людей».

Во главе здравоохранения республики

Когда предыдущего министра Р. У. Хабриева перевели в Москву, он своим преемником рекомендовал главврача 18-й горбольницы К. Ш. Зыятдинова.

Рамил Хабриев, академик РАН, директор Национального НИИ общественного здоровья, министр здравоохранения РТ (1989—1994): «Для каждого времени нужен руководитель со своими умениями. Тогда очень важно было сохранить и нарастить материальную базу системы здравоохранения, оснастить медицинские учреждения современным оборудованием. Он это умел. Для этого нужно было иметь хорошую команду, уметь найти взаимопонимание с такой мощной силой, как главные врачи ЦРБ, чтобы иметь возможность на них опереться. В то время внедрялись новые принципы хозяйствования в отрасли, насущным стал вопрос оптимизации сети. Будучи депутатом Верховного совета Татарстана, Камиль Шагарович установил прочные связи в высших кругах республики, поэтому достаточно быстро выстроил нормальные отношения с министерским корпусом. У него была поддержка со стороны президента, что гарантировало продвижение необходимых решений. Он был достаточно жёстким руководителем, но в то же время справедливым. Каких-то незаслуженных обид или сомнительных кадровых решений у него не было».

Рустем Сафиуллин, руководитель Территориального органа Росздравнадзора: «В 90-е годы в отрасли были многомесячные задержки зарплаты. Недовольство надо было как-то погасить, убедить людей, что это временные трудности, что мы – представители самой гуманной профессии, и надо продолжать оперировать, лечить. Камиль Шагарович сумел это сделать, не допустил никаких эксцессов. И, конечно, он каждое утро начинал с походов в Минфин, в Кабмин, с выбивания средств на зарплату, медикаменты, оборудование, на содержание медучреждений. Просто так ничего не приходило».

Раиль Зиятдинов: «И как ему ни позвонишь – он всё в районе! Я его критиковал: „У тебя же замы есть! Зачем ты сам всё катаешься?“ Но он всегда ставил работу выше всего, даже в ущерб семейной жизни».

Под руководством К. Ш. Зыятдинова в Татарстане было внедрено много новых медицинских технологий (в том числе сосудистой хирургии и кардиохирургии), получила развитие сеть врачебных амбулаторий и круглосуточных постов скорой медицинской помощи, была сформирована единая система непрерывного профессионального образования медицинского персонала, налажено тесное сотрудничество с ВОЗ. В рамках службы материнства и детства был внедрён трёхкратный скрининг беременных, организована служба кардиохирургии детей раннего возраста, сформирована трёхуровневая система медицинской помощи новорождённым. Была создана система медико-социальной реабилитации больных наркоманией. За 13 лет были реконструированы и построены вновь около 300 медицинских организаций, в том числе МКДЦ.