Текст книги "Жизнь замечательных врачей Татарстана"

Кровь для спасения жизни4343
  №1, 2017 г. http://www.healthynation.ru/101-rubriki-zhurnala/yubilej/1100-krov-dlya-spaseniya-zhizni


[Закрыть]

В 2017 году своё 85-летие отмечает служба крови Республики Татарстан. К юбилею она подходит на пике своего развития – в 2016 году была признана лучшей в России. Вспомним этапы пройденного славного пути.

В начале XX века с учением об агглютинативных группах крови человека, с разработкой техники прямого переливания, а затем и технологии консервирования крови, процедура её переливания стала с огромной скоростью распространяться на Западе. В молодом Советском государстве трансфузия применялась в немногих крупных медицинских учреждениях от случая к случаю. Между тем потребность в этом новом методе была очевидна, а эффективность его была доказана успешным применением хирургами стран Антанты при лечении кровопотери и травматического шока во время боевых действий.

Для того чтобы ускорить его внедрение в практику медицинских учреждений всех уровней, в 1926 году по решению Наркомздрава СССР в Москве был создан первый в мире Институт переливания крови. Через шесть лет, в 1932-м, его филиал начал свою работу в Казани в здании 1-й городской больницы. В 1938 году в соответствии с постановлением Наркомздрава ТАССР филиал Института был реорганизован в станцию переливания крови.

Первым директором был назначен Кашаф Казаков, который проработал в этой должности до 1944 года. За свою активную организаторскую деятельность он был награждён значком «Отличник здравоохранения», также ему было присвоено звание «Заслуженный врач ТАССР». Большую методическую работу и практическую помощь в становлении службы крови оказывали научные консультанты – профессора П. К. Горяев, А. Г. Терегулов, В. Соколов, А. И. Бренинг, Р. И. Лепская и другие.

Станция с самого начала своего существования стала организационно-методическим центром службы крови республики, а её сотрудники вели работу по подготовке кадров. В те годы учреждение состояло из пяти отделов: донорского, серологического, групп заготовки консервированной крови, производства гемагглютинирующих стандартных сывороток и стационара на 30 коек для гематологических больных с лабораторией. В первые годы работы объём заготовки консервированной донорской крови составлял около 60 литров в год.

Большая работа была проведена службой крови в годы Великой Отечественной войны. В республике были открыты донорские пункты: 11 – в Казани и по одному при каждой районной поликлинике. Уже осенью 1941 года только в столице республики количество доноров достигало 5700 человек, а к началу декабря их насчитывалось уже более 37 тысяч. Татарская областная станция переливания крови снабжала эвакогоспитали Западного фронта и госпитали республики консервированной кровью, лечебной сывороткой, плазмой и стандартными групповыми сыворотками. Ежедневно из Казани на фронт отправлялось не менее 60 литров крови. Тысячи патриотов отдавали свою кровь для спасения жизни раненых. Большинство доноров отказывались от денежной компенсации после сдачи крови, и эти деньги поступали в фонд обороны. В течение всей войны ни разу не было отказа в отпуске требуемых количеств консервированной крови как для нужд фронта, так и для тыловых госпиталей.

Бывшая работница станции переливания крови А. В. Поливина вспоминала: «У меня сохранилась фотография: длинная очередь людей перед приёмным пунктом. Как только Родина бросила клич „Фронту нужна кровь!“, к нам сразу же пришли люди. Всю войну не было недостатка в донорах. На станцию переливания крови приходили рабочие и артисты, пожилые и молодёжь, казанцы и эвакуированные».

В общей сложности за годы Великой Отечественной войны доноры Татарстана сдали 42 тысячи литров крови. Особенно отличились О. В. Курицына (домохозяйка), сдавшая 14,5 литра крови; М. С. Букова (1-я швейная фабрика) – 13 литров; М. И. Павличева (санитарка) – 12,5 литра; Е. А. Белозёрова (артель «Искра») – 10 литров; Л.А Ананичева (мединститут) – 10 литров. 347 доноров, сдавших по 6—8 литров крови, были представлены к награждению значком «Почётный донор СССР».

В становлении и развитии службы крови в республике большая заслуга В. Н. Петушкова, возглавившего Республиканскую станцию в 1944-м, врачей Р. А. Вяселева, М. А. Курициной, М. Х. Бисеровой и др. Большую методическую и организационную помощь оказал коллектив эвакуированного в Казань Центрального института переливания крови во главе с профессором А. А. Багдасаровым.

17 июня 2014 года на территории Республиканского центра крови состоялось открытие мемориала донорам, сдавшим кровь в годы Великой Отечественной войны, и донорам современности.

В послевоенные годы потребность в донорской крови несколько уменьшилась, но опыт войны научил многих врачей переливать кровь и показал её ценность как сильного лечебного средства. Трансфузия стала широко входить в клиническую практику. По сравнению с довоенными годами к 1957-му число переливаний возросло в девять раз. Соответственно, станция переливания крови увеличила заготовку крови до 1,5 тонны в год. В этот период (с 1950 по 1960 год) службу крови республики возглавляла Р. Р. Ганеева, заслуженный врач ТАССР.

В 1960 году главным врачом стала Л. И. Мухутдинова, проработавшая в этой должности до 1984-го. В связи со значительным увеличением объёма работы Республиканской станции по заготовке крови и её компонентов, в том числе по подготовке кадров, в 1961 году она получила новое двухэтажное здание на Сибирском тракте. С 1981-го на РСПК внедрена новая технология заготовки донорской крови – плазмаферез. Это послужило началом развития в республике компонентного донорства. Освоение метода позволило начать производство иммунной плазмы, а также криопреципитата – незаменимого препарата для лечения больных гемофилией. Стали готовить новые препараты: сухую плазму, лейкоцитную и тромбоцитную массу, антигемофильную и противоожоговую плазму, антисептическую и биологическую пасту, эритропорошок, сыворотку Филатова, отмытые и стандартные эритроциты. Станция стала в 132 раза больше подготавливать антирезусной сыворотки, обеспечивая ею все лечебные учреждения республики. Л. И. Мухутдинова была удостоена почётного звания «Заслуженный врач ТАССР» (1971), награждена орденом «Знак Почёта», медалью «За боевые заслуги» и другими медалями СССР.

Деятельность Республиканской станции переливания крови всегда неразрывно связана с пропагандой донорства среди населения. Приоритетным, как и сегодня, было безвозмездное донорство. Добровольная сдача крови была поддержана и нормативными документами Советского государства. В 80-е годы до 80% доноров на предприятиях и в районах сдавали свою кровь, не получая вознаграждения.

С 1984 по 1988 год Республиканскую станцию переливания крови возглавлял М. В. Шакиров. Этот период характеризуется внедрением в производственный процесс фракционирования консервированной крови на компоненты: эритроцитную массу и плазму, что полностью соответствовало принципу гемокомпонентной терапии, провозглашённому нормативной документацией того времени.

Главным врачом РСПК с 1988 по 2011 год был Е. А. Сидорук, заслуженный врач РТ (1994) и РФ (2003), кандидат медицинских наук. В это время был освоено фракционирование крови методом дискретного плазмафереза, введены новые методы обеспечения безопасности компонентов крови, внедрены одноразовые пластиковые контейнеры для заготовки крови, в составе станции организована СПИД-лаборатория.

С 2011 года и по настоящее время Республиканский центр крови возглавляет Р. Г. Тураев, к. м. н., заслуженный врач РТ. В 2014 году состоялось знаковое событие как для службы крови, так и для всего здравоохранения Республики Татарстан – 14 мая было открыто новое здание Республиканского центра крови МЗ РТ. Общий объём финансирования проекта составил 881 млн рублей, в том числе из бюджета Российской Федерации – 458 млн, из средств Республики Татарстан – 423 млн.

В рекордно короткие сроки, за 10 месяцев, построен один из самых современных центров крови в Российской Федерации общей площадью более 8000 кв. м. Новое учреждение представляет собой трёхэтажное здание, соответствующее всем стандартам, в котором выстроена чёткая система входного и выходного контроля, логистика движения доноров. Сотрудники общаются между собой с помощью пневмопочты и IT-систем. Все процессы автоматизированы, обеспечены комфортные условия для доноров и сотрудников.

Материально-техническая база службы крови с 2014 года полностью преобразовалась в результате реализации федеральной и республиканской программ по развитию службы крови. В общей сложности было приобретено 1145 единиц новейшего современного оборудования. Коллектив РЦК МЗ РТ представлен высококвалифицированными специалистами в области трансфузиологии, клинической лабораторной диагностики, организации здравоохранения, эпидемиологии и др. Стратегическая цель учреждения остаётся неизменной – участие в поддержании здоровья населения за счёт заготовки качественных компонентов донорской крови и обеспечения безопасности трансфузионной терапии. Девиз службы – «Максимум пользы больному – никакого вреда донору!».

«Донорство – самое благородное дело. Своей кровью мы можем спасти жизни других людей. Республиканский центр крови в Казани – это один из лучших на сегодня центров в стране. Здесь серьёзная система многоэтапного контроля гарантирует безопасность крови», – Вероника Скворцова, Министр здравоохранения России.

Больница с человеческим лицом4444
  №2 (25) 2016
  http://healthynation.ru/94-rubriki-zhurnala/istoriya/1011-bolnitsa-s-chelovecheskim-litsom-50-let-ispolnilos-s-momenta-nachala-raboty-v-kazani-gorodskoj-klinicheskoj-bolnitsy-15


[Закрыть]
50 лет исполнилось с момента начала работы в Казани Городской клинической больницы №15

Клиника, которая многим была известна как «Пятнашка», определила собой целую эпоху. Здесь были заложены основы различных направлений науки и практического здравоохранения на республиканском и даже мировом уровне. Через кузницу кадров БСМП-1 прошло множество врачей, работающих и по сей день.

Когда приходится слышать о мировой значимости сделанного в 15-й горбольнице Казани, это не преувеличение.

Михаил Рокицкий, профессор, д. м. н., возглавлял кафедру детской хирургии КГМИ, базировавшуюся в ГКБ №15: «На основании результатов лечения нам удалось коллективно написать и издать несколько книг по стафилококковым деструкциям лёгких у детей, причём они вышли впервые в мировой литературе. Авторами у нас всегда были не только кафедральные, но и больничные работники».

Герман Николаев, профессор, д. м. н., возглавлял кафедру травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии КГМИ: «Гагарин первым полетел в космос, а Шульман сделал такое же по значимости открытие – первое эндопротезирование межпозвонкового диска с сохранением движений в сегменте позвоночника».

Есть в истории больницы и другие удивительные факты: из тех врачей, кто работал в отделении хирургии, двое позже стали заведующими горздравотделом Казани (Ю. А. Анисимов и Р. И. Туишев), двое – заместителями министров республики (Ю. А. Анисимов и Р. М. Мухаметдинов), Р. Ш. Хасанов – ныне ректор Казанской медицинской академии, профессорами стали С. В. Доброквашин, В. Ф. Чикаев, А. Ю. Анисимов.

В чём истоки той незабываемой атмосферы, которая раскрывала в людях их лучшие качества и способности? К сожалению, история 15-й горбольницы пока в полной мере не представлена ни в научных исследованиях, ни в публицистике. Healthy Nation попробовал найти ответы на эти вопросы.

Удивительно, но факт: несколько поколений управленцев больницы, работающие на городском и республиканском уровне, ещё многие годы продолжали выходить на ночные дежурства в родную «Пятнашку».

Ростислав Туишев, хирург, главврач ГКБ №15 (1981—1987), ныне директор Диспетчерского центра МЗ РТ, председатель Ассоциации медицинских работников: «Я поработал в разных местах, возглавлял здравоохранение Казани, строил МКДЦ, трудился в Минздраве, но самое счастливое время было в этой больнице. Я не могу вспомнить мрачных дней. А помню балкон, на который мы выходили из операционной в четыре утра – город спит, а на Казанке поют соловьи».

Сергей Доброквашин, профессор, д. м. н., заведующий кафедрой общей хирургии КГМУ: «В 15-й больнице я проработал 27 лет. Это были лучшие годы и в профессиональном, и в чисто человеческом отношении».

Нина Кожаринова, анестезиолог, заместитель главврача по лечебной части ГКБ №15: «Постоянный напряжённый ритм далеко не каждый выдерживал. Такая работа требовала особых черт характера, доброжелательности и терпимости к пациентам и коллегам, что особенно помогало сплотить коллектив».

Открытая в 1966 году 15-я городская многопрофильная больница Казани на 550 коек на тот момент стала самой крупной и современной в республике. Здесь собрался потрясающий коллектив крупных, известных в России специалистов, трудами которых в здравоохранении региона появились новые направления специализированной медицинской помощи. В области кардиологии работал С. И. Щербатенко, в хирургии – Г. М. Николаев и Л. М. Нечунаев, в нейрохирургии – Е. М. Шульман, в травматологии – Р. А. Зулкарнеев и Ф. Ш. Бахтиозин. Детская хирургия развивалась стараниями М. Р. Рокицкого, челюстно-лицевая – Е. А. Домрачевой и Л. А. Кольцовой.

Возглавлял больницу уникальный тандем главврача Л. А. Баранчиковой и начмеда Е. П. Данилаевой.

Альберт Суворов, заведующий травматологическим отделением ГКБ №15: «Это были глубоко порядочные, светлые люди, профессионалы своего дела. Людмила Александровна – высокая, весёлая – могла и крепким словцом приструнить. Елизавета Петровна – её полная противоположность. Пройдя через фронт, где была хирургом военно-полевого госпиталя, она сохранила высочайшую культуру общения с людьми, она обычно всё улаживала».

Юрий Анисимов, главврач ГКБ №15 (1987– 1997), заместитель министра здравоохранения ТАССР: «Л. А. Баранчикова – замечательный организатор здравоохранения. Коллектив больницы всегда отличался сплочённостью. Мне в силу своей деятельности приходилось сталкиваться со многими учреждениями здравоохранения, и эту клинику я всегда вспоминаю с теплом».

Михаил Рокицкий: «Мой учитель Сергей Леонидович Либов учил меня обязательно устанавливать хорошие отношения с руководством больницы, с главными врачами. И мои отношения с Л. А. Баранчиковой могут служить примером идеального контакта. Для нашей работы были созданы все условия. По поручению Минздрава РСФСР мы провели четыре школы для главных детских хирургов областей и республик по организации детской хирургической службы и новым методам лечения».

Ростислав Туишев: «Людмила Александровна и Елизавета Петровна не были обучены менеджменту в современном смысле этого слова, а делали всё, исходя из своих представлений о том, как должно быть правильно. Они буквально жили в больнице, мы о них знали всё, бывали у них дома, на даче. Когда у меня родился ребёнок, Людмила Александровна, понимая, что я просто физически не могу вывезти семью на природу, отдала мне свою дачу в Боровом Матюшино. Она была удивительным человеком!»

Сергей Доброквашин: «Заведующий хирургическим отделением Владимир Чуприн всегда давал работать молодёжи, и в том, сколько было свежих идей, сколько по ним защитили диссертаций, – его огромная заслуга. У него просто потрясающее чутьё при подборе кадров. Однажды мы спросили, почему такого-то на работу не взял? Он ответил, что кандидат не смотрел ему в глаза. Такой простой и точный критерий! Тот, кто в глаза смотрит, – не подведёт. А в неотложной помощи это очень важно. А каких дежурантов он привлекал! Поскольку мы располагались рядом с онкологическим диспансером, то дежурили онкологи – Р. М. Тазиев, В. П. Потанин, Е. И. Сигал, Р. Г. Хамидуллин. Впоследствии они стали профессорами, заведующими отделениями и кафедрами. Мы многому у них научились».

Соседство с онкодиспансером было очень плодотворным. Новинки, которые внедряли онкологи, появлялись в ГКБ №15 и наоборот. Одними из первых в республике в больнице создали палату интенсивной терапии на шесть коек, которая затем выросла в полноценное отделение анестезиологии и реанимации.

Сергей Доброквашин: «Время показало правильность принятых тогда решений. Возглавляла анестезиолого-реанимационную службу В. П. Панкова – очень грамотный специалист и хороший организатор».

Нина Кожаринова: «С Валентиной Петровной было легко работать и интересно общаться. Её кандидатская диссертация включала не только проблемы анестезиологии, но и вопросы фармакологии и детской хирургии. Она избиралась депутатом Верховного Совета ТАССР, где занималась проблемами здравоохранения».

Сергей Доброквашин: «Постоянно учились и что-то изобретали. Так, Рустем Хасанов предложил очень интересное устройство для эвакуации раневого экссудата. Центральных отсосов не хватало, индивидуальные часто ломались и тарахтели как мотоциклы, не давали покоя больным. Тогда Хасанов с другом-инженером решили использовать аквариумные насосы для подкачки воздуха. Изменили направление клапана, и всё заработало, причём совершенно бесшумно!»

Сергей Доброквашин: «Один наш сотрудник Владимир Войцехович всегда нам говорил: «Нам не надо ходить ни в кино, ни в театр, ни в цирк. Нам нужно только ходить на работу. И вы всё здесь увидите – и хамство, и благодарность, и смешное, и великое».

Михаил Рокицкий: «Врачи работали с полной отдачей. Был случай, который я запомнил на всю жизнь. У нас лежал двухлетний мальчик со стафилококковыми нагноениями лёгких в тяжелейшем состоянии. У нас тогда не было мощных антибиотиков, мы тянули его, как могли, но спасти не удалось. Через неделю пришли родители с букетом цветов, поблагодарили нас и сказали: «Мы видели, как вы старались спасти нашего мальчика!».

Ростислав Туишев: «Большие коридоры были заставлены раскладушками, больных клали на стульях. Сколько привезут – столько мы обязаны были принять».

Альберт Суворов: «Удивительно, но жалоб от пациентов практически не поступало. Всё-таки в городе нас знали и ценили».

Сергей Доброквашин: «При этом был некий моральный пресс, недопонимание со стороны пьяных пациентов с улицы, которые считали себя хозяевами страны. Причём серьёзные хулиганы как раз были очень вежливы. Когда в 70-х годах возникла банда „Тяп-ляп“, у нас появилось много больных с огнестрельными ранениями, и мы получили большой опыт в этой области».

Ростислав Туишев: «Большая проблема была в том, что рядом работала радиотелевизионная станция. Поле было таким мощным, что разрушались металлические трубы под землей, каждые полгода приходилось их менять. Когда станция работала, у нас практически из каждого утюга играла музыка. Электрокардиограф включаешь – там одни помехи».

Сергей Доброквашин: «А мы тогда решили внедрять электромиографию. Аппарат фонит, из университета пришёл специалист – тоже ничего не может понять. Потом кто-то из инженеров подсказал, нужно сделать экранированную комнату, чтобы эти помехи убрать. Я не знаю, кто из главных врачей сейчас выделил бы молодым учёным отдельную комнату. А Туишев это сделал, он поддерживал все разумные идеи и начинания. Он сам дежурил по ночам, оперировал, истории болезни заполнял, то есть знал всю работу досконально, поэтому разбирался. И давал людям развиваться, получить категорию. А когда мы стали БСМП – что тоже его заслуга – это существенно повлияло на зарплат».

Как при весьма ограниченном бюджете больница могла развиваться? Клиника была включена в широкий контекст взаимных связей различных предприятий и учреждений Советского района. Именно в этом кругу решались, порою весьма неожиданным образом, насущные вопросы.

Ростислав Туишев: «Со всех близлежащих предприятий у нас были пациенты. Директора в благодарность нам помогали с нашими нуждами. Один вместо деревянного забора сделал изящный металлический, другой купил рентгеновские аппараты, третий сдал за нас металлолом, четвёртый выделил машины. Это действительно было братство руководителей. Я несколько лет пытался организовать хороший проезд к больнице, но через железную дорогу официальным путём это никак нельзя было сделать. Мой знакомый из дорожно-строительного предприятия ночью пригнал спецтехнику. Сделали насыпи, закатали дорогу в асфальт, повесили знак „Осторожно, поезд!“. Заодно заасфальтировали и стояночные карманы. Наутро секретарь райкома делает объезд и видит новую дорогу! Кто построил? Никто не знает. Было целое разбирательство, но виновного так и не нашли».

Юрий Анисимов: «Благодаря помощи предприятий мы впервые получили фиброгастроскопы. Нам выделили компьютеры, и мы создали компьютерную сеть. Я пришёл главным врачом в трудное время – период перестройки, а потом и развала Советского Союза. Не было финансирования, но мы умудрялись выходить из положения. К тому же мы стали больницей скорой медицинской помощи, и в связи с этим приходилось переоборудовать клинику, открывать новые операционные, организовывать вспомогательные службы. Совместно с кафедрами мединститута и ГИДУВа разрабатывались новые методы лечения и система оказания неотложной хирургической помощи при ЧС».