Текст книги "Жизнь замечательных врачей Татарстана"

Перестройка

Считается, что с середины 1970-х гг. проявляется застой во всех сферах жизни советского общества. Но если честно, этот период принёс здравоохранению Татарстана становление тех лечебных учреждений, которые и по сей день являются его гордостью.

РКБ

В 1978 году в Республиканской клинической больнице под руководством главного врача М. В. Буйлина были введены в эксплуатацию пятиэтажное здание консультативной поликлиники, хозяйственные корпуса, гараж, патанатомический корпус. В октябре 1982-го завершилось строительство основного девятиэтажного здания и ряда сооружений, которые входили в комплекс его обслуживания. 7 января 1983 года был сдан двухэтажный корпус, где разместились организационно-методический отдел, отдел АСУ, библиотека, спортивный зал и конференц-зал.

ДРКБ

В 1977 году в Детской республиканской клинической больнице (главный врач Е. В. Карпухин) состоялось открытие шестиэтажного стационара и поликлиники. В 1983 году больница впервые была награждена дипломом I степени Минздрава СССР и с тех пор неоднократно признавалась лучшей в стране.

БСМП Набережных Челнов

Здравоохранение Автограда создавалось вместе с растущим городом. В 1978году в Больнице скорой медицинской помощи под руководством главного врача И. Г. Ишкинеева была пущена первая очередь и открыты отделения реанимации, травматологии, хирургии и терапии для оказания медицинских услуг по всей территории Закамья.

Университетская клиника «Казань»

В 1982 году был введён в строй семиэтажный главный корпус РКБ-2 (главный врач Н. И. Чугунов). Это увеличило больничную базу до 305 коек. Также в больничный городок вошла поликлиника на 520 посещений в смену.

ГКБ №7 города Казани

В 1984 году была введена в строй поликлиника на 600 посещений в смену медико-санитарной части производственного объединения «Оргсинтез» (главный врач И. С. Абдуллин), в 1987 – сдана вторая очередь больничного комплекса – стационар, развернуты хирургическое, терапевтическое и неврологическое отделения и параклинические службы. Ныне это Городская клиническая больница №7 города Казани.

Казанская научная школа

В 70—80 годы Казанская научная школа проявилась новыми именами великих врачей и учёных:

Яков Юрьевич Попелянский – создатель невровертебрологии и учения об остеохондрозе

Олег Сергеевич Кочнев – один из основателей методики лапароскопических вмешательств

Александр Юрьевич Ратнер – его исследования позволили изменить травмоопасную методику родовспоможения и спасти тысячи жизней новорожденных

Мойше Зельманович Сигал – один из основоположников казанской школы хирургической онкологии

Ефим Михайлович Шульман – первое эндопротезирование межпозвонкового диска с сохранением движений в сегменте позвоночника

Ильдар Газимджанович Салихов – внёс существенный вклад в развитие ревматологии

Дилявер Мирзабдуллович Зубаиров – матричная концепция свёртывания крови, открытие роли микровезикул в тромбообразовании

Психиатрическая служба Татарстана1919
  №1 (16) – 2014 http://www.healthynation.ru/index.php?view=article&id=734


[Закрыть]
145 лет на страже душевного здоровья

1 июля 2014 года Республиканской клинической психиатрической больнице им. В. М. Бехтерева Минздрава РТ исполняется 145 лет. Сохраняя верность традициям, заложенным нашими выдающимися соотечественниками – психиатрами, психоневрологами, организаторами здравоохранения, учреждение уверенно смотрит в будущее, решая актуальные задачи современной медицины.

Лечебница окружного значения

История Республиканской клинической психиатрической больницы ведет свое начало с 1869 года, когда в Казани был открыта первая в России Окружная психиатрическая лечебница на 200 коек. В зону ее обслуживания входили семь губерний: Казанская, Вятская, Нижегородская, Пензенская, Самарская, Саратовская и Сибирская.

Казань на тот момент являлась административно-политическим и культурным центром Поволжья. К тому же в Императорском Казанском университете уже функционировала кафедра душевных болезней, а, значит, была создана научная база. Кафедру возглавлял известный ученый, психиатр Александр Фрезе, он же стал основателем Окружной лечебницы.

Александр Фрезе и Образцовая больница Российской империи

«В этой клинике с 1869 по 1884 годы работал ее основатель и выдающийся профессор-психиатр Александр Устинович Фрезе», – так гласит мемориальная доска при входе в Республиканскую клиническую психиатрическую больницу.

Но мало кто знает, что немецкий аристократ, родом из Таллина, прежде чем возглавить строительство образцового для Российской империи Казанского дома умалишенных, полтора года изучал опыт лучших заведений подобного рода в Европе. Больница строилась по последнему слову строительной техники и психиатрической практики. С момента открытия в 1869 году она изначально была чужда специфической угнетающей обстановки. А.У.Фрезе ввел систему нестеснения больного, которая подразумевала полный отказ от физического воздействия на пациента.

«Стоит только раз позволить насилие над пациентами, и это станет нормой», – говорил Фрезе. За всё время работы ему пришлось привязать только трёх больных.

Пациенты имели возможность заниматься физическими упражнениями, играть в бильярд и другие игры, читать книги и газеты. В стенах лечебницы устраивались концерты, музыкальные и танцевальные вечера. В больнице издавался журнал для больных, в котором они печатали свои литературные произведения. Имелся музей, в котором хранились созданные больными вещи и предметы искусства. Практиковались походы в цирк и театр. Больные привлекались к выполнению различных работ на огородах, в саду, на хозяйственном дворе, к самообслуживанию в отделениях.

Для своего времени лечебница была невероятных размеров, насчитывала 200 коек – по 100 для мужчин и женщин. Лечебница принимала больных из семи поволжских губерний, а для судебно-медицинской экспертизы – вплоть до Сахалина.

За мужчинами присматривали надзиратели в мундирах с золочеными пуговицами, за женщинами – надзирательницы в длинных белых платьях. В то время надзирательство за умалишенными приравнивалось к государственной службе.

В 1881 и 1882 годах Фрезе подал две докладные записки на имя руководителя департамента полиции Казанской губернии, в которых, протестуя против особых мер изоляции по отношению к «политическим больным». Он писал:

«Подобного рода порядки нарушают распорядок лечения и препятствуют морали, которые необходимы для пользования больных врачами. Я надеюсь, принимая в лечебницу политических арестантов, дать им надлежащий приют, оказать им врачебное пособие. Для этого, однако, необходима полная свобода моих действий».

Одно из важнейших дел жизни А. У. Фрезе – основание кафедры психиатрии в Казанском университете (второй в стране). Лечебница стала базой для научной и практической подготовки российских психиатров. Фрезе – автор капитального труда по прогрессивному параличу (1858 год), «Краткого курса психиатрии» (1881 год) – первого русского оригинального учебника по психиатрии.

Профессор Фрезе участвовал в создании психиатрических больниц в Перми, Киеве, Одессе, Симферополе. Фрезе получал хорошее жалованье – 5 тысяч рублей в год. После его смерти выяснилось, что учёный перечислял деньги на содержание малолетних преступников. А плату за лекции на юридическом факультете отдавал на расширение библиотеки факультета.

А. У. Фрезе – основоположник клинико-соматического направления в психиатрии, деятельность которого была направлена на осуществление теснейшей связи психиатрической науки и практики, на основе материалистического понимания природы душевных заболеваний. Его перу принадлежит около 30 научных работ, включая 4 монографии.

Особо следует отметить вклад Александра Фрезе в развитие судебной психиатрии: он неоднократно выступал в качестве консультанта в судах, проводил судебно-психиатрические экспертизы у себя в лечебнице, опубликовал такие труды как «Очерки судебной психологии», «О судебно-психологическом значении падучей болезни» и другие.

Директор Окружной лечебницы был не только выдающимся ученым, но и общественным деятелем, настоящим гуманистом. Профессор Фрезе регулярно выступал с публичными лекциями, жертвовал средства на содержание студенческой библиотеки. В лечебницу направлялись больные из числа противников царского режима – и именно здесь одним из первых в России А. У. Фрезе применил систему нестеснения пациента.

Почти до самых своих последних дней Александр Фрезе трудился на посту директора и заведующего кафедрой, в 1884 году он умер после тяжелой травмы, полученной им от руки больного во время обхода.

В 1884 году директором лечебницы становится Л. Ф. Рогозин – энергичный и деятельный организатор здравоохранения. Одним из его нововведений стало, в частности, лечение больных трудом. Впоследствии Л. Ф. Рогозин был назначен директором медицинского департамента МВД России и возглавил Государственный медицинский совет.

Владимир Бехтерев и Психофизиологическая лаборатория

Преемником А. У. Фрезе во главе кафедры нервных и душевных болезней в 1884 году стал Владимир Михайлович Бехтерев – в то время 28-летний молодой ученый, но уже известный в России и за границей, с оригинальным направлением творческой мысли и широчайшими научными взглядами.

С первых дней его пребывания в Казанском университете была открыта психофизиологическая лаборатория – первая в России и вторая в Европе, в которой ведется активная работа по исследованию морфологии нервной системы и ее физиологических функций. Владимиром Бехтеревым был сделан ряд открытий в сфере изучения проводящих путей спинного и головного мозга, одним из первых в мире он занялся вопросами корковой регуляции вегетативных функций внутренних органов.

Огромная работа выливается в знаменитый труд «Проводящие пути мозга», вышедший в 1892г. Книга приносит ученому мировую известность и уже в 1894 г. переводится на иностранные языки.

«По-настоящему знают устройство мозга только двое: Бог и Бехтерев». Ф. Копш, немецкий анатом.

Бехтерев в Казани являлся консультантом Окружной психиатрической лечебницы. Здесь им был открыт и описан ряд нервных заболеваний, разработана оригинальная классификация душевных болезней, дано описание периодической острой паранойи, психических изменений при отравлении спорыньей, описана новая болезнь – анкилозирующий спондилоартрит, названая впоследствии его именем. Большой вклад сделан в разработку вопроса о неврозах и пограничных состояниях, написано первое в мире монографическое исследование психопатий, заложены основы гипнотерапии в России. В. М. Бехтерев провел первое в мире всеобъемлющее исследование психопатий, был одним из пионеров гипнотерапии в России.

Симулянтов Бехтерев распознавал сразу. Как-то ему показали больного, оглохшего после ссоры. На звуки он якобы не реагировал. Тогда Бехтерев написал пациенту: «Я проведу пальцем или бумажкой по вашей спине, а вы мне ответите – чем?» Сам провёл пальцем, а пошелестел бумагой. Больной ответил: «Бумажкой», на этом и прокололся.

В Казани оформилась первая научная школа В.М.Бехтерева, было организовано «Казанское общество невропатологов и психиатров». Основан «Неврологический вестник» – один из первых психоневрологических журналов, получивший широкое распространение в нашей стране и за границей.

Пользуясь заслуженной популярностью у студентов и авторитетом у коллег, В. М. Бехтерев, однако, находился в непростых взаимоотношениях с начальством, славился своим острым языком, обладал бескомпромиссным характером.

Параллельно научным успехам текла семейная жизнь. В Казани у Владимира Михайловича с женой Натальей Петровной родились сыновья Владимир и Пётр, дочь Екатерина. Перед каждым выходом из дома супруга заботливо клала ему в карман бумагу и карандаш – важная мысль могла прийти ему даже на прогулке.

Питался Бехтерев просто, но блюда называл необычно. Молочный кисель «Коровий хвост», картофельная запеканка «Слепой заяц»,

Сотрудники кафедры психиатрии Казанского университета.

шарлотка «Чудо-бабка», каша с мясом «Хмурый дед». Через поколения передаётся рецепт бехтеревских лепёшек. Это пышные оладьи из дрожжевого теста с корочкой. К ним подают маринованный лук и солёную сельдь.

В 1893г. В.М.Бехтерев получает приглашение Военно-медицинской академии принять главную в стране психиатрическую должность – кафедру нервных и душевных болезней в Санкт-Петербурге. От такого предложения невозможно было отказаться. Приехав в Казанский университет молодым профессором, В.М.Бехтерев через девять лет уезжает ученым с мировым именем.

После работы Бехтерев мог принять дома до 40 (!) больных. Девиз Бехтерева: «Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

На фасаде Республиканской клинической психиатрической больницы им. В. М. Бехтерева установлена мемориальная доска, посвященная ученому, а в небольшом скверике недалеко от главного здания Медицинского университета ему установлен памятник.

От призрения – к лечению

В 1911 году Казанская лечебница получила почетный диплом Международной гигиенической выставки в Дрездене и была признана лучшим психиатрическим заведением в России. В 1914-м благодаря усилиям профессора В. П. Осипова была создана психиатрическая клиника Казанского университета (сегодня здесь располагается стационар РКПБ МЗ РТ).

«Советский» этап в истории лечебницы начинается в 1924 году, когда в Казань приехал профессор Т. И. Юдин. Он полностью изменил постановку психиатрической помощи – с призренческой (от устаревшего слова «призреть», то есть дать приют) на лечебную. В больнице были организованы лечебно-диагностические отделения, введен институт врачей-дежурантов, ведется интенсивная научная работа.

В 1934 году главным врачом учреждения был назначен Я. М. Жуковицкий. Благодаря его усилиям была значительно укреплена материально-техническая база, повысилась культура обслуживания больных, улучшаются жилищно-бытовые условия для персонала.

Сергей Курашов – Казань, Москва, Женева

Когда в 1928 году студент третьего курса медицинского факультета Казанского университета Сергей Курашов устроился на ночную работу сначала надзирателем, затем фельдшером Казанской психиатрической больницы, никто не мог предполагать, какие удивительные повороты жизненного пути приготовила ему судьба. Что через 8 лет он возглавит эту больницу, а через 13 – станет директором Казанского мединститута. Во время войны – в наркомздраве РСФСР будет организовывать медицинское обслуживание фронта и тыла. В 1962 году уже в роли министра здравоохранения СССР, несмотря на остроту идеологических разногласий, будет избран президентом 15-й Всемирной ассамблеи здравоохранения, где предложит программу победы над оспой во всемирном масштабе.

С.В.Курашову выпала честь заложить первый камень будущего здания штаб-квартиры Всемирной организации здравоохранения в Женеве.

А каким же он был в Казани?

Успешно закончив Казанский мединститут, С.В.Курашов был оставлен штатным ординатором на кафедре психиатрии, но через год его назначают главным врачом клиник КГМИ, а 16 ноября 1936 г. -главным врачом психиатрической больницы. В течение пяти лет благодаря его умелому руководству больница преобразилась. Было организовано лабораторное дело, введены новые методы активной терапии психозов, налажено переливание крови, организованы детское отделение, хирургический блок, рентгеновский кабинет, введено лечебное питание по системе Певзнера. «Лечебное учреждение – не тюрьма!» – заявил 26-летний главврач и приказал снять решетки с окон.

Впервые в Казани было положено начало внебольничной психиатрической помощи. Оживилась научно-исследовательская работа, были изданы печатные труды о работе больницы, построен четырехэтажный жилой дом для сотрудников и т. д. Первым из представителей больницы Сергей Курашов получил почетное звание заслуженного врача ТАССР.

Несмотря на большую нагрузку, Курашов продолжает научную работу – в основном, поздними вечерами и ночами. В 1938 г. им была защищена диссертация, он начинает читать лекции в КГМИ, ГИДУВЕ, занимается со студентами.

«Рецензируемая работа, являясь кандидатской диссертацией С.В.Курашова, могла с успехом удовлетворить требованиям, предъявляемым к диссертации на ученую степень доктора медицинских наук». Доцент А. Д. Адо.

10 мая 1941 года доцент С. В. Курашов был назначен директором Казанского медицинского института. Ему тогда шел 31 год. В этой должности он пробыл всего 10 месяцев, но каких! 22 июня началась Великая Отечественная война. Были экстренно пересмотрены все учебные планы. Курашов не выходил из института почти круглыми сутками.

В первый год войны институт сделал три выпуска в количестве 932-х специалистов!

В дальнейшем С. В. Курашов был отозван в Москву. К концу войны за огромную плодотворную работу был награжден тремя орденами. С 1959 года и до конца своей жизни С. В. Курашов был министром здравоохранения СССР. Это было время нового бурного подъема и развития здравоохранения. Параллельно он был первым редактором всенародно любимого журнала «Здоровье», возглавлял кафедру организации здравоохранения 1-го Московского медицинского института им. И. М. Сеченова, где в 1963 г. защитил диссертацию на степень доктора медицинских наук. В 1965 г., незадолго до смерти, С. В. Курашова избрали членом-корреспондентом Академии медицинских наук СССР.

С.В.Курашов – один из немногих медиков, чей прах захоронен в Кремлевской стене.

С 1965 по 1994 год имя Курашова носил Казанский медицинский институт, а с 1965 года бывшая улица Госпитальная была переименована в улицу Курашова.

От войны к современности

В годы Великой Отечественной войны больницу возглавляла Т. Н. Суворова. На хрупкие плечи этой женщины легли тяготы военного времени: большинство мужчин – врачей, медицинских работников, обслуживающего персонала – ушло на фронт, больница быстро переполнилась эвакуированными больными. При этом на базе учреждения продолжали свою работу переведенные сюда медицинские научно-исследовательские институты, среди сотрудников которых были такие выдающиеся ученые-психиатры как Р. Я. Голант, Г. Е. Сухарева, О. Е. Кербиков, Д. Д. Федотов.

В 1966 году главным врачом больницы был назначен М. И. Грачев, работавший до этого министром здравоохранения ТАССР. Он создал хорошо организованную сеть внебольничной психиатрической помощи. Почти во всех районах республики были открыты соответствующие кабинеты, врачи больницы стали систематически выезжать в районы для проведения консультаций и оказания организационно-методической помощи, построено здание лечебно-производственных мастерских. В 1973 году на базе больницы была организована кафедра психиатрии Казанского ГИДУВА, открыты отделение для больных неврозами и пограничными состояниями, женское гериатрическое отделение. 10 лет подряд по итогам общесоюзного смотра больнице присуждалось первое место среди ЛПУ республики.

В 1981 году больницу возглавил Н. С. Макарчиков. При нем началась информатизация учреждения, большое внимание уделяется реабилитации больных, трудовой терапии, клубной работе, проводятся экскурсии больных по музеям и памятным местам Казани, самодеятельные выступления пациентов стали неотъемлемой частью больничного режима. Организованы отделы медицинских психологов и социальных работников.

В 1999 году главным врачом больницы стал Ф. Ф. Гатин. В учреждении создается отделение реанимации и интенсивной терапии, лабораторное и рентгеновское отделения оснащаются современным диагностическим оборудованием. В больнице было организовано одно из первых в России отделений первого психотического эпизода. В 2003 году приказом Минздрава РТ учреждению присвоен клинический статус, а в 2007-м РКПБ МЗ РТ получила имя нашего великого соотечественника академика В. М. Бехтерева. В этом же году открываются психоэндокринологический и гериатрический кабинеты.

Актуальные проекты настоящего

С 2010 года больницей руководит Ф. Г. Зиганшин. В 2011-м открывается новая поликлиника для жителей четырех районов Заречья Казани. Впервые в истории психиатрической практики Татарстана здание специализированного медицинского учреждения было построено за счет средств инвестора. Здесь развернуты поликлиническое отделение мощностью 150 посещений в смену и дневной стационар на 65 мест.

В этом же году суицидологическая служба РКПБ, созданная в 1993-м году, была модернизирована. Благодаря совместному проекту Минздрава РТ и ОАО «Таттелеком» была создана круглосуточная медицинская психологическая служба «Сердэш 129». Значительно улучшена материально-техническая база, вдвое увеличено количество специалистов, внедрены современные информационные технологии. Впервые в России появилась возможность оказывать кризисную помощь не только в очном режиме и по телефону, но также и online на интернет-сайте – www.serdesh129.ru.

К сожалению, это направление работы Республиканской клинической психиатрической больницы в современном мире становиться всё более востребованным. Мобильные бригады психологов оказывали психологическую помощь родственникам и близким погибших как при крушении теплохода «Булгария», так и после авиакатастрофы «Боинга-737» в Международном аэропорту «Казань». В 2012 году служба стала лауреатом Конкурса «Лучшие товары и услуги России».

Одним из главных событий 2013 года для системы здравоохранения Татарстана стали XXVII Всемирные летние студенческие Игры. В медицинском обслуживании участников и гостей Универсиады приняли участие и 25 сотрудников РКПБ МЗ РТ.

Сегодня Республиканская клиническая психиатрическая больница – одно из крупнейших специализированных учреждений в Российской Федерации. На базе учреждения функционируют 5 клинических кафедр КГМУ и КГМА, где ежегодно проходят подготовку более 500 студентов, интернов, ординаторов, а также усовершенствование более 150 врачей из различных регионов России.

РКПБ МЗ РТ является организационно-методическим центром психиатрической службы республики, имеет филиалы в Набережных Челнах, Нижнекамске, Альметьевске и Зеленодольске.