Текст книги "PRO питание детей. Без слез и уговоров"

Как мое питание во время грудного скармливания влияет на моего ребенка?

До прикорма еще минимум 4–5 месяцев, как за это время помочь будущему аппетиту ребенка?

Кормить себя!

С самых первых дней дети изучают мир. Они видят, что делают мама и папа, находятся рядом с ними. Дети, которые регулярно видят, как родители едят и делают это с удовольствием, раньше проявляют пищевой интерес, и интерес к пище у них более активный.

В суете забот о новорожденном мамы часто забывают о себе. Позавтракать в 9 вечера? Налить себе чашку чая и забыть выпить? Отказываться от еды из-за усталости? Да, это все проходит большинство мам.

Если вы хотите, чтобы ваш малыш ел с удовольствием, вам придется начать есть самой. Вспоминать, заводить будильник, есть, когда малыш не спит и находится рядом с вами. Ваше спокойствие, хорошее настроение после еды, новые запахи и звуки – все это помогает вашему ребенка узнать еду и заинтересоваться ей.

В период кормления грудью вы тратите дополнительно 500–700 ккал ежедневно на производство грудного молока. Также вам может требоваться большее количество жидкости, потому что вы будете чаще испытывать жажду.

Ваш рацион может быть таким же, как до беременности, но, если вы чувствуете нехватку энергии, заметили избыточную потерю веса – добавьте 1 прием пищи к вашему обычному дню или увеличьте каждую из ваших порций на 10–15 %.

Воду пейте по жажде. Не нужно выпивать 2–3–4 литра воды в день, пейте столько, сколько вы чувствуете, что вам необходимо.

«Как можно с удовольствием есть индейку и гречку изо дня в день, разбавляя зеленым яблоком раз в три дня?» – спросите вы. И это правильный вопрос. Настало время вспомнить о диете кормящей мамы.

Диета кормящей мамы – пережиток прошлого. Исследования подтверждают, что как и во время беременности, так и во время грудного вскармливания «профилактическое» исключение любых продуктов из питания мамы только увеличивает риск аллергии.

Маме важно питаться разнообразно и полноценно: крупы, овощи, фрукты, мясо, рыба, яйцо и молочные продукты. Исключение продукта требуется только в редких случаях, когда подтверждена аллергия малыша на какой-то продукт в рационе мамы. Если это молоко, то исключается молоко и продукты, его содержащие. Яблоки, клубнику, апельсины и помидоры есть можно.

Вы можете заметить, что после съеденного вами большого количества апельсинов, клубники, помидоров, у малыша появляются высыпания на коже. Такие высыпания могут быть не аллергическими, а псевдоаллергическими: кожа малыша реагирует не на продукт в вашем рационе, а на количество гистамина, поступающего с этим продуктом. В случае такой реакции нужно уменьшить количество продукта в вашем рационе, но не исключать его полностью. Как правило один апельсин, несколько ягод клубники, несколько томатов – это комфортная порция и для вас, и для кожи вашего малыша.

Если уменьшение порции не помогло, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Наличие аллергии у родителей или старших детей – это также не повод для гипоаллергенной диеты. Безусловно, риски аллергии выше у деток, в чьей семье есть случаи аллергии, но утверждать, что аллергия будет и на тот же продукт, что у остальной семьи, нельзя.

Часто при диагнозе атопический дерматит у малыша маму также «садят» на диету с исключением нескольких десятков продуктов. При этом только 30 % детей с атопическим дерматитом реагируют на пищу. Если у вашего малыша атопический дерматит, важно найти хорошего аллерголога и дерматолога, которые помогут ухаживать за кожей так, чтобы минимизировать появления атопического дерматита.

Никакие детоксы, чистки организма, клизмы, бады, схемы трав не помогут вашему малышу при атопическом дерматите или аллергии. Только грамотно подобранный уход за кожей и исключение (в случае подтвержденной реакции) проблемного продукта. [2]2
  За помощь в написании этого раздела благодарю врача педиатра, аллерголога, иммунолога, Шефа Лиги доказательной медицины Елизавету Редько


[Закрыть]

Еще один миф о питании мамы – необходимость исключения газообразующих продуктов из рациона, чтобы избежать колик у малыша или болей в животике. Капуста, бобовые, свежие фрукты, орехи неоправданно исключаются из рациона мамы. Такие продукты действительно могут вызвать газообразование, вздутие живота у мамы, однако их компоненты не всасываются из кишечника в кровоток, а значит, не проникают в молоко и не вызывают реакции у малыша. Ограничивать такие продукты в вашем питании стоит только в одном случае: они вызывают сильный дискомфорт у вас.

Бытует мнение, что современная пища бедна макро– и микроэлементами, а потому не обойтись без витаминов – маме и малышу. Это не так. Овощи, фрукты, злаки, мясо, рыба и молоко, как и раньше, способны обеспечить организм мамы всеми необходимыми ей питательными веществами, в том числе и витаминами.

После родов и во время кормления грудью маме рекомендованы только две добавки:

• витамин D в профилактической дозировке (или в лечебной, если анализами подтвержден дефицит);

• йод в профилактической дозировке.

Все остальные макро– и микроэлементы мама может получать из пищи или, при подтвержденном дефиците, принимать по назначению врача. Рутинный прием витаминов «для кормящих» не рекомендован и может быть небезопасен из-за завышенных дозировок витаминов и минералов.

Глава 2
Прикорм и питание ребенка до 2 лет

Возраст от 6 месяцев до 2 лет – это период формирования у ребенка базы продуктов. Это период, когда он приобретает знания о том, какие продукты безопасны для употребления. Готовность к употреблению самых разных продуктов наиболее высока в возрасте от 1 до 2 лет – чем больше продуктов попробует наш малыш в период прикорма, тем более разнообразным будет его рацион в будущем. Дети, которые ели разнообразные фрукты и овощи в возрасте до года, имеют более широкий рацион к возрасту начальной школы.

Дети, которые имеют позитивный опыт взаимодействия с едой в период прикорма, имеют более здоровые пищевые привычки в будущем.

Дети, прикорм которых был начат слишком поздно, а также те, кого знакомили с продуктами «затянуто», имеют более узкий рацион на протяжении всего детства (до 8–12 лет).

Прикорм – это кормление ребенка пищей, отличающейся от грудного молока или смеси. В определенном смысле допаивание водой – это тоже прикорм, и чай от коликов – прикорм.

Интересно, но в документах ЮНИСЕФ прикормом считается питание ребенка, пока в его рационе есть грудное молоко или смесь.

Основная цель прикорма – плавно перевести ребенка с молочного питания к питанию пищей, которую ест вся семья. Поскольку прикорм – это не «научить есть брокколи» или «приучить к кашам», а кормить одной едой с семьей, тем, что едят родители и остальные члены семьи, то прикорм в каждой семье будет отличаться. Не может существовать единой таблицы прикорма, в которой вы первым даете кабачок, а вторым – рис, при этом даете их строго по 140 граммов каждый день.

Вы можете не есть рис или не любить брокколи, а потому такая таблица не подойдет вам и создаст излишнее напряжение в кормлении малыша.

Помимо главной цели, у прикорма есть еще ряд вспомогательных задач.

1. Поддержать витаминно-минеральный статус ребенка. Малыш рождается с запасом витаминов и минералов в организме, постепенно по мере роста расходуя их. Часть витаминов и минералов малыш получает из маминого молока или смеси. Растущему организму нужно все больше витаминов и минералов, а имеющиеся в организме запасы и мамино молоко или смесь уже не могут удовлетворить потребность в них полностью. На помощь в этом случае приходит прикорм – как естественный источник витаминов и минералов. Если прикорм не начат, то у малыша могут возникнуть дефициты различных микронутриентов. Самый первый – это дефицит железа, минерала, который с материнским молоком почти не поступает, а запасы его в организме малыша достаточны на первые 4–6 месяцев. Выигрывают в этом случае детки, которым пересекли пуповину позднее – европейские педиатры считают это фактором, повышающим запасы железа в организме малыша. При этом возникают дефициты витаминов или минералов не в один момент, поэтому начало прикорма не в 6 месяцев, а в 6 месяцев и 2 недели или даже в 7 месяцев не повлияет негативно на здоровье ребенка.

2. Дополнительная энергия. До 5–6 месяцев грудное молоко или смесь удовлетворяет все потребности малыша в энергии. Далее малышу необходимо или увеличение потребления молока или дополнительное питание. Разница в поступлении энергии с молоком и в потребности пока еще не велика: до 8–9 месяцев более частые, длительные кормления грудью, переход на вторые формулы смеси или увеличение количества смеси способны покрыть возникающий разрыв, который также компенсирует своевременно начатый прикорм. Но по мере роста ребенка ему все труднее достичь сытости только молоком. Так, например, чтобы покрыть все потребности ребенка в энергии в возрасте 1 года, ему необходимо выпивать вдвое больше грудного молока, чем в возрасте 4–5 месяцев. А значит прикладываться к груди не 8, а 16 раз. Это справедливо и для кормления смесью: если в возрасте около 6 месяцев малыш может выпивать около 1 литра смеси, то к году, чтобы покрыть все свои потребности, ему придется выпивать уже 2 литра смеси. Поскольку прикорм – это дополнительная энергия, то, безусловно, это и дополнительное питание, а не замена имеющегося на альтернативу.

3. Обучение. Малыш с рождения познает мир через различные органы чувств. Знакомство с пищей помогает ему познавать мир через вкус, осязание и обоняние. Ложка, кусочки пищи в кулачок или между пальчиками (пальцевый или пинцетный захват) развивают координацию, мелкую и крупную моторику. Развитие моторики стимулирует речь. Находясь за столом, выражая свое желание или нежелание съесть ту или иную пищу, обучаясь просить добавку или сообщать, что сыт, малыш учится коммуникации, отличающейся от привычной: у маминой груди, у мамы на руках. Он общается, взаимодействует, учится выражать свои желания и эмоции иначе, чем плачем.

4. Своевременное развитие. В возрасте 6–7 месяцев у детей появляются генетически обусловленные жевательные движения, особые движения языка и щек. Для развития этих навыков нужна пища, пригодная для жевания. Если такой пищи нет, малыш начинает жевать одежду, салфетки, камни и другие несъедобные предметы. Жевание, облизывание, высовывание язычка, движения щек также развивают речевой аппарат.

5. Дозревание ЖКТ. Воздействие твердых частиц и переход от высоко-липидной (грудное молоко) к углеводной пище помогает созревать ферментативным функциям. Начиная прикорм, мы не ждем, когда ЖКТ ребенка дозреет, а помогаем ему дозреть и научиться переваривать что-то, кроме молока.

Когда начинать прикорм

Возраст начала прикорма определяется индивидуально для каждого малыша. И определяют этот возраст не педиатр, соседка или бабушка, а только мама и папа.

ВОЗ, ESPGHAN и Национальная программа питания детей до года определяют оптимальный возраст начала прикорма как 6 месяцев, но не ранее 4 месяцев, а ААР – 6 месяцев и не ранее.

Как правило, прикорм начинают, когда малыш демонстрирует большинство из следующих признаков.

• Наличие пищевого интереса – ребенок тянется к маминой тарелке и еде в ней, если дать ему чистую ложку и пустую тарелку – не успокаивается, а продолжает просить то, что в тарелке лежит. При этом если пищевого интереса нет, ребенок будет облизывать пустую ложку, как любой другой предмет, попавший ему в руки и рот. Частый вопрос: дали пустую ложку, и он несет ее правильной стороной в рот «как мама». Это не пищевой интерес, это подражание. Ребенок видит действие мамы и копирует его.

• Угасание рефлекса выталкивания, смещение рвотного рефлекса к корню языка. В раннем возрасте при попадании чего-либо на кончик языка, дети рефлекторно выталкивают это изо рта (это могут быть и витамины, и лекарство, и что-то несъедобное). По мере роста ребенка этот рефлекс угасает и позывы к рвоте (выталкиванию) возникают при попадании избыточного объема пищи на корень языка. Таким рефлекс сохраняется и у взрослых – вспомните дискомфорт при осмотре горла шпателем или при ФГДС. У деток, которые сосут соску или едят из бутылочки, рефлекс выталкивания угасает раньше, потому как соска изначально попадает именно на кончик языка.

• Развитие координации – ребенок может донести руку до рта, может засунуть пальцы в рот. Он делает это не случайно, а сосредоточенно-направленно.

• Ребенок может сидеть самостоятельно или с поддержкой. Прикорм лежащего ребенка опасен из-за риска аспирации. Прикорм лежащего на животе малыша также опасен, а помимо этого еще и создает неудобство для семьи: кормить ребенка на полу отдельно от всех – не помогает развитию пищевого интереса, лечь на пол всей семьей ради прикорма – это подмена целей и извечное “надо накормить”. Если ваш малыш не способен удерживать корпус сидя, не начинайте прикорм. Сидя – значит спинка малыша и поверхность, на которой он сидит образуют угол 65–70 градусов. Малыш может сидеть у вас на руках или в стульчике, с опорой спиной на ваш живот или спинку стульчика, если он делает это не заваливаясь – он готов к прикорму. Автокресло, шезлонг – не подходящие места для начала прикорма, угол наклона в них 30–45 градусов, малыш скорее лежит, чем сидит. Часто мам беспокоит, что врачи не рекомендуют усаживать ребенка, пока он не сел сам. Когда мы говорим об усаживании, то ребенку создают условия, где он должен сам удерживать спину, балансировать руками, не имеет опоры от шеи до поясницы. И обычно такие усаживания – длительны. В начале прикорма малышу достаточно 3–5 минут в день, и это безопасно для него. Безопаснее, чем удушье, вызванное кормлением в положении лежа. Если ребенок не способен сидеть с поддержкой, прикорм должен быть отложен, даже при наличии других признаков готовности к прикорму.

• Ребенок удвоил вес при рождении. Обычно это происходит в промежуток с 3 до 6 месяцев, но даже если малыш немного не добрал до «двойного» веса, при наличии интереса к пище – прикорм возможен.

Наличие зубов не является критерием для начала прикорма, первую пищу для прикорма малыш получает в таком виде, который позволяет справиться с едой только деснами.

Обычно признаки готовности к прикорму появляются в 5,5–6,5 месяцев, но возможны индивидуальные особенности, которые определяют начало прикорма чуть ранее или чуть позднее, но в диапазоне 4–9 месяцев.

У малышей, которые родились раньше срока, признаки готовности к прикорму обычно появляются в 5,5–6,5 месяцев скорректированного возраста (от ПДР). Начинать таким детям прикорм раньше не нужно: согласно проведенным исследованиям, начало прикорма в 4 месяца скорректированного возраста не имеет никаких преимуществ для роста и развития малыша вплоть до года, однако связано с повышенной частотой кишечных инфекций в возрасте до года и меньшим потреблением грудного молока или смеси к 12 месяцам.

Возраст, в котором вводится прикорм, связан не только с увеличением и изменением потребностей в питании, но и с быстрым ростом, физиологическим созреванием и развитием малыша. В этот период питание малыша претерпевает значительные изменения: от исключительного грудного вскармливания до питания, в котором необходимо все большее разнообразия; от основного источника энергии – жиров, к основному источнику энергии – углеводам.

Очень часто врачи рекомендуют более раннее начало прикорма детям с весом по нижней границе нормы или при замедлении прибавок веса. Обычное, нормальное замедление прибавок веса примерно в 4–5 месяцев иногда принимают за признак дефицита питания и настаивают на раннем начале прикорма «для набора веса». Даже если мы введем этот самый прикорм кашами, то 2–3 ложки каши дадут всего семь килокалорий в день. Всего семь, при том, что ежедневно с грудным молоком или смесью малыш получает около 700.

Исследование в Исландии среди семей с высоким уровнем дохода показало, что раннее начало прикорма (в 4 месяца) не дает преимуществ в росте и весе перед детьми, которые находятся только на грудном вскармливании до 6 месяцев.

В Великобритании изучено 1300 детей, часть – получала прикорм с 4 месяцев, другая – после 6 месяцев. В первой группе по истечении 12 месяцев был более высокий ИМТ, а к трем годам различий между детьми не было.

Большинство регулярных исследований показали, что ведение небольших объемов прикорма до 6 месяцев не влияет на рост и вес ребенка в краткосрочной перспективе (1–2 месяца).

При дефиците питания и реальных проблемах с набором веса у ребенка во всем мире врачи назначают докорм – сцеженным или донорским молоком или смесью. Прикорм и вес не связаны между собой. Также как и не связан запрет на каши для деток с весом выше среднего.

Нерегулярный стул, запоры, болезненный стул – поможет прикорм? Опять нет.

Овощи не могут решить все проблемы малыша со стулом (а иногда и проблемы то нет, есть переживание мамы).

Стул ребенка вызывает очень много беспокойств у родителей.

В первые дни после рождения стул ребенка – это меконий: вязкий, липкий стул черно-зеленого цвета.

Постепенно стул становится зеленовато-коричневым, а после – любых оттенков зеленого, желтого или коричневого. Это нормальный стул малыша.

Белый, светло-серый, красный или черный стул может говорить о болезни малыша и требует консультации педиатра.

Частота стула, его консистенция и цвет, меняются от малыша к малышу и по мере роста ребенка.

Первые 6 недель жизни большинство детей опорожняет кишечник от одного раза в сутки до 7–12. Стул после каждого кормления – это норма.

После 1,5 месяцев количество грязных подгузников уменьшается, и некоторые дети могут иметь стул 1 раз в неделю и даже реже. Если стул при этом остается мягким, ребенок доволен жизнью и набирает вес – его не нужно обследовать и лечить.

С началом прикорма частота стула вновь меняется: большинство детей, получающих прикорм, имеет стул от 3 раз в день до 3 раз в неделю – это нормально. В том числе и у одного и того же ребенка.

Нормальный стул ребенка – любой, кроме плотного и твердого или с прожилками крови. Многие дети первых месяцев жизни могут иметь водянистый стул, но стул, который становится все более водянистым, и частота его превышает частоту кормлений, может быть признаком болезни у малыша. Слизь, белые вкрапления, кусочки непереваренной пищи – это норма, и обычно не говорит о «проблемах с пищеварением». Цвет стула, однозначно показывающий, что ел малыш: морковь, помидоры, горошек или брокколи – это также норма и не требует отмены прикорма.[3]3
  За помощь в написании этого раздела благодарю врача-педиатра клиники «DocDeti» Романа Шияна.


[Закрыть]

Еще одна причина раннего начала прикорма – анемия у малыша. Родители начинают срочно вводить гречку, печень и яблоки. К сожалению, продукты питания не могут исправить состояние, а только могут его предотвратить или не дать ухудшиться. У детей 4–8 месяцев в норме снижается уровень гемоглобина, соответственно, снижаются и нормы этого показателя для детей.

Если показатель ниже нормы и врач считает, что нужна коррекция – назначаются препараты железа, которые малым количеством, адресно помогут пополнить запасы железа в организме малыша. Любые продукты питания обеспечивают необходимое количество железа только большими порциями и не дают уровню гемоглобина упасть сильнее, но дефицит – не восполнят.

Раннее начало прикорма (ранее 4 месяцев) связано с рисками для здоровья ребенка:

● раннее введение прикорма может увеличить риск избыточного веса / ожирения в детском возрасте и в более позднем возрасте;

● дети, находившиеся на искусственном вскармливании (никогда не кормились грудью или прекращали ГВ до 4 месяцев), имеют в 6 раз повышенный риск ожирения в возрасте 3 лет, если прикорм начат до 4 месяцев;

● не существует питательной пользы от соков и фруктовых напитков для младенцев в первые месяцы жизни. Такие напитки могут способствовать избыточному потреблению энергии в виде сахарозы и замещать потребление грудного молока, смеси, а также других продуктов питания в возрасте 6–12 месяцев. Проще говоря, раннее знакомство с соками приводит к снижению пищевого интереса;

● некоторые исследования показывают, что раннее (до 3 месяцев) начало злакового прикорма увеличивает риск возникновения сахарного диабета в более старшем возрасте;

● введение прикорма до 3 месяцев повышает риск желудочно-кишечных заболеваний и инфекций дыхательных путей;

● до 4-месячного возраста у младенцев нет нервно-мышечной координации, чтобы сформировать пищевой комок, перенести его в ротоглотку и проглотить, потому выше вероятность подавиться прикормом.

Позднее начало прикорма (позже 9 месяцев) зачастую приводит к дефициту микроэлементов у ребенка, нехватке энергии (после 9 месяцев прикорм уже несет хоть и небольшую, но энергетическую функцию), а также несет риски нарушений пищевого поведения в будущем.

Своевременное начало прикорма способствует адекватному потреблению ребенком макро– и микронутриентов. В возрасте 4–8 месяцев поступление энергии, витаминов и минералов только из грудного молока или смеси может быть недостаточным.

Отдельные витамины и микроэлементы (селен, йод, витамин В₆, биотин, пантотеновая кислота) поступают в достаточном количестве с грудным молоком при частых кормлениях (по требованию, без замены прикормом). Все остальные витамины и микроэлементы требуют дополнительного поступления – с пищей.

Поступление энергии, белка, витамина А, С можно скорректировать увеличением количества кормлений грудью (обычно дети в возрасте 5,5–6,5 месяцев начинают чаще прикладываться к груди, стимулируя приток молока – для обеспечения дополнительной энергии).

Другие же витамины и минеральные вещества не могут быть компенсированы увеличением числа кормлений. Так, для получения из грудного молока суточной нормы железа, ребенку нужно съедать в 45 раз больше молока, чем обычно, а для покрытия потребности в цинке ― в 5 раз больше.

При этом продукты прикорма способны даже небольшим количеством покрыть всю потребность в отдельных витаминах и минералах. Недостаточное поступление витаминов и минералов с грудным молоком не означает их дефицит у малыша. Во-первых, в его организме есть запасы. Во-вторых, дефицитные состояния развиваются не моментально, и даже уровень железа в крови снижается плавно. Беспокоиться о достаточном уровне витаминов и минералов в организме малыша стоит в случае, если к 9 месяцам прикорм не начат вовсе, а также если к году порции прикорма остаются микродозами.

Для детей на искусственном или смешанном вскармливании витаминно-минеральную нагрузку берет на себя смесь: при своевременном переходе со смеси для новорожденных на смесь для детей старше 6 месяцев можно частично компенсировать естественную нехватку витаминов и минералов. Так, например, в смеси содержится суточная норма витаминов D, K, группы B, цинка. 70 % от суточной нормы железа и магния.

Смесь для детей старше 6 месяцев и старше года содержит повышенные значения витаминов и минералов, помогая прежним количеством смеси или даже меньшим обеспечить большее поступление микроэлементов в организм ребенка. Также смеси для детей от 6 месяцев и от 12 месяцев содержат повышенное количество белка, отвечая изменяющимся потребностям ребенка.

В связи с этим рекомендации педиатров и советы относительно более раннего прикорма для детей, которые едят смесь, не обоснованы. Дети на искусственном вскармливании при своевременной замене питания могут начинать прикорм в том же возрасте, что и дети на грудном вскармливании.

До 4–6 месяцев грудное молоко или смесь – это единственное подходящее питание для ребенка, а после полугода и примерно до года оно остается основным. Основное питание означает, что ребенок большую часть энергии получает из грудного молока или смеси. До 8–9 месяцев грудное молоко и смесь могут (при необходимости) покрывать 100 % потребности малыша в энергии, при этом можно заметить увеличение количества кормлений грудью или возросший объем смеси.

После 9 месяцев грудное молоко и смесь уже не могут покрыть все потребности малыша, и именно этот возраст является критическим возрастом для начала прикорма.

В возрасте 9–10 месяцев прикорм обычно составляет около 20–30 % рациона ребенка. В возрасте 10–12 месяцев – до 50 % питания. В возрасте старше года прикорм становится основным питанием ребенка, грудное молоко и смесь покрывают 30–40 % потребностей ребенка в энергии.

Эти ситуации – некое среднее значение, у одних детей прикорм набирает обороты довольно быстро и уже к году составляет около 70 % рациона, у других грудное молоко и смесь могут составлять около 70 % рациона вплоть до 14–18 месяцев. И та, и другая ситуации нормальны.

Обратить внимание на питание малыша стоит в двух ситуациях:

― если к 8–9 месяцам прикорм вытеснил все или большинство кормлений грудью или смесью.

Почему так происходит?

Раннее начало прикорма: 4–5 месяца, без пищевого интереса и быстрое наращивание порций. Малыш не понимает, что происходит, и «раз не дают привычное, буду есть, что дают».

Прикорм жидкой пищей: жидким пюре, жидкими кашами, компотами, соками, в том числе – из бутылочки. Такую еду нужно просто глотать, а молоко из груди – «добывать». Итог: ребенок выбирает то, что проще. Если из бутылочки предлагаются сладкие каши, соки, подслащенные пюре – это усиливает отказ от грудного молока или смеси.

Почему это плохо?

Казалось бы – заменили все кормления пораньше, и «свернули» грудное вскармливание и сэкономили на смеси. НО:

Любой прикорм менее калориен, чем грудное молоко или смесь, а также в таком раннем возрасте его трудно сбалансировать по составу микроэлементов. У ребенка возникает дефицит энергии, макро– и микроэлементов.

Чтобы заменить кормление грудью прикормом с равной питательной ценностью, нужны очень большие порции прикорма, с которыми малыш не может справиться сам, и в ход идут развлечения, насилие и кормление сонным из бутылочки. Это приводит к нарушению пищевого поведения в будущем, вредит зубам малыша.

Возникают сложности с вводом кусочков: ребенок ест большие порции прикорма, а ввод кусочков – это всегда «понемногу».

Как только организм малыша начинает «бить тревогу», что питания мало – приходят висения на груди все сны (ведь днем ребенок уже отвык от груди, он отвлекается и не может высосать молоко) и требование смеси по ночам;

― если к возрасту 14–16 месяцев прикорм остается пробами и занимает менее четверти питания ребенка.

Почему так происходит?

Позднее начало прикорма: 9 месяцев или позже, и малыш просто не успел развить пищевой интерес.

Несистемный прикорм: сегодня дают, потом три дня перерыв, отказы в просьбах еды с общего стола, ограничение порции прикорма пробами после 8–9 месяцев.

Почему это плохо?

Уже к 9 месяцам малыш не может получить все необходимые ему макро– и микроэлементы из грудного молока или смеси. Если в 9–10 месяцев дефицит питания может быть незаметен, то к году он усиливается, малыш висит на груди, но не наедается, просит все больше смеси, становится капризным и нежелающим познавать мир.