Текст книги "PRO питание детей. Без слез и уговоров"

Пищевой интерес

Пищевой интерес – это когда ребенок тянет ручки к еде, требует ложку и расстраивается, если ложка оказалась пустой. Истинный яркий пищевой интерес вы не спутаете ни с чем: попытки выхватить кусочек у вас изо рта, огорчение, если ложка с едой пронеслась мимо, и даже явное и громкое, со слезами, требование еды.

Обычно пищевой интерес появляется в промежутке с 5 до 7 месяцев, если этот интерес не поддержать началом прикорма – он начнет угасать. Обычно наличие пищевого интереса является ключевым фактором начала прикорма. Если этот интерес появился в 5 месяцев – прикорм можно начинать.

Есть детки с более или менее ярким пищевым интересом, есть те, у кого «аппетит приходит во время еды», и интерес ограничивается пристальным наблюдением за мамой. Природа задумала так, что у любого детеныша млекопитающего в определенном возрасте возникает интерес к той пище, которую ест стадо, стая, община. Человеческий детеныш – не исключение. Мешать возникновению пищевого интереса могут многие факторы.

1. Малыш не видит, как едят родители. Мама не успевает поесть днем, а потому ест, когда ребенок спит или когда папа/бабушка/няня его развлекают. Мама и папа едят по очереди, чтобы кто-то занимал малыша. С ребенком на руках кушать неудобно. В результате ребенок не знает о том, что существует пища.

2. Мама хочет поесть спокойно, кушает в присутствии малыша, но усаживает его подальше от стола, в детский стульчик или шезлонг и дает много-много игрушек. Малыш привыкает к месту и тому, что «тут можно играть». На еду и ритуал он не обращает внимания, шансов дотянуться до кусочка у него нет.

3. Малыш видит старшего ребенка семьи с пищевыми расстройствами: отказ от еды, кормление со слезами, силой, конфликты за столом. У ребенка формируется связь «ложка – плохо», и его пищевой интерес угасает, так и не появившись.

4. Малыш растет в среде, где старшие родственники настаивают на раннем прикорме, пытаются «что-то дать поесть», а мама коршуном отбивается от попыток накормить. Если мама так протестует – значит, это плохо, пожалуй, не стоит открывать рот. А когда мама вдруг решила, что пора дать прикорм, малыш напуган: что с моей мамой? Неужели она решила дать мне что-то плохое?

5. Стерильная среда: малышу не позволяют пачкать руки, тянуть что-либо в рот, вокруг – постоянные уборки, салфетки, тряпки. У ребенка формируется неприятие испачканных рук, лица. Он может отказываться от прикорма, как только капелька пищи оказалась на губе, подбородке или на столе.

В настоящее время до половины всех детей не имеют пищевого интереса к моменту начала прикорма. Начать прикорм без пищевого интереса возможно, однако в этом случае прикорм начинают:

● не ранее 6 месяцев;

● когда малыш может сидеть с поддержкой или сам;

● у малыша угас рефлекс выталкивания (если коснуться ложкой кончика языка, малыш не пытается вытолкнуть ее).

Чтобы пробудить пищевой интерес у малыша:

● берите его за стол хотя бы во время перекусов, 2–3 раза в день;

● ешьте любимую еду с удовольствием, не на бегу;

● не мучайте себя диетами кормящей мамы (мама, уныло жующая гречку пятый месяц, плохо стимулирует пищевой интерес);

● ешьте разную, яркую еду.

Как проверить наличие пищевого интереса у малыша?

Очень просто!

Посадите малыша за стол, поставьте перед собой тарелку, возьмите две ложки.

Одну ложку, с едой, отправляйте в рот себе, вторую – пустую – в рот малышу.

Малыш с пищевым интересом выскажет возмущение после первой или второй пустой ложки.

Малыш без пищевого интереса будет открывать рот навстречу пустой ложке и не заметит подвоха.

Этот же способ подходит для проверки, ест ли ребенок сосредоточенно или открывает рот автоматически.

Заинтересованный едой ребенок заметит пустую ложку и удивится или бурно возмутится;

Ребенок, который просто открывает рот на ложку и глотает, спокойно воспримет и пустую ложку. А кто-то и обрадуется – перестали закидывать в рот еду.

Иногда случается так, что пищевой интерес у ребенка был (яркий или не очень), но потом пропал. Малыш может кушать прикорм неохотно, отказываться от продуктов, которые раньше ел с удовольствием, или вовсе протестовать против любого питания, кроме грудного молока или привычной смеси.

Угасание пищевого интереса может иметь несколько причин:

1. слишком активный прикорм, большие порции, ранняя замена кормлений. Малыш чувствует нехватку питания (прикорм менее калориен, чем молоко или смесь) и интуитивно отказывается от него;

2. насильное кормление: с отвлечением, под мультики, через слезы и выталкивание языком. Удержание за столом против воли ребенка: малыш уже наелся, а мама еще ест и, чтобы доесть, мама пристегивает малыша в стуле;

3. слишком затянутое знакомство с каждым продуктом: если продукт вводится 7–10 дней, то он может надоесть малышу. Если такой длительный период характерен для каждого продукта, то надоесть могут они все. Оптимальная частота знакомства с продуктами – раз в 3–5 дней, а некоторым детям нужно знакомиться с продуктами чаще;

4. неудовлетворенный пищевой интерес: когда малыш интересуется пищей, но еду ему не дают или при интересе к пище с общего стола дают только «детскую» еду. Малыш не получает желаемого и перестает просить, а от предложенной детской еды – отказывается;

5. болезнь, прорезывание зубов. Для болезненных состояний характерно общее ухудшение аппетита, в первую очередь – отказ от прикорма или докорма. Если болезнь длительная, то отказ от прикорма может затянуться.

Иногда мама не заставляет, не кормит силой, улыбается и разговаривает ласково, но малыш кричит, отворачивается и пытается отбросить ложку подальше. Мамин нажим и тревога могут проявляться и в ласковых словах, и в нежных объятиях. С таким же ласковым голосом и так же нежно-крепко обнимая, родители дают деткам невкусные лекарства или приносят грудничка сдать кровь. Дети очень хорошо чувствуют мамину тревогу, натянутость улыбки и внутренний крик «да поешь же уже наконец!», подсчет ложек и граммов и переживание, что у других мам ест. Особенно это характерно для семей, где вместе живут несколько поколений: мама ощущает давление бабушки «ребенок в полгода должен есть борщ» и передает это давление ребенку.

Поэтому если и порции невелики, и кормите без насилия, и болезни нет и не было – запишите процесс прикорма на видео. Запишите себя и посмотрите: поза, напряжение в лице и мышцах, услышьте свой голос, заметьте свои движения. Иногда достаточно посмотреть на себя со стороны, чтобы малыш вдруг начал есть.

С чего начинать прикорм

Первый продукт прикорма в целом может быть любым. Для большинства детей неважно, какие продукты они пробуют первыми. Младенцы имеют врожденное предпочтение сладкой пищи (грудное молоко) и генетически обусловленный страх перед горькими продуктами (они могут быть ядовитыми).

Очередность ввода продуктов прикорма не может изменить этих предпочтений. Отказ от овощей, каш или мяса из-за первоочередного знакомства с фруктами – это распространенный миф. Гораздо чаще дети отказываются от овощей и каш из-за сладкого печенья «почесать зубки» или соков, которые действительно приторно-сладкие для детского организма, но не дают энергии.

Во многих странах прикорм начинают с преимущественно сладких фруктов и овощей, постепенно добавляя пресные. Если каких-то 50–100 лет назад набор продуктов для прикорма был ограничен рационом семьи, то сейчас этот выбор гораздо шире, потому все острее встает вопрос – с чего начинать?

Пища для прикорма менее калорийна, чем грудное молоко или смесь. Калорийность грудного молока – 70 ккал, калорийность каши – около 50–60 ккал, овощей – 20–30 ккал. Пища для прикорма должна быть энергетически плотной, то есть малым количеством обеспечивать много калорий. Именно поэтому тот прикорм, который вы предлагаете ребенку должен быть густым, как очень густая каша или сметана. Жидкий прикорм (бульоны, соки, питьевые каши) не имеет достаточной энергетической ценности. В развивающихся и бедных странах ВОЗ рекомендует дополнительно обогащать любую пищу для прикорма жирами и злаковой мукой, но поскольку мы живем в относительно благополучное время в относительно благополучных странах – обогащать не нужно (разве что обогащенные витаминами и минералами каши, но о них мы поговорим отдельно). Именно из энергетической плотности прикорма возникла рекомендация «каши для маловесных», хотя никаких реальных оснований она под собой не имеет: каша менее калорийна, чем грудное молоко или смесь. Поэтому для маловесных деток первый выбор – это дополнительное количество грудного молока, а при невозможности – докорм смесью.

Вклад прикорма на первых этапах в общую калорийность питания невелик: для детей 6–8 месяцев это не более 20–30 %, если ребенок ест с аппетитом (и до 5 % – если малыш пробует прикорм осторожно), при этом часто малыши в таком возрасте добирают нужное количество энергии более частыми прикладываниями к груди или дополнительным количеством смеси. Говорить об энергетическом вкладе прикорма в питание можно примерно в 8–9 месяцев (у некоторых детей – ближе к 10), когда порции прикорма увеличиваются, и малыш начинает насыщаться прикормом.

При этом прикорм вносит огромный вклад в наполнение рациона малыша микронутриентами: витаминами, минералами. С ростом малыша его потребности в микронутриентах растут, внутриутробные запасы микроэлементов расходуются, и может возникнуть дефицит отдельных витаминов и микроэлементов. Даже небольшие порции прикорма способны если не полностью покрыть потребность в витаминах и минералах, но как минимум – существенно поддержать организм малыша.

Многие витамины и минералы малыш по-прежнему получает из грудного молока и смеси. Вот почему с началом прикорма вам не нужно активно сокращать кормления грудью или объем смеси: малыш нуждается и в энергии, и в микроэлементах из привычного для него питания и в дополнительном их поступлении из прикорма.

В России продуктами первого выбора обычно становятся нейтральные продукты: и по вкусу, и по ценности: кабачок, цветная капуста, рис, яблоко, груша – эти продукты можно назвать сбалансированными по витаминам и минералам, но покрывают потребности малыша они только при значительных порциях (которые не каждый ребенок готов есть).

Если мы говорим о начальных порциях прикорма, то тот же кабачок столовой ложкой обеспечивает всего 2–3 % потребностей малыша в витаминах и минералах (из той, которую должен покрывать прикорм). В то время как «экзотические» в прикорме шпинат и авокадо той же столовой ложкой дают малышу более трети суточной потребности в микроэлементах из прикорма. Рисовая и кукурузная каша бедны микроэлементами в пересчете на ложку, в то время как гречка и овсянка – кладезь витаминов и минералов.

Если обратиться к опыту западных стран, то там первые продукты прикорма – это ключевые источники витаминов и минералов: зеленые овощи – для восполнения дефицита фолиевой кислоты, витамина К, магния. Оранжевые овощи и фрукты – для пополнения запасов витамина А и С. В Европе и США все детские каши обогащены витаминами и минералами, причем комплексно: начав прикорм с таких каш, даже небольшими порциями, мама дополнит рацион малыша необходимыми именно сейчас микроэлементами. Ну и конечно нельзя оставить без внимания мясной прикорм: в ряде стран мясо входит в число первых продуктов прикорма, наравне с зелеными овощами – дополнительными источниками витамина С, повышающими усваиваемость железа.

Начиная прикорм в ответ на пищевой интерес малыша, предложите ему тот продукт, который он просит. Пожалуй, самая частая ошибка, которую я вижу в семьях, – это давать малышу, у которого интерес к маминому плову, ложку кабачкового пюре. Получая в ответ на запрос маминой еды порцию «специальной еды», которую больше никто не ест, малыш постепенно теряет пищевой интерес.

Поэтому если ребенок просит плов, дайте ему кусочек моркови, немного размятые рисинки или волокно мяса. Когда ваш малыш впервые попробует еду из вашей тарелки, вы можете (если не готовы ограничить досаливание, количество специй или сахара в вашем рационе) дополнительно накладывать себе в тарелку несколько кусочков такой же еды, но без соли, сахара. Например, если уж зашла речь о плове, на вашей тарелке может быть несколько кусочков отварной моркови, чайная ложка сваренного риса и несколько волокон отварного мяса. Тоже плов, только детская версия.

Начиная прикорм без пищевого интереса, предлагайте те продукты, которые вы едите чаще всего. Если каждое утро вы начинаете с овсянки или яйца – предложите ребенку их. Едите яблоки каждый день? Заготовьте для малыша размягченное яблоко. Если вы не едите брокколи или кабачки, не нужно давать малышу их как первый прикорм. Ему важно увидеть, что мама ест еду сама и дает еду ему. Это формирует доверие к пище, способствует развитию пищевого интереса.

Если вы хотите спланировать последовательность ввода продуктов, то я рекомендую вам вести ваш пищевой дневник в течение 1–2 недель, записывая туда все продукты, которые едите. Те продукты, которые окажутся в дневнике 5–7 раз в течение периода его ведения, будут первыми продуктами прикорма. Чем реже вы едите продукт сами, тем позже вы можете познакомить с ним ребенка.

А теперь о конкретных продуктах.

Начнем с зерновых.

К зерновым мы относим картофель, любые крупы, макароны, хлеб, выпечку – все, где есть в составе зерно. Половина зерновых в рационе должна быть представлена цельным зерном. Это не обязательно крупа. Это может быть цельнозерновой хлеб («серый», из обдирной или обойной муки), хлопья для варки быстрых каш из цельного зерна, добавление цельнозерновой муки в выпечку и даже цельнозерновые макароны.

Цельное зерно содержит чуть больше белка, чем обработанное, и почти вдвое больше клетчатки, которая обеспечивает длительную сытость и помогает нашему желудочно-кишечному тракту лучше работать.

Многие взрослые боятся картофеля, считая его бесполезным. Самый полезный картофель – запеченный с кожурой. Одна такая картофелина может обеспечить треть суточной потребности в клетчатке. Картофель – крахмалистый овощ, сложный углевод. Он обеспечивает длительную сытость, содержит калий, витамин С. Его не нужно бояться.

Говоря о зерновых, нельзя не остановиться на крупах.

Гречка. Одна из самых полезных круп: источник железа, цинка, магния, витаминов группы В. Если это промышленная каша, то производитель может повысить ее ценность, дополнительно насытив витаминами и минералами. Для деток до года подходит как зеленая и белая гречка, так и более привычная – коричневая ядрица.

Овсянка. Незаслуженно отодвинутая из-за возможного наличия глютена. Овсянка сама по себе не является глютенсодержащей крупой, но, как правило, растет и перерабатывается вместе с пшеницей, а потому может содержать следы глютена. При отсутствии аллергии на глютен и целиакии – прекрасная и полезная кашка, особенно из цельного зерна. По содержанию железа, цинка, магния и витаминов группы В не уступает гречке, а по содержанию кальция даже опережает гречневую крупу. Не зря именно овсянка – каша первого выбора у мам в США и многих странах Европы.

Рис. Обычно деткам дают белый рис, как самый гипоаллергенный. Однако пользы в белом, шлифованном рисе не так много, как в его буром и диком братьях. Белый рис уступает по полезным свойствам и гречке, и овсянке, поэтому я рекомендую предлагать малышу бурый или дикий рис – сначала микродозами, а потом и в виде полноценного приема пищи. Используйте рис для расширения рациона.

Кукурузная каша – источник витамина А, лидер среди других каш. Остальные витамины и минералы содержатся в ней в гораздо меньшем количестве, чем в гречневой и овсяной крупе. Растворимая кукурузная каша может быть представлена в двух видах: корнфлор – кисель и каша из кукурузной муки. Вторая каша более предпочтительна.

Пшено. Источник витаминов группы В, предлагать ее деткам раннего возраста стоит в виде растворимой каши или каши из хлопьев.

Пшеница. Круп из пшеницы великое множество, отличаются они степенью измельчения и видом обработки. Кроме круп, пшеница – это также компонент почти любой выпечки и макаронных изделий. Пшеничная крупа богата витамином В₉ – в ней самое высокое содержание этого витамина среди прочих круп, высокое содержания кальция и цинка, которые необходимы растущему малышу. Разновидность пшеничной крупы – манная крупа. Это самая мелкая фракция пшеницы, близкая к муке. Полезных свойств в ней меньше, чем в других ее родственниках. Для детского питания после года может иногда использоваться манная крупа из твердых сортов пшеницы.

Ячмень. Эта крупа представлена в двух видах: ячневая и перловая. Ячменная крупа содержит много кальция: на 20 % больше, чем овсяная крупа или геркулес.

Исходя из состава круп, особую важность в рационе малыша имеют гречневая, овсяная крупа, пшеничная и ячневая крупа. Льняная, полбяная каша, каша из лебеды, киноа, булгур и другие, которые ест семья, могут включаться в рацион малыша, как каши третьего – четвертого выбора, а после 10–12 месяцев – полноценными порциями, как часть рациона семьи.

Овощи и фрукты.

Нет неполезных овощей и фруктов, однако не все овощи и фрукты одинаково полезны. Отличить концентрат полезных веществ от нейтрального овоща легко по цвету: чем ярче овощ, тем больше витаминов и минералов определенной группы он содержит. Именно поэтому детское питание, которое мы видим на полках стран, озабоченных качеством питания – яркое: морковь, тыква, шпинат, горошек, спаржевая фасоль, черника, манго, авокадо. Каждый из этих продуктов малым количеством дает огромное количество витаминов и минералов.

Итак, зеленые овощи, фрукты и бобовые – это важнейший витамин К, фолиевая кислота, витамин С, магний, и витамин А, а также рибофлавин. Источники: шпинат, брокколи, авокадо, зеленый горошек, спаржевая фасоль, любая зелень.

Оранжевые и желтые продукты – это витамин А, витамин С. Эти витамины наименее дефицитны, а потому даже немного яркого овоща или фрукта покроют потребность малыша. Источники: тыква, морковь, кукуруза, манго, абрикос, персик. Цитрусовые не являются источником витамина А!

Красные фрукты и овощи – ликопин, антиоксидант и помощник иммунитету. В период сохранения грудного вскармливания не требуется в значительных количествах, достаточно микродоз для знакомства с продуктами. Однако красные продукты обычно имеют яркий вкус, который точно разнообразит меню вашего малыша, потому не бойтесь красного! И нет, красное – это не аллерген.

Овощи и фрукты нейтральной окраски также нейтральны по содержанию питательных веществ. В них содержится весь спектр витаминов и минералов, но в 1 столовой ложке – всего 3–5 % от потребности малыша из прикорма. Теперь вы знаете, что прикорм можно начать с любого продукта – начинайте с ярких, а бледные используйте для расширения рациона.

Сырые овощи и фрукты можно давать детям с начала прикорма. Нет никаких данных о том, что сырые плоды усваиваются дольше или хуже. Практически все овощи и фрукты можно есть сырыми: и кабачок, и брокколи, и свеклу. Единственное правило, которое касается сырых овощей и фруктов – не давать твердые плоды куском. Используйте терку, чтобы предложить их малышу.

Вы можете давать ребенку зелень сразу листиком. Иногда детям нравится отщипывать от веточки самим.

Нет вредных овощей и фруктов. Финики, бананы, виноград – это хорошие, полезные фрукты, хоть и сладкие. Но вы не должны бояться сладких фруктов, это часть здорового рациона. Огурец – не пустой овощ, это овощ с нейтральным вкусом и большим содержанием влаги, что особенно важно детям, которые неохотно пьют воду.

Сухофрукты также можно давать малышам, как только они научатся уверенно жевать. Старайтесь давать самые мягкие сухофрукты, предварительно их можно залить кипятком.

Соки допустимы в питании детей старше года. Предлагая ребенку сок, присоединяйте его к приемам пищи. Избегайте соков как напитков между приемами пищи вместо воды – ребенок ощущает сытость, а значит, когда придет время садиться за стол, будет не голоден. Количество сока, которое может выпивать ребенок старше года – примерно ½ стакана в день.

Белок. Здоровый рацион включает и растительный, и животный белок. Важно включать минимум 30 % растительного белка в рацион. Остальной белок следует получать из животных продуктов. Продукты животного происхождения не являются безусловно необходимыми для обеспечения достаточного потребления белка, но большинство растительных белковых продуктов не содержат полного набора аминокислот, потому делают более сложным планирование рациона.

Белки растительного и животного происхождения различаются по концентрации незаменимых аминокислот, которые необходимы для роста. Чтобы избежать их дефицита, в вегетарианские диеты должны быть включены либо полноценные белки (из продуктов животного происхождения или сои), либо дополнительные белки (из дополнительных типов растительных белков).

Продукты животного происхождения считаются полноценными белками, потому что содержат все незаменимые аминокислоты. Однако продукты на основе сои, а также киноа и амарант также являются полноценными белками, в отличие от других растительных белков. Это ценные источники белка для вегетарианцев.

Неполноценные белки – растительные белки, отличные от сои, им не хватает одной или нескольких аминокислот. Рацион, основанный на этих неполных белках, может не обеспечивать достаточное количество незаменимых аминокислот. Данную проблему можно решить, комбинируя растительные продукты между собой. Нет необходимости употреблять эти белки в одно и то же время или с одним приемом пищи. Можно есть крупу в один прием пищи и бобовые – в другой.

В начале прикорма мы рассматриваем белковые продукты как источник витаминов и минералов и стараемся познакомить ребенка с разными вкусами белковой группы. Белковая и энергетическая потребности пока еще практически полностью покрываются грудным молоком или смесью. Только после 9-10 месяцев белковая группа продуктов начинает играть роль и в обеспечении маленького организма энергией. Для получения суточной нормы белка малышу после 9 месяцев достаточно съедать 2–3 столовых ложки мяса или рыбы в день.

Разные виды мяса и птицы покрывают разные потребности малыша: говядина богата железом и цинком, индейка – магнием и витаминами группы В. Кролик, курица и баранина более нейтральны по набору питательных веществ. Какое мясо выбрать? То, которое едите вы. Исключение составляют избыточно жирные сорта мяса: жирная свинина, утка, гусь, знакомство с ними должно состояться как можно позже.

Яйцо – важный источник витаминов и минералов, которые необходимы малышу. С яйцом можно знакомить ребенка с самого начала прикорма – небольшими порциями, не формируя из него полноценный прием пищи. Малыш может знакомиться одновременно с желтком и белком – например, в составе омлета. После знакомства с яйцом малышу важно встречаться с ним регулярно – дважды в неделю будет хорошей частотой.

Рыба, помимо белка, – источник незаменимых жирных кислот, она важна для питания малыша, а потому стоит познакомить с ней ребенка в первые месяцы прикорма. Белая, красная – та, которая привычна вашей семье. Также в возрасте 6-12 месяцев малыш может познакомиться с морепродуктами. Обычно первыми морепродуктами становятся креветки.

Вы наверняка слышали о том, что есть рыба с высоким содержанием ртути, и ее детям давать нельзя. Да, она есть, но встретить ее на прилавках очень непросто. Акула, марлин, рыба-меч, королевский макрель, большеглазый тунец – не давайте. Всю остальную рыбу давать можно, главное, чтобы она была полностью приготовлена.

Бобовые и орехи. Это источники растительного белка. Очень часто ввод их в прикорм откладывают – до года или дольше. При этом польза таких продуктов велика: малыш получает разнообразные источники белка и учится переваривать растительный белок, с бобовыми он получает большое количество железа (с поправкой на усвояемость – почти столько же, сколько из мяса), витамины группы В, цинк и, конечно же, кальций.

Например, в чечевице содержится почти 12 мг железа, усваиваемого на 15 %, а в говядине 3 мг железа, усваиваемого на 50 %.

Арахис в общем-то не орех, а семейство бобовых. Он богат магнием, цинком и витаминами группы В. Деткам арахис допускается давать в виде гладкой арахисовой пасты без соли и сахара или в виде муки в составе семейных блюд, начиная с микродоз и увеличивая до 0,5 чайной ложки к 9–10 месяцам. То же самое касается и орехов – ореховая паста или ореховая мука в небольшом количестве могут разнообразить рацион вашего малыша. Ореховую пасту из-за вязкой консистенции безопаснее давать ребенку в составе блюд или вместе с небольшим кусочком хлеба – это будет его первый бутерброд.

Зеленые бобовые (зеленый горошек, стручковую фасоль) вы можете предлагать малышу с начала прикорма порциями по аппетиту, чечевицу – примерно с 10 месяцев, а фасоль, нут, и другие бобовые с более грубой клетчаткой – после года. Однако, если бобовые – это регулярная часть вашего рациона, не нужно откладывать знакомство с ними. Предлагайте малышу их и раньше, понемногу, хорошо разваривая.

Молочные продукты в питании ребенка до года – это знакомство с вкусом. Белок животного молока имеет принципиально иную структуру, по сравнению с белком человеческого молока. Такой белок труднее усваивается организмом и по данным некоторых исследований мешает усвоению железа (что особенно важно для детей с анемией или риском развития анемии). Кроме того, значительное количество молочных продуктов в качестве прикорма снижает поступление железа из других источников прикорма. По этой причине цельное молоко не включают в питание детей как минимум до года. До 1,5 лет оптимальным молочным продуктом для ребенка остается грудное молоко или адаптированная молочная смесь. В некоторых странах молоко животных дополнительно обогащают железом и витамином С, такое молоко ограниченно допустимо давать детям в возрасте около года.

Молочные продукты включают все производные молока. И сырники, и сыр, и творог. Не учитываем в порциях молочных продуктов мы сметану, сливки, крем-чиз. Эти продукты содержат большое количество насыщенных жиров, но в сравнении с сыром, например, содержат гораздо меньше кальция. Молочные продукты высокой жирности стоит учитывать как жиры, исключать из рациона их не нужно.

Молочные каши вводятся в рацион ребенка после года, до этого предлагайте малышу каши, сваренные на воде. Однако нет ничего страшного в том, что ваш малыш попробует несколько ложек молочной каши из вашей тарелки – это безопасно!

Цельное молоко может присутствовать в небольших количествах в блюдах, которые вы предлагаете малышу: омлет, картофельное пюре, выпечка, соус. Такие небольшие пробы достаточно безопасны, если у малыша нет аллергии к белку коровьего молока.

Кисломолочные продукты, сливочное масло вводятся в рацион ребенка в небольших количествах. Для детей до 8–9 месяцев допустимы микродозы кисломолочных продуктов (вы едите творог и дали ребенку несколько крупинок или йогурт на кончике ложки) и сливочное масло в составе продуктов прикорма (например, вы дали малышу попробовать кашу, в которую для себя положили сливочное масло). Добавление сливочного масла в пищу, приготовленную для ребенка, порциями (½ ч.л.) целесообразно после 8–9 месяцев. Включать кисломолочные продукты в ежедневный рацион, ограничивая порцию – 2–3 столовыми ложками кисломолочного продукта или несколькими чайными ложками творога можно ближе к 10–12 месяцам.

О «полноценных» порциях молочных и кисломолочных продуктов в рационе ребенка можно говорить после завершения грудного вскармливания или кормления смесью.

Ваш ребенок не должен съедать 100 граммов творога или выпивать 200 миллилитров кефира в 9-10 месяцев. Если он пьет грудное молоко или смесь, он получает достаточно молочного питания. Избыток молочных продуктов в прикорме способен вытеснять другую еду, тем самым создавая риски недостаточного поступления микроэлементов, особенно железа, цинка.

Порция молочного продукта для детей старше полутора лет – это примерно ²/₃ стакана молока, 100–125 мл йогурта или иных кисломолочных продуктов, 50 гр творога или 30 гр сыра. В день таких порций может быть 2–3.

Не используйте в питании детей непастеризованное молоко, а также молочные продукты, происхождение которых неизвестно. Такие продукты могут быть небезопасны.

Нет никаких преимуществ козьего молока по сравнению с коровьим. Если вам и ребенку нравится козье молоко – пейте. Не нравится – пейте привычное коровье и ешьте кисломолочные продукты из него.

В случае, если у ребенка аллергия на молоко животных, то грудное вскармливание следует продолжать как можно дольше, а для замены использовать рекомендованную врачом-аллергологом смесь. Козьи смеси не имеют никаких преимуществ перед смесями на коровьем молоке и могут применяться только при аллергии на специфичные белки коровьего молока. Возможной альтернативной классическим молочным продуктам после 2 лет являются молочные продукты из соевого молока. Растительное молоко (овсяное, миндальное и т. д.) не является молоком, особенно большинство продаваемых марок, где основа состава – вода и сахар.

Растительное масло – часть здорового рациона. В рацион малыша оно также может включаться. В самом начале прикорма добавлять масло не слишком удобно: ведь в маленькой порции прикорма достаточно масла «на кончике зубочистки». Если вы даете малышу пробовать еду из своей тарелки, в которую уже добавлено растительное масло – вреда не будет. В специально приготовленную для малыша пищу можно добавлять масло, когда порции достигнут 2–3 столовых ложек – на кончике ложки. Выбор масла – нерафинированное, то, которое вы используете в обычной жизни. Исключение составляют сорта масел с выраженной горчинкой, например, льняное, их малышу предлагать не стоит – горький вкус может надолго поселить страх перед ложкой.

Травы и специи – продукт, который есть почти на каждом столе. В международных рекомендациях допустимо использовать травы и специи в прикорме детей, начиная с 7–8 месяцев (за исключением острых специй). Травы и специи добавляются в минимальном количестве, не более 1 вида в 3–4 дня. Количество добавленных трав и специй – крупинка. Большое количество добавленных трав или специй может исказить натуральный вкус продукта и спровоцировать псевдоаллергические реакции. Не включаются в прикорм: гвоздика, горчица, каперсы, кардамон, кресс-салат, лавровый лист, черный и душистый перец, жгучий перец, хрен, руккола, чеснок, шалфей, в первую очередь – из-за ярко выраженного вкуса с горечью. При ярком пищевом интересе ребенок может познакомиться с ними в районе года или позже в небольшом количестве. Однако запрета на эти специи нет и, если малыш попробует их раньше, вреда не будет.