Электронная библиотека » Александра Васильева » » онлайн чтение - страница 7


  • Текст добавлен: 15 января 2014, 00:59


Автор книги: Александра Васильева


Жанр: Медицина, Наука и Образование


Возрастные ограничения: +16

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 7 (всего у книги 15 страниц)

Шрифт:
- 100% +
Питание при остеопорозе

Улучшают всасываемость кальция в кишечнике отвары полевого хвоща, клопогона кистевидного, люцерны, женьшеня обыкновенного, крапивы двудомной, продукты из сои.

Добиться улучшения плотности костей можно за счет включения в рацион питания продуктов с повышенным содержанием кальция. Больше всего его в молочных продуктах и рыбе. Богаты кальцием печень, хлебные злаки, семечки, яйца, фасоль, хрен, соя, горох, орехи, некоторые виды зелени (сельдерей, петрушка, цикорий, пресс-салат, лук, укроп), киви, маслины. Считается, что суточное потребление кальция для взрослого должно составлять в среднем 1200—1500 мг, предпочтительнее с пищей. Примерно половину этой потребности можно восполнить молочными продуктами. Достаточно, например, потреблять ежедневно 0,5 молока с низким содержанием жира, 100 граммов твердого сыра или творога (или 250 г кефира).

Известно, что некоторые взрослые не переносят молоко из-за недостатка фермента лактозы, расщепляющей его. Это не исключает употребление некоторых твердых сортов сыра, но вынуждает искать другие источники, богатые кальцием. Наряду с различными продуктами питания это могут быть фруктовые соки, минеральная вода (не забывайте посоветоваться с врачом, ибо можно переусердствовать).

Нельзя забывать, что крахмал и клетчатка мешают усвоению кальция, поэтому молочные продукты лучше употреблять отдельно от каш, хлеба и овощей. Есть и другие «грабители» кальция, препятствующие нормальному всасыванию в кишечнике. Это кофеин, излишнее употребление сахара, соли, фосфатов, жиров, белка и некоторых сортов овощей, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, ревень, красная свекла, шоколад и какао).

Для укрепления костей необходимы многие витамины, минералы и микроэлементы. Важным источником витамина D являются пищевые продукты. Особенно богата им жирная рыба, такая как сельдь, скумбрия, лосось. Молочные продукты и яйца содержат небольшое количество витамина D.

Источники витамина С – бузина, апельсины, киви, лимоны, малина, земляника, ежевика, клубника, персики, лук, свекла, шпинат, зеленый горошек, кизил, инжир, дыня, арбуз, груши, крыжовник, спаржа, капуста, соевые бобы, картофель, помидоры, яблоки, черная смородина, слива, тыква, чеснок. И не стоит забывать советы народной медицины. Витамином С богаты крапива двудомная (прекрасный источник ранней весной), кровохлебка лекарственная, первоцвет лекарственный, петрушка огородная, плоды рябины, салат полевой, спорыш, тысячелистник огородный, укроп, плоды шиповника.

Витамином А богаты печень, сливочное масло, молоко, сыр, яйца и, особенно, рыбий жир. Употребление достаточного количества овощей и фруктов, богатых калием, обеспечивает лучшую плотность костной ткани (до 12%) в указанных отделах скелета. Источником калия, удовлетворяющим суточную потребность в 2—3 г, служат: крупы, хлебобулочные изделия, абрикосы, персики, бананы, арбуз, ягоды и листья брусники, виноград, вишни, грейпфрут, груши, дыня, инжир, капуста белокочанная, кизил, крыжовник, лимоны, огурцы, петрушка огородная, редька посевная, салат посевной, сельдерей пахучий, сливы, горец птичий (спорыш), помидоры, тыква, картофель, укроп огородный, стручки фасоли, хрен, плоды шиповника, яблоки. Наиболее богаты солями калия соя, фасоль, горох.

Магний, как и кальций, принимает участие в различных обменных процессах (в том числе фосфорном), обеспечивает нервно-мышечную деятельность, необходим для активации биохимических реакций при формировании новой кости. Суточная потребность взрослого человека (300—500 мг) обычно удовлетворяется при правильном питании. Содержание магния в продуктах растительного происхождения в несколько раз выше, чем животного. Основными источниками полезного минерала являются: фасоль, злаковые крупы, горох. Он содержится в арбузе, винограде, инжире, картофеле, ягодах крыжовника, лимонах, ягодах малины, огурцах, петрушке огородной, салате посевном, сельдерее, тыкве, хрене, чесноке, плодах шиповника, яблоках. Женщинам в постклимактерическом периоде полезно принимать гидроксид магния – примерно по 1 мг магния на каждые 2 мг кальция (суточная доза 750 мг при рекомендованной дозе кальция 1500 мг).

Упражнения при остеопорозе

Упражнение 1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, стопы упираются о поверхность скамьи. Гантели держать в руках на уровне верхней половины грудной клетки, на ширине плеч. Ладони развернуть в сторону стоп. Начальный вес гантелей 600—1200 граммов для женщин и 1200—2000 граммов для мужчин. Выжать гантели перпендикулярно вверх, руки полностью выпрямлены. Медленно вернуться в исходное положение. Это упражнение способствует развитию мышц груди и рук.

Упражнение 2. Стоять, слегка согнувшись в талии, опираясь для равновесия о скамейку. Другая рука с гантелей выпрямлена вниз. Поднять гантелю до высоты плеча и медлено опустить. Сделав рекомендуемое число движений с одной рукой, повторяют их другой. Это упражнение предназначено для усиления мышц спины и рук.

Упражнение 3. Стоять прямо со слегка согнутыми коленями. Руки с гантелями опущены вниз. Поднять плечи максимально высоко, как при пожимании плечами. Руки при этом не сгибать в локтевых суставах. Опустив плечи, упражнение повторяют. Упражнение укрепляет мышцы плечевого пояса.

Упражнение 4. Сидя на стуле, прислонитесь к его спинке. Согнуть руки с гантелями в локтях, ладони направлены вперед. Выпрямите руки с гантелями прямо над головой. Медленно опустить в исходное положение. При желании можно поднимать руки по очереди, но это нужно учитывать при повторении упражнения. Это упражнение полезно для мышц рук, плечевого пояса и верхней части спины.

Упражнение 5. Стоять прямо, слегка согнув колени для устойчивости. Руки с гантелями развернуть, чтобы сгибательная (ладонная) поверхность предплечья была направлена вперед. Поднять руки до уровня плеч, не напрягая тело. Медленно опустить гантели. Укрепляет мышцы передней поверхности плеча.

Упражнение 6. Стоя, согнувшись в талии, облокотиться о стол (скамейку) для устойчивости. Свободной рукой взять гантель, руку опустить, слегка согнув в локте, сгибательная поверхность обращена назад. Поднять руку вверх – назад, выпрямляя руку. Движения совершает только предплечье, а плечо остается в покое. Принять медленно исходное положение. Прекрасно тренирует мышцы задней поверхности плеча трицепсы.

Упражнение 7. Лежа на спине (на коврике), слегка согнуть колени к груди, руки лежат свободно вдоль туловища. Это упражнение выполняется без гантелей. Приподнять медленно голову и плечи на 45 градусов, пока не оторвутся от пола лопатки. Медленно возвратиться в исходное положение. Это положение укрепляет мышцы живота.

Упражнение 8. Стоять прямо, стопы расположены рядом, в руках гантели. Руки опущены вниз, ладонями к туловищу. Сделать шаг вперед, согнуть колено передней ноги, выпрямить при этом заднюю. Вернуться в исходное положение, напрягая мышцы туловища. Повторить второй ногой. Выполнение упражнения двумя ногами считается за одно повторение. Прекрасное упражнение для мышц корпуса и ног, имитирует движения лыжника.

Соль

Хлорид натрия, или поваренная соль, – наиболее распространенная соль как в природе, так и в жизни человека. В водах Мирового океана на долю хлорида натрия приходится примерно 76% от всех прочих растворенных солей. Интересно то, что морская вода по своему солевому составу близка к составу крови.

Чрезмерное потребление поваренной соли приводит к повышению вероятности таких болезней, как гипертония, атеросклероз и инсульты. Солевая чувствительность ярко проявляется при избыточном весе и чаще наблюдается у людей пожилого возраста.

Учитывая свойство соли задерживать воду, ее употребление не рекомендовано людям с отеками сердечного происхождения, возникшими из-за слабости сердечной деятельности при гипертонии, после инфаркта, в результате перенесенного ревматизма или миокардита. Ограничением соли можно существенно снизить отеки и улучшить самочувствие. Чувствительное понижение количества соли в организме в сочетании с фруктовыми и фруктово-соковыми диетами способно перевести организм на режим повышенного расхода энергии и заставить расстаться с частью жировых отложений. Повышенное же количество соли только способствует накоплению килограммов.

Ионы натрия и хлора выводятся в основном почками. Поэтому избыточные количества соли не рекомендованы больным с почечной недостаточностью любого происхождения и особенно людям с гломерулонефритом.

Применение нерафинированной соли (содержащей кроме поваренной и другие минеральные соли) снимает усталость, нервное напряжение, стресс, переутомление, бессонницу, мышечные и суставные боли, повышает тонус, стабилизирует жизненные процессы, способствует выведению различных шлаков, нейтрализует яды в организме, оказывает выраженный противорадиационный эффект, а также способствует профилактике и лечению множества заболеваний.

Полезны солевые обтирания или купания в соленой воде – морской, озерной. Хлорид натрия применяют для получения физиологического раствора. Физиологический раствор – это 0,85%-ный раствор NaCl в воде. Столько хлорида натрия содержится в крови человека.

– При радикулите, остеохондрозе возьмите килограммовую пачку каменной соли, или соли ископаемой, или соли морской. В нее добавляется немного (1—2 ст. ложки) горчичного порошка. Затем эта смесь сдабривается примерно четвертью стакана воды, перемешивается и ставится на огонь. Согревайте, помешивая, примерно до 50 °С (так, чтобы было горячо, но еще не обжигало). Перемешивайте и при необходимости добавьте еще немного воды. Если ваша соль не дает равномерной полужидкой кашицы, то можно добавить в нее немного отрубей или измельченных ржаных сухарей.

Пока смесь нагревается, нам нужно четко определить, как наносить наше средство, чтобы достичь максимального лечебного эффекта. Дело в том, что при радикулите, как и при воспалениях, вызванных остеохондрозом, боль совсем не всегда чувствуется в месте поражения. Придется попросить кого-нибудь прощупать вам спину и найти самый больной позвонок. Так вот его греть как раз не стоит. Ваша цель – область под ним и с обеих сторон, именно там находятся страдающие нервы. Даже если вы наносите лечебную грязь просто на поясницу, постарайтесь все же оставить открытым участок непосредственно над больным позвонком.

Теперь ложитесь на живот, на клеенку, и пусть кто-нибудь из близких нанесет вам лечебную смесь на пораженную область позвоночника. Если грязь вышла жидковатой, то ее можно ограничить толстым жгутом из бинта или марли. Теперь аппликацию нужно закрыть клеенкой или полиэтиленом и сверху прикрыть чем-нибудь теплым, например в несколько раз сложенным шерстяным одеялом. Лежите, пока смесь не остынет, а потом уберите ее, немного ополосните поясницу теплой водой или просто хорошо оботрите процедурным полотенцем. Встаньте и хорошо укутайте прогретую область колючим шерстяным шарфом или пледом. В течение двух часов не выходить на улицу и ничего тяжелого не поднимать!

Лечебную смесь можно использовать повторно, только лучше хранить ее в холодильнике, чтобы отруби или хлебные сухари не испортились.

Июнь

Лето, начиная с середины июня, прекрасное время для удаления накопившихся продуктов метаболизма за период интенсивного усвоения веществ в осенне-зимний период. Наиболее эффективной будет процедура сосания масла. Ежеутренне, еще до чистки зубов и завтрака, сразу после пробуждения возьмите в рот чайную ложку чистого оливкового или подсолнечного масла без отдушек и добавок. Подержите десять минут во рту, прополаскивая им внутренние стороны щек, перекатывайте на языке. Выплюньте масло в стакан и посмотрите на его цвет: если масло светлое, значит, организм чист, если же оно потемнело – необходимы дальнейшие очистительные процедуры. Также полезно принимать каждое утро по столовой ложке масла для налаживания процессов пищеварения, борьбы с запорами и очищения кишечника.

Позвоночник и суставы в этом месяце особенно податливы к очищению и различным оздоровительным процедурам, поэтому не упустите возможность улучшить их состояние. Медовый массаж, контрастный душ, упражнения на вытяжение и расслабление мышц – все это поможет вам справиться и с остеохондрозом, и с межпозвонковой грыжей, подагрой и отложениями солей.

Июнь радует нас буйным цветением трав и первыми урожаями ранних сортов моркови, свеклы, зеленных культур, начинают созревать ягоды. Можно устраивать себе разгрузочные дни, питаясь лишь одним видом продукта. Переход на чисто растительный рацион дастся вам летом без труда.

Салат-«метла», обладающий великолепным очистительным эффектом, поможет вашему организму справиться с накопившимися шлаками. Вам понадобятся свежая капуста, морковь и свекла в соотношении 3: 1: 1. Нашинкуйте капусту, натрите на терке морковь и свеклу. Тщательно перемешайте и помните салат руками для выделения сока. Солить не нужно, можно добавить немного лимонного сока по вкусу и заправить растительным маслом. При пониженной кислотности желудочного сока нужно использовать не свежую, а квашеную капусту.

Очищение позвоночника и суставов

Рис обладает способностью абсорбировать и выводить из организма соли и шлаки. Проведя несколько процедур очищения, вы вновь обретете былую гибкость и легкость движений. Для проведения эффективного и щадящего очищения позвоночника и суставов необходимо использовать комплексный подход, то есть совместить чистку с приемом отваров лекарственных трав и посещение бани или сауны. Кроме того, лечение должно включать массаж, лечебную гимнастику, местное и общее прогревание, лечебные ванны и др.

Накануне первого для очистительной процедуры промойте 200 г риса, залейте чистой водой и оставьте на ночь. Размягчившийся рис лучше будет впитывать токсины и шлаки, скопившиеся в кишечнике. Утром воду вылейте, переложите рис в кастрюлю, залейте двумя стаканами воды, поставьте на слабый огонь и варите под крышкой, пока вода полностью не испарится. Приготовленный таким способом рис разделите на четыре порции и съешьте через равные промежутки времени, тщательно пережевывая. За 20 минут до еды выпейте чашку зеленого чая с добавлением 1 ч. ложки натурального яблочного уксуса и щепотки морской соли.

На следующий день продолжайте есть рис и выпивайте в перерывах между приемами пищи по стакану кипяченой воды. На второй день можно добавить к рису немного вареной свеклы или свежих яблок. Сделайте четырехдневный перерыв, а затем повторите двухдневную процедуру очищения. Затем снова перерыв в 3—4 дня и снова курс очищения. Через месяц таких процедур сделайте длительный перерыв на месяц, а затем повторите цикл сначала. К концу месячного курса очищения вареный рис можно заменить на более сложные блюда из риса с овощами или фруктами.

Очищение суставов можно провести картофельной водой. Взять 1 кг неочищенного картофеля, хорошенько его вымыть, положить в кастрюлю, налить 3 л воды и варить целиком не менее часа. Воду, оставшуюся после варки картофеля, пить по 1 стакану 3 раза в день: утром натощак, в середине дня и перед сном. Такую картофельную воду готовить через день в течение двух недель, затем сделать перерыв на 2 недели и повторить курс.

Миозит

Многочисленные исследования последних лет показали, что причиной большей части мышечных болей является устойчивый мышечный спазм, который приводит к кислородному голоданию спазмированной (судорожно напряженной) мышцы. На недостаток кислорода мышца отвечает болью. А боль, сама по себе являясь раздражителем, усиливает спазм пораженной мышцы. Таким образом закручивается порочная восходящая спираль: спазм – кислородное голодание – боль – усиление спазма. Для обозначения этого широко распространенного заболевания медики используют термин миозит – воспаление скелетных мышц. Оно может возникать как осложнение различных заболеваний, например гриппа или ОРВИ. Но наиболее частой причиной мышечной боли является перегрузка мышц. Это означает, что вы заставляете их работать слишком много, слишком быстро, слишком часто или травмируете.

При поражении мышц паразитами (трихинеллами, цистицерками) возникает паразитарный миозит, характеризующийся лихорадкой. Боли могут появиться в мышцах конечностей, грудной клетки, языка, в жевательных мышцах.

Симптомы

Миозит проявляется ноющими болями в мышцах рук, ног, туловища, спины, усиливающимися при движениях. Иногда в мышцах прощупываются плотные узелки или тяжи. Открытая травма вследствие попадания инфекции может привести к гнойному миозиту, который характеризуется повышением температуры тела, ознобом, усилением боли, покраснением кожи, припуханием, уплотнением и напряжением мышцы.

Лечение

В рамках синдрома мышечной боли медики стали в последние годы выделять три наиболее часто встречающиеся у обратившихся к ним за помощью людей патологии:

• рефлекторные мышечно-тонические синдромы;

• фибромиалгия;

• миофасциальный болевой синдром.

Заметьте, что более точное выяснение причин болезни влечет за собой необходимость изменения и дополнения схем лечения.

Рефлекторные мышечно-тонические синдромы, связанные с заболеваниями позвоночника, нередко являются причинами болей, которые могут беспокоить человека в разных местах. Наиболее частой причиной их развития считается остеохондроз. При этом в патологический процесс могут вовлекаться как околопозвоночные мышцы, так и мышцы, расположенные на достаточном удалении от позвоночного столба. Но частота вовлечения в патологический процесс различных мышц нашего тела неодинакова. Наиболее подвержены болезненному спазму околопозвоночные мышцы. Достаточно часто рефлекторный спазм возникает в грушевидной мышце, расположенной в ягодичной области, а также в передней лестничной мышце, которая находится в области шеи. Важно отметить, что эти мышцы при спастическом сокращении могут сдавливать сосудисто-нервные пучки, расположенные в непосредственной близости от них. Отсюда и симптомы, которые раньше врачи трактовали как шейный миозит, миозит спины или радикулит.

Основным симптомом рефлекторных мышечно-тонических синдромов служит боль в мышцах, ноющая, глубокая и очень изменчивая по интенсивности – от незначительного ощущения дискомфорта до достаточно сильного страдания. Боль может отдавать (иррадиировать) вниз по руке или ноге, однако никогда не достигает стопы или кисти. Она усиливается при долгом вынужденном нахождении в одном положении, при тяжелой физической работе, после местного переохлаждения. Напротив, отдых или легкие физические упражнения, массаж, согревание уменьшают боль. Мышцы напряжены, спазмированы, при прощупывании в них обнаруживаются болезненные мышечные уплотнения, «шарики». При сдавливании спазмированными мышцами проходящих рядом с ними сосудисто-нервных пучков больной человек отмечает у себя снижение чувствительности, похолодание и слабость в верхних или нижних конечностях.

Наиболее действенным методом лечения рефлекторного мышечно-тонического синдрома является терапия основного заболевания, которое привело к развитию мышечного спазма, а не лечение только самой мышцы, как считалось раньше. Если это не представляется возможным, проводится лечение, направленное на расслабление спазмированной мышцы. Для этого применяют лечебную блокаду, физиотерапию, акупунктуру, массаж и лечебную физкультуру. В настоящее время появились лекарственные средства для лечения болезненного мышечного спазма. Они называются миорелаксантами центрального действия. Механизм их действия заключается в торможении рефлекторных связей на уровне спинного мозга. Специалисты считают эти лекарственные средства высокоэффективными, к тому же они хорошо переносятся пациентами.

Миофасциальные боли(боли в соединительнотканных оболочках мышц) могут возникнуть вследствие рефлекторного мышечно-тонического синдрома.

Основными причинами возникновения миофасциального болевого синдрома являются все тот же остеохондроз и аномалии развития.

Решающее значение в возникновении боли имеет асимметрия тела при разной длине ног.

Появлению мышечных болей может способствовать плоскостопие, длинная вторая плюсневая кость при укороченной первой (при этой аномалии второй палец на ступне длиннее первого).

Длинная вторая плюсневая кость является предрасполагающим фактором появления болей в пояснице, бедре, колене, голени, стопе. Подобная конфигурация стопы вызывает выраженные нарушения позы, на восстановление которой требуются значительные усилия многих мышечных групп. В результате такого постоянного напряжения мышц и возникают мышечные болевые синдромы.

Длительная неподвижность (иммобилизация) мышц, например долгое сохранение одной позы во время глубокого сна, также может активизировать болевые точки. Именно в этих случаях появляются тянущие, глубокие, плохо локализованные, разлитые боли в спине после утреннего вставания с постели.

Переохлаждение мышц – один из часто встречающихся провоцирующих факторов. Имеет значение как общее охлаждение, так и местное (сидел на сквозняке – «надуло в шею», «продуло поясницу» и т. д.). Охлаждение нередко сочетается с перегрузкой мышц, когда охлаждаются перетруженные, напряженные мышцы.

Психические факторы также могут стать причиной возникновения болей, в частности хронические, растянутые во времени стрессовых ситуаций. В этом случае многие мышцы лица, шеи, туловища находятся долгое время в сокращенном состоянии, и организм человека как бы «разучивается» контролировать мышечное напряжение и расслаблять мышцы.

Для лечения миофасциального синдрома врачи применяют лечебные блокады, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Очень эффективными методами лечения являются мануальная терапия и иглоукалывание (акупунктура). В некоторых случаях необходим прием лекарственных препаратов, снимающих спазм скелетной мускулатуры. Важным моментом лечения является выявление и терапия заболеваний, способствующих развитию миофасциального болевого синдрома (остеохондроз позвоночника, артрозы и др.).

Для фибромиалгии характерны распространенные мышечные и суставные боли, необъяснимая мышечная скованность, иногда присоединяются головные боли и болезненные сокращения мочевого пузыря и кишечника. Частой жалобой пациентов является слабость во второй половине дня. Болезненные ощущения чаще всего отмечаются в мышцах шеи, плеч, рук, спины, ягодиц и бедер. Болезнь имеет хронический характер, то есть ее продолжительность составляет больше трех месяцев, и часто обостряется после эмоционального стресса, физических упражнений или перенесенного простудного заболевания. Большинство пациентов отмечают поверхностный сон, частые пробуждения по ночам, чувство разбитости и физического истощения. Нередко фибромиалгия сочетается с непонятно откуда взявшейся депрессией. Диагноз болезни ставится после тщательного изучения истории заболевания, выявления болезненных точек, уплотнений и крупных узелков в мышцах и в фасциях. Понятно, что для определения таких особенностей нужна специальная подготовка.

Лечение фибромиалгии должно быть комплексным, включающим в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, прием лекарственных препаратов, и сопровождаться изменением образа жизни больного. Лечебные блокады в болевые точки (плотные болезненные узлы) или проведение акупунктуры позволяют лечащему врачу снять у пациента болевой синдром в период обострения заболевания.

При различных болезненных состояниях, характеризующихся мышечной болью, врачи применяют схожие методы лечения. Обычно лечение миозита начинается с рекомендаций ограничить подвижность, по возможности соблюдать постельный режим. Одновременно прописываются препараты, устраняющие мышечный спазм (миорелаксанты), иногда в сочетании с анальгетиками или противовоспалительными средствами. Необходимо подчеркнуть, что устранение мышечного спазма признается всеми врачами основным компонентом лечения. С ликвидацией мышечного спазма исчезает и боль. Выбор той или иной схемы лечения зависит от возможной причины болей. При гриппе и ОРВИ боли облегчают жаропонижающими средствами. При длительно сохраняющихся болях сочетают физические методы (массаж, двигательные упражнения) с местными противовоспалительными и болеутоляющими средствами, а также с анальгетиками.

С момента, когда боль отступит, можно, по рекомендации врачей, начинать физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышц.

При локальной болезненности рекомендуется покой (до 48 часов), лед (на ушибы и растяжения), при отечности мышц – местное тепло, давящая повязка, приподнятое положение конечностей, легкий самомассаж (поглаживание). В дальнейшем не снижайте двигательную активность, делайте ежедневную гимнастику. Не следует сочетать согревающие мази, бальзамы, кремы и т. д. с грелками и эластичными бинтами во избежание ожогов. При недостаточной эффективности местных средств используйте один из анальгетиков.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 | Следующая
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.


Популярные книги за неделю


Рекомендации