Читать книгу "Психотерапия. Как лечить психологические расстройства?"

Сон безусловно несет и биологическую пользу для человека. Во время сна тело человека отдыхает. Собственно, кроме мозга, у которого работа продолжается. Его структура запомнившихся и даже прошедших рядом элементов раскладывается по полочкам. Но с психологической стороны сон – это такая психологическая функция, которая компенсирует сознательные процессы, направляет психику, перебирает полученную информацию и делает выводы.

Что касается самой интерпретации снов, то во-первых – подходит всё то, что сказано было о трансовых состояниях, так как это тоже сфера бессознательного, во-вторых, сны невротиков в большинстве случаев связаны с их фиксациями и вытесненным материалом. Фрейд считал, что сны удовлетворяют не исполнившиеся желания человека. Получается, что сны компенсируют недостающие элементы в жизни. Вот что писал по этому поводу Фрейд: «При засыпании „нежелательные представления“ появляются наружу вместе с ослаблением произвольного (разумеется, также и критического) процесса, оказывающего влияние на ход наших представлений. В качестве причины такого ослабления мы приводим обычно „утомление“; появляющиеся нежелательные представления преобразовываются в зрительные и слуховые образы».

Законы подсознания. 1) Выходит, что первый закон интерпретации снов звучит так: сны компенсируют те желания, которые человек не может реализовать в жизни. 2) Второе положение сновидений, связанное с первым, что доработал Юнг, который сказал, что подсознание компенсационное к сознанию. Здесь уже имеется в виду не только исполнить желания попить, поесть, сходить в туалет, заняться сексом или кого-то побить, но и добавить те качества (функции) психики, которых не хватает. Это имеется в виду и компенсация дуальностью, и компенсация противоположным полом, и вообще любое противоположное по характеру отражение эго в подсознании. 3) Следующий закон процитируем К. Г. Юнга: «когда человек видит во сне себя самого, это обычно символизирует его сознательное эго; а другие персонажи означают мало известные или совсем не известные, неосознанные качества его психики». Также можно добавить, что человек чаще видит во сне детали, связанные с его эго, чем с другими людьми. 4) Во сне всё иначе, чем в реальности, жизненные законы там не работают, всё противоречиво, в том числе время идет по-другому и законы физики работают по-иному или нарушаются, однако там есть свои законы, законы подсознания. 5) В подсознании всё эмоционально преувеличено – если расставание, то смерть, если секс, то со всеми, если беспокойство в жизни, то паранойя во сне и так далее. 6) Многие символы, которыми передает подсознание информацию уже есть в мифах, религиях, легендах, сказках и так далее. Более того, в них уже есть ответ, что значат символы, к чему ведут и каков правильный путь.

Самим невротикам могут зачастую снится сны, связанные с решением их проблемы, но чаще такое происходит при его сознательном желании что-то изменит в своей жизни, иначе будут снится просто компенсации (секс, власть, месть и так далее), хотя даже в этом случае подсознание будет бороться за развитие психики. Подсознание – это не злое животное, напротив оно хочет помочь человеку, а при психологических проблемах пытается найти выход. Однако символы, которыми оно это показывает приходит в виде тех законов, которые перечислены. Например, изменение жизни, подразумевает изменение эго, а значит эго-разрушение, соответственно во сне будет сниться смерть либо самого себя, либо всего, что связано с ненужными частями эго. Например, смерть ребенка или его ужасные образы будет символизировать борьбу с инфантилизмом и регрессией либидо. Особенно при первых изменениях своего «Я», поэтому психолог должен пояснять пациенту, что психоанализ подобен операции, сначала неприятно, страшно, а потом это приводит к выздоровлению.

Что касается разрушения эго, то, к счастью, есть энергия мортидо, которая способствует приятным чувствам при изменении эго. Потом могут сниться более позитивные сны, связанные с поиском или нахождением самости, то есть смысла своей жизни, предназначения, места в обществе. Такие сны обычно душевно приятны человеку, в них могут сниться так же и религиозно-философские лидеры: Будда, Иисус, Конфуций и так далее, которые как бы дают человеку его индивидуальное понимание истины своей жизни. Также это может быть число 3, как духовное и число 4, означающее полноту личности. Может сниться ребенок, но только уже не умирающий, а просвещенный, мудрый, как символ божественного. Иногда это может быть в виде объединения своей психики с психикой противоположного пола, то есть вживаться и понимать роль, быть во сне противоположным полом. Но прежде, чем принять подсознание, сначала должно быть трансформировано эго.

Есть еще множество символом, которые встречаются во сне, но давайте мы рассмотрим несколько тех, что говорят о связи сознания и подсознания.

Вода, лодка, небо, корабль, космос – что их объединяет? Это движение в подсознание, – здесь есть три мифа, в три мира. Первый это перевозчик душ Харон, что связано с водой и лодкой. Второй это путешествия по морю и связано с Посейдоном, как символом силы подсознания. Более яркий тому пример – это поиск самости в приключениях Одиссея. Третий мир – это небеса и связано с Зевсом, если говорить о греческой мифологии, и Бог в монотеистических религиях. И это символы неизвестных миров. Небо и поверхность воды это как самость, за которой кроется подсознание.

Например, море – это уже граница сознания и подсознания, так как кажется бесконечным и неопознанным. И даже Эго может быть если море рядом и приятно.

Река – это динамичное либидо – связка сознания и подсознания, движение и даже связка либидо с мортидо. Водопад и под ним секретный вход – это подсознание.

Пруд – это скорее эго, понятное и имеющее границы. Однако при определенных условиях может значить и подсознание, например, секретный вход на дне.

Теперь давайте вернемся к вопросам психоанализа.

Вам снились эротические сны в переходном возрасте? Вопрос о вытесненной или не вытесненной сексуальности. Человек может себя обвинять за такие сны, особенно, если мы сталкиваемся с религиозными людьми. Самообвинение, оно же следствие «Сверх-Я», приводит к вытеснению энергии либидо. Поэтому здесь наша задача облегчить груз самообвинения пациента. Также задается вопрос «сейчас вам снятся эротические сны?». Вытеснение может доходить до таких стадий, что человек будет забывать такие сны.

Во сколько лет вы первый раз влюбились? Возможно, человек еще вообще не влюблялся, или влюблялся еще до переходного возраста. Кто он (объект любви) был для вас (статус: друг, одноклассник, учитель и т. д.)? Сколько ему было лет? Важен смысл разницы в возрасте, что может влиять на дальнейшие предпочтения, вплоть до сексуальности к старым людям, если такое было. Также нужно рассмотреть последнюю любовь, так как на ней будет ближайшая фиксация, если она была достаточно сильна, а первая любовь как образец любви, такую же роль играет как любовь к родителю противоположного пола. Однако здесь выход за пределы семьи и дополнительный процесс антиинцестуозности (борьба с инцестом, секс с родственниками в бессознательной части психики человека), который будет протекать весь период переходного возраста, выводя молодого человека на свободу. Сексуальность изначально направляется на более близких и знакомых, так как это не разрушает эго, поэтому и любовь сначала по подобных своему эго. Однако сексуальность исходит от инстинкта сохранения вида, поэтому ее роль сугубо компенсационная, то есть стремление к дополнению противоположностью в биологическом (пол) и психологическом (темперамент) смысле. Первая любовь, первый секс, любой первый опыт значительно влияет на дальнейшее психическое восприятие отношений. В данном случае образец противоположного пола и все, связанные с ним отношения.

Во сколько лет у вас начался переходный возраст? Здесь узнается вопрос позднего или раннего полового созревания. Чем более позднее созревание, тем с более вытесненным либидо мы имеем дело на момент детства и начала созревания. Однако дальше может проснуться защитный механизм по различным причинам, что написано в моей работе «Страх и агрессия». Поэтому задается вопрос, например, такой: «Как вы отнеслись к вашим биологическим изменениям, которые начали происходить?». Соответственно, у женского пола мы спрашиваем, была ли она готова к менструации и как пережила первый случай. А у мужского пола об их семяизвержении. Эти моменты влияют на отношение человека к своей биологической и сексуальной роли, отношение к своим половым органам. Тут также может быть отчуждение от себя через отчуждение своего полового органа, как места греха и нечистоты. Соответственно психоаналитик должен объяснять пациенту, что это нормальный процесс, указывая на причины плохого восприятия, которые чаще исходят от стиля воспитания.

В каком возрасте у вас был первый секс? Здесь же нас интересует то, как был перенесен первый секс и с кем. Это влияет на отношение к сексуальности. Если секс был позитивным с приятными ощущениями, то зачастую все позы и приемы в первом сексе станут в будущем, как более предпочитаемые. Так же и образ партнера будет влиять на выбор подобного ему, обычно по физическим характеристикам (форма тела), но может быть акцент на характере и эмоциях.

Учеба. Учебный процесс для современного ребенка или молодого человека – это половина его жизни. Поэтому очень кстати всегда спрашивать о том, как человек учился или учится, какие предметы больше нравились и почему. Здесь нужно узнать не столько предрасположенность к предмету, а то, почему ему нравится именно он, например, если зависело от преподавателя (учителя), значит такой человек труднее будет переживать отрицательного мнения со стороны на его те или иные действия, соответственно тем более радоваться от поддержки.

3.4 Молодость.

Главная психологическая часть жизни человека – это детство и переходный возраст, что обязательно для опроса у любого возраста, тогда именно формируются комплексы, структура психики, восприятие себя и мира. Однако в молодости тоже есть свои проблемы, с которыми сталкивается человек. Молодой возраст мы будем считать людей от 18 до 30 лет. Так как 18 лет – это начало совершеннолетия, открепление от семьи, обучение по профессии, уход в армию у мужчин и так далее. И главное не забывать, что любой переход из одной возрастной стадии в другую проявляется в виде смерти некоторой части эго.

Расскажите о своей личной жизни. В этом возрасте усиливается стремление к противоположному полу и построению отношений. У кого это может быть только в виде стремления к сексуальной компенсации, а у кого-то для построения серьезных отношений. Если у человека еще не было секса, то это значительно сказывается на его самооценке. Если нет пары, то тоже самое. Это может переходить в компенсации лидерства и агрессии, как наиболее частая замена сексуальности.

Расскажите о своей учебе. На какую профессию человек учиться, нравится ему или нет, какие проблемы с преподавателями и друзьями. Если говорит о мужчинах, которых взяли в армию, то это тоже важная часть психологической трансформации человека, которая может как отрицательно, так и положительно повлиять на психику, поэтому эту сферу также подробно опрашиваем.

Вы работаете сейчас? Вторая важная проблема данного капиталистического общества – это безработица, которая наиболее сильно затрагивает молодежь. Соответственно это влияет на самооценку и чувства своей нужности. Не говоря уже о материальных проблемах прокормить себя, если молодого человека не поддерживают родители по тем или иным причинам. А если и работает, то могут быть проблемы с угнетением на работе. Бывает такое, что напротив появляются трудоголики, в этом случае психолог должен объяснить, что одной работой человек не станет счастливым. Последнее тоже пример какого-то замещения, нехватки чего-либо в психике. Чего именно будет видно по тем вопросам, которые были заданы ранее.

Вы чувствуете, что нашли свой жизненный путь? В молодом возрасте, особенно после окончания учебного заведения зачастую появляется экзистенциальный кризис. Если человек не нашел свою самость или общество заставляет его идти не тем путем, которым ему подсознание подсказывает. Соответственно здесь нужно помочь человеку найти себя. Дать возможность выбрать то, что он хочет, а не его окружение, которое заставляет его идти не по линии самости. Тут также может сниться много сновидений, связанных с самостью или с сохранением связи между самостью и сознанием. Если самости еще нет, тогда будет сниться смерть эго, если самость уже близка или уже есть, тогда будет сниться героическая борьба за связь между сознанием и подсознанием. Вообще геройские сны – это символ перехода в молодость, как период риска и целеустремленности. Однако похожие на них могут означать защиту эго за самость, что будет сопровождаться духовно приятными чувствами во сне.

Хочу заметить главный момент – большинство людей выбирают путь подстраивания под запросы окружающего общества и запросы своих первичных потребностей. Соответственно счастливыми они себя не чувствуют, хотя и невротиками тоже, потому что невротизм скорее разовьется при отчуждении от общества, чем наоборот, то есть у человека скрупулёзно ищущего свою самость больше процентов получить некоторые виды неврозов, чем у конформиста1111
  Конформизм – приспособленчество, пассивное принятие существующего общественного порядка. Также появляется из-за эго-защиты, то есть один из способов выживания в социальной среде.


[Закрыть]. Однако последний ничем не сможет себя заполнить, чтобы чувствовать полноценность и счастье. Он может это делать через богатство, алкоголь, сигареты, смена сексуальных партнеров, поиск самой вкусной еды и многое другое. Кстати, это тоже показано во многих мифах и сказках.

3.5 Взрослая жизнь и старение

Взрослая жизнь наименее невротична в патологическом смысле, так как всё, что могло создать невроз или шизофрению уже прошло в предыдущие возрастные периоды. Однако психологическая переживания тоже имеют место быть. Это стрессы в семье, на работе, также присутствие или отсутствие сексуальной жизни, измены, материальные проблемы и так далее. В большинстве случаев переживания взрослого человека связаны с его объективными проблемами, чем с субъективными. Бывает еще одна психологическая закономерность, присущая всем возрастам – это желание заполнить то, что не сделали в раннем возрасте, а сейчас делать либо этически неуместно, либо физически невозможно.

Будем считать, что взрослый возраст человека – это 30—50 лет. Конечно, можно предложить верхнюю возрастную границу до 60 лет, однако нам важны биологические процессы, которые проходят у человека, так как они значительно влияют на психологические состояния. Например, у женщин 50 лет является средним возрастом появления менопаузы, а у мужчин понижения сексуальной активности. Конечно же индивидуально в зависимости от образа жизни могут меняться возрастные рамки.

Давайте немного подробнее поговорим о том, что начинает происходит с психикой человека после 50-ти лет, это так же опасный возраст для появления психологических расстройств, как детство и подростковый период. Во-первых, как мы уже выше сказали, это понижение сексуальности – одна из основных проблем, которая беспокоит человека в данном возрасте. Это как символ потери молодости, потеря природной силы, даже можно сказать потеря жизненной энергии. Еще сильнее будет беспокоить человека этот вопрос, если ранее в молодости он мало занимался сексом или имел проблемы в этой сфере. Например, мужчина, у которого была быстрая эякуляция или женщина, которая не доходила до вагинального оргазма от секса с мужчинами будут еще сильнее расстроены ухудшением данной сферы жизни от возрастных изменений.

Следующая проблема – это внешность – человек становится уже не таким красивым, как был в молодости. Больше это беспокоит конечно женский пол, хотя если это была важная сфера для мужчины, то и его это сильно затронет.

Потеря физической силы, ухудшение здоровья, появление физической боли по той или иной причине. Физическая сила, конечно, более важна мужчинам, которым приходится признавать, что они ослабли. Старость чем-то похожа на детство, как и ребенок человек в возрасте слабее и более зависим от взрослых, особенно это еще сильнее проявляется, если просыпаются проблемы с мозговой активностью. Поэтому и поведение стариков с психологическими проблемами похоже на поведение детей с их же методами приспособления. Инфантилизм, который также присущ невротикам, проявляется в старости.

Здесь важно пациенту принять себя таким, каков он есть, найти свои плюсы данного возраста. Если человек еще в молодости или во взрослой жизни нашел свою самость, то психологических проблем в старости будет меньше. Однако, как мы уже говорили, это меньшинство людей. Поэтому одно из выходов, которым можно компенсировать свою значимость – это помощь детям и внукам, воспитание и наставление младшего поколения. Это образ мудрой женщины или мудрого мужчины, который имеет добрый характер и хорошее отношение к людям. Тогда будет гораздо легче переживать возрастные ограничения.

3.6 Общие вопросы психоанализа.

Мы знаем, что по Фрейду большую часть влияния на психику оказывает период детства, причем раннего. Это конечно верно, однако человек социализируется как минимум до 18 лет. А если говорить в широком смысле социализации, то вообще всю жизнь.

Детство формирует скорее ощущение, восприятие мира, эмоции об этом мире – внутреннем и внешнем мире (ребенок поначалу не сильно отличает эти миры!). Кроме прочего, нужно учитывать культуру конкретного общества. Если говорить о нашем обществе, то это семья, садик, школа, после-школьное образование, работа. И каждый из этих периодов важен для психоаналитика, так как в каждом периоде есть свои психологические влияния.

Психоанализ достаточно гибок по подходам к проведению психотерапии. Поэтому даже те вопросы, которые я выше привел за образец, не являются каноном – важен индивидуальный подход, что зависит от взаимодействия личности пациента и психоаналитика. Например, человек вообще может не затрагивать вопрос сексуальности, а взамен у него какой-нибудь страх, допустим перед смертью близких, себя и так далее, и вот тут скорее поможет юнгианский (и гуманистический) подход поиска самости, смысла жизни человека. А это не из самых легких задач, которая состоит в исследовании снов и других методов поиска бессознательных символов, важных для конкретной личности. Зачастую человек осознает, что на самом деле для него важно, однако его окружение, общество не позволяют ему развиваться в своих истинных умениях (в самости). И тут проблема состоит в том, каким образом можно пристроить призвание (самость) человека к данным общественным условиям. Я больше придерживаюсь того, чтобы человек себя чувствовал счастливым, чем выполнял чьи-то назначения, а психоаналитик максимум, что может сделать, так это помочь клиенту найти применение своим способностям в данной культуре. Мы должны поддержать человека и раскрыть его возможности, которые ранее были вытеснены, а эффект от вытесненной самости практический такой же как вытесненная сексуальность или агрессия.

Например, если человек состоит в браке или в отношениях, то конечно, здесь будут вопросы о сексуальной жизни. Но это все можно изучать как отдельные случаи, которые есть в других работах, а здесь же рассмотрим более общие моменты.

Задача в том, чтобы найти комплекс, найти проблемные моменты, найти извращения и странности, узнать, что доставляет человеку удовольствие на сегодняшний день, дабы найти перенесенное либидо. Эти желания пациента нужно разъяснять психоаналитическим смыслом, а не то, что это твои прекрасные ощущения. Только конечно тут отдельная история с гомосексуализмом, который бывает двух видов: психологический и биологический. Соответственно с биологическим ничего не сделаешь при помощи психологии и в этом случае мы вынуждены напротив, как бы разрешить человеку так жить, иначе будет развиваться невроз в конфликте с реальным желанием и требованиями от него обществом. Однако если вы вдруг решили заняться психотерапией гомосексуалиста, то нужно тщательно всё исследовать, прежде чем выносить вердикт. А если психологическое направление либидо на свой же пол, то это мы знаем подробно расписано в работах Адлера об эго-защите, что конечно проявляется практически у каждого человека до определенного возраста, который по Фрейду называется бисексуальным. Ребенок не ощущает сначала стремление только к определенному полу, он в лучшем случае чувствует приятные ощущения от стимулирования своих половых органов и только, чем дальше приближаясь к переходному возрасту, тем больше идет направление на противоположный пол. Хотя самое первое сексуальное стремление к противоположному полу – это родитель, что проявляется еще в раннем детстве в 3—6 лет. Далее может продолжаться фиксация либидо, которая должна уйти при переходном возрасте. Также может быть фиксация либидо на бисексуальности, что потом перетекает в психологический гомосексуализм молодого или взрослого человека. Но это чаще происходит при отрицательном образе противоположенного пола.

Поговорим далее об общих вопросах психоанализа.

«Данный момент» – лучше всего это применяет гештальт-терапия, в которой есть не мало техник, связанных с тем, чтобы дать человеку ощутить себя в настоящем времени как эмоционально, так и физически, что помогает человеку понять и осознать себя, отвлечься от повседневной суеты.

При задавании вопросов важно вести человека так, чтобы его ложь была не логичной, а правда логичной в ответах, то есть ограничить человек от его лжи. Через логическое понимания принципа: «если делаешь «а», «б» и «в», значит должно быть и «г», как закон психоанализа, создающий конструкцию психики, например, если ни в чем не проявляется лидерство, значит в чем-то оно все равно проявляется. Всегда также работает, если сказать, что вы говорили про а=б, а теперь говорите, что а=в, так чему равно «а»? Этот вопрос ставит в тупик и вывод к нужным ответам. Такое общение ускоряет психоанализ и поиск комплексов, но может негативно настроить пациента против врача. Техники грубого и быстрого психоанализа можно применять только тогда, когда пациент хочет срочно выздороветь и согласен пройти все трудности и довериться опыту психоаналитика.

После того, как мы опросим человека (исповедь). Идет следующая стадия, связанная с решением всплывших комплексов и конфликтов, а после социализация с новым «Я», что не менее важно, о чем и поговорим в следующей главе.