Текст книги "Сексология"

Американский учёный Гарри Стэк Саливен считает, что при недостатке ухода, недостатке эмоциональных контактов, ласки матери в первые годы жизни ребёнка формируется дефект в защите от любых вредных факторов внешней среды, который может проявиться в гораздо более зрелом возрасте. Такие люди имеют повышенный риск заболеваемости психоневрологическими заболеваниями: неврозами, депрессией. Они имеют склонность к психосоматическим заболеваниям, таким как бронхиальная астма, гипертония, кожные аллергии, большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.п.

Влияние образа матери довольно велико. Саливен даёт интересные схемы. Он ставит мать, как вообще образ первой женщины, которая появляется у мужчины. Действительно, если только мать не умерла, не исчезла и нет лица, заменяющего мать, это – первая женщина, которую мужчина встречает на своём пути. Каждый новый женский образ, воспринимаемый человеком, неосознанно, как бы отождествляется, сличается с образом матери. Если мать зрелого мужчины была женщиной хорошей, давала положительные эмоции ребёнку, то в будущем его выбор девушки, женщины в той или иной степени совпадает с образом матери. Если образ матери у ребёнка запечатлелся отрицательно (чёрствая, грубая, властная мать или пьяница), то выбор его невесты будет по возможности противоположен образу матери.

Роль отца в первые годы жизни ребёнка опосредована. Но дитя её тоже чувствует через отношение к нему матери. Отрицательное поведение отца в семье, так или иначе, начинает сказываться на эмоциональном состоянии матери, а, следовательно, отразится на эмоциональном состоянии ребёнка. Более того, замечено, что в большинстве семей, где отец избивает мать, мать нередко отыгрывается на детях, мать бьёт своих детей при каждом незначительном непослушании. Впрочем, есть ещё родители, которые бьют своих 2 – 3 – летних детей только за то, что те упорствуют в плаче. Усваивая агрессивное поведение родителей, как норму и образец для подражания, ребёнок становится агрессивным по отношению к другим детям: младшим братьям и сёстрам, сверстникам в детском коллективе.      Подмечено, что при отсутствии в семье братьев и сестёр у ребёнка в будущем ожидаются трудности в установлении контактов с людьми, в установлении знакомств, либо все эти контакты и знакомства будут поверхностны, формальны и непродолжительны.

Другой крайностью современной жизни является то, что некоторые родители во чтобы то ни стало стремятся воспитать вундеркинда, любой ценой обойти всех возможных соперников, доказать всем и каждому право своего отпрыска на успех в этой жизни. В буквальном смысле слова, уже грудных младенцев начинают обучать всем премудростям: чтению, иностранным языкам, музыке, компьютеру, математике. Но если интеллектуальное развитие детей можно искусственно форсировать, то эмоциональные и творческие начала вызовут диссонанс и приведут к психопатизации личности ребёнка.

II этап – ФОРМИРОВАНИЕ СТЕРЕОТИПА ПОЛОРОЛЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ – происходит в возрасте с 6 до 13 лет – это, так называемый в психофизиологии, препубертатный период.

В американской литературе возраст до 13 лет относится к младшему школьному возрасту, а подростков в возрасте от 13 до 19 лет относят к тинэйджерам (от обозначения возраста с окончанием teen).

Уже на первом году обучения в школе мальчики чаще девочек испытывают трудности в эмоциональной адаптации, в речи, в настойчивости, в координации движений. Различия в школьной успеваемости определённо проявляются на втором году обучения: девочки превосходят мальчиков в словесном выражении своих мыслей и обучению языкам, уступая в моторных навыках и развитии пространственной памяти. К 10-летнему возрасту утомляемость мальчиков выше, чем у девочек и выражается в непоседливости, расторможенности, отвлекаемости.

Интерес к решению трудных задач у мальчиков больше при материальном, а у девочек – при эмоциональном поощрении успеха. Уровень притязаний у мальчиков выше, и они как бы «запрограммированы» не любить поощряемые взрослыми виды деятельности, особенно ближе к 13 годам. Девочки, ищущие одобрения взрослых, не теряют расположения сверстниц; в мальчишеской среде эта тенденция резко снижает популярность её обладателя.

Мальчики лучше выполняют задания в одиночку, а девочки – в смешанной по полу группе. Влияние образовательного уровня семьи и помощи педагогов на девочек выше, чем на мальчиков. При свободном высказывании желаний девочки чаще говорят о желании изменить облик (лицо), а мальчики – о материальных благах. В ответ на эмоциональное напряжение и стресс мальчики чаще обнаруживают некоммуникативность, а девочки – более жёстко нормативное поведение. Мальчики более активны и настойчивы, более склонны к риску и напряжены, но менее исполнительны и чувствительны, у них хуже самоконтроль.

Девочки, хотя и боятся испытать боль, например при медицинских манипуляциях, больше мальчиков, субъективно переносят боль лучше. Женская нервная система при любых болевых ощущениях выделяет больше эндорфинов, чем мужская, блокируя тем самым поступающие в мозг болевые импульсы. Такая лучшая переносимость боли у представительниц слабого пола заложена изначально самой природой; во время родов у многих женщин наблюдается большой выброс эндорфинов (внутренних наркотиков) в центральной нервной системе, что худо – бедно обеспечивает относительный обезболивающий эффект. Эндорфины помогают преодолеть болевой шок, который привёл бы к смерти во время родов огромное количество женщин. В редких случаях при повторных родах женщины в момент выброса внутренних наркотиков при родах получают удовольствие сходное с оргазмом.

Общение со сверстниками в этом периоде отмечено устойчивой половой сегрегацией. Мальчики и девочки разбиваются на два лагеря, «измена» которым, особенно у мальчиков презирается, расценивается, как предательство. Несмотря на такое размежевание, дети обнаруживают неосознанную тягу друг к другу. Девочки пытаются привлечь внимание мальчиков громким смехом и подтруниванием, а мальчики задевают девочек, дёргают за косы и т.п. И те, и другие делают это лишь в групповом общении и почти никогда наедине. Сколько – нибудь серьёзных конфликтов между детьми это обычно не вызывает. Жалобы девочек отражают не столько истинную обиду, сколько желание оповестить окружающих о проявленном к ним внимании, при отсутствии которого девочки чувствовали себя незамеченными, обойдёнными. Девочки с мужеобразной линией поведения могут сами, не ожидая инициативы от мальчика, продемонстрировать внимание к нему, ударив или толкнув. Взрослые, не разобравшись в такой ситуации, принимают репрессивные санкции в адрес мальчиков и гораздо реже – в адрес девочек. Требования и назидания взрослых отражают полное непонимание психологических особенностей этого возраста.

Иногда в этот период возникает первая влюблённость. Влюблённому школьнику приходится не только «страдать» и мечтать, но и реализовать хотя бы минимум: уж если не удаётся «красиво умереть» на глазах возлюбленной, то хотя бы дёрнуть за косу, спрятать портфель или ещё каким – то образом обратить на себя внимание. Именно так (на первый взгляд кажется странным) формируется умение знакомиться, обращать на себя внимание и общаться с объектом увлечённости, к которому появилось необъяснимое, иногда пугающее влечение.

На II этапе имеет место освоение половой роли мужчины или женщины, соответствующий идеалам микросоциальной среды – людей из непосредственного окружения ребёнка. Ребёнок учится общению со сверстниками; совершенствуются его чувства, оформляется преобладающее настроение, иными словами, формируется характер. Этому возрасту свойственны недостаточное развитие воли, любознательность, доверчивость, подражательность. И уже на этом этапе ребёнок может столкнуться с определёнными трудностями. Замечено, чем человек больше отклоняется от среднего стандарта внешности, тем ему труднее влиться в группу сверстников. Например, детей носящих очки дразнят «очкариками», с рыжими волосами – «рыжие», «конопатые» и т.п. С ними меньше дружат, меньше общаются. Ролевое поведение впервые возникает на уровне дошкольных групп, где уже есть своя иерархия, т.е. свои лидеры и свои подчинённые. У детей новичок, как правило, вливается в компанию, в группу сверстников на заниженной роли – в роли «шута» или «козла отпущения». Лишь со временем он обретает равные права с другими представителями группы, да и то в том случае, если себя уверенно проявит.

Воспитание детей в этом возрасте требует от родителей определённого напряжения. Известный педиатр, покойный Бенджамин Спок справедливо критиковал прежние методы воспитания и указывал, что чрезмерная строгость принижает личность ребёнка, сковывает его силы, оскорбляет человеческое достоинство. Взрослые полагают, что они заботятся о благе ребёнка, о его здоровье, в том числе здоровье нравственном, а на самом деле они творят зло, разрушают психику, подрывают энергетический потенциал личности. Но здравые мысли доктора Спока о вреде авторитаризма нашли отражение в другой, противоположной идее – идее «свободного воспитания». При таком методе от ребёнка полагается ничего не требовать, нет ни запретов, ни разрешений; иными словами, делай, что хочешь и как хочешь. Цель свободного воспитания – вырастить ребёнка независимым и раскованным, умеющим постоять за себя в трудную минуту. Последователи такого воспитания считают, что «лучше иметь своим сыном живого ребёнка с повышенным импульсом агрессивности, чем забитое послушанием безынициативное чучело, которое не сможет отпугнуть даже ворону».

На II этапе родители и их взаимоотношения становятся объектом пристального внимания и подражания. В возрасте от 6 до 13 лет родители воспринимаются ребёнком, как модель мужественности и женственности, как образец взаимоотношения полов. Если в отце достаточно мужских черт: настойчивости, решительности, требовательности, выдержки, а в матери – женственности, мягкости, душевной теплоты, чуткости, усвоение половой роли у ребёнка не страдает. С другой стороны, при эмоционально – сдержанном, требовательно – властном отношении матери и ласковом, разрешающим – отца, многие девочки в поведении обнаруживают мужеобразие, а мальчики – видимую женоподобность.

Половые игры в «дочки – матери», «папы – мамы», «доктора» и т.п. служат как бы индикатором сформированного полового самосознания. Если нет контроля со стороны взрослых, роли распределяются не только с учётом желания каждого участника, но и в зависимости от стиля его поведения, квалифицируемое группой, как мужское или женское, а также в зависимости от способности отстоять свою роль. Чаще всего и в группах мальчиков и в группах девочек мужские роли достаются детям с наиболее выраженными мужскими чертами. В противном случае у них достаточно решимости, чтобы выйти из игры в знак протеста. Если в группах мальчиков получение престижной мужской роли требует определённой борьбы с соперниками и доказательства своих прав на неё, то в группах девочек мужские роли отдаются легко, при первом желании. При участии в играх детей разного возраста младшие сначала выполняют роль «дочки» или «сына», а по мере взросления переходят на роли «матерей» и «отцов».

Большое значение имеют все полоролевые игры; например, игра в «папы – мамы», где закрепляется выбранная роль – от подражания поведению родителей (чтение отцом газеты перед телевизором, выполнение матерью домашних работ) вплоть до имитации полового акта, в зависимости от осведомлённости. В такой имитации ещё нет сексуальности, она подражательна. Чем ниже социокультуральный уровень, чем примитивнее среда, где воспитывается ребёнок, тем чаще обычные исследовательские игры детей замещаются такой имитацией. При опросе: о сексуальных играх в этом возрасте вспоминают около 50% женщин и более 60% мужчин. Этому возрасту присущи сексуальные игры с партнёрами своего пола.

С поступлением в школу появляются новые образцы для подражания, возрастает роль общения со сверстниками и учениками старших классов.

Полоролевые нарушения начинают проявляться на этапе ролевых игр, когда девочки – школьницы охотно играют в войну, в машины, дерутся на равных с мальчишками. Других девочек они не замечают, снисходят до игры с ними только в роли «отца», «жениха», «брата» и охотно надевают одежду мальчиков, но, как правило, не протестуют против одежды девочек, хотя и чувствуют себя в ней несколько скованно, особенно в нарядной . В художественной самодеятельности, если и участвуют, то предпочитают роли мальчиков или девочек – сорванцов, добиваются успехов в тех видах спорта, которыми занимаются мальчики.

Наоборот, мальчики с нарушением полоролевого поведения растут мягкими, ласковыми, послушными, аккуратными, иногда даже слащавыми; не дерутся, избегают конфликтов, любят помогать дома по хозяйству, предпочитают тихие игры с девочками; охотно занимаются музыкой, вышиванием, танцами, иногда увлекаются балетом. Они ухаживают за младшими в семье, опекают маленьких во дворе и школе. Такой мальчик – «идеальный ребёнок», тот, на которого не нарадуются воспитатели, который вызывает зависть других родителей. Но эта радость может оказаться преждевременной; в период формирования полового влечения у детей с нарушениями полоролевого поведения существует опасность возникновения гомосексуальных отклонений, которые могут обнаружить себя в зрелом возрасте.

Правильное половое воспитание должно быть направлено на ознакомление детей с половыми различиями, а не на проповедь асексуальности – одёргивание, запугивание и наказание детей при первых же намёках на «сексуальные» проявления. Как правило, в дошкольных учреждениях основные коллективные игры (в космонавтов, машинистов, строителей и т.п.) проводятся без учёта пола детей. В школах учителям выгодно в классе видеть послушных, тихих и аккуратных мальчиков с женоподобным поведением. Любые проявления мужских черт у мальчиков подавляются, а компенсаторное проявление мужского характера служит основанием для отнесения подростков в разряд трудновоспитуемых. Наоборот, в девочках педагоги воспитывают целеустремлённость, решительность, требовательность, активную гражданскую позицию, искусственно формируя мужскую линию поведения у представителей слабого пола. Педагоги, таким образом, формируют в будущих женщинах маскулинные черты характера. В других школах по-прежнему сохраняется «бесполое» воспитание учащихся: нередко мальчики и девочки на равных моют полы и поливаю т цветы, учатся шить, вязать, мастерить и т.п.

К 11– летнему возрасту 15% детей участвуют в разнополых сексуальных играх. Сексуальные игры и манипуляции с половыми органами расширяют круг мастурбирующих детей. Этому способствует кинематограф, телевидение, жёлтая пресса. Но вреда психике и здоровью детей мастурбация обычно не приносит. У мальчиков препубертатного возраста, по сравнению с взрослыми, эрекции возникают быстрее и провоцируются более широким диапазоном влияний, так что уже за 2 – 3 года до начала полового созревания многие мальчики способны к переживанию оргазма.

До 10 – летнего возраста мастурбация в 3 раза чаще является «собственным открытием», чем следствием информации о ней, причём у девочек чаще, чем у мальчиков. Круг ситуаций, наводящих на это «открытие», трудно предсказуем и меньше всего связан с направленной сексуальной стимуляцией со стороны старших. Так, 9 – летняя девочка спросила у матери, отчего ей, когда она быстро «съехала» по канату на уроке физкультуры, было «так очень – очень приятно вот здесь?». Другой 10 – летний мальчик испытывал непонятные, но очень приятные ощущения в толчее автобуса.

К 11 годам опыт мастурбации имеют не менее 15% нормально развивающихся девочек, а к 13 годам эта цифра увеличивается почти вдвое. При самоудовлетворении эти девочки в 70% случаев раздражают половые органы руками, 30% достигали оргастических ощущений, сжимая бёдра или направляя на половые органы струю тёплой воды во время купания. Проиллюстрируем наше наблюдение:

– девочка Зарина – 8 лет, на сексологический приём в Центр Психотерапии приведена матерью; со слов которой, дочка занимается онанизмом каждый вечер перед сном. Об этом матери доложила сестра девочки, ученица старших классов. Мамаша, обеспокоенная таким сообщением, с пристрастием допросила дочь и узнала, что девочка научилась рукоблудию ещё в детском саду от сверстницы. С тех пор мастурбирует почти ежедневно и особенно не задумывалась о том, что это вызовет такую реакцию у родных. Девочка несколько астенизирована, слезлива, с пониженным настроением. Мать – медработник настаивает на проведении лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: к сожалению, переубедить мать, что девочка не нуждается в лечении, не удалось; женщина требовала назначить дочке «лечение от онанизма». Опираясь на известный медицинский девиз «Не навреди!», пришлось назначить девочке лёгкий травяной успокаивающий отвар по 1 чайной ложке на ночь.

Полезно помнить, что уже сам факт обращения, сколь «здоровым» ни казалось бы врачу беспокоящее семью или ребёнка проявление, означает нарушение равновесия личности или семьи и, таким образом, является призывом о помощи, не оказать которую – значит допустить врачебную ошибку. В одних случаях помощь исчерпывается убедительным предоставлением необходимой информации, в других требует снятия психологического напряжения у родителей и ребёнка, в третьих – терапевтического вмешательства, но в любом случае врач должен убедиться в восстановлении психического и личностного равновесия обратившихся.

Но в отдельных случаях сексуальность детей требует более серьёзного и решительного вмешательства медицины:

– девочка Наиля 9-ти лет, приведена на сексологический приём в Центр Психотерапии матерью, со слов которой, девочка занимается онанизмом в самых неподходящих местах: на улице, в школе.

Родилась здоровым ребёнком с весом 4300 граммов. Несколько опережала в физическом развитии сверстников, ничем серьёзным не болела. Впервые сексуальные проявления у девочки появились в возрасте 4-х лет; она раздражала руками клитор, либо добивалась половой разрядки путём ритмичного сжатия и расслабления бёдер. При поступлении в школу периодически стала мастурбировать во время уроков, особенно скучных. Последний год такая мастурбация во время школьных занятий участилась. Во время мастурбации часто и тяжело дышит, раскачивает парту, дёргается. Скрип парты вызывает смех у мальчиков, возмущение у девочек, растерянность у педагогов. Учителя вынуждены удалять девочку из класса. Последнее время родители одноклассников, узнав об открытой сексуальной активности девочки, стали требовать отстранения ребёнка от учёбы в этом классе, так как боятся, что «сомнительный опыт» будет перенят другими учениками. Девочка учится плохо, часто получает двойки, с трудом переходит из класса в класс.

Проведено обследование: при рентгенологическом исследовании черепа: у ребёнка обнаружено «усиление сосудистого рисунка», при реоэнцефалографии – «нарушения кровообращения в межуточном мозге и затылочных областях», неврологически – микроочаговая симптоматика, Психотерапевтически – полное отсутствие гипнабельности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: учитывая социально – педагогическую дезадаптацию ребёнка с нарастающими осложнениями в школьном коллективе (вплоть до полного отстранения от учёбы) с предварительным диагнозом «Последствия органического поражения ЦНС с преждевременным сексуальным развитием. Синдром парацентральных долек?» девочка взята на специфическое лечение в сексологическом кабинете. Хороший терапевтический эффект дали хлорэтиловые блокады пояснично – крестцового отдела позвоночника. После проведённого курса лечения в течение месяца девочка полностью прекратила мастурбацию. Не только в школе, но и дома её больше не видели за этим занятием. Отдалённые результаты через год – хорошие: улучшилась успеваемость, из оценок в школьном дневнике преобладают четвёрки.

В другом случае раннее пробуждение сексуальности у ребёнка было спровоцировано взрослыми и подростками:

– девочка Наташа 10-ти лет, приведена отцом, отметившим у девочки онанизм и половые контакты с подростками. Кроме того, каждую ночь она 2 – 3 раза просыпается вследствие оргазма.

Девочка родилась переношенной, в дальнейшем развивалась нормально. У матери до её рождения уже было двое сыновей от другого мужа. С раннего детства девочка была свидетельницей интимных отношений матери; в 4 года сожитель матери вовлёк девочку в проведение минета.

В 7-летнем возрасте начались интимные отношения со старшими братьями. Братья угрожали убить, если она откажется от половой связи с ними или расскажет кому-нибудь об этом, и девочка шла на любые формы половой активности, которые ей навязывали. При первых половых контактах возникала боль, но вскоре, болезненность исчезла, и появился оргазм. С 8-летнего возраста ребёнка приучили к алкоголю. Когда девочке было 10 лет, мать осудили за уголовное преступление, и она перешла жить в семью отца. В новой школе обнаружила сексуальную расторможенность: искала половых партнёров 14 – 16 лет, встречалась с ними во время уроков (специально отпрашивалась в туалет) или изредка у себя дома, когда не было взрослых. К ней домой приходили и братья. Девочка пыталась вовлечь в сексуальные контакты с подростками подругу – сверстницу. Дома велась и ведется борьба с онанизмом и сексуальной озабоченностью девочки. Для «отвлечения» её заставляют подолгу чистить пылесосом ковры, мыть полы, протирать пыль; наказывают, бьют ремнём. Девочка боится наказаний, плачет, но ничего с собой поделать не может. Взята на лечение.

Показанием к лечению ребёнка у сексопатолога является открытая сексуальность, например, мастурбация в присутствии посторонних или активное привлечение более старших детей или взрослых к сексуальным действиям.

На этапе формирования стереотипа полоролевого поведения дети начинают интересоваться вопросами взаимоотношения полов. Интересующую ребёнка информацию предоставлять необходимо, но очень взвешенно, без лишней конкретизации. Откровенное и подробное сексуальное просвещение, демонстрация эротики и, тем более, порнографии детям в возрасте до 13 лет всё таки не желательны.