Текст книги "Большая книга золотого уса"

При лечении остеохондроза придается большое значение рациональному сбалансированному питанию и физическим нагрузкам. Физические упражнения – это средство сохранения постоянной массы тела и профилактика ожирения.

Для того чтобы похудеть, нужно расходовать больше энергии, чем образуется в организме за счет сгорания потребляемой пищи. Когда масса тела превышает норму на 15–20 кг, то ежедневно нужно расходовать энергии минимум на 30 % больше прихода, т. е. на 300 ккал. При массе тела, превышающей норму на 50 %, расход энергии должен превышать приход уже на 1000 ккал. Вес будет оставаться без изменения, если приход энергии будет равен расходу.

Похудеть сразу невозможно. Начав заниматься физкультурой и ограничивая себя в питании, прежде всего нужно следить не просто за тем, чтобы меньше есть, а за калорийностью пищи.

Составлять себе меню следует не только из того, чему мы отдаем предпочтение, но и задумываться о том, чтобы пища не принесла вреда нашему здоровью.

Разработчики рациональных диет советуют, составляя меню, думать о том, чтобы нам было приятно не только во время еды, но и после нее. «Кто умерен в еде, – говорили еще в Древнем Риме, – тот себе врач». Рациональное питание должно стать главным в образе жизни. Чтобы еда не повредила здоровью, а самым благотворным способом влияла на него, нужно постоянно правильно питаться.

Расстройство пищеварения – свидетельство того, что не все в порядке в организме.

Причиной ревматизма врачи считают, например, сумму целого ряда злоупотреблений в питании, употребления алкогольных напитков, переедания. Жертвы заболевания любят хорошо и много поесть, в особенности пищу, содержащую много крахмала и сахара: пироги, хлеб, картошку, конфеты, пирожные.

Рецепт избавления от радикулитов, прострелов, ревматизма, артрита заключается в отказе от привычек, ослабляющих организм, потому что безобидная привычка, доведенная до пресыщения, приводит к болезни.

Неправильное сочетание пищевых продуктов – тоже причина болезней.

Чтобы не навредить своему организму, любому человеку, даже пока еще здоровому, нужно отказаться от таких продуктов, как сахар, сладости, белая мука, конфеты, безалкогольные и алкогольные напитки, соль, майонез, продукты, содержащие много крахмала. Сахар и крахмал – главные враги долголетия и молодости, и употреблять их следует только в правильной пропорции по отношению к другим пищевым продуктам. Сахар лучше, например, заменить продуктами, его содержащими.

Бутерброды, пироги, хлеб с маслом – ненужная работа для организма. Крахмалистые вещества скапливаются в толстой кишке годами. Нерастворимые частицы крахмала, попадая в систему кровообращения, засоряют кровь, добавляя в нее некую «крупу». Кровь, стараясь избавиться от балласта, устраивает склады из него в разных местах организма. Вареная пища, содержащая крахмал, проходя через толстую кишку, оставляет на ней своеобразную пленку. А вот растительная пища имеет свойство выносить все лишнее из организма.

Полезно употреблять:

– мясо;

– молочные продукты, яйца;

– рыбу;

– все зеленые и желтые овощи (огурцы, спаржу, сельдерей, чеснок, петрушку, редис, баклажаны, кабачки, капусту, лук, зеленый горох, ревень, укроп, морковь, капусту, грибы и травы);

– картофель;

– фрукты;

– орехи, сушеные фрукты;

– чай, заваренный на травах;

– растительное масло.

Тибетская медицина к особо полезным продуктам относит пшеницу твердых пород, хорошо просушенную и выдержанную, овес, ячмень, рис, гречку при умеренном ее потреблении, молодых цыплят, баранину (тибетцы предпочитают ее всем видам животной пищи и приписывают лечебные свойства), молодую говядину. Свинина и козлятина (по их мнению, тяжелые продукты) исключаются из рациона больных.

Рыбу они считают весьма полезной для организма, но исключают ее из рациона ослабленных болезнью. Кисломолочные продукты, сыр, мед относятся сюда же.

Овощи (морковь, ревень, лук, чеснок, капуста) на Тибете считаются продуктами, оказывающими лечебное воздействие на организм.

Из фруктов ценятся яблоки, лимоны и гранаты.

Основные правила питания:

1) умеренность и разнообразие;

2) потребление количества пищи, необходимого лишь для того, чтобы покрыть затраты энергии;

3) выходить из-за стола с ощущением легкого голода;

4) употреблять как можно больше овощей, фруктов и ягод в натуральном виде;

5) ограничивать себя в сладких блюдах;

6) отличать чувство натурального голода от аппетита (следствия привычки);

7) соблюдать режим приема пищи – нельзя есть сразу же после пробуждения от сна и менее чем за 2–3 ч до отхода ко сну. Интервалы между приемами – не менее 4–5 ч;

8) не есть при физической или умственной усталости, а дать себе отдохнуть, чтобы набраться энергии для переваривания пищи;

9) есть в одни и те же часы для лучшего усвоения пищи. Беспорядочный прием пищи способствует ожирению;

10) ограничить прием жидкости до 1–1,5 л. Образование воды в организме производится за счет сгорания жира;

11) прием соли ограничить до 5–6 г в день;

12) исключить блюда, возбуждающие аппетит;

13) один-два раза в неделю устраивать разгрузочные дни или один голодный, выпивая до 2 л воды;

14) подсчитывать калории.

Желающим похудеть полезны пшеничные хлопья с молоком и блюда из отрубей. Их заливают крутым кипятком на полчаса, потом воду сливают. Полученную кашицу добавляют в любую еду сначала по 1 ч. л., через 7 – 10 дней – по 2 ст. л., еще через 7 – 10 дней – до 1–2 ст. л. 2–3 раза в день.

Важно правильно есть. Большинство людей с лишним весом едят быстро. А сигнал насыщения наступает лишь через 20–30 мин, желудочные рецепторы не рассчитаны на спешащего человека. Необходимо научиться правильно жевать, прожевывая по 20–30 раз каждый кусок. Его нужно проглотить незаметно для себя.

В пожилом возрасте, когда процессы старения позвоночника происходят естественным путем, не ускоряйте их. Исключите из своего меню наваристые супы, жареные блюда, копчености, консервы, колбасы, животный жир. Вставайте из-за стола чуточку голодными.

Тучным людям ни в коем случае нельзя отдыхать после еды.

Ни в коем случае не пейте воду во время еды. Только через некоторое время после нее.

Для построения здоровой, прочной костной системы организму необходимы кальций, фосфор, магний.

Недостаток кальция восполняется с помощью молока, брынзы, сыра. 2 кружки молока или 2 бутерброда с сыром обеспечивают суточную потребность в кальции. Имеются соли кальция в ржаном хлебе, свежих овощах и фруктах.

Марганец необходим для питания, вещество переносится кислородом из крови к клеткам межпозвонковых дисков, не имеющим прямого кровообращения.

Многие микроэлементы находятся в рыбе, особенно в лососе, в кисломолочных продуктах, куриных яйцах. В разных комбинациях они содержатся в печени, почках, кукурузе, сыре, орехах, семечках, горохе.

Из витаминов предпочтительнее А и Д, так как они регулируют обмен кальция и фосфора. Витамин А есть в овощах и фруктах с кожурой красного, оранжевого или желтого цвета. Его много в моркови, щавеле, петрушке, помидорах, землянике, зеленом луке, облепихе. Для лучшего его усвоения необходимо растительное масло или сметана.

Витамин Д легко получить, приняв солнечную ванну. Есть он в черной икре, молоке, печени рыб, яичном желтке.

Витамин С питает особую субстанцию, прочно соединяющую клетки в костях и других тканях. Содержится он в черной смородине, шиповнике, разных других ягодах, в сладком перце. Его недостаток приводит к боли в мышцах и многим нарушениям деятельности организма.

При заболеваниях почек будет весьма полезно антисептическое действие золотого уса, а также как общеукрепляющего и иммуностимулирующего средства. В диетотерапии его в данном случае используют в виде соков.

Конечно, специально подобранные блюда для ежедневного меню не способны избавить от почечных заболеваний, однако диеты помогут существенно облегчить его протекание. В качестве одной из причин возникновения болезней почек можно считать неправильное питание, при котором в организме возникают переизбыток одних питательных веществ и недостаток других. Поэтому соблюдение специальной диеты очень важно для больного.

Часто заболевания почек приводят к изменению состава крови. А потому крайне важно при разработке диеты уделить особое внимание продуктам, способствующим насыщению крови необходимыми элементами. К таким веществам относится белок. В больших количествах он содержится в яйцах, молоке, сливочном масле, твороге и других продуктах. Белок необходим человеческому организму, особенно в том случае, если в нем произошел сбой работы выделительной системы. Однако повышенное содержание белка в организме способно отрицательно на него повлиять. Поэтому, включая в свой рацион продукты, богатые белком, помните о том, что следует соблюдать определенную норму при его употреблении. Допустимое количество белка, поступающего в организм человека, страдающего почечными заболеваниями, составляет 80 – 100 г в сутки.

Лечебная диета должна включать в себя ограниченное количество животных жиров, жареных, соленых и острых блюд. Желательно их вообще исключить из рациона. Мясо людям, страдающим почечными заболеваниями, рекомендуется употреблять в пищу в небольших количествах и только нежирное. Лучше остановить свой выбор на блюдах, приготовленных из мяса птицы и рыбы.

Следует регулярно употреблять в пищу разнообразные крупы, поскольку они легко усваиваются организмом и содержат необходимые ему питательные вещества, углеводы и витамины. Наиболее оптимальны для рациона гречневая, рисовая, овсяная, пшеничная и ячневая крупы. Их рекомендуется принимать в виде каши или гарнира к мясу.

Необходимо включить в рацион хлеб. Лучше употреблять в пищу хлеб из отрубей, из бурого риса, проращенных зерен пшеницы, ржаной хлеб и ржаные хлебцы.

При заболеваниях почек, как, впрочем, и при любом расстройстве организма, особое внимание необходимо уделить витаминам. В вашем рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие максимальное количество разнообразных витаминов и полезных организму элементов. Витамины могут быть назначены врачом и вводиться с помощью инъекций. Но это не значит, что можно отказаться от употребления в пищу овощей и фруктов, наиболее богатых витаминами. Постарайтесь потреблять как можно больше яблок, груш, персиков, ананасов, бананов, вишни, сливы. Следует исключить из рациона цитрусовые. Апельсины и лимоны содержат в своем составе слишком много жидкости и кислоты, почки могут просто не справиться с тем, чтобы вовремя вывести лишнюю жидкость из организма и исключить его перенасыщение витамином C, что в свою очередь ведет к усилению отечности и обострению протекания болезни.

Овощи, богатые не только витаминами, но и минералами, помогают организму лучше усваивать более тяжелую пищу, например мясные блюда. Поэтому страдающим почечными заболеваниями рекомендуется употреблять мясо именно с овощным гарниром, чтобы помочь ослабленному организму переварить принимаемую пищу. Включите в рацион томаты, картофель, белокочанную и цветную капусту, лук, чеснок, однако помните, что употреблять их следует в разумных количествах. Вообще людям, страдающим заболеваниями почек, рекомендуется питаться небольшими порциями. Лучше принимать пищу часто, малыми количествами. Во время болезни тщательно следите за собственным весом и в случае его увеличения уменьшите потребляемые с пищей калории.

Особое место в рационе больного отводится бобовым культурам. Развития почечных заболеваний можно вообще избежать, если регулярно включать в меню блюда из бобовых. Но даже в том случае, если болезнь уже прогрессирует в организме, бобовые способны облегчить ее протекание. Дело в том, что они способствуют более легкому усвоению в организме питательных веществ. Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от употребления в пищу блюд, приготовленных из гороха, фасоли, чечевицы, ячменя.

Необходимо сказать несколько слов о том, какой способ приготовления блюд необходимо выбрать человеку, страдающему почечным заболеванием. Пищу необходимо готовить таким образом, чтобы снизить нагрузку на желудок при ее употреблении. Блюда должны легко усваиваться. А потому все продукты в процессе приготовления необходимо тщательно измельчать (особенно мясо). Из рациона желательно полностью исключить жареную пищу, по крайней мере жарить продукты необходимо не на животном жире, а на растительном масле.

Специи, приправы, делающие пищу острой, необходимо исключить из рациона. При приготовлении блюд помните о том, что при заболеваниях почек категорически противопоказаны уксус (исключение составляет яблочный уксус, но в минимальных количествах), острый майонез, пряности, тмин, корица, гвоздика, черный перец, острый красный перец. Из специй недопустимо употребление горчицы, аджики, хрена, чеснока.

В диете должна присутствовать пряная зелень (укроп, петрушка, зеленый салат, базилик) – богатый источник витаминов и растительных элементов.

Для заправки салатов и холодных закусок рекомендуется использовать растительное масло, предпочтение отдается оливковому, кукурузному и соевому маслам.

Еще одно очень важное правило соблюдения лечебной диеты при почечных заболеваниях заключается в необходимости снизить потребление соли, а лучше вообще исключить ее из пищевого рациона.

Наиболее эффективна молочная диета при лечении хронического пиелонефрита.

Она рекомендуется не во время обострения заболевания, а после того, как больному станет легче.

Если наблюдается непереносимость коровьего молока, рекомендуется добавить в него щепотку питьевой соды, тогда оно быстрее усвоится в организме.

Соли должно быть как можно меньше. Это нужно учитывать при приготовлении всех блюд, входящих в молочную диету.

При ожирении в первую очередь важно нормализовать обмен веществ, золотой ус прекрасно справляется с возложенной на него задачей. При различных диетах, направленных на снижение массы тела, будет очень полезным богатый витаминный состав растения.

Рост заболеваемости ожирением отмечается во всех экономически развитых странах. Например, в США ожирение – национальная проблема. Однако увеличение числа людей, страдающих избыточным весом, отмечается и у нас. Причем имеется прямая зависимость между ожирением и возрастом, т. е. после 40 лет рост избыточного накопления жира значительно прогрессирует. У женщин с приближением менопаузы в организме может возникать гормональный дисбаланс, что еще более ухудшает ситуацию с избыточным весом.

Согласно современным представлениям и исследованиям российских и зарубежных ученых причина накопления избыточного жира заключается в том, что человек не может его усвоить (расщепить, окислить). Возможности по усваиванию пищевых жиров заложены на генетическом уровне, именно поэтому ожирение чаще развивается у людей с наследственной предрасположенностью к нему.

Таким образом, накопление жира происходит в том случае, когда его количество, поступившее с продуктами питания, превосходит количество, которое организм способен окислить (метаболизировать). Отмечено, что у больных ожирением способность к окислению пищевых жиров значительно повышается, из чего вполне обоснованно можно вывести, что заболевание – защитная реакция организма на излишек поступающих с пищей жиров.

Причиной развития ожирения является не переедание вообще, а чрезмерное потребление жиров. Углеводы традиционно ограничиваются в диете людей, желающих похудеть. Для того чтобы из них выработался жир и отложился в жировом депо, необходимо съесть не менее 500 г крахмала и сахара в один присест. Вряд ли это под силу заурядному любителю сладкого.

Медики отмечают тесную взаимосвязь между ростом ожирения и устойчивыми пищевыми привычками многих наших современников. Структура питания по содержанию в нем основных пищевых ингредиентов (белков, жиров и углеводов) претерпела значительные изменения по сравнению с физиологической нормой. Практически обычный горожанин ежедневно съедает жиров в полтора раза больше нормы (от 40 до 45 %), что в пересчете на граммы составляет 100–150 г. Не удивительно, что количество людей с повышенной массой тела неуклонно возрастает. Фактор, способствующий окислению пищевых липидов (жиров), – мышечная активность. При физических нагрузках в мышцах значительно повышается уровень утилизации жиров. Обратный процесс происходит при снижении уровня физической активности – гиподинамии. Отсюда следует, что без движений и мышечной работы ожирение развивается значительно быстрее.

Увеличение веса на 10 кг вызывает увеличение окисления пищевых жиров на 15–20 г в сутки. Таким образом, происходит стабилизация веса больного даже при продолжающемся переизбытке жиросодержащей пищи. Организму приходится адаптировать свой обмен веществ с преимущественным использованием жиров в качестве энергетического субстрата (в норме в роли последнего выступает глюкоза). При снижении веса отмечается обратный процесс: способность к окислению жиров падает на 14–22 г в сутки относительно теряемых 10 кг массы. Поэтому, чтобы поддержать эффект похудания, требуется снизить потребление жира до 30–40 г в сутки, а поскольку традиционные диеты ориентированы на ограничение калорийности пищи за счет снижения количества углеводов (сахара, хлеба, кондитерских и макаронных изделий, конфет, варенья), то рецидивы ожирения развиваются в 9 случаях из 10.

Российскими учеными разработаны специальные низкожировые диеты, идеально подходящие для людей зрелого и пожилого возраста, так как не требуют значительных изменений в привычном питании и серьезных ограничений калорийности. Это позволяет использовать такие диеты длительно, что не только снижает избыточный вес, но и хорошо поддерживает достигнутый эффект; кроме того, их можно применять при наличии сопутствующих заболеваний без опасности развития обострений.

Чтобы придерживаться диеты, можно использовать в пищу любые продукты, не ограничивать количество съедаемых углеводов и следить только за объемом потребляемых жиров (учитывая жирность продуктов по таблице из книги или по сведениям на упаковках). В отличие от углеводов дефицит жиров в питании, особенно после 40 лет, не вызывает повышения аппетита, переносится очень легко и незаметно для больного, однако не должен касаться полиненасыщенных жирных кислот (источниками их являются в первую очередь нерафинированные растительные масла).

Содержание жиров в наиболее распространенных пищевых продуктах (1 г жира на 100 г продукта):

говядина постная – 5 – 10;

говядина жирная – до 30;

говяжьи колбасы – 10–14;

свинина постная – 25–35;

сало – 70–75;

вареные колбасы (останкинская, докторская и др.) – 25–30 и более;

копченые свиные колбасы – 35–45;

сосиски и сардельки – 25–30;

пельмени с добавлением свиного фарша – 18–25;

сливочное масло – 75–80;

маслозаменители («Рама», «Сканди» и др.) – 65–75;

топленое масло и кулинарные жиры – 92–98;

сметана – 25–40;

твердые и плавленые сыры – 30–50;

растительное масло – 95;

майонез – 70.

При использовании низкожировой диеты общее количество жира, потребляемого в сутки, не должно превышать 35–40 г. Допустимо применять продукты как с низким содержанием жира, так и с высоким, ограничивая в последнем случае их количество. В остальном необходимо лишь придерживаться общих правил рационального питания. Достоинство диеты – возможность питаться «с общего» стола. Снижение избыточного веса происходит более медленно, чем при использовании традиционных низкокалорийных диет, однако более надежно и с гарантированным результатом. Учет количества съеденных жиров быстро становится привычкой, что особенно важно для людей, имеющих наследственную предрасположенность к ожирению, и для тех, чья «золотая осень» вот-вот наступит: ведь в любом случае с возрастом потребление жира должно быть снижено.

Для молодых людей, страдающих от проявлений ожирения и ориентированных на быстрое достижение результата, актуальными остаются традиционные низкокалорийные диеты. Однако необходимо помнить, что их нельзя использовать при наличии серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и следует применять только под постоянным контролем и наблюдением врача и только по его рекомендации.

Принцип построения низкокалорийных диет состоит в создании искусственного энергетического голода, в подобных условиях организм вынужден использовать свои энергетические «запасы» – из жировых депо. По опыту использования низкокалорийных диет хорошо известно, что чувство голода достигает максимума к концу первого – третьего дня, а затем снижается и практически не беспокоит.

Для расчета необходимого снижения калорийности рациона следует знать о степени наличествующего избытка веса, она определяется в процентах от идеальной массы тела. Ожирение I степени определяется при наличии лишнего веса в количестве не более 29 % от идеальной массы. Ожирение II степени характеризуется избытком веса в количестве 30–49 % от идеального, ожирение III степени – превышением идеальной массы на 50–99 %, а ожирение IV степени – на 100 % и более.

При наличии ожирения I–II степеней расчет суточной энергопотребности производится исходя из 17 ккал/кг в сутки на идеальный вес, а при ожирении III–IV степеней – 15 ккал/ кг в сутки. Углеводистая пища должна быть представлена преимущественно продуктами, богатыми клетчаткой: овощами и фруктами. Количество белков обычно не снижается, так как белковая пища обладает более выраженной способностью к насыщению и подавляет чувство голода. Соотношение животных и растительных белков должно быть изменено в сторону увеличения доли последних (не менее чем на 50 %). Количество жиров в рационе снижается до 35–45 г в сутки.

Полноценные жиры, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (нерафинированные растительные масла), должны доминировать в рационе (2/3 от всей квоты).

Режим питания при проведении диеты заключается в рекомендации 5 – 6-разовых приемов пищи, что снижает интенсивность чувства голода и способствует улучшению пищеварения. Один раз в неделю следует проводить разгрузочные дни (объем и калорийность пищи ограничивают) для облегчения пищеварения и функции поджелудочной железы. Общая суточная калорийность может составлять от 300 до 800 ккал. В начальной фазе лечения разгрузочные дни на фоне диеты лучше проводить при снижении привычной физической активности. Если пациент с трудом переносит пищевые ограничения, то их можно проводить в выходной, а затем, после адаптации к новому режиму питания, можно переходить к выполнению при разгрузке умеренной по интенсивности работы в домашних условиях.

Для проведения разгрузочных дней предложены следующие варианты:

1) яблочный день, с употреблением 1,5 кг яблок; общая калорийность – 690 ккал в сутки;

2) творожно-кефирный день с употреблением обычного (необезжиренного) творога в количестве 200 г и кефира в количестве 400 г; общая калорийность – 690 ккал в сутки;

3) кефирный день, используется 1,5 л кефира; калорийность – 849 ккал в сутки;

4) огуречный день – 2 кг огурцов и 3 г поваренной соли в течение дня; калорийность – 300 ккал в сутки;

5) овощной смешанный день, можно есть только овощи в виде салатов в любом сочетании (капуста, редис, морковь, огурцы, помидоры, лук, петрушка и другая зелень) в количестве до 2 кг, в качестве заправки используется лимонный сок или яблочный уксус; общая калорийность – 450–500 ккал в сутки;

6) овсяный день, когда 200 г овсянки варят на воде и в готовую кашу добавляют 25 г сливочного масла; общая калорийность – 880 ккал в сутки;

7) мясной день: по 400 г отварной нежирной говядины и белокочанной капусты (при отсутствии или плохой переносимости последнюю можно заменить на цветную капусту, помидоры, огурцы, морковь или листовой салат).

При выборе того или иного вида разгрузки ориентироваться нужно только на хорошее самочувствие и высокую переносимость предложенных продуктов. Проведение разгрузочных дней требует ограничения в рационе поваренной соли (не более 5–6 г), так как она вызывает задержку жидкости в организме.

Среди продуктов, традиционно рекомендуемых для использования при низкокалорийном питании, в первую очередь следует отметить такие источники белка, как творог и молочнокислые продукты. Творог предпочтительно использовать обезжиренный, содержащий значительное количество липотропного фактора (холина), способного подавлять синтез жиров и холестерина собственными тканями организма. Кисломолочные продукты способствуют нормализации функции кишечника, так как очень часто отмечается сочетание ожирения и запоров.

Мясо в рационе пациента с повышенной массой тела должно быть только нежирным, причем лучше заменять его различными сортами речной нежирной рыбы. Блюда из мяса и рыбы следует готовить только вареными или на пару; применять острые и жирные соусы, вкусовые приправы, стимулирующие аппетит, запрещается. Яйца в рационе должны присутствовать лишь в виде белков, желтки как источник холестерина из пищи исключаются. Белки яиц применяются в сваренном вкрутую виде для заправки салатов или овощных винегретов.

Супы следует готовить преимущественно вегетарианские либо на рыбном бульоне. От хлеба тучным людям бывает труднее всего отказаться, его следует употреблять только из муки грубого помола (с отрубями) или ржаной. Белый хлеб и булки в рационе не используются. Из круп наибольшее значение в рационе имеют овсяная и гречневая, причем сваренные только на воде или овощном отваре.

Наиболее широко в диете с низкой калорийностью используются разнообразные овощи, зелень, ягоды и фрукты. Они позволяют максимально насытить организм витаминами и микроэлементами и отсрочить возникновение чувства голода, так как богаты водой и медленно перевариваемой клетчаткой. Однако в желудке при этом создается достаточный объем, сигнализирующий о насыщении его пищей. Овощи и зелень разрешены для питания во всех видах, но наибольшую пользу они приносят при отсутствии тепловой обработки. Сырые салаты из тертых овощей рекомендуется заправлять исключительно нерафинированными растительными маслами (подсолнечным, оливковым, кукурузным). Бобовые – фасоль, сою, горох и чечевицу – следует ограничить, так как они обладают довольно высокой калорийностью, но не исключать совсем, поскольку они ценный источник растительного белка. Общее количество клетчатки при хорошей переносимости должно быть доведено до 40 г в сутки. Достаточное ее количество затрудняет всасывание жиров в кишечнике, снижает уровень холестерина в крови и количество липидов, обладает желчегонным эффектом и способствует нормализации кишечной функции.

Картофель хорошо утоляет голод, поэтому полностью из диеты убирать его нельзя, несмотря на высокое содержание крахмала. Тучным людям следует ограничить его прием до 2 картофелин среднего размера в день в вареном или запеченном виде, причем перед варкой картофель предварительно следует замочить в холодной воде на 1–2 ч. Печеный картофель содержит большое количество солей калия, поэтому полезен для сердечной деятельности и обладает незначительным мочегонным действием.

Фрукты и ягоды можно использовать без ограничений, за исключением сладких сортов яблок, винограда, фиников, бананов, инжира, обладающих высокой калорийностью. Натуральные соки (лучше неосветленные) без добавления сахара применяются для повышения витаминной ценности пищи, за исключением виноградного и яблочного. Очень богаты витаминами облепиха и плоды шиповника, из них можно готовить отвары, компоты, кисели.

Использование у людей, страдающих ожирением, подобных низкокалорийных диет позволяет добиться снижения массы тела на 2–2,7 кг в течение первого месяца. Однако в дальнейшем при возврате к пище с обычной калорийностью вес может быстро восстановиться. Другой не вполне благоприятный эффект от низкокалорийных диет – снижение основного обмена, благодаря которому дальнейшего похудения достичь не удается. Следует отметить, что темп снижения избыточного веса – это не основной критерий эффективности диетотерапии. Более того, снижение массы тела на 5 и более килограммов в месяц считается опасным и крайне нежелательным, особенно в возрасте старше 40 лет.

Наиболее высокие результаты в лечении достигаются при чередовании маложировой и низкокалорийной диет с периодическим добавлением разгрузочных дней, что не только позволяет снижать излишний вес, но и нормализует обменные процессы в организме. Низкокалорийная диета может быть самостоятельно заменена пациентом на низкожировую. Положительный эффект первой будет поддержан и усилен второй. Помимо прочего, такая возможность значительно облегчает психологический дискомфорт, вызванный необходимостью самоограничения в питании.