Текст книги "Диетологические глупости: Низвержение мифов"

Если вы находитесь в состоянии хронического стресса, депрессии, то, прежде чем менять привычки, нужно привести в порядок собственное эмоциональное состояние. Дело в том, что при хроническом стрессе у большинства наблюдается так называемое импульсивное переедание, которое достаточно трудно контролировать. Также в период стресса происходит снижение чувствительности гипоталамуса к инсулину и основным энергетическим материалом становятся жирные кислоты. То есть, переводя с медицинского языка, мало того, что в период стресса вам особенно хочется сладкого и жирного, так еще и все, что вы съедите, мягким слоем обовьет ваши бока.

И получится парадокс: вы хотите изменить пищевые привычки, но мозг (вернее, его часть) подает сигнал: мало сладкого! Вы, сопротивляясь, сладкое игнорируете. «Ах так?! – возмущается ваше душевное состояние. – Хочешь обойтись одной конфеткой, когда у меня хандра? Ну, вот и на тебе невротическую депрессию, жадина».

И ваше эмоциональное состояние ухудшается настолько, что вы уже хотите его стабилизировать любым способом. Пусть даже килограммом конфет.

Иногда человек ест намного больше, чем нужно, просто не замечая этого. Смотрел телевизор – съел пачку чипсов и не заметил. Проходя мимо стола, машинально взял печенье из вазы. Килограммы набираются, а человек не понимает откуда. Ведь он же ничего почти не ест, порция брокколи на обед и куриная грудка на пару на ужин. А то, что между брокколи и грудкой в желудке оказалось полкило конфет «Мишка на Севере», две пачки печенья и чипсов, про это человек и не помнит.

Импульсивная еда есть обратная сторона тревоги или страха. Она всегда тесно связана с нестабильным психологическим состоянием. Поэтому не замечается и не анализируется.

В наше время борьба с лишним весом превратилась в индустрию, направленную на борьбу за идеальное тело и здоровое питание. Однако не все так просто, ибо переедание имеет глубокие психологические корни. И чтобы борьба с лишним весом привела к нужному результату, к правильному питанию необходимо подходить сбалансированно, учитывая не только биологические, но и психологические факторы.

3. Анорексия и булимия с точки зрения медицины

В последнее время наблюдается совершеннейший парадокс: чем доступнее человеку еда, тем больше желающих похудеть. Попробовали бы вы рассказать о диетах крестьянину XVIII века. Да он бы не понял, о чем речь. В то время большинство населения Земли было в состоянии хронического недоедания, основной страх был – страх голода. Да что там древние крестьяне! Самым сокровенным желанием среднего итальянца в 1947 г. было съесть полную миску спагетти со сливочным маслом. И это каких-то 70 лет назад. Что такое 70 лет для истории!

Потом, в 1960-е, технический прогресс совершил колоссальный скачок, что позволило человечеству немного расслабиться. Стал потихоньку исчезать тяжелый физический труд, люди перестали бояться голода, и неосознанно стал происходить регресс и в поведении, и в мышлении. Пышным цветом расцвел поведенческий регресс, который выражался в детских (инфантильных) формах поведения. Ну а как можно еще относиться к хиппи, любителям безделья на Вудстоке и в индийских ашрамах? Если проводить параллели между культурой хиппи и поведением подростков, то можно найти много общего.

Ну а раз подростковое поведение, если можно так выразиться, вошло в моду, то и подростковые фигуры с их угловатостью и худобой были объявлены эталоном красоты. И понеслось! Нам до сих пор неизвестна статистика, сколько жизней покалечила эта мода на неестественную женскую худобу. Природа – она мудра. Природа предусмотрела все, чтобы женщина могла рожать и растить детей. Отсюда и наличие округлых форм у взрослой женщины – эстроген не дремлет, он бдит.

Желание многих женщин не просто стать стройной, а приобрести фигуру подростка, привело к тому, что пышным цветом расцвели такие заболевания, как анорексия и булимия.

Анорексия определяется как стремление похудеть любой ценой. Чаще всего она возникает в пубертатном периоде, по большей части у девочек. Заболевание имеет под собой психологическую основу, современные исследования показывают, что это расстройство передается генетически[3]3
  Мешкова Т. А. Роль наследственности и среды в этиологии нарушений пищевого поведения. II. Обзор близнецовых исследований // Клиническая и специальная психология. – 2015. – Том 4. № 2.


[Закрыть]. Болезненное стремление похудеть сопровождается при анорексии фобическим страхом перед едой и перед увеличением массы тела. Очень часто анорексия приводит к летальному исходу.

Как мы уже сказали, болезнь передается генетически. Но генетическая предрасположенность к болезни еще не является условием, чтобы человек заболел. Как правило, спусковым крючком становятся прежде всего отношения с родителями и семейные сценарии.

Для людей, склонных к анорексии, свойственна гипертрофированная привязанность к матери, наблюдается постоянная гиперопека со стороны взрослых. Бессознательная установка родителей «будь ребенком, ведь взрослым быть слишком опасно, мир полон тревог и страхов» приводит к тому, что подросток оказывается не готовым к собственному взрослению. Такие девушки тяжело переживают собственную зрелость, возрастные изменения тела. Ведь мама хочет, чтобы она была ребенком, а какой же это ребенок – с такими аппетитными формами!

Задушенный гиперопекой, такой ребенок понимает: единственное, что он в состоянии контролировать, это процесс собственного насыщения. Все остальное контролирует мама. И бедной девушке ничего не остается, кроме как использовать этот последний ресурс – и привет, анорексия, заходи.

Психически здоровый человек не может отказаться от полного контроля над своей жизнью. Не может – и все. Отсутствие контроля вызывает беспокойство и чувство глубинной тревожности. Вот и используется последний шанс – контроль насыщения.

В семье, где есть больной анорексией, чаще всего ребенку запрещалось выражать агрессию, особенно словесно. За «плохие слова» ребенок наказывался, спорить с родителями или другими взрослыми было смерти подобно. Вот и пытается бедняжка подавить свою так называемую оральную агрессию. Да, вот таким вот странным способом. Ну, так наше бессознательное много знает подобных необъяснимых уловок. «Есть многое на свете, друг Горацио»[4]4
  Шекспир В. Гамлет. – М.: Азбука-классика, 2013.


[Закрыть], Чего попробовав, уже не оклематься.

При нервной анорексии можно говорить о том, что больной имеет четкое представление: его тело должно быть уничтожено путем отвержения всех оральных влечений. И конечно, еда занимает в этом списке первое место. Нервную анорексию недаром называют медленной формой самоубийства.

Отказ от пищи при нервной анорексии у девушек – чаще всего отказ от собственной женственности, а также стремление к контролю и подавление оральной агрессивности. Защита от взрослости. Защита от страшного взрослого мира и его требований. Ну, и плюс ко всему – ориентация на социальный успех. В погоне за стройностью девушки, склонные к анорексии, перестают воспринимать себя критически, утрачивают здравые ориентиры, и теперь их цель не стройность, а меньше килограммов. Меньше, меньше – любой ценой. И даже если цена за такое тело – преждевременная встреча с апостолом Петром, это их не остановит.

Еще один подарок цивилизации – булимия. Это приступы неконтролируемого переедания, которые заканчиваются вызыванием у себя рвоты или приемом слабительных. Данное расстройство также имеет психологическую основу и передается генетически.

Для больных булимией характерна очень низкая самооценка, зависимость от мнения окружающих. Чаще всего в детстве были, в отличие от склонных к анорексии, холодные отношения с матерью, иногда доходящие до полного безразличия с ее стороны.

В отличие от склонных к анорексии, которые производят впечатление замкнутых и незаметных, больные нервной булимией внешне вполне успешны. Окружающие уверены в их успешности, независимости, целеустремленности. Однако внутри они ощущают пустоту, одиночество, недолюбленность и бессмысленность собственного существования.

В их семьях царили холодность, импульсивность в отношениях и чаще всего насилие со стороны взрослых. Не столько физическое, сколько психологическое. Больные булимией выросли в семьях, где стресса было в избытке, а поддержка друг друга членами семьи была сведена к минимуму.

Питание перестает быть просто средством утоления голода, оно приобретает психологическую функцию. Страдающие булимией приравнивают контроль над телесными функциями к способности справиться с проблемами. Переедание в данном случае имеет функцию снятия огромного внутреннего напряжения, однако это воспринимается несчастными как потеря контроля. Вызывание рвоты и прием слабительных создает у больных булимией иллюзию возврата контроля. Так и живут, убеждая себя в своих иллюзиях.

И конечно, что характерно для больных как анорексией, так и булимией, это практически полное неприятие собственного тела и невозможность выстраивания личных границ. Собственное тело кажется некрасивым, а собственные границы – вполне проницаемыми для других. В особо тяжелых случаях это может привести к дисморфофобии – патологической убежденности в дефектности собственного тела.

Естественно, что качество жизни людей с подобными нервными расстройствами оказывается крайне низким. И бесполезно их спрашивать: неужели худое тело стоит таких усилий? Неужели за стройность вы готовы заплатить такую цену? Впрочем, спрашивать бесполезно. Страдающие подобными нервными расстройствами это и проблемой-то не считают. А собственное тело весом 40 кг при росте 170 см считают образцом красоты, а не показателем крайнего физического истощения.

Потому лучше просто запомнить еще до того, как вы решили стать стройной: наш организм – это не набор отдельных функций, у нас все взаимосвязано. И учесть эту взаимосвязь вам помогут только опытные специалисты – в том же ФГУБН НИЦ «Институт питания и биотехнологий», например. Так что не рискуйте. А вдруг у вас есть генетическая предрасположенность к нервной анорексии или булимии? И будете потом питаться внутривенно в больнице. Оно вам надо? Вы готовы такую цену заплатить за собственную стройность?

4. Коррекция веса с точки зрения медицины

Эх, сколько сейчас поборников правильного питания! Одни призывают ехать на Панган и там просветляться, попутно зарабатывая колиты. Другие предлагают прямо завтра, прямо срочно стать веганом. И, проживая в Якутии, начать питаться петрушкой и морковкой. Маркетологи фармацевтических компаний, быстро поняв, куда ветер дует и как можно управлять спросом, обрушили на бедных женщин информацию о необходимости БАДов. И сколько ни говори, что бесконтрольный прием самоназначаемых препаратов может быть фатален для здоровья, желающим стать стройным без усилий ничто не страшно.

Волшебная формула «что-то съесть, чтобы похудеть» ничего общего с реальностью не имеет. И в фильмах – поучительных историях о том, что вот жила-была толстая девочка, потом взяла себя в руки и стала стройной – опускается один важный момент. Ну, не любят сценаристы и писатели подробно рассказывать, что это значит – «взять себя в руки». Так, под красивую музыку покажут, как девушка в фитнес-клубе пару раз отжалась от пола под восхищенными взглядами окружающих, а следующий кадр – она уже стройная бежит навстречу счастью.

Все не так. В жизни все не так. В жизни героиня той лирической мелодрамы затратила достаточное количество времени, чтобы стать стройной и подтянутой. И если добилась такого результата, то уж точно при помощи грамотной стратегии и консультации врача. И никак иначе. Волшебные свечки или «омканье» бесконечное ей точно были без надобности.

Итак, что же такое правильное питание с медицинской точки зрения?

Во-первых, оно учитывает культурологические, генетические и климатические факторы. Вот почему нет ничего хорошего, если вы поедете жить на Гоа и будете питаться одними фруктами. Сначала, возможно, вы и будете ощущать некую «просветленность». Но это от недостатка калорий. А потом ваш желудок, не получая белков и жиров, взбунтуется и «даст ответ Чемберлену». В виде колита, диареи, синдрома раздраженного кишечника, болезни Крона и многих других мелких желудочно-кишечных неприятностей.

То же самое относительно веганства. Попробуйте проживите без животных жиров где-нибудь на Таймыре. Откуда, интересно, энергию будете брать для работы? Это индусам, в силу генетических причин, веганство на пользу. А нам наши мама с папой, а также более далекие предки такой генетики не передали. А при определенном сочетании генов вегетарианство может привести к увеличению С-реактивного белка в организме. Что есть прямая дорога к сердечно-сосудистым заболеваниям. Вы что, хотите стройной вегетарианкой лежать в реанимации кардиологического отделения?

Во-вторых, если у вас не обнаружено каких-то серьезных заболеваний, то ваш рацион обязательно должен включать в себя белки, жиры и углеводы. Потому как одно не работает без другого, и только присутствие всех трех составляющих будет поддерживать ваше здоровье в норме. Идеальный рацион должен включать:

• Белки – 20 %.

• Жиры – 30 %.

• Углеводы – 50 %.

Ограничение калорий, конечно, важно, и наиболее эффективно ограничение калорий за счет жиров. Но прочтите еще раз: ограничение. Про исключение жиров из рациона и речи быть не может.

Если ваш рацион беден белками, то это может стать причиной кетоза. Избыток кетоновых тел в организме нарушает кислотно-основное равновесие, что сказывается на работе всех систем и органов, особенно центральной нервной системы.

Недостаток белка также ведет к потере мышечной массы, а так как мышцы являются одним из мест утилизации кетоновых тел, то они перестают утилизировать их в полную силу. И кетоновые тела – вот радость нашему организму! – накапливаются в крови. Да, наш организм – система саморегулирующая. И на пару дней в борьбу с кетонами может включиться головной мозг. Но зачем нагружать его, бедного, он и так работает на износ. А мы ему еще подарок – на тебе, разбирайся с кетоновыми телами. Думаете, он вам благодарен будет?

Однако и поклонникам господина Дюкана или Аткинсона рано радоваться. Без углеводов и жиров ваши почки не выдержат такого натиска одних белков и дадут сбой. Чего вы хотели добиться своей диетой? Красивого тела или визита к врачу-нефрологу?

В-третьих, любой врач подтвердит, что правильное питание – это образ жизни. Притом образ жизни, который подходит именно вам. С учетом всевозможных нюансов вашего метаболизма, хронических заболеваний, физической нагрузки. Кроме того, все рекомендации по здоровому образу жизни должны быть легко выполнимы. Никаких трудоемких и сложных методов быть не должно – их просто никто не сможет выполнять постоянно.

В-четвертых, врач никогда не будет назначать вам БАДы, если он не видит результатов ваших анализов. Да, сейчас наша обычная пища является достаточно скудной по количеству микроэлементов и витаминов. Но это не значит, что вы должны сами себе назначать то, что хотите, и думать, что ваша миссия на этом исчерпана. Ничего подобного! Сами назначили – сами и будете отвечать! И если вдруг избыток витамина С «вымыл» из организма медь – никто не виноват, все в домике. Только вы сами и будете все расхлебывать. Уставшая, седая (недостаток меди вызывает раннюю седину) и худая. Красота неземная.

Поэтому грамотный врач обязательно назначит вам анализы, уточнит образ жизни, состояние вашего здоровья и только потом будет назначать дополнительные препараты для коррекции веса. Препараты бывают разные, их можно разделить на следующие категории:

• препараты, препятствующие новообразованию жира (витамины группы В, органические соединения хрома);

• препараты, регулирующие аппетит (например, средства, подавляющие аппетит, называемые анорексигенными – к ним относятся амфепрамон, дексфенфлюрамин, фенилпропаноламин. Эти препараты действуют через медиаторы центральной нервной системы (норадреналин, дофамин, серотонин), стимулируя центр насыщения и угнетая центр голода);

• препараты, снижающие усвоение жиров в кишечнике (хитозан);

• препараты, активирующие метаболизм и липолиз (L-карнитин);

• препараты, поддерживающие нормальную структуру мембран (омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты).

И как вы самостоятельно поймете, какой именно препарат нужен вам? А может, нужна их комбинация? Вот именно поэтому правильные добавки и витамины с медицинской точки зрения – это препараты, подобранные индивидуально по схеме:

Если такие препараты вам в принципе нужны.

В-пятых, врач будет категорически против, если вдруг вы, в целом здоровый человек, всего лишь желающий скорректировать питание, начнете поглощать продукты, предназначенные больным людям.

Да, диабетики едят фруктозу вместо сахара. Но кто вам сказал, что потребление фруктозы – это путь к похудению? Вы никогда не задумывались, почему диабетики – это в основном полные люди? А потому, что фруктоза не вызывает подъема инсулина (для диабетиков это опасно), но запускает сложный метаболический процесс синтеза жирных кислот. Из двух зол, как говорится…

Так вот, подводя итог: коррекция веса с медицинской точки зрения – это образ жизни. Это употребление тех продуктов, которые генетически, культурологически и климатически обусловлены. Это обязательная сбалансированность рациона – белки, жиры, углеводы. Это прием дополнительных препаратов только в том случае, если это необходимо лично вам. Это обязательные физические нагрузки. Это профилактика стресса и чередование состояний: напряжение – расслабление.

Понять это можно только после обследования, а не после прослушивания курса рекламы на тему «Что вам надо съесть, чтобы похудеть». Поэтому, если врач вдруг сразу, не взяв анализы крови (липидный спектр, гормоны, биохимия), анализ мочи (общие показатели), прописывает вам витамины, то это шарлатан. И не нужно тратить на него время и деньги. Лучший вариант – прийти в центр «Здоровое и спортивное питание» при ФГУБН НИЦ «Институт питания и биотехнологий» – там слишком дорожат собственной репутацией, чтобы примерять на себя лавры коммерческих эзотериков.

5. Эфирное масло в медицине

Ароматерапия достаточно долгое время вызывала скепсис у многих врачей. Слишком уж нереальной казалась возможность ее использования в медицине. Ну как запахи могут помочь, например, в хирургии? Или при ургентной травме?

Сразу отвечаем: во время операции – никак. В отделении ургентной кардиологии и реанимации в момент поступления пациента – никак. Ароматерапия пригодится потом, в период восстановления. Но только как вспомогательное средство в сочетании с другими медицинскими процедурами. Хотя есть исследования, которые рассматривают ароматерапию как альтернативный метод лечения некоторых заболеваний[5]5
  Бабина И. М. Ароматерапия как альтернативный метод лечения экссудативных (гнойных) синуситов в амбулаторных условиях: дис…. канд. мед. наук, М., 2002.


[Закрыть].

При корректировке веса помощь эфирных масел трудно переоценить. Недаром же в Крыму уже более 100 лет существует Научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова. Серьезный институт, давно и активно использующий в работе ароматерапию для реабилитации и восстановления. Обязательно отметим, что эфирное масло применялось еще в советское время, когда никакую эзотерику и околонаучные методы и близко не подпускали к серьезному учреждению.

Самое распространенное средство для коррекции веса – масло фенхеля. Его использовали еще с древних времен. Мужчины брали его с собой в походы, чтобы утолить чувство голода, женщины употребляли его, чтобы не располнеть. Учитывая такую «фенхельную» особенность, его разрешалось есть в пост.

Дело в том, что запах фенхеля подавляет чувство голода. Обонятельный центр относится к центральным структурам мозга и воздействует в том числе на аппетит. Притом обоняние не подвержено сознательному контролю, значит, когда вы вдыхаете аромат эфирного масла фенхеля, чувство голода притупляется в любом случае. Однако здесь есть и ловушка. Так как, повторимся, обоняние сознательно не контролируется, если запах фенхеля вам неприятен, это масло не для вас. Ничего вы с этим сделать не сможете, просто смиритесь и попробуйте другое. Например, масла кардамона, грейпфрута, можжевельника, мяты, розмарина. Как говорится, не фенхелем единым.

Купите лампу Махольда или любой другой ингалятор и вдыхайте аромат эфирного масла фенхеля перед едой по следующей схеме: выдох должен быть в 2 раза дольше вдоха. Если вы вдыхаете на счет 1–2–3, то выдох должен быть на счет 1–2–3–4–5–6. Сделайте эту процедуру за 20 минут до еды. Именно столько времени нужно, чтобы наш центр насыщения, который находится в головном мозге, а не в желудке, как думают многие, получил сигнал: есть хочется не так сильно.

Конечно, вдыхать аромат эфирного масла вместо еды – глупо, даже не будем объяснять почему. А вот если проделаете подобную процедуру перед приемом пищи, ваш аппетит снизится. Значит, и съедите вы меньше.

Коррекция веса требует душевного напряжения, особенно в самом начале. Ванна с эфирным маслом поможет возникшее напряжение снять. А значит, вы легче перенесете отказ от любимых продуктов, быстрее привыкнете к новому образу жизни. Основные правила приема ванн с эфирным маслом следующие:

Продолжительность

Не более 20 минут

Температура

34–37 °C

Предосторожность

Эфирное масло не должно попадать на кожу в чистом виде

Смешивание

Прежде, чем смешивать с водой, масло смешать с 1 ч. л. морской соли

Рекомендуемая ванна для снятия напряжения в период коррекции веса:

Смешайте масла с 1 ч. л. морской соли и растворите эту смесь в ванне. Регулярный прием подобных процедур благотворно влияет на нервную систему и позволяет пройти период коррекции веса менее болезненно.

Мы уже писали об анорексии и булимии. Эти болезни пищевого поведения, имеющие под собой психологическую подоплеку, способны не просто отравить жизнь. Они часто приводят к летальному исходу. Поэтому действовать надо всеми доступными способами.

Конечно, еще и еще раз повторяем: с одним только эфирным маслом на вооружении к анорексии даже приближаться бессмысленно. Но как дополнительную артиллерию ее использовать можно. Например, вдыхание масла бергамота повышает аппетит. В сочетании с другими медикаментозными и психотерапевтическими действиями эффект от лечения анорексии может наступить быстрее. Учитывая тот факт, что при анорексии больные испытывают прямо-таки сильнейшее отвращение к еде, вдыхание ароматов бергамотового масла может существенно помочь работе психотерапевтов и медиков.

При пищевых расстройствах у человека наблюдается неприятие собственного тела. Массаж с эфирными маслами поможет ощутить заново собственное телесное «Я», пробудит новые ощущения. Плюс массаж – в любом случае расслабляющая процедура. А при нарушении пищевого поведения тревожность – постоянный спутник, увы.

Для массажа можно использовать следующий состав масла:

Массаж с таким маслом не только расслабит, но и поможет вернуть давно забытые ощущения собственного тела. И кто знает, может, вы вдруг поймете, что не такое уж оно и плохое, и спасибо ему за то, что оно так хорошо поддерживает ваши внутренние органы? Ведь без тела не было бы и вас. И ваши печень с почками не могут просто болтаться в воздухе. Так что, может быть, не все так плохо и вы должны быть благодарны своему физическому телу?

Еще одна проблема, которая сильно беспокоит худеющих: целлюлит. Ну что здесь можно сказать? Во-первых, никогда не называйте естественное состояние кожи целлюлитом. Целлюлит, в медицинском понимании этого слова, это гиноидная липодистрофия, изменения в подкожно-жировой клетчатке, которые приводят к нарушению оттока лимфы. А то, что мы привыкли называть целлюлитом, не более чем естественные изменения, которые обусловлены выработкой эстрогенов.

Во-вторых, метода, который помог бы избавиться от целлюлита навсегда, не существует. Максимум, что вы можете сделать – это уменьшить его визуальные проявления. И тут самый главный ваш помощник – спорт. Антицеллюлитные кремы на самом деле самые обычные кремы, которые могут смягчить кожу, и все. Так что самые важные ваши союзники в борьбе за гладкую кожу – спорт и массаж. А крем после массажа можете использовать любой, хоть детский.

Для антицеллюлитного массажа эффективнее всего использовать эфирные масла, тонизирующие кровообращение и усиливающие кровоток. К таким можно отнести: масла апельсина, мандарина, лимона, грейпфрута, розмарина, бергамота, пачули, сандала.

Для массажа нужно смешать 2–3 капли масла с 10 мл масла косметического и – пожалуйста! Массажная волшебность к вашим услугам. Соблюдать нужно только два правила:

1. Запах масла должен вам нравиться, иначе эффекта не будет.

2. На выбранное вами эфирное масло у вас не должно быть аллергии – перед применением проведите аллергенную пробу.

Можете комбинировать сочетания масел, смешивать их по своему вкусу.

Применение ароматерапии насчитывает тысячелетия, как-то сложно представить, что за столько лет человечество не разобралось, что полезно, а что нет. И если ароматерапия до сих пор применяется, значит, она эффективна.

И главное, выбросьте из головы мысль, что вы можете объедаться на ночь жареной картошкой, игнорировать спорт и при этом худеть, используя только массаж с эфирными маслами.