Текст книги "10 рецептов хорошего сна"

Вопросы и ответы

Вопрос: Андрей Владимирович, но я принимаю «корвалол» для сердца! У меня к вечеру тахикардия начинается, давление у меня тоже шалит… Мне врач и сказал: «Попейте “корвалол”».

Ответ: Это очень забавная реплика – «Попейте “корвалол”!» Вас подобная формулировка в устах доктора не смущает? Что значит «попейте»?! Нормальные лекарства не «пьют», а принимают, причем по строгим показаниям (т. е. при определенных заболеваниях – тахикардия, на минуточку, это не болезнь, а симптом), в определенных дозировках и по схеме, а не «когда придется». Но это только во-первых, а во-вторых, «корвалол» не является сердечным препаратом, запомните это, пожалуйста. Тахикардия (т. е. учащенное сердцебиение), конечно, может возникать и при различных заболеваниях сердца, но в подавляющем большинстве случаев это лишь проявление избыточной эмоциональности человека.

Когда мы нервничаем, организм напрягается, его работа интенсифицируется, ему требуется большее количество кислорода и питательных веществ, а потому и возникает тахикардия, т. е. сердце начинает сильнее работать, чтобы выполнить свою функцию. Это естественно и нормально! И если же вам назначили корвалол, то можете быть уверены, что у вас никакой болезни нет, а ваша тахикардия чистой воды эмоционального происхождения! И «лечит» корвалол не сердце, а мозги, поскольку фенобарбитал, который является основным действующем веществом этого препарата, – это психотропный препарат, т. е. вещество, влияющее на работу мозга. Разумеется, если затормозить работу мозга, если за счет сонливости снизить чувство тревоги, то сердце станет реже сокращаться (т. е. тахикардия пройдет), но сам корвалол к сердцу не имеет никакого отношения!

И я еще раз повторяю: даже как психотропное средство корвалол абсолютно устарел – и фактически, и морально. Количество его недостатков как лекарственного вещества столь велико, что продолжать использовать это снадобье – значит целенаправленно вредить собственному организму. Конечно, если вам далеко за семьдесят и последние лет двадцать вы принимаете корвалол регулярно, то «менять коней», может быть, и не стоит. Но в целом совершенно неоправданно принимать корвалол ни «для сердца», ни «для нервов», ни тем более «для сна».

Вопрос: Но врачи его почему-то назначают!

Ответ: Возможно, врачи и назначали вам эти лекарства – корвалол, валокордин или феназепам в качестве снотворного, но лишь потому, что все мы – бывшие граждане СССР – вышли вовсе не из гоголевской, а из самой настоящей советской шинели. При прежнем же государственном строе качество жизни конкретного человека, его самочувствие, его самоощущение мало кого интересовало. Главное, чтобы он вовремя приходил на работу и не уходил с нее раньше времени, а как он проживает остальную часть своей жизни – хорошо или плохо – на это всем было наплевать.

Разумеется, отечественная промышленность в таких условиях и не занималась выпуском лекарственных средств, которые бы защитили нас и наше самоощущение от нежелательных побочных эффектов. Врачей же учили пользоваться теми лекарствами, которые выпускала отечественная промышленность. Это не значит, что у нас нет и не было хороших отечественных препаратов, но у нас раньше выбора не было и если какой-то эффект мог быть достигнут при помощи вредного лекарства, то аналогичного лекарства без подобных побочных эффектов просто не искали. Теперь же на рынке фармакологической продукции есть и нормальные снотворные, которые не калечат людей, их принимающих.

Настоящие гипнотики

Что же такое «настоящие гипнотики» или, проще говоря, – снотворные? Попробую ответить на этот непростой вопрос. В нашем мозгу есть множество рецепторов, предназначенных для самых разных целей. Когда на эти рецепторы действуют определенные химические вещества (вещества, к которым эти рецепторы восприимчивы), то мозг производит какие-то запрограммированные действия. Например, есть в нашем мозгу рецепторы, воздействуя на которые определенными веществами мы можем добиться учащения дыхания или усиления слюноотделения; другие в свою очередь отвечают за работу сердца, за мышечное напряжение, за выделение соляной кислоты в желудке и т. д. и т. п. Так вот, есть в нашем мозгу и такие рецепторы, которые, условно говоря, ответственны за сон. Разумеется, в действительности все несколько сложнее, но ограничимся подобной формулировкой.

Бензодиазепины, о которых у нас уже шла речь, воздействуют на целый ряд рецепторов, а именно на те, которые обеспечивают снижение чувства тревоги, вызывают расслабление мышц, препятствуют возникновению судорог и, что самое важное, способствуют возникновению сна. Вот почему классические бензодиазепины (феназепам, тазепам, нозепам и др.), используемые для «лечения» сна, вызывают массу побочных эффектов (или, точнее говоря, массу эффектов, не связанных напрямую с процессом засыпания и сна). Когда ученые во всем этом разобрались, они стали думать о том, как бы создать такой препарат, который бы действовал только на рецепторы, отвечающие за сон. Как известно, кто ищет – тот всегда найдет, в общем, нашли. Так появились первые настоящие гипнотики, а именно зопиклон.

Далее встал вопрос о длительности действия найденных веществ с избирательным снотворным эффектом. Хороший гипнотик – это такое снотворное, которое не только действует на те рецепторы, на которые нужно в этом случае действовать, но и действует недолго, я бы даже сказал – коротко. Если снотворное действует, например, в течение 24 часов после его приема, то, конечно, пользоваться им было бы невозможно. Гипнотик должен усыплять, а дальше сон должен идти сам, без дополнительных внешних понуканий. Причем к моменту пробуждения человека в его крови не должно оставаться и толики гипнотика, в противном случае он будет ощущать сонливость, слабо соображать, и вообще хорошего в этом мало. Проблема первого настоящего гипнотика – зопиклона («имована» и др.) состояла и состоит именно в этом: он действует слишком долго, можно даже сказать, непозволительно долго. Человек просыпается, а глаза его слипаются, ему надо работать, а ему хочется спать. В общем желаемый избирательный эффект достигнут, а продолжительность действия препарата оказалась больше нужной.

Дальше стали думать о гипнотике, который был бы таким же качественным (а может быть, и лучше), но только с меньшей продолжительностью действия, чтобы, просыпаясь, человек чувствовал, что жизнь хороша и жить хорошо. И поиски господ ученых завершились ошеломляющим успехом, тогда-то на рынке и появился препарат золпидем (на российском рынке он называется «ивадал»). Здесь была достигнута оптимальная формула: гипнотик чистый, т. е. без побочных эффектов, а действие его коротко (что-то в районе двух часов, а сон, им обеспеченный, продолжается семь часов). То есть человек, принимающий «ивадал», быстро и без проблем засыпает, а пробуждаясь по будильнику, чувствует себя «огурцом».

Впервые «ивадал» был применен во Франции в 1988 году, а к настоящему времени доступен в 130 странах мира и является безусловным лидером в США и в Европе. Производители «ивадала» гордятся и тем, какие серьезные испытания он прошел (более сотни серьезных исследований с участием более семидесяти тысяч добровольцев), и тем, что за десять лет своего существования он обеспечил людей пятью миллиардами ночей с качественным сном. Но, к сожалению, все это не значит, что зловредный демон под названием бессонница к настоящему времени побежден окончательно и бесповоротно. «Ивадал» применяют для лечения и кратковременной, и хронической бессонницы (т. е. и эпизодически, «по необходимости», и длительно), но если человек не научится спать без снотворных, то проблема бессонницы решена не будет. А для этого одного снотворного недостаточно, нужна еще и гигиена сна, и некоторая сноровка в использовании психотерапевтических способов коррекции нарушений сна.

Лекарственная зависимость

Вопрос лекарственной зависимости беспокоит, наверное, всех, кто собирается начать прием психотропных препаратов. Впрочем, тут обычно звучат даже два вопроса: «А дураком я не стану?» и «А мне не придется эти таблетки всю жизнь глотать?» Но, по большому счету, это, конечно, один вопрос. Я не буду рассказывать сейчас о всех группах психотропных препаратов, хотя в целом можно сказать следующее: новые, современные лекарственные средства отличаются от своих старших собратьев (появившихся до 70-х годов прошлого века), как правило, не столько своей большей эффективностью, сколько по этим двум позициям – они не делают людей дураками и не требуют пожизненного приема (хотя, разумеется, есть и такие психические заболевания, которые не могут лечиться иначе, как пожизненным приемом соответствующих лекарств).

Из упомянутых предшественников современных снотворных фенобарбитал, входящий в состав корвалола и других подобных микстур, действительно может сделать людей «дураками», а пристрастие к феназепаму и ряду других бензодиазепиновых средств в свою очередь чревато зависимостью и соответственно необходимостью принимать эти лекарственные средства чаще, чем это нужно и можно. Если же что и составляет проблему – это так называемая «рикошетная бессонница», т. е. бессонница, вызванная резким прекращением приема снотворных лекарств.

К счастью, большинство современных снотворных не имеют этого недостатка, однако привычка засыпать естественным образом утрачивается у человека очень быстро. Его организм словно бы ждет, чтобы его буквально пнули лекарством: «Давай спи!» С другой стороны, засыпать с хорошим снотворным столь легко и приятно, что у человека может сформироваться психологическая зависимость от этого снотворного. И это, как вы понимаете, не есть хорошо.

Вот почему нужно быть весьма умеренным в тех случаях, когда врач назначает вам снотворное, и не упускать ни малейшей возможности нормализовать сон естественными средствами и психотерапевтической работой. Снотворное действительно в ряде случаев, способно помочь нам переломить ситуацию с бессонницей, но это вовсе не означает, что можно всецело положиться на подобного «доброго дядю» и полностью самоустраниться от решения этой – подчеркиваю – вашей проблемы.

Впрочем, даже в случае возникновения рикошетной бессонницы вы не получите той же бессонницы, которую нажили себе до того момента, как начали принимать снотворное. Современный гипнотик уже нормализовал структуру сна, дал вашему организму роздых, а возникшая в случае его резкой отмены бессонница носит скорее ситуативный, нежели болезненный характер. Так что, по большому счету, бояться нечего, но и не нужно упрощать проблему: бессонница – это недуг, с которым мы должны бороться не посредством каких-то наемников, не чужими руками, а последовательно, всемерно и с открытым забралом. Бояться ее нам нечего, но и привечать ее – это преступление, преступление против самих себя, а это, дорогие мои, самое последнее дело!

Заключение

В народе говорят: «Не так страшен черт, как его малюют!» Это утверждение в полной мере относится и к бессоннице. Бессонница – вещь неприятная, это правда, но отнюдь не катастрофа. Помните, что бояться ее нельзя ни в коем случае, поскольку до тех пор, пока вы испытываете страх или тревогу (особенно по поводу возможной бессонницы), заснуть практически невозможно. Таким образом, боясь бессонницы, вы делаете свою бессонницу. Поэтому если она и заявила о себе, то нам не следует терять присутствия духа. Отнеситесь к этим тяготам и невзгодам стоически и сделайте то, что от вас зависит, – начиная от естественных способов нормализации сна и заканчивая приемом современных снотворных. Далее дело за природой, которая, если ей не мешать, а лишь в меру сил способствовать, поверьте мне, сама разберется с этой проблемой.

Помните, что охранять свой сон нужно не из страха перед его потерей (подобная политика заведомо обречена на провал), а с сознанием того, что вы рано или поздно выйдете из этой борьбы победителем. Паникуя перед бессонницей, мы, по сути дела, усиливаем возникающие у нас нарушения сна. Пытаясь решить эту проблему окольным, более простым, как кажется на первый взгляд, путем, мы ставим подножку своему сну. Так что ни применение каких-либо препаратов без консультации врача, ни тем более алкоголь не должны рассматриваться нами как дружественные силы в борьбе с бессонницей.

Кроме того, всегда нужно помнить, что причины ночных трудностей чаще всего кроются в проблемах дня. Неврозы и депрессии истощают наш мозг, приводят с сбоям в его работе, и появление в таких случаях бессонницы – вещь закономерная. Но без толку бороться с проявлениями проблемы, глядеть нужно, что называется, в корень. Разумеется, в одной этой книге рецептов на все случаи нет и быть не может. Здесь мы занимались сугубо вопросами бессонницы, другие книги моей серии «Классика» посвящены, в частности, неврозам, депрессиям и прочему психическому безобразию.

Качество нашей жизни – вещь и серьезная, и важная. Если мы не заботимся о себе, если мы относимся к своей жизни спустя рукава, если, наконец, мы не берем на себя ответственность за собственное душевное расположение, то нам вряд ли имеет смысл рассчитывать на то, что принято называть счастьем. Возможно, вы спросите меня: что принято называть счастьем?.. Люди называют себя счастливыми, когда у них хорошее настроение, когда они оптимистично смотрят в будущее и знают, что не будут пасовать перед лицом возможных трудностей. Счастье – это сплошная психология, которой всем нам следовало бы заняться.

Удачи!

Искренне Ваш,

Андрей Курпатов

Практический онлайн-курс «Шаг за шагом»
От невроза к счастливой жизни с Андреем Курпатовым!

Курс от Андрея Курпатова с сильной базой, реальными историями, психотерапевтическими техниками и инструментами для самостоятельной работы.

Обучение на курсе «Шаг за шагом» помогает избавиться от тревоги, депрессии, раздражительности, плохого настроения и чувства беспомощности. Понимание того, как устроена наша психика, даст вам возможность кардинально изменить поведение, отношение к происходящему, а значит – и саму жизнь!

Научитесь управлять эмоциями и начните новую счастливую жизнь – шаг за шагом!

⁂⁂⁂

Только читателям сервиса электронных и аудиокниг ЛитРес мы дарим промокод, который дает скидку 20 % на курс «Шаг за шагом»!

LITRES

Записаться на курс можно на сайте www.step-on-line.ru. Введите промокод на странице оплаты в специальном поле «Знаете промокод?».

Предложение действительно до 31 октября.

⁂⁂⁂

Следите за новостями на сайте и в социальных сетях курса «Шаг за шагом»:

Inst: @step-on-line

VK: @step-on-line