Текст книги "Родители vs Дети. Советы психиатра"

Проблемы школьного возраста (7–17 лет)

«Больной» ребенок

Родители – настолько простые устройства, что ими могут управлять даже дети.

Помните, когда вы болели, мама закутывала вас потеплее, надевала носочки, позволяла есть в постели перед телевизором, читала книжки не только перед сном. И никаких уроков и домашних обязанностей. Папа ничего не требовал, а садился рядом и гладил вас по головке. Красота. Иногда очень хочется вернуться туда. Особенно сильно этого хочется детям, когда возникают проблемы и конфликты с родителями.

Не смея напрямую высказать свои претензии по поводу несправедливого отношения родителей, дети порой изобретают причудливые способы обратить на себя внимание. И часто используют для этого самые тонкие струны родительской души.

Приведу пример неординарного протестного поведения.

Девочка, 14 лет. В больницу поступила с якобы трехдневной задержкой мочи. Прическа эмо. Демонстративно не хочет разговаривать. В редких ответах на вопросы сквозит крайне негативное отношение к маме.

– Почему ты так ненавидишь свою маму?

– Мама бы уже определилась, чего хочет. А то и деньги дает на стрижку, и вещи покупает. А потом устраивает скандалы по поводу моего внешнего вида. Говорит, что выгляжу, как чмо! Дура!

– А с папой как отношения?

– Папа меня любит. Не так сильно достает. Только работает много. Деньги иногда дает, когда попрошу.

Во время беседы с мамой в присутствии отца (очень редкая удача для врача) выявляется открытая неприязнь к дочери.

– Она так изменилась за этот год! Она мне хамит, не слушается, одевается во что попало!

– Но вещи вы ей покупаете. И деньги на стрижку даете.

– Но она же просит! Устраивает истерики. Говорит, что ее в школе загнобят, если не будет так одеваться.

Мама одета в черное. Ногти не ухожены. Макияж отсутствует. Стрижка дежурно короткая. Папа, напротив, очень хорошо выглядит.

– Расскажу вам поучительную историю. Одна мама тоже постоянно упрекала свою дочь. Пока однажды дочка подвела маму к зеркалу и сказала: «Мама, посмотри на меня. Ноги длинные и стройные. Попка подтянута. Грудь высокая. На меня мужики оборачиваются. А теперь глянь на себя». После этого мама отстала от дочери. Вы не боитесь такой же реакции вашей дочери?

– Пусть только попробует!

– Вы бьете вашу дочь?

– Нет. Уже. Ну, иногда пощечину заслуживает.

– Часто?

– Бывает.

– А подруги у вашей дочери есть?

– Такие же дуры, как и она.

– А вы, папа, как дочь воспитываете?

– Жена мне не позволяла воспитывать дочь. Это началось, когда ей было пять лет. Я пытался приучить ее к домашней работе. Она все время говорила: «Она еще маленькая. Не надо ее нагружать домашними делами». А сейчас, когда просишь ее что-то сделать, такие истерики, крики. Иногда хочется взять ремень. Но вроде большая уже.

– Неужели до такой степени?

– Вы бы слышали, как она с матерью ругается! Ее не перекричишь!

– А как у вас отношения с женой?

– Да так. Вроде нормальные.

– Часто ругаетесь при ребенке?

– Случается.

– Ладно. Когда у нее появились задержки мочи?

– Уже около месяца. Мы были у уролога в поликлинике. Он ничего не нашел.

– А запоров у вашей дочери не было в эти дни?

– Нет. С этим все нормально.

– И ест хорошо? И воду пьет?

– Да. Аппетит хороший.

– А вы сами пробовали сходить в туалет по-большому без мочеиспускания?

– Мы уже сами следили. Она заходит в туалет. Через минуту выходит и говорит, что не получается.

– Вы постоянно дома?

– Нет. Мы работаем. Но вечером же она не ходит в туалет.

– А душ каждый день принимает?

– Естественно. Утром и вечером.

– Как вы думаете, сколько литров может выдержать мочевой пузырь при обычном питьевом режиме?

Родители задумались. Налицо невнимательное отношение к ребенку, чем и воспользовалась девочка. Ее саму поразило, как легко родители поверили в этот бред, и тут же кинулись лечить ее. Это говорит о том, что головы родителей заняты совершенно иными мыслями. В семье очень непростая ситуация. Отсутствие внимания к интересам ребенка. Потакание просьбам, лишь бы не мешала. Невыработанный родительский авторитет. Мама опустилась на один уровень общения с дочкой. Папа, отстраненный и отстранившийся от воспитания дочери. И вообще от отношений в семье. Иначе не позволил бы дочери кричать на мать.

Когда после беседы с родителями пришла их дочь, она встала рядом с отцом. Ей не хватает общения с ним.

Через три месяца девочка опять попала в больницу – с переломом ноги. Выпрыгнула со второго этажа, убегая от мамы с подружками.

– Она совсем обнаглела. Связалась с какими-то придурками. Шляется, где попало. Абсолютно не слушается.

– Вы упустили возраст, когда ребенка можно было воспитать. Теперь придется или ломать ее, или ждать, когда перерастет и будет думать, как взрослый человек.

Но доживет ли она до этого момента?

В другом случае родители выращивают «болезнь» в детях для достижения своих целей. Это очень опасный путь.

Мальчик, 13 лет. Со слов родителей, болеет два года. Симптом болезни – повышение температуры до 37,3–37,5 °C. Причину врачи найти не могут. Проведено огромное количество обследований. Сданы тонны анализов. И все безрезультатно. Ребенок практически стерилен. Лежит в отдельной палате. При входе врача в палату позу не меняет: лежит на спине, нога закинута на ногу. Разговор поддерживает, не отвлекаясь от чтения книги.

– Как здоровье?

– Нормально.

– А почему в больнице лежишь?

– Температура повышается.

– У всех людей она повышается к вечеру. Но не все в больнице.

– А у меня она постоянно повышена.

– Может, ты слишком тепло одеваешься?

– Не говорите глупостей, – и отвернулся к стене.

Полное непринятие хоть малейшего сомнения в том, что у него есть болезнь.

– А кто у вас в семье главный?

– Мама, конечно!

– Она больше зарабатывает? Или начальник?

– Нет. Она медсестра, а папа работает по вахтам. Но главная мама.

– А почему не папа?

– Ну, он хлюпик какой-то. Все дома решает мама. Как она скажет, так и будет.

– А они часто ссорятся?

– Мама, когда папа дома, постоянно кричит на него.

– Наверное, он много алкоголя пьет?

– Он вообще не пьет.

– А ты себя вообще больным чувствуешь?

– Сейчас нет. Когда сопли текут, то да.

– Я не понимаю, почему ты здесь находишься. Сейчас каникулы. Дети гуляют.

– Но температура же повышается! Нормальная 36,6. Вы что, не знаете?

– Это у среднего человека. У некоторых людей она может быть выше или ниже. Тем более что все твои анализы и обследования в норме.

– Но она же повышается. Вот у меня листок есть, куда я записываю температуру.

– Тебя врач попросил это делать?

– Нет, мама. Она сказала, что медсестры могут ошибиться в контроле моей температуры.

– Можно посмотреть? Здесь самая большая цифра 37,1.

– Ну это ведь в больнице. А дома до 37,5 повышается!

– И ты думаешь, что это повод для беспокойства? Даже если у тебя ничего не болит?

– Надо следить за своим здоровьем.

– Скажи честно: тебе нравится болеть? Я не скажу маме.

– Ну да. Мама все позволяет. Вот новый мобильник купила. Папа не пристает со всякой ерундой.

– А как же школа? Ты в этом году три месяца пропустил.

– Мама договорилась. Мне оценки так поставят.

– У тебя есть друзья?

– Нет. Мама говорит, что я могу подхватить какую-нибудь заразу. И опять буду в больнице лечиться.

– Может, тебе здесь найти друзей? Хотя бы на время обследования.

– Не хочу.

На выходе из палаты встретил маму. Взъерошенная, дикий блеск в глазах. На месте стоять не может.

– И что! Вы тоже считаете, что мой ребенок физически здоров?

– Да. Но у него большие психологические проблемы.

– Ну все ясно, – и убежала по коридору.

На этом разговор с мамой был закончен.

Да, возможно, ранее мальчик перенес тяжелую болезнь, и родители просмотрели начало. Их мучает чувство вины. Теперь они дуют и на воду. Но не два же года!

Родители, чаще мамы или бабушки, посвящают свою жизнь здоровью ребенка, не реализуясь в отношениях с мужем или в обществе. Они переносят свою любовь, которая должна быть направлена по адресу, к мужу, на ребенка. Но ребенку столько любви и внимания не надо. Он должен развиваться под присмотром, но не под надзором. Ребенок сопротивляется излишнему вниманию. И тут мамы находят причину, как привязать ребенка к себе, а заодно и поднять свою значимость в семье и в обществе. Это борьба за здоровье. Не так чихнул, держится температура (в норме к вечеру поднимается у всех людей), не тот запах или вид кала, неясные головные боли, боли в области сердца, горла, отставание в развитии, по мнению подруги или бабушки («Ты в этом возрасте „Войну и мир“ наизусть знала») и т. д. У женщины появляется цель жизни. Причем у таких мам дети всегда будут болеть. Даже после консультаций у знаменитых академиков и профессоров в крупнейших научно-исследовательских институтах. И обязательно за большие деньги. Это цель их жизни. И очень трудно убедить женщину, что такая любовь несет только вред ребенку.

А что дети? Им все это нравится. До определенного возраста. Они отлынивают от школы, получают подарки («Ребенок ведь болеет! Надо ему хоть как-то улучшить настроение»), не напрягаются мытьем посуды и уборкой в своей комнате. Повзрослев (в 9–10 лет), они понимают, что своей «болезнью» можно шантажировать, получать что-то, пропускать занятия. И вдруг у мамы появляется новая цель в жизни: второй ребенок, новая и интересная работа. Но малыш уже привык к вниманию и угождению. Вот тут и начинаются конфликты. Понимая, что здоровьем уже не привлечешь внимание, ребенок замыкается. После нескольких попыток добиться прежних привилегий он начинает сдерживать свои эмоции, уходит в себя. Появляются тики, приступы «бронхиальной астмы». В подростковом возрасте это ипохондрические симптомы, такие как: сердцебиение, замирание сердца, головокружения, головные боли, тошнота, боли в животе и др. Опять начинается проведение всевозможных обследований. И опять врачи ничего не находят. Мама реагирует уже не так, как прежде, говорит, чтобы «не придуривался». Начинается поиск новых способов оттянуть внимание на себя. Конфликты с родителями, уход в асоциальные группы, ранний секс, употребление алкоголя и наркотиков. И тут уж мама хватается за голову, и все повторяется. Только с более тяжелыми последствиями.

А где папа? А его отодвинули в сторону, так как он не верил в мамину идею, «ничего не смыслил в медицине». Постепенно отец понимает, что от него нужны только деньги, и самоустраняется. Конечно, его тоже заботит здоровье ребенка, но «Он вроде здоров».

Ну а куда смотрят врачи? Они же столько лет учились. У каждого человека можно найти болячку при желании. Вот и находят. Да еще такая мама! Проще сделать, что она хочет. «Надо, не надо» – такой вопрос обычно не стоит. А то нервы измотает, жалобами достанет, премии лишат. Зачем врачу такие проблемы? И не каждый врач решится посоветовать обратиться к психиатру. Отношение к психиатрии в нашей стране однозначно отрицательное.

Иногда дети могут использовать свою настоящую болезнь как способ удержать родителей вместе. Ребенок видит, как это сблизило вечно ругающихся родителей. Мама неожиданно забыла про подруг и телефон. Папа стал вовремя и трезвым приходить с работы. Они по очереди сидят возле его постели, чего давно не было. Читают книги на ночь. Вместе смеются над новой частью мультфильма. А однажды совершенно случайно он увидел, как папа нежно обнимает маму и говорит: «Не волнуйся. Мы вместе сможем ему помочь. Он выздоровеет».

И у ребенка появляется стимул быстрее выздороветь. Чтобы, как тогда, вместе гулять по парку, кататься на санках, есть мороженое. И вот наконец-то он здоров. Все радуются. А на следующий день все заканчивается. Папа не приходит домой. Мама, заплаканная, сидит у окна, не обращая внимания на ребенка. Да еще грустно скажет: «Ну вот ты и выздоровел. Теперь все будет по-прежнему».

А ребенок хочет, чтобы было по-прежнему. Но так, как это было до их вечных ссор. Казалось бы, ребенок выздоровел. И анализы у него хорошие. А тут опять обострение. И они снова вместе. Но дети очень хорошо чувствуют фальшь. Его уже не обманешь.

Чтобы ребенок не придумывал себе болезни, следуйте простым советам:

• любите своего ребенка, чтобы ему не пришлось добиваться вашего внимания всеми способами, эффективность которых он сможет осознать;

• не становитесь соперником своему ребенку в борьбе за внимание супруга;

• не выливайте всю нерастраченную любовь на ребенка;

• ребенок и его здоровье не должны быть вашей единственной целью в жизни;

• закаливайте ребенка, запишите его в спортивную секцию;

• верьте врачам.

Ребенок и тяжелая болезнь

Кто заражен страхом болезни, тот уже заражен болезнью страха.

Мишель Монтень

Когда ребенок лежит в больнице, особенно с тяжелым заболеванием (травма, рак крови, ожоги и др.), родители готовы на все ради него. Они покупают дорогие ноутбуки, мобильные телефоны. Заваливают сладостями, иногда даже в ущерб здоровью: «В больнице не так вкусно кормят, как я готовлю!»

Родители, чувствуя вину за, возможно, недостаточное внимание, за болезнь ребенка, начинают лить на него заботу и уход. Одолевают врачей требованиями, указывают медсестрам, что делать, оберегают ребенка от малейшего дуновения ветерка. Конечно, у мамы огромное чувство вины. И большая тревога в душе. Но ребенок от этого быстрее не выздоровеет.

Дети очень тяготятся нахождением в больнице. Постоянно ограниченное пространство, уколы, перевязки, боль. Малыш уже не может видеть этих людей в белых халатах. При их появлении он начинает хныкать. А в ответ на слова: «Не бойся. Больно не будет. Я только посмотрю» – начинает биться в истерике. И еще постоянно рыдающая мама. Ребенок, вместо того чтобы выздоравливать, заболевает еще сильнее. У него нет стимула к выздоровлению. Время нахождения в больнице необходимо структурировать, заполнять всевозможными делами, отвлекающими от болезни.

– Но он же болеет!

– Это не повод, чтобы он перестал читать или учиться. Перегружать, конечно, его не следует. Но занять нужно. Это отвлечет его от болезни. И жизнь в больнице перестанет быть способом избежать учебы. Ребенок не будет чувствовать оторванность от внешнего мира. Таким образом вы профилактируете нарушение социальной дезадаптации после выписки, то есть отставание по школьной программе, отставание в интересах, свойственных этому возрасту.

– Какие интересы?

– Компьютерные игры, мультфильмы, сериалы. Но это не значит, что ребенок должен все время проводить перед компьютером. Не забывайте об излучении: ноутбук все время стоит на коленях у ребенка. Помните о сохранении детородной функции.

– Вы говорите – читать. А если он не может? Если сильная слабость?

– Вы можете ему читать. А затем попросите его пересказать прочитанное. Обсудите с ним.

– А он не хочет.

– А вы ему мать или нет? Конечно, не будет хотеть. Не хочет заниматься, значит, не будет играть в компьютер. Своей мягкостью вы подсказываете ребенку, что вами можно управлять. А дети это очень хорошо чувствуют. И им нравится управлять вами. После выписки он будет пытаться пользоваться своей болезнью. Но у вас уже не будет причины ему потакать. И придется «ломать» ребенка. Заново вводить его в рамки. Вы сами провоцируете развитие конфликта в дальнейшем.

– А что еще с ним можно делать? Как его успокоить? Может, какие-то лекарства назначить?

– Есть успокаивающие препараты. Можно загрузить ими ребенка до самой выписки. Но это не лучшее решение.

У детей хороший выход своих переживаний происходит через рисунки. Пусть нарисует свою боль, страх и порвет рисунок. Чтобы стать спокойнее, вышивайте вместе с ним картины бисером. Потом их можно будет подарить врачу, медсестрам. Ну продать, в конце концов, и на вырученные деньги купить игрушку. Можно участвовать в общественной жизни больницы. Изготавливать поделки, рисунки к праздникам, дням рождения других пациентов, медперсонала.

Пребывание в больнице – это уникальный случай на конкретных примерах научить вашего ребенка милосердию, состраданию, терпению. В отделении всегда есть пациенты, которым еще хуже. Вы можете их подружить, чтобы вместе проводить время. Это пригодится ребенку, когда придет время ухаживать за бабушкой, дедушкой или вами. Пока человек не увидит, не пропустит что-то через себя, не попробует, ему трудно это понять.

В больнице дети часто начинают манипулировать родителями. Это не хочу есть, этого не буду делать. Родителям нужно иметь большое терпение и мудрость, чтобы отделить проявления болезни от простых капризов. Такое поведение в отношении родителей очень заметно у подростков, которые, адаптировавшись к болезни, начинают «напрягать» родителей. А родители забывают, что наступил подростковый возраст, происходит обусловленный гормонами всплеск эмоций, который необходимо подавлять, если он переходит границы дозволенного.

Необходимость постоянного присутствия родителей в больнице зависит от заболевания и от общего состояния ребенка. Одно дело, когда он находится на обследовании, и абсолютно другое, когда это тяжелое заболевание. Но до семи лет присутствие родителей обязательно.

Родители имеют полное право находиться с ребенком в реанимации. Да, этого очень боятся врачи. Но тем не менее, если вы чувствуете, что своим присутствием сможете поддержать малыша, если не будете мешать медперсоналу выполнять свою работу, а врачам указывать, что им делать, то есть не станете создавать негативную обстановку своим присутствием, а будете способствовать выздоровлению малыша, я уверен, что врачи будут только рады вам.

– Я боюсь! Я не смогу ему чем-то помочь. Я не пойду.

– Получается, что вам проще сидеть дома, завернувшись в плед, смотреть телевизор, вытирать слезки себе, слушать причитания бабушки, выплескивать свои эмоции на мужа? А ребенок лежит там один. Ему страшно. Он не понимает, почему его бросили. В реанимации не всегда лежат без сознания. Ваша дочь попала в ДТП. У нее все болит. Кто, кроме вас, погладит ее по голове, успокоит, почитает на ночь? Вы сами себя представьте на ее месте.

– Я бы рыдала от страха.

У одной моей знакомой сын после падения со второго этажа попал в реанимацию. Я предложил ей проводить с ребенком некоторое время в палате, обещая договориться с заведующим отделением о посещении. Но она ответила интересной фразой: «А зачем я ему? Он же в сознании».

Долго объяснял, что в таком случае ее присутствие тем более необходимо. Ребенку страшно, ему проводят многочисленные болезненные манипуляции. Но ее страх перед больницей и реанимационным отделением победил материнский инстинкт.

Порой случаются и прямо противоположные ситуации. Детям с тяжелыми хроническими заболеваниями приходится часто лежать в больнице. Некоторые их родители занимают чересчур активную позицию: буквально рвутся в бой, напропалую ругаясь с медсестрами, санитарками, врачами, забывая, что через некоторое время им придется вернуться в это отделение.

– Как вы думаете, как к вашему ребенку будут относиться? Вы сами создаете негативный ореол вокруг него. Про вас уже говорят: «Ну вот. Опять эта нервная поступила». О пациентах тоже передают слухи.

Принимая участие в уходе за ребенком в больнице, следует помнить, что бо́льшую часть медицинских манипуляций могут выполнить только профессионалы. Их учат этому долгие месяцы и годы. Но самые простые манипуляции, например массаж, вполне можно научиться делать самостоятельно. Я не говорю о профессиональной подготовке. Первый раз, попав в больницу, можно внимательно наблюдать за приемами, которыми пользуется массажист, и постараться запомнить направление и последовательность движений. Что может быть лучше маминых рук? Ребенок до трех лет эмоционально неразрывно связан с мамой. А тут приходит чужая тетя и начинает мять его тело. Лечебный массаж и так далеко не самая приятная процедура, а тут еще и чужие руки. Чтобы делать массаж своему ребенку, не нужно учиться четыре года в училище, основные приемы вы вполне можете освоить самостоятельно.

Отдельного рассмотрения заслуживает такая тема, как оформление инвалидности. Родители должны быть очень аккуратны в этом вопросе. Не следует посвящать детей во все подробности, нельзя при них вести разговоры о получении денег «за болезнь». А если, несмотря на все предосторожности, ребенок узнает о таком виде «дохода», ему надо объяснить, что деньги выдают не ему, а родителям, которые покупают на них лекарства и средства ухода. Иначе вы рискуете выработать у ребенка рентное поведение.

– А зачем мне учиться?

– Чтобы потом получить хорошую профессию.

– Зачем? У меня инвалидность. Я деньги получаю, просто лежа в больнице.

– А если ты выздоровеешь? Инвалидность могут отменить.

– Не отменят. Я буду всю жизнь болеть!

Это высказывания 11-летнего мальчика. Его настрой на будущую жизнь очевиден. Но все еще можно исправить. Если родители захотят.

Случаются экстренные ситуации, в которых может пострадать ваш ребенок. И родителям главное не допустить развития у ребенка неправильного отношения, например к ситуации с дорожно-транспортным происшествием.

После ДТП водитель, сбивший ребенка, будет пытаться как-то искупить свою вину, вне зависимости от степени вины. Он готов подарить самую большую машину, корабль, дать деньги. Вам необходимо встретиться с водителем и, если он адекватный человек, попросить извиниться перед ребенком и подарить ему, в знак примирения, какую-нибудь недорогую, обыденную игрушку. Она должна быть символом прощения, а не примером, как можно получить игрушку. Иначе вы рискуете воспитать инвалида с большим количеством дорогих игрушек в его комнате.

Подведем итог, что же можно и нужно и чего нельзя делать в больнице:

• во время тяжелой болезни необходимо быть с ребенком как минимум до стабилизации состояния, забыв на это время о карьере и деньгах;

• обязательно находиться с ребенком в реанимационном отделении, хотя бы несколько часов;

• не вмешиваться в работу медицинского персонала с советами, почерпнутыми из популярной литературы и фильмов;

• не входить в палату к ребенку с заплаканными глазами и несчастным выражением лица;

• успокаивать словами при проведении болезненных манипуляций;

• отвлекать внимание ребенка играми и книгами между процедурами;

• не засыпать подарками всю палату;

• организовать обязательное посещение всех близких родственников и, по желанию ребенка и рекомендации врачей, близких друзей;

• при возможности наладить общение с другими детьми из отделения;

• обязательно продолжать заниматься по школьной программе;

• не обсуждать возможные осложнения в присутствии ребенка;

• не ругаться с родителями других детей.