Текст книги "Мифы о нашем теле. Научный подход к примитивным вопросам"

Глава одиннадцатая
Есть ли польза от горчичников и банок?

Уж сколько раз твердили миру, что горчичники с банками наносят больше вреда, нежели приносят пользы, но все равно до сих пор их используют. Причем довольно широко. Некоторые люди даже находят в этом удовольствие – лечимся, мол, как в старину, без таблеток этих ваших дурацких…

Любителям ретро-терапии (так я называю тех, кто любит лечиться по старинке), могу рассказать еще об одном старинном способе лечения острых и хронических бронхитов с трахеитами – капать на грудь, покрытую вощеной бумагой, горячий свечной воск. Процедура эта называлась «капать свечкой на грудь» и в литературе XVIII–XIX веков (чаще – в дневниках и мемуарах) можно найти упоминание о ней. Только не забудьте про вощеную бумагу. Без нее эта «лечебная» процедура превратится в БДСМ-забаву.

Банки сильно отличаются от горчичников способом применения. Если постановка (наклейка) горчичников на грудь является скучной рутинной процедурой, то постановка банок – это настоящий спектакль, медицинское шоу с участием двух артистов, один из которых ставит банки другому. Горит спиртовка, сверкает в руке «банщика» корнцанг[4]4
  Корнцанг – хирургический инструмент, разновидность зажима.


[Закрыть], фитиль на мгновение погружается в банку и тут же банка оказывается на спине пациента… (простите мне употребление слова «банщик» не по его обычному назначению, но я, право, не знаю, как называется специалист по постановке банок). Человек с банками на спине выглядит каким-то инопланетным гостем, покрытым стеклянной чешуей… А уж когда банки снимут, то создается впечатление, будто пациента как следует поколотили – вся спина в синяках.

Постановка банок

Банки известны с древнейших времен. Сторонники этого метода лечения любят ссылаться на то, что банки использовали и древние египтяне, и древние греки с римлянами, и древние китайцы.

Да – использовали. На одном из египетских храмовых барельефов, датируемом I веком до нашей эры, среди различных хирургических инструментов изображены банки. Правда, использовались они в древности несколько иначе – служили для пускания крови. Прежде чем поставить банку, лекарь делал в этом месте надрез на коже пациента или же вскрывал вену. Считалось, что банки «высасывают болезнь» из организма. Кровопускание вообще было широко распространено как в Древние, так и в Средние века. Древнеримский ученый Авл Корнелий Цельс, живший в начале нашей эры, в своем трактате «О медицине» писал, что вряд ли можно найти болезнь, при которой нельзя было бы пустить кровь. Кровопусканием лечили даже переломы костей – нет, вы только подумайте! На самом же деле кровопускание может облегчить состояние только при выраженном подъеме артериального давления. Чем меньше жидкости в системе, тем ниже в ней давление. Но и при том, в качестве лечебного метода при гипертонии, кровопускание рассматривать не стоит – слишком уж дорогой ценой платит организм за снижение давления, кровью платит.

Только в Древнем Китае банки использовались «бескровным» методом, так, как принято сейчас. Но они ставились не шеренгами на спину, а в строго определенные точки тела для их активизации.

На Руси вакуум также использовался в лечебных целях. Нагретыми в печи горшками, которые ставились на живот (горшок – та же банка, только большая), наши предки правили, то есть выправляли грыжи.

Во второй половине XIX века банками заинтересовались врачи. Согласно теориям того времени, приток крови к участкам кожи, расположенным над больным органом, оказывал благотворное исцеляющее действие и на сам орган. К тому времени уже появились первые знания о функциях лейкоцитов и иммунитете. Ученые рассуждали вполне логично – если кровь начинает активно притекать к какому-то участку кожи, то и органы, находящиеся под ним, тоже будут снабжаться кровью более интенсивно. А кровь – это питание плюс лейкоциты, борцы с возбудителями инфекций. Таким образом, банки, активизирующие кровоснабжение участков кожи, оказывают лечебное действие.

Банки прочно вошли в медицинский обиход.

История всегда была моим хобби. Учась в медицинском институте, я с огромным удовольствием читал все старые (и старинные) учебники и руководства, которые попадали мне в руки. Начиная с «Искусства повивания или Науки о бабичьем деле» Максимовича (о, сколько трудов стоило мне «выбить» в библиотеке сей раритет) и заканчивая «Справочником практического врача» 1959 года издания. В старых книгах мне часто встречались банки. Показаниями к их постановке были практически все инфекционно-воспалительные заболевания легких, межреберные невралгии (боль, связанная с ущемлением или раздражением межреберных нервов) и некоторые сердечные заболевания.

«А что тут такого неправильного? – спросят ревнители здорового безтаблеточного образа жизни. – Разве улучшенное питание органов не помогает в борьбе с болезнью? Или лишние лейкоциты в очаге воспаления мешают?».

Что неправильного?

А вот что.

Артериальное снабжение легочной ткани, за исключением альвеол (концевой части дыхательного аппарата), осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты. Альвеолы снабжают кровью правая и левая легочные артерии, две крупные ветви легочного ствола, отходящего от правого желудочка сердца. Кровоснабжение грудной стенки, в том числе и кожи спины, осуществляют другие артерии. (Желающие ознакомиться с этой темой более подробно могут набрать в интернет-поисковике сначала «артерии легких», а затем «артерии грудной стенки» и вдумчиво изучить материалы.) Артерии разные и вследствие этого приток крови к коже спины никоим образом не скажется на кровоснабжении легких. Впрочем, нет – скажется. В незначительной степени уменьшит его, поскольку в организме все взаимосвязано. Если в одном месте прибыло, то в другом убудет. Если к коже спины притекает больше крови, значит, к другим участкам ее станет притекать меньше. Но никак не больше!

То есть пользы от банок при инфекционно-воспалительных заболеваниях легких нет никакой.

И при заболеваниях сердца тоже. Кровоснабжение сердечной мышцы и кровоснабжение грудной стенки также осуществляется различными артериями.

Некоторые сторонники банок видят их пользу в стимуляции определенных участков кожи, которые нервными путями связаны с определенными органам. Стимулируешь кожу – стимулируешь орган. Да, у нас на коже есть зоны, которые отражают состояние тех или иных внутренних органов. Эти зоны называются зонами Захарьина-Геда по именам их открывателей.

Но зоны Захарьина-Геда – это зоны, в которых при заболевании внутренних органов появляются отраженные боли и повышенная чувствительность, не более того. То есть речь здесь идет об односторонней связи – болезнь органа проецируется на определенный участок кожи. Обратного эффекта, обратной связи нет – массаж левой половины груди работу сердца не улучшит, а массаж поясницы справа никак не повлияет на почки.

Зоны Захарьина-Геда

Если же говорить о воздействии на особые чувствительные точки, что широко практикуется в китайской медицине, то это воздействие должно быть точечным, узконаправленным и осуществляться не при помощи банок, а при помощи игл. Банки для воздействия на активные точки в Китае давно уже не ставят, поголовно перешли на иглы. Отношение современной традиционной медицины к иглоукалыванию весьма спорное, но мы говорим не об эффективности этого метода, а о том, что банки при нем не используются.

Итак, пользы от банок – ноль.

А вот вред есть.

Вот какой.

Вакуум (низкое давление) внутри банки приводит к травмированию капилляров с образованием кровоподтеков. Проще говоря, капилляры лопаются, кровь из них изливается в дерму и подкожную клетчатку (это два из трех слоев кожи – смотрите рисунок).

Разрыв капилляров приводит к временному ухудшению питания данного участка кожи. Что в этом хорошего? Ничего! Если регулярно увлекаться постановкой банок, то можно получить серьезные проблемы с кожей, начиная с огрубления с шелушением и заканчивая образованием язв.

Строение кожи

С теми же показаниями, что и банки, принято использовать горчичники – листы плотной бумаги, покрытые слоем горчичного порошка.

Горчичники, в отличие от банок, оказывают не «вакуумное», а местнораздражающее действие. За счет этого они не вызывают разрушения капилляров и образования кровоподтеков. Максимум, что могут вызвать горчичники, так это химический ожог кожи второй степени с образованием пузырей, заполненных жидкостью прозрачного цвета. Но все равно приятного мало, что да, то да.

Горчичники в свое время использовались в традиционной медицине более широко, чем банки. При множестве самых разных заболеваний, объединенных только одним – локализацией в области грудной клетки. Кроме спины и груди, горчичники также ставили на подошвы ног. Странно, почему их не ставили на поясницу при радикулитах и на ягодицы при воспалениях седалищного нерва… «There are more things in heaven and earth, Horatio, Than are dreamt of in your philosophy»[5]5
Гораций, много в мире есть того,Что вашей философии не снилось  (пер. Б. Пастернака).


[Закрыть], писал Шекспир. Действительно, в мире есть много такого, что и не снилось мудрецам.

Польза от горчичников примерно такая же, что и от банок. Проще говоря – никакой.

Уголовный кодекс Российской Федерации не запрещает использования банок и горчичников. Если вам нравится процесс их постановки, если от их действия вы получаете удовольствие, то ставьте их хоть каждый день. При желании можно даже ставить банки поверх горчичников (это я шучу – банки не будут держаться). Но не надейтесь на то, что от банок или горчичников будет польза для здоровья.

Простите великодушно, если я кого-то разочаровал.

Глава двенадцатая
Можно ли убежать от инфаркта?

«Бегом от инфаркта» – это один из самых распространенных лозунгов (призывов?) наших дней.

Бегом от инфаркта!

Так вот и вижу, как стоит где-то на горочке гадкий и противный инфаркт (конкретные черты его додумайте сами), а люди бегут от него прочь. Во все стороны. Все быстрее и быстрее…

А почему бы и нет?

Бегать полезно и… дешево. Пара кроссовок, трусы с футболкой или спортивный костюм и – вперед! Как можно дальше от инфаркта!

Бегать полезно, я не спорю. Не стану перечислять по пунктам все то полезное, что приносит нам с вами двигательная (физическая) активность. Польза от нее невероятная. Без всякого преувеличения можно сказать, что бег и прочие виды активности (плавание, ходьба, подвижные игры) – лучшее средство профилактики множества заболеваний.

Тогда о чем речь? Конец главы? Что-то уж очень быстро…

То, что некоторым из вас, дорогие читатели, может показаться концом, на самом деле только начало.

Бегать полезно. Важно только понимать, куда именно мы бежим – от инфаркта или к нему.

В Гражданскую войну был такой персонаж – матрос Железняк. Его именем бульвар в Москве назван, но дело не в этом. Дело в том, что в памяти народной при упоминании имени легендарного и, вне всяких сомнений, героического матроса первым делом всплывают строки из популярной некогда песни Леонида Утесова, посвященной памяти героя: «Он шел на Одессу, он вышел к Херсону». Посмотрите на карте – где Херсон и где Одесса. Непонятно, у кого было плохо с географией – у автора песни или у самого Железняка?

Впрочем, дело и не в этом тоже, а в том, куда бежать – от инфаркта или к нему.

И в том, стоит ли вообще бегать от инфаркта? Может, лучше совсем не бегать? Что делать?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в сути дела. Тот, кто проник в суть, знает ответы на все вопросы.

Физическая активность, безусловно, полезна. При условии, что вы задаете вашему организму посильную, адекватную нагрузку. То есть такую, которая не истощает ваши силы, не заставляет организм мобилизовывать все свои резервы.

Регулярная физическая нагрузка укрепляет мышечную систему, увеличивает объем и силу мышц, повышает выносливость организма.

Регулярная физическая нагрузка помогает поддерживать вес в нормальных пределах или же помогает избавиться от лишнего веса. Это происходит вследствие расхода дополнительных калорий. Но при всем том помните, что первым главным и основным правилом похудения является снижение калорий в рационе. Проще говоря – чтобы похудеть, в первую очередь нужно меньше есть. Это я так, к слову.

Регулярная физическая нагрузка укрепляет сердечную мышцу и тренирует сосуды.

Регулярная физическая нагрузка является прекрасным способом борьбы со стрессами, поскольку она стимулирует выработку в нервных клетках головного мозга эндорфинов, называемых «гормонами счастья» или «гормонами удовольствия».

От физической активности (адекватной физической активности!) организму сплошная польза, а он недостатка физической активности, малоподвижности – сплошной вред. Начиная с того, что малоподвижность повышает уровень содержания в крови липопротеидов низкой плотности (об этом более подробно будет сказано в тридцать четвертой главе), и заканчивая тем, что она приводит к набору избыточного веса.

Но мы сейчас говорим не о физической активности вообще, а о таком способе профилактики инфаркта миокарда, как бег. Наберите в любом поисковике «бегом от инфаркта» и вам расскажут (много-много раз), что бегать от инфаркта можно и нужно, то есть, что бег снижает риск возникновения инфарктов миокарда.

А знаете ли вы, дорогие читатели, что такое инфаркт миокарда? Ну, кроме того, что это тяжелое заболевание сердца, могущее привести к фатальным последствиям.

Инфарктом миокарда называют поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения вследствие закупорки (тромбоза) одной из артерий, ее питающих. При этом пораженная часть мышцы отмирает и не функционирует, «выключается». Нарушается работа сердца, оно начинает хуже перекачивать кровь. Омертвение или некроз сердечной мышцы сопровождается (в большинстве случаев) выраженным болевым симптомом, резким падением артериального давления, застойными явлениями в организме вследствие недостаточно эффективной работы сердца.

Что может закупорить артерию? Атеросклеротическая бляшка, то есть отложение холестерина на стенке артерии или же тромб – сгусток крови в ее просвете. Атеросклеротические бляшки растут постепенно, а тромбы образуются быстро, в результате активации системы свертывания крови, возникающей в ответ на повреждение сосуда. Также просвет сосуда может закупорить капелька жира, тогда это будет называться жировой эмболией. Жир может попасть в кровь, к примеру, при переломах костей. Острые края сломанной кости повреждают подкожную жировую клетчатку – слой жира, находящийся под кожей, и, одновременно, повреждают кровеносные сосуды. Частицы жировой ткани через повреждения в стенках сосудов попадают в кровь и циркулируют с ней по кровеносной системе организма. Если частица (капелька) жира попадает в сосуд, диаметр которого меньше ее размера, то она закупоривает его.

Регулярная физическая нагрузка в определенной степени препятствует развитию атеросклероза, поскольку снижает уровень содержания в крови липопротеидов низкой плотности. Малоподвижность повышает их уровень, а физическая активность – снижает. (При желании вы можете прямо сейчас перейти к тридцать четвертой главе, прочесть ее, а затем вернуться обратно.) То есть регулярная физическая нагрузка может воспрепятствовать росту атеросклеротических бляшек в просвете сосуда.

«Регулярная физическая нагрузка препятствует развитию атеросклероза, стало быть, убежать от инфаркта можно? Закрываем тему?», скажут некоторые читатели.

Подождите закрывать тему, прошу вас. Не все так просто. Точнее – все очень сложно.

Да, регулярная физическая нагрузка препятствует развитию атеросклероза, но в то же время чрезмерная физическая нагрузка может сильно увеличить потребность сердечной мышцы в кислороде. Настолько сильно, что кровоток даже по неизмененным сердечным артериям может не справиться с питанием мышцы. Кроме того, в ряде случаев высокая физическая нагрузка может вызвать стойкий спазм сердечных артерий, то есть – может стать причиной снижения кровоснабжения сердечной мышцы, способного привести к развитию инфаркта.

Иначе говоря, стараясь убежать от инфаркта, вы можете, сами того не ожидая, прибежать прямиком к нему. Опасность «прибежать» возрастает еще и потому, что обычно (то есть в подавляющем большинстве случаев) от инфаркта бегают не юнцы, а люди в возрасте, у которых, образно говоря, уже успел прозвучать первый звонок – появились какие-то проблемы с сердцем. Наличие таких проблем требует особенно бережного отношения к своему организму.

Главный принцип врачебной помощи, сформулированный еще в Древнем Риме, звучит так: «primum non nocere» – «прежде всего – не навреди». То же самое можно сказать обо всех методах укрепления здоровья.

Прежде всего – не навреди!

Так что же теперь, не бегать совсем?

Почему же – «не бегать»? Можно и бегать. С соблюдением нескольких правил.

Правило первое. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания (сейчас в первую очередь речь идет об ишемической болезни сердца), то по поводу всех видов физических нагрузок вам следует консультироваться с врачом. Проконсультировались, прошли обследование и – вперед. В рамках того допустимого, что обозначит вам врач. И ни в коем случае за эти рамки не выходите.

Правило второе. Физические нагрузки должны вызывать чувство усталости, но не изнеможения. Вам не принесут пользы такие пробежки, после которых вы в буквальном смысле валитесь с ног от усталости.

Физическая активность – дело полезное, хорошее. Но в любом хорошем деле можно переборщить и вместо пользы получить вред. Заставь дурака Богу молиться, так он себе лоб расшибет, как-то так. Если перестараться, убегая от инфаркта, то прямиком с беговой дорожки можно попасть в больницу.

Знаете, с помощью какого нехитрого приема можно отличить чрезмерную физическую нагрузку от обычной? Если во время нагрузки вы начали хватать воздух ртом, то вам следует немедленно сбавить темп, а то и отдохнуть. При адекватных, физиологичных нагрузках дыхание должно быть размеренным и осуществляться оно должно только через нос! Открытый рот – это сигнал тревоги. Ваш организм просит передышки.

Правило третье. Час умеренной нагрузки полезнее получаса большой нагрузки. Важна регулярная физическая активность, а не постановка каких-то рекордов.

И если вы бегаете только от инфаркта и больше ни от чего, то имейте в виду, что вероятность возникновения тромбоза напрямую от физической активности не зависит. Да – тромбоз возникает в местах разрывов (надрывов) сосудистой стенки, а вероятность этого увеличивается при атеросклерозе. Склероз (отложение холестерина) снижает эластичность сосудистой стенки, а чем меньше эластичность, тем выше риск разрыва. Но вопрос о том, почему именно в данный момент в данном месте происходит повреждение сосудистой стенки, до сих пор остается открытым. Кстати, есть мнение, пока еще не признанное всеми, но тем не менее заслуживающее внимание, согласно которому первичное воспаление сосудистой стенки, влекущее за собой отложение холестерина в этом месте, вызывают хламидии, бактерии, которые подобно вирусам, обитают и размножаются внутри клеток организма. Так что инфаркт миокарда может иметь и инфекционную природу.

Давайте подведем итоги того, что было сказано.

Первое – далеко не всегда от инфаркта можно убежать.

Второе – иногда, убегая от инфаркта, можно вместо этого прибежать к нему.

Третье – все физические нагрузки должны быть посильными, не изнуряющими. Иначе говоря, лучше уходить от инфаркта быстрым шагом, чем убегать от него.

В заключение хочу сказать вот что. Бег и вообще любая физическая активность – не панацея. Заботясь о своем здоровье не забывайте и о таких вещах, как отказ от вредных привычек, правильное питание, полноценный достаточный сон, соблюдение режима труда и отдыха и т. п. Только в этом случае ваши старания окупятся, принесут желаемый результат.

Я долго раздумывал насчет того, включать ли в книгу эту главу или нет. Вроде бы с физическими нагрузками и так все ясно, без обсуждения. Но решил все же написать. Кому и так все ясно – пропустит эту главу и перейдет к следующей. А кому-то и пригодится, на пользу пойдет. Если даже одному человеку пригодится, значит, я старался не зря. Дело в том, дорогие читатели, что при излишнем усердии благо превращается во вред. В наше время бег супермегапопулярен, причем не только в виде обычных пробежек по утрам, но и в виде участия в марафонах и супермарафонах. Обилие позитивной информации, изливающееся на нас отовсюду – из Сети, из прессы, по радио и телевизору, создает ложное впечатление полезности бега на сверхдлинные дистанции для всех и каждого. Факт участия в марафонах считается показателем хорошего здоровья, а сама подготовка к ним – лучшим способом укрепить свое здоровье. Полюбопытствуйте и вы без труда найдете в средствах массовой информации множество рассказов от первого лица, смысл которых таков: «После тяжелой болезни я решил стать марафонцем или триатлонистом и стал им. Теперь никаких проблем со здоровьем у меня нет».

На самом же деле все совсем не так, то есть не так радужно. Сверхдлинные дистанции – серьезное испытание для организма. Доказано, что после марафона, то есть после пробежки на 42 с лишним километра, тренированному совершенно здоровому организму требуется несколько недель для полного восстановления. Подготовка к таким дистанциям занимает очень много времени. Можно без преувеличения сказать, что «марафонец» или «триатлонист» – это профессии, поскольку времени на подготовку у них уходит сообразно рабочему времени. Если бег на сверхдлинные дистанции доставляет вам удовольствие, то никто (кроме вашего врача) не может вам запретить бегать. Помните только, что большие нагрузки не столько укрепляют организм, сколько испытывают его на прочность. Любое такое испытание – серьезный риск. Готовясь к марафону, понимайте, что вам предстоит рискованное испытание. Не относитесь легкомысленно к большим физическим нагрузкам, они не прощают легкомысленного отношения.

Психологический фактор тоже нельзя сбрасывать со счетов. Как только вы начинаете тренироваться, вас берет в свои цепкие клешни режим тренировок. Отныне и впредь ваша жизнь будет подчинена этому режиму или же вы ничего не добьетесь. Если вы начинали готовиться к марафону с мыслью о том, что бег укрепит ваше здоровье, то очень скоро ваши приоритеты будут переориентированы (причем – незаметно для вас) на успешное прохождение марафона. Чуть дальше – и вы начнете мыслить категориями «во что бы то ни стало» или «любой ценой». Еще неизвестно, до чего вас могут довести подобные мысли… А ведь начиналось все с желания оздоровиться.

Берегите себя – и будет вам счастье!