Текст книги "Отчаянные красотки. Уколы красоты, мезонити, филлеры, плазмолифтинг, инъекции ботокса: более 50 рекомендаций по самым популярным методикам"

Одна из причин отложить визит к косметологу на потом – это боязнь услышать критику в свой адрес. Скажу сразу, что опасения эти не оправданы.

У грамотного косметолога критику своей внешности вы не услышите. И пусть определенные стандарты красоты, правила золотого сечения и пропорций никто не отменял, но в эстетике, как и во всем другом, ценится индивидуальность.

Косметология делает лица более гармоничными, но сейчас наблюдается тенденция сохранять индивидуальность, а не делать всех людей одинаковыми. Это, к примеру, было широко распространено раньше. На конференциях и конгрессах для косметологов я видела «людей-близнецов» с одинаково большими губами и ярко выраженными скулами. Из-за этого создавалось впечатление, что все эти лица сделаны как под копирку.

Корректная формулировка рекомендации по противовозрастной терапии может начинаться так: «Чтобы сделать вас еще красивее…» – или же: «Чтобы подчеркнуть красоту вашего лица/добавить молодости…» – и так далее. То есть в основе современной косметологии лежит представление о том, что любое лицо изначально красиво, в любом состоянии и с любыми проблемами.

На приеме у грамотного специалиста вы не услышите, что ох, какие же у вас огромные морщины, по всему лицу, как же они вас портят! Как вы столько лет с ними проходили? В этой фразе есть и критика внешности, и порицание того, что вы не обратились за помощью раньше. Фраза, конечно, утрированная. И я искренне надеюсь, что вам не придется такое слышать в действительности. Но если все же доведется, то сразу уходите.

Страх часто мешает человеку пробовать что-то новое. Косметологических процедур это тоже касается. Некоторые пациенты из-за боязни обращаются к косметологу только тогда, когда скрыть проблему декоративной косметикой уже невозможно. Но, увы, время в таком случае, как правило, упущено, и им предстоит пройти долгий путь лечения, поскольку чем больше выражены возрастные изменения, тем больше работ предстоит провести косметологу. Какие еще причины заставляют повременить с визитом к кометологу?

Страх получить некачественную услугу. Существует большая вероятность обратиться к человеку, который с трехдневными курсами по косметологии начинает делать инъекции и другие процедуры. Но уберечь себя от этого довольно легко, достаточно ознакомиться с документами специалиста (см. гл. 1).

Боязнь осуждения окружающих. Не секрет, что многие пациенты скрывают от своего окружения визиты к косметологу. Особенно, если это касается инъекционных процедур. К примеру, публичные люди часто не признаются, что делают инъекции, и уверяют, что сохраняют молодость с помощью огуречных масок. Однако среди молодежи формируется новый тренд. Для них посещение косметолога и инъекционные процедуры – это престижно, желанно и в некотором смысле определенный предмет гордости. Они спокойно демонстрируют следы от процедур своим знакомым. Это поколение меньше зависит от мнения окружающих.

Боязнь получить не тот результат, на который рассчитывал. Косметолог – это врач, к которому вы приходите за помощью. Задача врача – выявить проблему и решить! Компетентный специалист не станет делать вам процедуру, которая изменит ваше лицо в худшую сторону! Все услуги и препараты подбираются с целью сохранить вашу индивидуальность и молодость, вернуть утраченные объемы или упругость кожи.

Страх болезненности процедуры и ее последствий. Конечно, косметологические манипуляции, которые доставляют дискомфорт и неприятные ощущения, а также требуют длительной реабилитации, существуют. Но доктор всегда старается свести болевые ощущения к минимуму, имея в арсенале обезболивающие средства и применяя специальные техники.

Страх, что навяжут ненужные процедуры. Здесь могу порекомендовать только одно – если боитесь переплатить, то просто возьмите с собой деньги только на оплату первичной консультации. По-моему, это лучший способ обезопасить себя от ненужных покупок. Так у вас появится время все спокойно обдумать дома и не будет страха, что вам навяжут процедуру.

Переживания за высокую стоимость процедур. Всегда можно подобрать тот формат работы с косметологом, который устроил бы вас в финансовом плане. Может быть, это будут наиболее экономные по цене препараты. А может не такие частые визиты, как хотелось бы, и т. д. Но даже один визит в год – это лучше, чем не обращаться за помощью вообще.

Как вы думаете, какая главная задача стоит перед врачом на консультации? Кроме знакомства, обсуждения процедур и первичных рекомендаций для врача очень важно за отведенное на консультацию время (а это, примерно, 30 минут) определить, сможет ли он вообще вам помочь или нет.

Для пациента главная задача на первичной консультации – это решить, доверитесь вы этому специалисту или нет. Фактически цель вашего визита только в этом и состоит. Если сомневаетесь в косметологе, не испытываете к нему доверия, пожалуйста, откажитесь от процедур. От этого выиграют все: и вы, и врач. Как специалист могу лишь добавить, что очень тяжело работать, когда нет доверия. Приведу пару примеров.

Однажды ко мне на прием пришла пациентка Виктория, 40 лет. Мы с ней долго обсуждали, какие процедуры ей показаны и какой результат она получит. Виктория хотела довольно значительных изменений: убрать морщины, подтянуть овал лица. При этом были существенные ограничения по финансам. Мы подобрали процедуру лазерного омоложения, и я пошла ей навстречу и сделала очень большую скидку. Вошла в положение, как говорится.

Пациентка вела себя вполне адекватно, улыбалась, общалась. Она легла на кушетку, я надела на нее шапочку, протерла лицо антисептиком, настроила оборудование, и тут она произнесла:

«Ну посмотрим, что из этого выйдет. Мой муж сказал, что если не будет результата, то он вас здесь всех убьет!»

Ну что я могу сказать… Во-первых, пациентка сама не верит в результат. Во-вторых, в результат не верит ее муж. В-третьих, несмотря на кажущееся доброжелательное отношение, настроена она была довольно агрессивно. И кому это надо?

Запомните: ни врачу, ни вам не нужна лишняя нервотрепка. Если нет доверия, лучше не начинать.

А еще помню случай, когда я подготовила в шприце ботокс, уже ввела иглу в кожу лба, осталось только надавить на поршень, и тут пациентка спросила: «А это безопасно?»

В такие моменты я понимаю, пациентка думает, что это вредно, и более того, она уверена, что врач знает, что это так и есть. И тем не менее пытается ввести это вредное, по ее мнению, вещество.

Друзья! Решайте эти вопросы до процедуры, на первичной консультации. Она вам на то и дается, чтобы определить, доверяете вы этому врачу или нет.

Один из явных признаков, по которому можно определить, что косметолог не так уж хорош, – это манера общения и общее отношение к пациенту. Например, он начал консультацию с опозданием и не извинился за задержку. Общается сухо, без эмоционального контакта, не смотрит в глаза, задумчив, медлителен или, наоборот, торопится поскорее закончить консультацию, не давая возможности задать свои вопросы. Либо все время отвлекается на телефонный разговор и в целом не производит впечатление заинтересованности.

Развеевайте все свои сомнения на первичной консультации. Если они остаются, то от процедур лучше отказаться.

Безусловно, и грамотный специалист может опоздать, так как у него, например, было много работы, может быть задумчив, медлителен и скуп на эмоции. Возможно, в это время он перебирает в голове и оценивает сотню разных вариантов, как оказать вам медпомощь, выбирая наиболее эффективный. А может, торопится к следующему пациенту, потому что у него плотный график, и все расписано по минутам. Поэтому я рекомендовала бы вам оценивать профессионализм косметолога на этапе первичной консультации по качеству ее проведения и содержательности. Она заключается не в том, что специалист спросит, что вы хотите, и сразу назначит «заказанную» процедуру. Прием включает в себя полный сбор ваших жалоб и оценку перенесенных заболеваний, подробный опрос о сопутствующих болезнях, диагностику состояния кожи, причем с обязательным фотографированием. Не сопротивляйтесь этому. Ведь сравнивая фото до и после процедур, можно объективно оценить их результативность. Это называется «медицинское фотодокументирование».

Врач-косметолог на консультации должен спросить все то же самое, что спрашивает любой другой доктор: «Как ваше самочувствие, на что у вас бывает аллергия, какие имеются заболевания?» Кроме того, он должен уточнить гинекологический статус (есть ли беременность, принимаете ли вы гормональные препараты) и выяснить, какие лекарства употребляет пациент.

И пусть в теории косметолог работает со здоровым пациентом, но на практике, к сожалению, абсолютно здоровые люди встречаются редко. И перед назначением той или иной процедуры врачу необходимо оценить все возможные риски. Только после сбора всех данных, их оценки, определения ваших пожеланий разрабатывается протокол лечения и профилактики возрастных изменений. При этом учитывается стиль жизни, то есть как часто вы готовы приходить на процедуры, когда планируется отдых и будет ли он проходить в условиях повышенной солнечной активности, а еще общий настрой на инъекционные или неинъекционные методики, готовность к реабилитации после конкретной процедуры и т. д.

Поинтересуйтесь, сколько времени отводится на прием. Обычно он занимает от 30 до 45 минут. Уточните, включена ли в это время консультация по кожным заболеваниям (например, высыпания, псориаз), состоянию ногтей, волос. Не забывайте, что врач-косметолог по первому образованию – врач-дерматолог, поэтому часто вопросами косметологии, дерматологии и трихологии занимается один и тот же специалист. Если это так, смело задавайте ему вопросы по всем проблемам, связанным с кожей, волосами и ногтями, если они, конечно, есть.

Но бывает и так, что пациентов с проблемами волос отдельно принимает трихолог, а врач-дерматолог работает исключительно с заболеваниями кожи. Это можно узнать заранее или уточнить непосредственно на встрече.

Кроме того, на консультации врача-косметолога вы можете показать родинки, которые настораживают. Например, кажутся крупными, не нравится их необычная форма или цвет. Практически у всех косметологов, особенно тех, кто занимается удалением новообразований, есть специальный прибор – дерматоскоп (рис. 2).

Он позволяет рассмотреть новообразование при большом увеличении. Возможно, вам порекомендуют удалить какие-то новообразования или, наоборот, скажут, что все хорошо и сейчас ничего делать не нужно. Или порекомендуют наблюдение за этим образованием (с периодическим визитом 1–2 раза в год).

Рис. 2. Дерматоскоп

Кстати, получить консультацию по родинкам можно бесплатно в рамках акции «День меланомы», которая проходит в России уже более 10 лет. Ежегодно в конце мая любой желающий может бесплатно попасть на прием дерматолога или врача-косметолога и проверить все свои родинки на предмет злокачественного новообразования. Акция проходит при участии известного косметического бренда, который в конце мая открывает горячую линию и запись на сайте www.melanomaday.ru. Там можно найти список всех клиник, которые участвуют в этой акции в разных городах России и записаться на осмотр в предпочтительное для вас медицинское учреждение.

Не стесняйтесь на консультации у врача-косметолога задавать любые интересующие вас вопросы о коже всего тела (растяжки, рубцы, родинки), а также о состоянии волос и ногтей. Со всем этим работает косметолог.

В завершение консультации на руки в письменном виде выдадут рекомендации с указанием всех подходящих процедур (в том числе с интервалами их проведения) и ценами. Если этого не произошло, обязательно попросите такую бумагу. Ведь это и есть закрепленный итог вашей консультации, который должен оставаться на руках в письменном виде. Иначе что-то забудется через некоторое время, а что-то после того, как выйдете за дверь кабинета.

Уточните у врача, сможете ли вы после процедуры общаться с ним по телефону, чтобы иметь возможность задать уточняющие вопросы из дома (а они могут появиться). Например, вам захочется что-то узнать по назначенным процедурам или по течению реабилитации после уже оказанных услуг. Но не стоит по телефону пытаться обсудить лечение, скажем, жены вашего двоюродного брата, которая ни разу не была на приеме у этого врача. Каждый случай требует отдельной консультации. Старайтесь не лечиться по телефону и не лечить других.

До консультации вам, скорее всего, предложат заполнить анкету о состоянии здоровья. Если в этой анкете не найдется пункта относительно вашего заболевания, то сообщите о нем на консультации устно. Возможно, это как-то повлияет на тактику лечения.

Обратите особое внимание на пункт «аллергия». Если она у вас была или есть (на косметику, продукты, лекарства и т. д.), то важно это отметить не только в анкете, но и сказать об этом вслух. Даже единичная аллергическая реакция от введения какого-то лекарственного препарата, а тем более ее тяжелая форма в виде отека Квинке (у кого такое было, тот точно запомнил) – важная информация для врача. Поэтому рекомендую начинать знакомство с косметологом, да и с любым доктором в принципе, с фразы: «Здравствуйте! Меня зовут Ольга. У меня аллергия (была или есть) на это и на это. А сейчас меня беспокоит…» – и далее перечисляете свои текущие жалобы.

А еще рекомендую снова вспомнить про аллергию, когда будут делать назначения. Уточните, не спровоцирует ли вашу аллергическую реакцию выбранная инъекция. Например, существуют препараты с «Лидокаином» и без. Понятно, что «Лидокаин» обезболивает, и инъекции таким препаратом переносятся комфортнее. Но если у вас аллергия на это обезболивающее, то важно использовать препараты, в составе которых его нет.

Знакомство с новым врачом начинайте с сообщения о своей аллергии.

И еще очень хорошо, если на первичной консультации у нового для вас врача вы подробно расскажете, какие процедуры делали раньше, понравился ли вам результат от них и какие ожидания от процедур сейчас. Конечно, обо всем об этом спросит сам врач, поэтому не нужно заранее держать в голове план того, что нужно не забыть сделать. Ваша задача – просто подробно рассказать все как есть и ничего не скрывать.

Как вы думаете, какой главный вопрос мысленно задает себе врач-косметолог на первичной консультации с новым пациентом, если этот пациент раньше лечился у другого косметолога?

Он звучит примерно так: «Почему этот пациент не вернулся туда, где делал процедуру раньше? Возможно, была допущена ошибка в общении, возможно, его не устроил результат, реабилитация прошла несколько иначе, чем было рассказано на первичной консультации. Или же процедура оказалась слишком дорогостоящей по сравнению с полученным результатом». Вариантов может быть очень много.

Ответы на эти вопросы помогут специалисту не допустить, чтобы пациент начал искать еще одного косметолога. Доктор постарается, чтобы ситуация, сложившаяся у предыдущего специалиста, не повторилась.

Например, когда на первичном приеме мне рассказывают, что сделали у предыдущего специалиста ботокс и результат им очень не понравился (было непривычно или появилась отечность в области век), то для меня становится ясно: ботокс – не та процедура, которая подойдет для нашего первого знакомства, так как причина такой реакции совсем не понятна и возможно ее повторение. Поэтому ботулинотерапию я буду делать, только если пациент понимает, что ситуация может повториться, и готов на это. В противном случае начну лечение по-другому.

Не скрывайте от косметолога причину, почему решили сменить специалиста.

Иначе обстоят дела с пациентами, которые меняют косметолога из-за переездов или командировок. Ведь их все устраивало в предыдущем специалисте, и ушли они от него только из-за внешних обстоятельств.

В этом случае перед врачом стоит чуть более сложная задача: надо не только избежать ошибок предыдущего косметолога, но и постараться повторить его успех, а лучше превзойти его. И это очень нелегко. Поэтому… помогите вашему новому доктору в этом!

Сейчас в мире косметологии существует много методик и разных техник, огромное разнообразие препаратов. Можно попросить предыдущего специалиста сделать выписку о проведенных ранее процедурах с указанием даты и названиями препаратов.

Новый косметолог будет знать, от чего отталкиваться, с какими препаратами и манипуляциями вы уже знакомы, когда и какая процедура была у вас последней и т. д. Например, меня всегда настораживают пациенты с такими абстрактными объяснениями: «Анна Сергеевна, я уже что-то делала, года три-четыре назад. Мне кололи в лицо какой-то препарат, не помню уже название, но у меня потом была жуткая аллергия». И что мне делать в таком случае? Ведь пациенту показаны инъекционные процедуры, а руки у меня, как у специалиста, практически связаны. Что кололи – непонятно, какой там был состав – тоже неясно, на что была аллергия – вообще загадка.

Идеальный вариант, когда не просто перепишут названия и даты проведения процедур, как в справке, а будут написаны более подробные комментарии. Например, если сделали 50 единиц ботулотоксина, то будет неплохо расписать, сколько единиц было в каждой зоне: лоб, межбровье, глаза, шея.

Если эту книгу читают косметологи, то, думаю, многим не понравится такая идея. Дни бывают загружены, и нет времени писать подробные комментарии по процедуре. Но я не отказываю в подобной просьбе, поскольку мне понятна и мотивация, и переживания пациентов при смене врача.

Да и как можно отказать в такой просьбе: «Я переезжаю, и мне придется сделать эту процедуру у нового специалиста. Очень переживаю, что не получу там такого же хорошего результата, как у вас. Можно получить выписку с процедурами и комментариями, которые помогли бы другому врачу в работе со мной?»

До переезда попросите у врача выписку с процедурами. Не теряйте связь с предыдущим специалистом. Возможно, потребуется уточняющая информация.

Когда выписка на руках, деликатно предложите ее для ознакомления новому доктору. Она не является обязательным руководством к действию. Объясните свои действия примерно так: «Я переживаю за результат и попросила у предыдущего врача выписку по процедурам. Возможно, это пригодится вам для нашего сотрудничества и получения хороших результатов».

Иногда мне, как специалисту, приходится отказывать в процедурах. Это может произойти по медицинским показаниям: например, если на лице герпес, то инъекции, да и вообще любые манипуляции в зоне высыпаний делать запрещено. Но есть и другие случаи, когда я отказываюсь. При этом, как бы старанно это ни звучало, пациент хочет и готов, медицинских противопоказаний у него нет, а процедуру все равно проводить не стоит. Приведу несколько вредных советов о том, что нужно сделать, чтобы вам отказали в процедуре.

№ 1. Расскажите, какие «плохие» у вас до этого были косметологи. Скажите, что вам никто не может помочь и вся надежда только на нового врача, а все остальные бездари и только все портят. Тогда скорее всего в процедуре вам откажут (не найдут показаний). Безусловно, в какой-то степени косметологи друг другу конкуренты, ведь мы, действительно, боремся за пациентов, но в то же время остаемся коллегами и занимаемся одним делом. Мы читаем одинаковые книги, у нас есть общие радости от хорошего результата и общие переживания от неудач. Поэтому я стараюсь не поддерживать разговоры о том, что тот или иной врач плох. И не я одна.

Как же тогда быть тем, у кого, действительно, есть негативный опыт и нужна помощь? Как обратиться к косметологу? Очень просто: жалуйтесь на свою проблему, на состояние кожи, на то, что вас беспокоит, а не на косметолога. В этом большая разница.

№ 2. Попросите всего за одну процедуру сделать вас моложе лет так на 20. Расскажите, что ждете от нее невероятных изменений внешности, а еще, чтобы эти изменения остались с вами на всю жизнь. То есть попросите о невозможном!

Это все равно что вылечить псориаз за одну процедуру, раз и навсегда. Для тех, кто не знает, псориаз – это хроническое кожное заболевание со множеством вероятных причин возникновения, и для него, к сожалению, нет такого лечения, которое бы помогало на 100 % абсолютно всем больным. Лечение направлено на то, чтобы погасить воспаления на коже, но не на исцеление как таковое, потому что не ясна до конца сама природа появления этих высыпаний. И нет гарантий, что они не появятся вновь. А у кого-то, наоборот, псориаз возникает всего раз в жизни, проходит и больше не появляется никогда. Так что просьба «вылечите меня от псориаза, чтобы он больше никогда не появлялся» – повод для основательного разговора с пациентом. То же самое относится и к просьбе: «Доктор, сделайте мне одну процедуру, чтобы я помолодела сразу и навсегда».

Зачем брать на процедуру пациента с завышенными ожиданиями? Он все равно будет разочарован в результате. Таким лучше или сразу отказать, или же попытаться сформировать в его голове правильные установки относительно предстоящей процедуры и результатов от нее.

№ 3. Попросите ввести экстремально опасное количество препарата в одну зону. Приведу пример. Вы ведь наверняка видели нереально большие губы, про которые обычно говорят «сделанные», «искусственные». Чтобы не получить такой результат, надо знать меру в количестве препарата. В губы вводится 1 мл, крайне редко – 2 мл препарата за одну процедуру. Введение бо́льшего количества за один раз (3 и более милилитров) чревато сдавливанием тканей и сосудов, что влечет за собой высокий риск осложнений.

Однако спрос на такие губы все же есть, и даже среди самих косметологов. Тем не менее не все врачи идут на поводу у пациентов и делают такие опасные процедуры по переполнению или, как еще говорят, перекачиванию губ препаратом. Лайфхак для тех, кому все-таки нравятся нереально большие губы. Ищите косметолога с такими губами, которые он вам повторит на вашем лице. У остальных вы, скорее всего, получите отказ в данной процедуре.

№ 4. И еще один способ остаться без процедур – жаловаться. Жалуйтесь, что у вас плохая жизнь, плохая семья, плохая работа. Жалуйтесь и плачьте! Продемонстрируйте все, чтобы доктор понял, что у вас депрессия. Неустойчивый психоэмоциональный фон – тоже причина для отказа в любой косметологической процедуре, как бы вам ни нравился врач, сколько бы денег вы ни вложили. Потому что пока у вас не будет спокойствия на душе, желаемого результата вы не увидите, просто не сможете его адекватно оценить и испытать от этого радость.

И вот вы, наконец, нашли своего специалиста и готовы сделать рекомендованную им косметологическую процедуру. И будущего доктора вы сами, как пациент, полностью удовлетворяете. Теперь остался последний шаг – оценить финансовую сторону вопроса. Почему и для чего это необходимо – поговорим далее.