Текст книги "Язвенная болезнь. Профилактика и методы лечения"

Ультразвуковая терапия производит микромассаж тканей, усиливает в них обменные процессы, оказывает противовоспалительное действие. В результате этой терапии быстро купируется болевой синдром, снижается секреция желудочного сока, но кислотообразование существенно не меняется.

Магнитотерапия. В результате воздействия магнитным полем быстрее купируются болевой синдром и диспепсические нарушения, возникает тенденция к снижению кислотности желудочного сока, нормализации моторной функции желудка, заживление язв.

Электросон – современный метод импульсной электротерапии. В результате лечения нормализуется функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, ускоряется заживление язв.

Эффективность противоязвенной терапии зависит от своевременности ее проведения, правильного сочетания диеты, фармакологических средств и физиотерапии.

Одно из ведущих мест, особенно в санаторно-курортных условиях, занимает грязелечение. Грязе– и торфолечение показано в фазе затухающего обострения. Грязи низких температур уменьшают гиперсекрецию, нормализуют моторную функцию, улучшают кровообращение, нормализуют сниженную активность симпатоадреналиновой системы.

Курортное лечение благоприятно влияет на течение язвенной болезни, способствует уменьшению частоты длительности и тяжести обострений и удлинению ремиссии заболевания.

Применяют минеральные воды ессентуки № 4, смирновская и славянская, боржоми, трускавец. Минеральную воду подогревают до 38–40 °C, что усиливает ее антисептический эффект и уменьшает содержание углекислоты. Применяют за 1,5 часа до еды.

При язвенной болезни в комплексном лечении используют также лечебную физкультуру. Физические упражнения назначают при затухании острых явлений – исчезновении или значительном уменьшении болей в эпигастральной области. Такое состояние обычно наступает на 5–7-й день после госпитализации. На первых занятиях приучают больного к брюшному дыханию при малой амплитуде колебаний брюшной стенки. Эти упражнения содействуют улучшению кровообращения и нежному массажу органов брюшной полости, уменьшению спастических явлений и нормализации перистальтики. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в исходном положении лежа, сидя и стоя по 15–20 минут. После исчезновения болей и других признаков обострения во время занятий лечебной гимнастикой можно использовать упражнения с гантелями весом 1–2 кг, используются также упражнения на гимнастической стенке и скамейке. Упражнения с резкими и быстрыми движениями, усиливающими колебания внутрибрюшного давления, противопоказаны. В режиме дня таких больных обязательными компонентами являются утренняя гимнастика и прогулки.

Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения страдающих язвенной болезнью, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

Если вернуться к самому началу – как возникает язвенная болезнь, вспомним, что важнейшим пусковым моментом в возникновении язвы являются нарушения нервной и гормональной регуляции.

При язвенной болезни происходит нарушение рефлекторной регуляции, возникают патологические рефлексы, извращающие течение нормальных процессов в организме человека. Основным проявлением язвы является боль.

Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность – непременное условие нормального формирования и функционирования любого живого организма. Вот почему для язвенника очень актуален принцип – «все на лыжи».

Ведь при регулярном выполнении физических упражнений увеличиваются энергетические резервы организма, улучшается кровоснабжение желудка, восстанавливается психоэмоциональное равновесие, улучшается аппетит. Нормализуется пищеварение. Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения. Небольшие и умеренные мышечные напряжения стимулируют основные функции желудочно-кишечного тракта, тогда как интенсивные – угнетают.

К противопоказаниям к занятиям относят:

1. Свежая язва в остром периоде.

2. Язва, осложненная кровотечением.

3. Преперфоративное состояние.

4. Язва, осложненная стенозом в стадии декомпенсации.

5. Свежие массивные парапроцессы при пенетрации.

Лечебная физкультура для язвенника преследует несколько целей.

1. Восстановление согласованного функционирования систем кровообращения, дыхания и пищеварения.

2. Регуляция нервно-психической сферы.

3. Восстановление нормальной оксигенации тканей (насыщение крови кислородом) для лучшего заживления язвы.

4. Восстановление моторики желудочно-кишечного тракта. Принцип индивидуализации при применении лечебной физкультуры при данном заболевании обязателен.

Общетонизирующий тренирующий режим упражнений

Назначают после исчезновения болей и явлений обострения при отсутствии жалоб на основные признаки проявления заболевания при общем улучшении состояния. Сроки назначения – через 20–26 дней.

Целевая установка – адаптация к повышенным нагрузкам. Стимуляция обмена веществ. Борьба с нарушениями моторики желудка и кишечника. Содействие процессам заживления язвы. Нормализация состояния нервной системы.

Содержание режима – при относительном щажении области живота проводят тренирование силы и выносливости. Постепенно расширяется амплитуда движений в крупных суставах и углубляется дыхание до максимально возможного в каждом случае. Для борьбы с дискенезией толстого кишечника учащается смена исходных положений. Исключаются резкие движения.

Характеристика применяемых физических упражнений. Из исходных положений лежа, на боку и др. постепенно расширяют движения до полной амплитуды для крупных суставов в медленном и среднем темпе. Включают упражнения для всех мышц брюшного пресса, выполняющиеся в медленном темпе с ограничением амплитуды и с исключением резких движений.

Постепенно возрастает и интенсивность выполнения упражнений на сопротивление для мышц плечевого пояса и межреберных мышц с целью рефлекторного воздействия на органы пищеварения. Можно применять гантели весом до 2–4 кг, набивные мячи весом не более 2–3 кг, упражнения на спортивных снарядах. Для борьбы с застойными явлениями хороший эффект дается при диафрагмальном дыхании из различных исходных положений, которое доводится до большой глубины, чередующееся с грудным и полным дыханием; помогает также более частая смена исходных положений, упражнений, игр и нагрузок при их усложнении. Постепенно в занятия включаются усложняющиеся упражнения на внимание. Плотность занятий при этом остается не выше среднего.

Ходьба доводится до 4–5 км в день. При общем хорошем самочувствии и отсутствии болей разрешается игры с мячом (волейбол и др.) с учетом индивидуальных реакций продолжительностью не более 25–35 минут. Включение в курс различного вида игр способствует поддержанию интереса и повышает продукцию положительных эмоций при общей физической нагрузке.

Ниже приведена таблица примерного построения занятия для стадии ремиссии язвенного процесса.

Особенно важно то, что, занимаясь физическими упражнениями, вы сами активно участвуете в лечебно-оздоровительном процессе, а это благотворно воздействует на его психоэмоциональную сферу.

А затем занятия лечебной физкультурой плавно переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления. И вы начинаете бегать «от инфаркта», «моржевать» «от простуды», «качаться» «от радикулита».

Наши мечты сбываются…

На фоне регулярных занятий физкультурой и нормализации питания ваша кожа приобретает здоровый розовый оттенок, походка становится упругой, волосы крепкими и послушными, ногти – гладкими и блестящими. Вам вновь хочется шутить и смеяться, а вид особы противоположного пола начинает вызывать вполне понятные и естественные волнения и желания. Разве не здорово? Затем в какой-то момент вы недоуменно смотрите на эту книжку и спрашиваете себя: зачем это издание пылится на полке моей библиотеки? И со спокойной совестью и без сожаления с ним расстаетесь. Не волнуйтесь! Я даже обрадуюсь, если вы отдадите эту книгу кому-то другому. Или даже выкинете ее. Разве моей целью не было вам помочь? И если вы, благодаря своему врачу, своему упорству и отчасти этой книге, избавились от язвенной болезни, я с чувством глубокого облегчения не говорю вам «до свидания». Я говорю вам «прощайте». И до встречи на страницах других книг о здоровье.

С уважением и пожеланиями здоровья

Екатерина Александровна Александрова,

кандидат медицинских наук.

Примерная схема в периоде ремиссии