Текст книги "Я родился! Здравствуй, мама! или Первый год жизни мамы и малыша"

Кормящая мама

Грудное молоко полностью удовлетворяет потребности малыша первых месяцев жизни, и какие бы заменители не были придуманы, нет ничего более естественного и полезного для малыша, чем грудное молоко. С маминым молоком малыш получает сбалансированный комплекс белков, жиров, углеводов, ферментов, витаминов и минеральных веществ, необходимых ему не только для питания, но и для защиты от инфекций, для развития и работы собственной иммунной системы.

Грудное вскармливание обеспечивает неповторимую близость мамы с малышом в процессе кормления. Именно это станет основой дальнейшего нормального развития ребенка.

Для мамы, как вы помните, прикладывание малыша к груди сразу после его рождения необходимо, так как стимулирует выделение окситоцина в кровь, что, в свою очередь, способствует нормальному рождению плаценты, предупреждая тем самым риск послеродовых кровотечений. Как вы уже знаете, при определенных условиях грудное вскармливание является естественным контрацептивом в первые 6 месяцев после родов. Выходит, что нет ничего лучше для ребенка первых месяцев жизни, чем грудное вскармливание любящей мамой, и невозможно переоценить его значение и для малыша, и для мамы.

Ребенок, растущий на естественной пище, привыкает, когда ест, прижиматься к теплому мягкому телу, привыкает к сильным, надежным рукам матери. При таких условиях ребенок спокоен, правильно развивается, легко адаптируется к новому для него окружению вне утробы матери.

Г. Дик-Рид

Чтобы вы получили самую необходимую квалифицированную информацию о кормлении малыша грудью, мы пригласили участвовать в написании этой главы специалиста по грудному вскармливанию Бесстрашнову Инну Анатольевну, которая много лет помогает молодым мамам осваивать кормление ребенка грудью и устранять разного рода проблемы при таком вскармливании. Обратите внимание на основные моменты, которые надо учитывать при грудном вскармливании.

Для успешного грудного вскармливания прежде всего необходим позитивный настрой самой мамы. Очень важно понять с самого начала, что с грудным молоком вашему малышу передаются не только все питательные вещества, необходимые для роста и развития, т. е. для физического здоровья, но и ваши радости и печали, т. е. ваше эмоциональное состояние.

Отношения малыша с едой включают в себя и очень важный телесный контакт с собственной мамой, который впоследствии будет влиять на дальнейшую жизнь ребенка. Младенец еще не воспринимает себя отдельно от мамы, не может отличить «я» от «не я». Если такое знакомство с реальностью, как грудное вскармливание, происходит неудачно по тем или иным причинам, то ребенок, а впоследствии и взрослый, может не приобрести ощущения отдельности и замкнутости собственного тела, границы которого будут ему казаться нечеткими и размытыми, что может сказываться на взаимоотношениях человека с окружающими.

Также помните, что вашему малышу нужна уверенная в себе мама, поэтому пресекайте попытки посягательств на ваш авторитет и спокойствие. Несколько раз в день говорите себе, что ваш малыш самый чудесный, а вы – замечательная мама, которая хорошо знает, что нужно ее малышу.

Когда ребенок, довольно причмокивая, будет сосать вашу грудь, а потом засыпать, прижавшись к вам, вы будете переживать прекрасные и счастливые моменты материнства. Верьте, что у вас все получится, так как вы – самая лучшая мама на свете!

Консультанты по грудному вскармливанию существовали всегда. Просто раньше их роль выполняли бабушки, другие мамы и, конечно, повитухи. Именно у них молодая мама могла узнать о том, как кормить ребенка грудью и избежать возможных проблем. Кормление малыша грудью в те времена позволяло сохранить ему жизнь и здоровье, поэтому к данному вопросу подходили со всей ответственностью.

Сейчас, к сожалению, встречаются семьи, в которых уже два поколения выросли на искусственном вскармливании, поэтому бывает и так, что среди близких родственников нет никого, кто мог бы поделиться подобным опытом. И в таком случае вам может пригодиться помощь специалиста. И если вы совсем не знаете, как и что делать, лучше позаботиться об этом заранее, чтобы не доводить до крайностей, когда грудь становится болезненной и до нее страшно даже дотронуться.

Помимо консультанта по грудному вскармливанию, который сможет оказать вам профессиональную помощь, поможет и общение с опытными кормящими мамами. Не стесняйтесь просить совета, переспрашивать, показывать и смотреть!

Чтобы добиваться успешных результатов, нужно о них думать в позитивном ключе, помимо прилагаемых усилий и практики!

При рождении малыша через естественные родовые пути ребенок затрачивает много энергии, которую ему необходимо восполнить. Природа позаботилась о том, чтобы уже сразу после рождения малыш мог рационально питаться. В конце беременности и первые 1–2 дня после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Молозиво – это специальная желтая или серо-желтая клейкая жидкость, очень полезная для малыша. Молозиво обладает слабительным свойством, что помогает начавшему свою работу кишечнику освободиться от первородного кала – мекония.

Молоко чаще всего появляется на вторые-третьи сутки после родов, при этом часто наблюдается резкое увеличение количества молока, грудь нагрубает, увеличивается и становится болезненной.

Чтобы избежать сильного нагрубания и боли, молодой маме рекомендуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди.

Примерно через 1–2 дня после налаживания грудного вскармливания по требованию малыша нагрубание постепенно исчезает. Молока прибывает столько, сколько необходимо малышу.

Важно!

Чтобы избежать проблем и болезненности, правильно давайте грудь малышу. Ребенок должен захватывать ртом сосок и околососковую пигментированную область.

Примерно на 3–5-й день после родов у женщины начинает вырабатываться переходное молоко, которое через 2–3 недели после родов превращается в зрелое молоко.

Каждое кормление малыша длится около 20 минут, и то, что ваш ребенок готов проводить столько времени за этим занятием, предусмотрено природой. В начале кормления младенец получает «переднее» молоко, а ближе к концу кормления – «заднее». Именно оно наиболее богато самыми ценными для малыша питательными веществами, но не каждый «добирается» до него. Понять, достается ли вашему ребенку «заднее» молоко, можно, наблюдая за ним.

Если кроха мочится до 12 раз в день, то он любитель «переднего» молока. Если у вашего малыша частый стул, значит, он получает максимальное количество питательных веществ из «заднего» молока.

Чем младше ваш малыш, тем больше потребностей он удовлетворяет за счет сосания маминого молока. Такая возможность позволяет крохе удовлетворить почти все его нужды: попить, поесть, заснуть, успокоиться, согреться, выздороветь. Именно поэтому не стоит лишать новорожденного груди, когда ему хочется.

Важно!

Кормите ребенка по требованию.

Еще до рождения, находясь в теплой уютной утробе мамы, малыш сосал свои пальчики, кулачки, петли пуповины, т. е. это действие ему уже немного знакомо. Испытать привычные уютные ощущения и успокоиться ребенок может на руках у мамы при грудном вскармливании. Возможно, вы замечали, что испытывая дискомфорт, малыши начинают искать ртом предмет, который можно сосать. Очень хорошо, если в такие моменты ребенка сразу прикладывают к груди, так как ему становится уютно, тепло и спокойно от стука маминого сердца, знакомого запаха и вкуса.

Ребенок первых месяцев жизни не отделяет себя от мамы. Вы для него – целая Вселенная. Постарайтесь стать доброй, принимающей, дающей Вселенной, чтобы ваш малыш понял, что этому миру можно доверять, здесь его ждали и любят.

Суточная потребность в молоке в первые два месяца жизни младенца составляет примерно 1/5 часть его массы тела. Но не бойтесь перекормить малыша: дети не будут сосать грудь больше, чем им это нужно. Пока ваш кроха еще слишком мал, он не умеет запасаться пищей на долгое время, поэтому перерывы между кормлениями могут быть совсем короткими. Такова уж его потребность в еде и сосании.

Поначалу у вас может создаться впечатление, что вы только и делаете, что кормите ребенка. На самом деле это не так, просто у вас началась новая, совершенно иная жизнь. Вы привыкнете и разумно выстроите свой режим дня. Хорошо, если первые месяцы вам будут помогать близкие.

Важно, чтобы во время кормления и мама, и ребенок чувствовали себя комфортно и удобно.

Если малыш испытывает какой-либо дискомфорт во время кормления, то он не сможет расслабиться и успокоиться, вместо этого он возбудится и не сможет насытиться, пока дискомфорт не будет устранен.

Комфорт мамы во время кормления малыша грудью является важным условием сохранения лактации. Если вас никто не отвлекает, вы можете расслабиться, принять удобную позу, то и сам процесс кормления станет приятным моментом общения с любимым чадом, от которого не захочется отказаться. Если вы постоянно кормите ребенка в неудобной позе, если вас «дергают» посторонние, вы не сможете насладиться процессом кормления, и ваше подсознание будет расценивать этот процесс как неприятную работу, от которой необходимо быстрее избавиться. И в этом случае сознательные самоубеждения не помогут.

Важно!

Обустройте себе спокойный и уютный «мамин уголок», в котором кормление ребенка будет приносить любовь и радость вам обоим.

Количество выработанного грудного молока находится в прямой зависимости от потребностей вашего малыша в нем: чем больше и чаще он будет кушать, тем больше молока будет «приходить». Именно поэтому обычно советуют в одно кормление давать одну грудь ребенку, а в следующее – другую. В этом случае накапливается необходимое для следующего кормления количество молока.

Если вы правильно прикладываете малыша к груди, то ваши соски не будут травмироваться. Помните, что малыш во время кормления должен захватывать ротиком и сосок, и околососковую поверхность.

Если вы кормите ребенка попеременно то одной, то другой грудью и качественно опорожняете молочную железу в процессе кормления, вы избавите себя от застоев молока и воспалительных процессов в груди.

Сколько времени ваш малыш проведет у груди, зависит от того, что ему необходимо в данный момент. Если он испытывает жажду, возможно, это продлится совсем недолго, от нескольких секунд до нескольких минут. Если малышу нужно насытиться – он проведет у груди значительно больше времени, около 20 минут. Если кроха хочет успокоиться, испытав психологический дискомфорт, или он болен, кормления могут затянуться на 30–40 минут.

Во время кормления малыш будет часто прерываться, отдыхать, удерживая сосок во рту. Если вы видите, что такой отдых длится уже несколько минут, отнимите ребенка от груди. Тянуть грудь изо рта больно, поэтому, чтобы прервать сосание, необходимо подвести чистый палец между ареолой и нижней губкой малышки. Не стоит прибегать к этому часто, обычно, насытившись, довольный кроха сам выпустит сосок изо рта.

Есть ли необходимость в сцеживании? Если вы кормите ребенка «по требованию», то у вас нет необходимости в дополнительном сцеживании. Молочная железа реагирует на требования крохи и подстраивается под него, производя столько молока, сколько ему необходимо.

А как понять, достаточно ли маминого молока? При искусственном вскармливании можно более точно определить прибавку в весе, так как в этом случае все достаточно предсказуемо. Когда вы кормите грудью, сложно определить количество молока в груди, поэтому мамы всегда беспокоятся, достаточно ли получил их малыш необходимых питательных веществ. Советуем вам купить весы и в случае каких-либо сомнений взвешивать ребенка до и после кормления. Так вы сможете точно определить, сколько молока он съел, и соответствует ли это средней норме.

Некоторые критерии того, что ваш малыш хорошо (достаточно) питается:

• вы кормите ребенка по требованию и без ограничений;

• в конце кормления кроха сам отпускает грудь;

• вы меняете в сутки не менее 6 подгузников;

• ежемесячная прибавка ребенка в весе (она не будет такая большая и равномерная, как у детишек с искусственным вскармливанием).

И еще несколько правил для вас:

• не давите на грудь во время кормления;

• старайтесь чаще оставлять грудь открытой (принимайте воздушные ванны);

• больше отдыхайте;

• вы должны быть расслаблены и спокойны, чтобы успешно и в течение длительного времени кормить ребенка грудью (в тревожно-напряженном состоянии затруднено высвобождение гормонов, активизирующих выделение грудного молока);

• правильно питайтесь;

• не поощряйте возможное желание малыша отказаться от груди в первые месяцы.

Чаще всего молоко приходит в течение 24–48 часов после родов, и женщина может ощутить болезненное чувство распирания переполненной груди.

Какие проблемы могут возникнуть у начинающей кормить мамы?

Прежде всего это:

• болезненное нагрубание молочных желез;

• мастит;

• воспаление и трещины сосков;

• отсутствие или малое количество молока.

Болезненное нагрубание молочных желез может повторяться первое время, пока вы не наладите кормление малыша, особенно после длительного перерыва в прикладывании ребенка к груди. Молочные железы в такой момент становятся плотными, отечными и болезненными, появляется неприятная скованность верхней части тела (груди). Болезненное нагрубание молочных желез может сопровождаться общим ухудшением самочувствия и даже повышением температуры тела до 38,5 °C.

Основная причина такого состояния – неэффективный отвод молока.

?

Как можно помочь себе?

Как можно чаще прикладывайте малыша к груди – это наилучший способ опорожнения молочной железы.

Перед кормлением немного молока сцедите, чтобы груди стало чуть легче.

Пока вы кормите малыша, слегка массируйте грудь со всех сторон по направлению к соску для лучшего оттока молока.

Обязательно следите, чтобы малыш правильно захватывал грудь при кормлении, так как от этого зависит отток молока.

Если нет возможности кормить ребенка, лучше всего воспользоваться электрическим молокоотсосом, потому что прикосновения к груди в такой ситуации могут быть крайне болезненными, а прибор быстро и эффективно поможет сцедить молоко.

На приеме у врача уточните, какие гомеопатические средства вам можно принимать для улучшения оттока молока, если у вас есть такие проблемы.

Решать проблемы, связанные с болезненным нагрубанием молочных желез, необходимо, так как в противном случае у мамы может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.

Мастит – это воспаление молочной железы, которое может возникнуть вследствие неустраненного нагрубания груди, попадания инфекции через ранки и трещины сосков, из-за травмы молочной железы.

Симптомы мастита:

• недомогание;

• резкая болезненность в груди;

• при пальпации чувствуются уплотнения;

• температура тела может быть 39 °C и выше;

• молочная железа становится отечной и горячей, кожа приобретает розово-красный оттенок (гиперемия).

При воспалении молочной железы требуется обязательное медицинское вмешательство в состояние мамы. Кормление малыша становится невозможным из-за резкой боли в груди, а также из-за попадания гноя и крови в молоко. Если это не наблюдается, то женщина должна продолжать кормить ребенка.

В серьезных случаях врачи назначают антибактериальную и жаропонижающую терапию.

У кормящей мамы могут возникать воспаление и трещины сосков. Чаще всего это обусловлено неправильным прикладыванием малыша к груди, но возможны и иные причины (гиповитаминоз мамы, неправильный уход за молочными железами и др.).

?

Как избежать воспаления и появления трещин сосков?

Обратите внимание на то, как ребенок берет грудь. При сосании он должен захватывать и сосок, и околососковую поверхность молочной железы.

Ухаживая за грудью, не применяйте веществ, высушивающих кожу. Не нужно мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно ополоснуть их кипяченой водой.

После кормления обязательно устраивайте воздушные ванны для груди хотя бы на несколько минут.

Можно использовать специальные питательные и заживляющие средства для кормящих мам (мази, спреи).

Если у мамы совсем мало молока или оно отсутствует, не стоит сразу сдаваться!

Есть много средств, которые могут помочь в таких случаях: психотерапия, гомеопатические средства, фитотерапия, точечный массаж и ряд других, которые вам может назначить ваш лечащий доктор.

В последнее время все чаще встречаются мамы, которые, принимая те или иные решения, ориентируются не на общественное мнение, а на поведение и состояние своего малыша. На самом деле говорить о том, в каком возрасте лучше всего отлучать от груди ребенка, можно только исходя из общих соображений. Предлагаю познакомиться с некоторыми общими советами и рекомендациями, которые можно дать, отвечая на вопросы:

• Когда?

• Зачем?

• Как отлучать ребенка от груди?

Когда необходимо отлучать ребенка от груди?

Иногда мамы говорят, что малыш сам решит, когда ему надоест грудь. Но дело в том, что встречаются детишки, которые не собираются расставаться с маминой грудью даже в 3 года. Первое, что они делают, когда мама забирает их из детского сада, – задирают ей кофту и просят грудь. А бывает, что малыш отказывается от груди, когда ему всего 3 месяца. Отворачивается, плачет, но не ест. Согласитесь, что и в первом, и во втором случаях не стоит вставать на сторону ребенка, а имеет смысл понять, что же происходит.

Считается нормальным, если мама кормит малыша до полугода, а потом отучает его от груди. На мой взгляд, лучшее время для прекращения грудного вскармливания – от 7 до 9 месяцев. Обычно в это время малыш уже ест твердую пишу в виде овощного и фруктового пюре, той или иной кашки, пьет кефир, а на молоко у него остаются два кормления.

Однозначно не стоит отлучать малыша от груди, если у него какое-либо физическое недомогание или эмоциональный разлад. Нельзя лишать ребенка такой поддержки и способа успокоения в сложные для него дни.

Зачем мы это делаем?

Ответ на этот вопрос, в принципе, очевиден: малыш растет и развивается, и то, как мы заботимся о нем, должно соответствовать его возрасту и потребностям. Кишечник ребенка уже вполне может справляться с более твердой пищей, подросшего малыша уже нельзя накормить одним маминым молоком, как бы нам этого ни хотелось, а потребность в общении теперь тоже нельзя удовлетворить только нежностью и единением грудного вскармливания. Ваш ребенок растет, и не противьтесь этому.

Возможно, вы и сами обратите внимание на то, что одним молоком ваш ребенок уже не наедается, хотя проводит больше времени у груди и сокращает перерывы между кормлениями. Тогда самое время вводить прикормы, а потом и отучать его от груди.

Как это лучше сделать?

На самом деле это не сложно, если:

• вы подобрали удачное время;

• ваш малыш готов к этому.

Отказывайтесь от кормления грудью постепенно, заменяя грудное молоко другим питанием. Не стоит это делать слишком быстро: сегодня убрать утреннее кормление, а завтра последнее, вечернее. Ребенок обязательно должен привыкнуть и принять то, что вы предлагаете ему на замену, неважно, кефир это или дополнительные песни и ласки перед сном. Не забывайте, что с отменой груди вы лишаете малыша не только пищи, но и тепла и внимания, а значит, обязательно восполните это каким-либо другим способом.

Возможно, последним лучше убирать вечернее кормление грудью, заменяя его сытной и любимой малышом едой, а также дополнительным вниманием (книжки, песенки, укачивания, поглаживания).

Кстати, дополнительное внимание и ласки нужны в момент отлучения малыша от груди вам обоим, потому что мама обычно тоже немного печалится от того, что малыш взрослеет и что уходит такая близость с ним. Не расстраивайтесь, вы обязательно будете находить способы близкого общения с ребенком в соответствии с его возрастом.

Режим и распорядок дня мамы

«Интересно, а от чего ты так устала, что не можешь сама сходить в магазин? Сидишь себе целыми днями дома, спишь, не работаешь… Что тут сложного? Поиграть и покормить собственного ребенка? Погулять с ним в лесу, где щебечут птички? Посмотреть мультики и почитать книжку? Да, велика забота!» – говорит разгневанный и уставший муж. Услышав такое, женщина обижается и недоумевает, как это муж не понимает, что она действительно устает. Супруг же на самом деле часто не видит всей сложности и утомительности «домашнего» труда, тем более что не спят по ночам они вместе, а он при этом еще и работает.

Давайте подумаем, почему мама так устает?

■ Во-первых, у мамы «новая работа».

Вы замечали, что, приступая к новому виду деятельности, вы поначалу устаете больше, чем при выполнении привычных обязанностей. По-видимому, это связано с тем, что любое новое действие требует больше внимания, сил, сосредоточенности и т. д. Возможно, выполняя что-то новое, мы больше напряжены, так как боимся совершить ошибку. А если еще при этом ответственность за результат нашей деятельности велика, то вполне понятно, что отдаемся мы ей целиком.

Если рассматривать материнские обязанности в таком ракурсе, то выходит, что есть и хорошие новости, а именно: скоро мы привыкнем ухаживать за малышом, все наши обязанности и действия станут нам понятны и обыденны, и нам уже не придется так страшиться их и тратить на них столько душевных и физических сил. Я имею в виду затраты лишние и ненужные, а не любовь и тепло мамы.

Конечно, ответственность за малыша всегда останется с нами, от этого никуда не деться, если кто-то называет вас мамой. Но и плата, и результат велики, ведь едва ли мы любим в жизни кого-то больше, чем своих детей.

■ Во-вторых, мама живет в постоянных заботах, жизнь ее очень однообразна, а контакты с внешним миром резко ограничены.

Общение с малышом, конечно, нельзя назвать однообразным, хотя бы просто потому, что его состояние все время изменяется, настолько быстро он развивается и растет. Сегодня он только пытается дотянуться до погремушки, а завтра уже легко переворачивается и ползает, сегодня он еще послушно стоит в манеже, а завтра уже обходит по периметру всю комнату, заглядывая во все шкафчики, «наводя там порядок». Но, в принципе, деятельность по уходу за кем-либо достаточно однообразна: стирка, уборка, приготовление пищи, кормление, гигиенические процедуры, и так изо дня в день. И от этого однообразия со временем устаешь, особенно если нет никаких развлечений и дополнительного общения с кем-нибудь. А жизнь мамы, как известно, не богата разнообразными эмоциями и впечатлениями от общения с другими людьми, поскольку главный человечек в ее жизни – это ребенок.

Регулярные «выходы в свет», будь то ресторан, театр, встреча с подружками, выставка и другие мероприятия, помогут отвлечь маму от однообразной деятельности и наполнить ее жизнь новыми впечатлениями, полученными от контактов с людьми.

■ В-третьих, у мамы много забот и мало времени.

Нехватка времени больше связана, на мой взгляд, с неумением организовать свой день, свое рабочее пространство, а не с непомерным физическим трудом или катастрофически малым количеством часов в сутках. Заботы у всех молодых мам приблизительно одинаковы, да и в сутках у всех 24 часа. Но при равных условиях одни мамы успевают и с делами управиться, и себе время уделить, а другие находятся в постоянной круговерти нескончаемых хлопот. Если кто-то все успевает, значит, и у вас получится, конечно, если вы этого захотите.

Обратите внимание, что чаще всего никак не удается все переделать в том случае, если мы хватаемся за несколько дел одновременно, и у нас нет режима и графика дня. Вот об этом мы сейчас и поговорим чуть более подробно.