Текст книги "365 советов по развитию и воспитанию ребенка до 1 года"

206. Кровотечение

Артериальное кровотечение возникает, когда повреждена артерия. Ярко-алая кровь бьет при этом прерывистой струей, фонтанчиком. Надо немедленно вызвать «Скорую», а до ее прибытия постараться как можно быстрее предотвратить опасную для жизни кровопотерю. Прижмите пальцем артерию выше места ранения, а в это время пусть кто-нибудь найдет резиновый жгут, полотенце, бинт, платок и перетянет прижатое место. Под резиновый жгут надо подложить какую-нибудь ткань. Обязательно запишите, в котором часу вы это сделали, и подложите записку под жгут. Руку или ногу нельзя оставлять перетянутыми более двух часов, и врач должен знать, когда была оказана первая помощь.

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен; кровь при этом темно-красная, вытекает равномерной струйкой. Чтобы быстро остановить такое кровотечение, надо наложить на кровоточащий участок стерильный марлевый тампон, поверх него – сложенную в несколько раз марлю и все туго забинтовать. Дальнейшую помощь окажет врач.

Кровотечение из носа бывает не только при ушибе, но и при сильном насморке. Уложите ребенка на бок, сделайте холодную примочку на переносицу, прижмите рукой крылья носа. Запрокидывать голову нельзя, так как при этом кровь может затекать в гортань, начнется кашель, возможна даже рвота.

Кровотечение из уха, если оно началось после ушиба, может быть симптомом травмы черепа. Сделайте повязку на ухо и срочно доставьте ребенка в лечебное учреждение в положении лежа на здоровом боку.

207. Обморок

Обморок вызывают чаще всего резкая боль, испуг, недостаток свежего воздуха. Первое, что надо сделать, – открыть форточку или окно, расстегнуть воротник, расслабить пояс, то есть обеспечить свободное дыхание и доступ воздуха. Ребенка уложите на спину без подушки, голову слегка поверните набок и положите ноги на свернутый валик из одеяла, подушку. Лицо, грудь слегка смочите холодной водой, но не кладите холод на голову. Дайте понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, поднося ее к носу не ближе чем на 8 – 10 сантиметров.

208. Ожог

Ожог кипятком, молоком, горячей пищей – результат неосмотрительности взрослых. Чтобы облегчить боль, поспешите подставить обожженный участок тела под струю холодной воды. На нежной коже ребенка может быстро появиться волдырь – его нельзя прокалывать! Не надо смазывать место ожога никакими мазями, посыпать порошками. Чем больше площадь ожога, тем сильнее нарушается общее состояние ребенка. Если ожог сильный и площадь его больше ладони ребенка, вызывайте «Скорую», а до ее приезда прикройте обожженное место чистой марлей, чистой, проглаженной салфеткой, простыней, укутайте ребенка в одеяло, давайте ему как можно больше пить.

209. Отравление лекарствами, кислотами, щелочами

Отравление лекарствами – одно из самых опасных. Оно может проявиться в виде чрезмерного возбуждения или вялости, внезапно наступившего глубокого сна, нарушения дыхания и сердечной деятельности. Медицинская помощь должна быть экстренной! Если ребенок в сознании, немедленно вызовите у него рвоту. До приезда «Скорой» постарайтесь установить, какое именно лекарство он проглотил и в каком количестве (сколько было таблеток в упаковке до этого, скольких не хватает).

Отравление кислотами, щелочами сразу же вызывает резкую боль во рту, горле, пищеводе, отек слизистых оболочек губ, полости рта, гортани. Немедленно дайте ребенку как можно больше воды. Если произошло отравление кислотами (уксус, крепкий раствор соляной или другой кислоты), добавьте в воду для их нейтрализации соду (чайную ложку на стакан воды); если щелочами (каустическая сода, моющие средства), слегка подкислите воду лимонным соком, уксусом, лимонной кислотой. При сильных отравлениях дорога каждая минута! Пока один из родителей оказывает первую помощь ребенку, другой вызывает «Скорую» или транспорт для того, чтобы везти пострадавшего в больницу.

210. Ветряная оспа

Ветряная оспа вызывается вирусом, который проникает в организм через дыхательные пути. Для него характерна чрезвычайная летучесть: с потоком воздуха он может проникать в соседние комнаты, на лестничные клетки, даже на соседние этажи. Вне человеческого организма он быстро гибнет, особенно под прямыми солнечными лучами.

Вирус ветряной оспы сходен с вирусом опоясывающего лишая, поэтому ребенок может заразиться ветряной оспой от взрослого, болеющего опоясывающим лишаем. Инкубационный период ветряной оспы – от 11 до 23 дней, чаще всего – 14–17 дней. Болезнь начинается с появления на коже водянистых пузырьков. Они высыпают не сразу, а с промежутками в 1–2 дня, и каждое новое высыпание может сопровождаться повышением температуры. Чем больше сыпи, тем хуже обычно и состояние ребенка. Больной остается источником инфекции от начала высыпания и до истечения пяти дней после возникновения последних пузырьков. Перенесенное заболевание дает стойкий иммунитет – дважды ветряной оспой не болеют; взрослые, не переболевшие в детстве, могут заразиться ветряной оспой от ребенка и тоже болеть, причем тяжело. Основная мера лечения и предупреждения осложнений – соблюдение правил гигиены.

Следите за тем, чтобы у ребенка всегда были чистые руки, коротко обрезанные и аккуратно подпиленные ногти – грязными руками он может, расцарапав пузырьки, внести в них инфекцию. Подсыхание пузырьков ускорится, если смазывать их 1–2 раза в день 1% раствором бриллиантового зеленого.

211. Отравление бытовыми химическими веществами

Отравление бытовыми химическими веществами может быть очень опасным, если это ацетон, хлорофос, средства для борьбы с грызунами, анилиновые красители, нафталин, средства для очистки стоков. В таком случае ребенку необходима экстренная медицинская помощь. Менее токсичны косметические средства, крем для обуви, фиолетовые и красные чернила, акварельные и масляные краски, парафиновые свечи, крем для бритья, шампунь. Но при отравлении любыми бытовыми веществами необходимо сразу же вызвать у ребенка рвоту, надавив пальцем или черенком ложки на корень языка, дать обильное питье и обратиться за медицинской помощью.

212. Дифтерия

Дифтерия – тяжелое заболевание, и потому врачи так настойчиво добиваются, чтобы все дети получили полный курс противодифтерийных профилактических прививок. Правильно проведенная вакцинация надежно защищает от болезни, привитые дети заболевают крайне редко и переносят заболевание легко.

Основной путь распространения дифтерийной палочки – воздушно-капельный; но она способна в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев сохраняться на белье, игрушках, книгах. Поэтому заразиться можно не только при контакте с больным, но и через предметы, побывавшие в его руках. Инкубационный период длится минимум два дня, максимум – 10, но чаще от 3 до 5 дней.

При дифтерии чаще всего поражается зев. Поначалу заболевание напоминает ангину, но врач может обнаружить изменения глоточных миндалин, характерные для дифтерии. Иногда, главным образом у детей раннего возраста, одновременно с поражением зева или вслед за ним возникает дифтерийный круп – сужение гортани, угрожающее удушьем.

Возбудитель дифтерии оказывает токсическое действие на весь организм; при этом заболевании могут пострадать сердце, нервная система, почки. Чем раньше начато лечение (счет идет не на дни, а на часы!), тем больше надежды на то, что удастся избежать тяжелых осложнений.

213. Коклюш

Коклюш до введения профилактических прививок был очень частым заболеванием. Сейчас болеют преимущественно непривитые дети или те, кому не был проведен полный курс вакцинации. Источник инфекции – больной. Коклюшная палочка выделяется при разговоре и, особенно, при кашле; радиус ее распространения не более 3 метров; во внешней среде она сохраняется недолго. Особенно активно возбудитель выделяется в начале болезни, когда характерных для коклюша судорожных приступов кашля с «закатываниями» еще нет, и в первую неделю после их появления. Затем заразительность коклюша постепенно снижается, заканчиваясь к 30-му дню болезни.

Инкубационный период – от 3 до 15 дней, чаще всего – 5–6 дней. Болеть коклюшем могут дети самого раннего возраста, еще не получившие прививок, потому особенно важно оберегать их от контакта с кашляющими детьми.

Ребенку, больному коклюшем, необходим правильный режим, прогулки на свежем воздухе, спокойные игры. Продолжительность заболевания – 6 недель. Приступы судорожного кашля могут возобновляться уже после выздоровления – во время заболеваний ОРВИ, при волнении ребенка, физическом напряжении, но протекают они уже легче.

214. Корь

Корь – очень заразное инфекционное заболевание, восприимчивость к ней почти стопроцентная. Заболеть может и взрослый человек, если он не перенес корь в детстве. Путь передачи воздушно-капельный, причем возбудитель разносится на большие расстояния, и иногда достаточно оказаться в соседнем с больным помещении, чтобы заболеть. Инкубационный период чаще всего 8–10 дней, но он может удлиняться до 17 дней.

Корь начинается с признаков, сходных с признаками респираторных инфекций, – повышения температуры, ухудшения общего состояния; лишь через несколько дней появляется характерная сыпь, распространяющаяся сверху вниз – с лица на шею, грудь, живот, ноги. Первые предвестники сыпи незаметны для родителей, их может установить лишь врач.

Ослабляя ребенка, корь предрасполагает к осложнениям – пневмонии, бронхиту, отиту, стоматиту. В профилактике осложнений большое значение имеет хороший гигиенический уход за ребенком, частое проветривание комнаты, влажная уборка. Нельзя допускать контактов больного с взрослыми и детьми, страдающими воспалительными и другими заболеваниями.

Действенная мера профилактики кори – противокоревая прививка.

215. Краснуха

Краснуха – инфекционное заболевание, протекающее у большинства детей относительно легко: температура повышается незначительно, общее состояние нарушается мало, осложнения развиваются редко. Характерный признак краснухи – сыпь, похожая на коревую. Отличить ее может врач; поставить правильный диагноз позволяют и другие признаки краснухи, появляющиеся еще до сыпи. Путь распространения инфекции – воздушно-капельный.

Больной становится источником инфекции уже за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение двух недель после высыпания. Инкубационный период – от 15 до 21 дня. Перенесенная краснуха дает стойкий иммунитет.

Взрослые, не болевшие в детстве, могут заболеть краснухой и переносят ее тяжелее, чем дети. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, так как вирус краснухи обладает способностью поражать плод, вызывая пороки развития различных его органов и систем.

216. Желтуха новорожденных

Примерно на второй день жизни малыши начинают желтеть. Это называется желтухой и может продолжаться около пяти-семи дней. Красные кровеносные клетки малыша имеют небольшой запас, когда они распадаются, печень метаболизирует их таким образом, что они могут превратиться в новые клетки крови. Именно в это время и может появиться желтуха, так как печень еще не научилась справляться с новой для нее нагрузкой в течение первых 10–14 дней жизни малыша.

Малыш может стать слишком желтушным по нескольким причинам, например, из-за несовместимости группы крови матери и малыша, какой-либо инфекции и т. д. Если у малыша высокий уровень проявления желтухи, то ваш врач педиатр порекомендует необходимое лечение, когда вы еще будете находиться в родильном доме или уже будете выписаны домой. Обычно это короткий курс фототерапии, когда малыша кладут под специальный свет на день или два. Как можно самостоятельно определить, в какой степени выражена желтуха у вашего малыша? Если вы нажмете на его ладошки, должен остаться бледный контур. Если вы заметите, что желтуха распространяется на локти или колени малыша, необходимо показать младенца педиатру.

По некоторым причинам малыши на грудном вскармливании дольше страдают желтухой, чем дети на искусственном вскармливании. И это не имеет ничего общего с работой печени или формированием новых клеток крови, не стоит бояться кормить малыша грудью. Желтуха у детей на грудном вскармливании редко приводит к тому, что родителям приходится обращаться к педиатру и проводить малышу курс фототерапии, даже если она не проходит неделю или две. И это не должно стать причиной потери бдительности и худшего ухода за малышом. Фото первых двух недель будут самыми забавными. Не забудьте этим воспользоваться, чтобы позже показать их уже подросшему ребенку.

217. Борная кислота

Борная кислота – обеззараживающее средство. Двухпроцентный раствор (чайная ложка борной кислоты на стакан кипяченой воды) применяют для промывания глаз ребенка. Пользоваться борной кислотой как присыпкой нельзя, так как через ссадины она может всасываться в кровь, оказывая токсическое действие. Если кормящая мать перед тем, как приложить ребенка к груди, обрабатывает соски борной кислотой, то затем их надо обмыть кипяченой водой.

218. Паротит эпидемический

Паротит эпидемический (свинка) относится к числу распространенных инфекционных заболеваний, к нему восприимчивы до 70 % людей; чаще болеют дети от 3 до 15 лет, но могут болеть и взрослые.

Источник инфекции – больной человек, который становится заразным уже в последние дни инкубационного периода и остается источником инфекции до 9-го дня болезни.

Инкубационный период эпидемического паротита – от 11 до 23 дней. Начинается заболевание остро, повышением температуры, головной болью и припухлостью околоушной слюнной железы. Припухлость немного болезненна, боль усиливается при жевании и глотании. Через день-два обычно появляется припухлость и с другой стороны.

В большинстве случаев заболевание протекает нетяжело, однако у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, и у молодых мужчин на 7–8-й день болезни может развиться воспаление одного или обоих яичек. Иногда в болезненный процесс вовлекается поджелудочная железа, примерно у 10% заболевших детей развивается серозный менингит. Для предупреждения осложнений важно соблюдение постельного режима и всех назначений врача.

219. «Морковность»

В возрасте 7–8 месяцев некоторые дети могут начать желтеть. Это связано с добавлением в их рацион овощей желтого и оранжевого цвета. Даже горошек и желтая фасоль могут вызвать у ребенка «морковность».

Бета-каротин, содержащийся в оранжевых и желтых овощах провитамин А, отражается на коже ребенка. Это не является поводом для беспокойства или обращения к врачу, но будьте готовы к тому, что ваша мама или свекровь будут неоднократно спрашивать у вас, что случилось с вашим малышом.

Простую «морковность» можно отличить от желтухи, которая является заболеванием печени, достаточно просто. Посмотрите на глаза и десны малыша. Если они пожелтели, то у него желтуха, если имеют прежний розовый цвет, а белки глаз белые, то это просто «морковность».

220. Мануальный терапевт

В настоящее время очень многие малыши рождаются с уже врожденным повышенным внутричерепным давлением. В связи с этим многие родители обращаются к мануальным терапевтам, костоправам и различным «бабкам», которые могут помочь.

С точки зрения традиционной медицины это очень опасно и не приветствуется педиатрами, так как «вправляя» шею, можно еще больше усугубить состояние ребенка. Поэтому прежде чем обращаться к такого рода специалистам, подумайте неоднократно. Ведь именно на вас ляжет вся ответственность в случае, если нетрадиционные методы не помогут, тогда уж точно придется обратиться к специалистам традиционной медицины.

221. Шумы в сердце

Шумы в сердце бывают двух типов: патологические и физиологические.

Патологические шумы возникают из-за отверстия в сердце, как например: между двумя верхними камерами (незаращение межпредсердной перегородки) или двумя нижними камерами. Физиологические шумы не являются причиной дефектов сердца и являются причиной определенных факторов. Например, сквозь тонкую грудную клетку может прослушиваться звук кровотока через сердечные камеры – это пройдет к подростковому возрасту, как только ребенок будет весить около 50 кг.

Не все патологические шумы являются серьезным заболеванием. Различные отверстия могут закрыться спонтанно, без всяких последствий, хотя они и требуют постоянного контроля и наблюдения у специалиста. Даже те, которые требуют хирургического вмешательства, такие простые как незаращение межжелудочковой перегородки не становятся причиной недееспособности или слабости.

Очень важно, чтобы вы показали малыша кардиологу, если педиатр не может выявить, какие именно шумы в сердце у ребенка. С кардиологом нет необходимости консультироваться, если у ребенка выявили физиологические шумы сердца.

222. Перманганат калия

Раствор перманганата калия (марганцовка) оказывает губительное действие на многие микроорганизмы. В аптечке новорожденного надо иметь бутылочку с раствором перманганата калия, который добавляют в воду для подмываний и купаний, используют для обработки пупочной ранки.

Наличие кристаллов в растворе недопустимо, так как они могут вызвать ожог нежной кожи ребенка. Если это случайно произошло, надо немедленно удалить кристалл влажным тампоном и обмыть кожу раствором аскорбиновой кислоты (одна таблетка на полстакана воды).

223. Гидрокортизоновые мази, кремы, лосьоны

Гидрокортизоновые (Корт-Эйд и подобные) и стероидные мази отпускаются без рецепта врача (с содержанием 0,5 и 1%). Их применяют при контактном дерматите или зудящей сыпи с покраснениями без красных точек по краям. Красная, сырая, иногда шелушащаяся сыпь в области подгузника может быть следствием раздражения и устраняется благодаря противовоспалительным свойствам стероидов.

Противогрибковые кремы (Лотримин и подобные ему) борются с грибковыми инфекциями, к которым относятся сыпи розового цвета с маленькими точками по краям, появляющиеся в основном в межягодичных, подъягодичных и паховых складках малыша.

Мази, кремы, лосьоны, содержащие антибиотики (Неоспорин и подобные ему) убивают бактерии, но не грибки. В целом они не предназначены для лечения сыпей в области подгузников, которые в большинстве случаев появляются не по причине бактерий.

224. Внезапный младенческий смертельный синдром 1

ВМСС может быть у детей в возрасте 4–5-ти месяцев, и до сих пор не является до конца объясненным явлением, так как он появляется у здоровых детей. К сожалению, до сих пор не установлены точные критерии, по которым можно определить, есть ли риск ВМСС у вашего малыша или нет.

Существуют определенные меры предосторожности, которыми не следует пренебрегать до достижения малышом возраста 4-х месяцев:

• Кладите малыша спать на спину.

• Старайтесь кормить его грудью в этом возрасте, это снижает риск ВМСС.

• Матрац, на котором спит ваш малыш, должен быть жестким и упругим. Вы должны быть уверены в том, что он не задохнется во время сна, и никакие перья не попадут ему в нос.

• Если вы курили или использовали наркотики во время беременности, и у ребенка был недостаточный вес при рождении, ваш малыш подвережен ВМСС больше, чем дети с нормальным весом и чьи мамы этого не делали.

• Определенные группы населения, а также национальности более подвержены ВМСС. Так, например, были выявлено, что дети афро-американцев и индейцев подвержены ВМСС в большей степени, чем дети других национальностей.

225. Внезапный младенческий смертельный синдром 2

С 1992 года педиатры многих европейских стран пришли к выводу, что можно снизить возникновение ВМСС, если класть ребенка спать на спину. Были проведены исследования, которые показали, что ВМСС значительно снизился у тех малышей, родители которых учли это пожелание европейских педиатров.

ВМСС наступает во время сна. Возможно, это связано с работой легких. До сих пор нет однозначного объяснения этого явления. Очень важно, чтобы нос малыша был открыт и не проваливался в подушку, одеяло или матрац.

226. Синдром, угрожающий жизни

Существует еще одна разновидность ВМСС, которая называется Внезапным Синдромом, Угрожающим Жизни (ВСУЖ). Его отличие от ВМСС в том, что он преследует младенцев до 2-х месяцев. Дети с «голубым» лицом чаще подвергаются этому синдрому, но у него есть несколько установленных причин:

• инфекция дыхательных путей: ОРВИ, пневмония;

• желудочно-пищеводный рефлюкс;

• нарушения обмена веществ: низкое содержание сахара, кальция или натрия в крови;

• приступы судорог;

• менингит или другие сильные инфекции;

• врожденные заболевания сердца.

Если вы заметили, что лицо малыша «посинело» (не путайте с синюшной краснотой во время крика малыша), немедленно вызывайте скорую и отправляйтесь в больницу. Соберите заранее вещи необходимые для больницы, чтобы вы могли там остаться на какое-то время.