Текст книги "365 советов по развитию и воспитанию ребенка до 1 года"

182. Проблемы со слухом 2

Многие проблемы со слухом могут быть приобретенными. Существуют 2 причины, из-за которых у вашего малыша могут возникнуть проблемы со слухом, – ушные инфекции и громкие звуки. Ушные инфекции влияют на звук, который передается в мозг, так как жидкость передает звук хуже, чем воздух. А громкие звуки повреждают нервные клетки, которые непосредственно отвечают за функцию слуха.

Дети с повторяющейся ушной инфекцией чаще всего имеют проблемы со слухом впоследствии, и им необходимо регулярно выкачивать жидкость, скапливающуюся в среднем ухе. Обычно в ухо ребенку вставляется трубочка, через которую выкачивают жидкость, но в настоящее время есть различные альтернативы этой процедуре, о которых более подробно вам расскажет ваш лечащий врач.

Если у ребенка выявили проблему со слухом, связанную с отмиранием нервных клеток, то это тоже лечится при помощи применения слуховых аппаратов или вживления имплантатов хирургическим путем.

Проблемы со слухом могут возникнуть у любого ребенка. Вы лучше всех знаете своего малыша, главное – вовремя обратиться к специалисту, если вам кажется, что что-то не так, и перестраховаться. Вовремя начатое лечение всегда эффективнее, чем запущенная форма заболевания.

183. Боль в животе

Боль в животе у новорожденного часто бывает схваткообразной и объясняется скоплением газов в кишечнике. В момент спазма кишки ребенок громко плачет, подтягивает ножки к животу. Не надо туго пеленать его: свободные движения ногами способствуют отхождению газов. Такое же действие оказывает легкий массаж: приложив к животу ребенка согретую пеленку, через нее поглаживайте кожу ладонью по ходу часовой стрелки.

Если у ребенка часто пучит живот, в течение дня можно дать ему три-четыре чайные ложки отвара ромашки или укропной воды. Эффективен и активированный уголь. Четверть таблетки угля мелко растолките, смешайте с чайной ложкой грудного молока и дайте малышу один раз в день.

184. Гипертония

К сожалению, гипертония – это заболевание не только людей пенсионного возраста, около 7% детей дошкольного возраста имеют повышенное давление. Поэтому не считайте, что измерение давления у малыша – это что-то лишнее, лучше держать этот момент на контроле. У самых маленьких гипертония поначалу никак не проявляется, только специальный аппарат сможет зафиксировать скачки. Следите за тем, чтобы приходящий педиатр регулярно мерил давление, важно вовремя распознать предрасположенность к гипертонии. Как известно, чем раньше замечено отклонение, тем легче его исправить, не доводя до серьезных последствий.

Исследования подтвердили, что существует наследственная предрасположенность к гипертонической болезни, которая чаще передается по материнской линии. Создание доброжелательного, теплого климата в семье – одна из важнейших мер профилактики гипертонической болезни у ребенка. Оберегать его от нервных стрессов – не значит баловать и потакать всем желаниям. Надо целеустремленно тренировать волю и формировать характер.

185. Молочница и кормление

Молочница – это инфекция, причиной которой являются дрожжевые грибки с красивым названием Candida albicans. Молочница может развиваться на слизистых взрослого человека и на груди, во рту и в области подгузников у ребенка. Эти микроорганизмы естественно существуют на нашем теле, не доставляя каких-либо неудобств, если бактерии Mucous membranes тормозят их излишнее распространение. После перенесенного заболевания, при снижении иммунитета и при других обстоятельствах это положение дел может измениться: Candida albicans размножается, создавая белый сырный налет во рту. На сосках женщины молочница проявляется в виде покраснения с мелкой сыпью. Кормление становится болезненной процедурой и для матери и для ребенка. Лечение молочницы простое, легкое и эффективное. Существует специальный крем (Нистатин и др.), который наносится 3–4 раза в день, и инфекция быстро проходит. Так как молочница может проявляться в нескольких местах: во влагалище женщины, на сосках, во рту у ребенка и в области подгузников, лечение нужно проводить везде одновременно, чтобы грибки не успевали перескакивать из одного места в другое.

186. Растяжение: мышцы рук

Растяжение мышц рук может быть следствием родовой травмы. Руки малыша могут быть ослаблены или даже парализованы. Это происходит в результате повреждения нерва. В течение 2–3 недель мышцы рук окрепнут и движения малыша станут полноценными. Но если вы заметили, что ручки вашего малыша ослаблены, не откладывая, обратитесь к терапевту. Существуют специальные упражнения ортопедической направленности, которые помогут малышу окрепнуть.

187. Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит новорожденных (паратрахома новорожденных) бывает у 25–50% детей, родившихся от больных матерей. Заражение происходит при прохождении плода через родовые пути.

Женщина, собирающаяся стать матерью, должна обязательно пройти специальное обследование, особенно если она страдает уретритом, цервицитом, эрозией шейки матки. Курс лечения необходимо провести под наблюдением врача и закончить до родов. Пройти обследование и лечение надо и мужу, даже если он не предъявляет никаких жалоб, ведь у мужчин хламидийная инфекция мочеполовых путей может протекать бессимптомно.

188. Врожденный вывих бедра

Врожденный вывих бедра – порок развития тазобедренного сустава. Сразу после рождения его не всегда можно выявить, поэтому в полтора-два месяца надо обязательно показать ребенка хирургу-ортопеду. Мать и сама может предположить наличие вывиха, если у малыша, лежащего на животе или поддерживаемого под подмышки, складки на бедрах располагаются несимметрично и их количество неодинаково. Если лечение начато рано, удается добиться успеха сравнительно простыми мерами: после вправления сустава его на несколько месяцев фиксируют в правильном положении с помощью специальных шин. Но в тех случаях, когда время для такого лечения упущено, приходится делать операцию.

189. Плохие зубы

Жизнь была бы намного проще, если бы младенцы умели читать книги с руководствами об уходе за собой и строго следовали этим инструкциям. Первые зубы должны появиться в 5–6 месяцев. Должны, но вполне может так случиться, что первый день рождения вы встретите без единого признака появления зубов. Это нормально, и обычно сроки появления зубов являются наследственным признаком, коренные зубы, скорее всего, тоже появятся поздно. Но и это не страшно. Единственное, учитывайте, что зубов нет, при составлении меню. Ребенок будет в состоянии жевать более твердую пищу, но все-таки не орехи! Не предпринимайте никаких мер. Ждите спокойно, зубы обязательно появятся.

190. Врожденная косолапость

Врожденная косолапость – недоразвитие и укорочение мышц и связок стопы, из-за чего стопы ребенка стойко повернуты внутрь. Лечение начинают на 7–10-й день жизни, тогда есть шанс, что к тому времени, когда ребенок станет ходить, положение стоп удается исправить. При легких формах косолапости бывает достаточно гимнастики и массажа, в более тяжелых случаях стопу постепенно приводят в нормальное положение с помощью гипсовых повязок. Если консервативное лечение безуспешно, делают операцию. Сама по себе косолапость не проходит, наоборот, по мере того, как ребенок растет, она может усилиться и повлечь за собой атрофию мышц голени и ее укорочение.

Не нужно путать косолапость с плоскостопием, которое есть практически у всех детей. Полностью стопа формируется к 7 годам, а до этого малыш может ходить не так, как взрослые. Формированию подъема на стопе способствует правильно подобранная обувь – с ортопедической подушечкой на подъеме.

191. Зубной кариес

Если вы думаете, что младенцы не могут навредить своим молочным зубам, вы глубоко ошибаетесь. К тому времени, когда ребенок достигает годовалого возраста, его зубы уже могут серьезно подгнить, а это наносит значительный вред постоянным зубам. Первые зубы необходимы для того, чтобы кусать и жевать, но они также формируют места в деснах для постоянных зубов. Нездоровые зубы болезненны и не позволяют ребенку надлежащим образом пережевывать пищу. Гнилыми зубами невозможно нормально разжевать яблоки или морковь. Развитие речи также зависит от здоровья зубного ряда. Когда ребенок начинает произносить слоги, язык наталкивается на ряд зубов, что может ускорить разрушение гнилых зубов. Употребление сахара и сон ребенка со сладостями во рту – два самых главных фактора, влияющих на разрушение зубов, но от этих лакомств вполне можно отказаться. Первое посещение зубного врача рекомендуется в возрасте 2–3 лет, но если зубы начали разрушаться, сделайте это раньше.

192. Врожденная спастическая кривошея

Врожденная спастическая кривошея – деформация мышц шеи, приводящая к неправильному положению головы. Заметна она обычно становится в конце первой – начале второй недели жизни, когда на шее со стороны пораженной мышцы появляется уплотнение. Оно постепенно увеличивается, и голова все больше наклоняется в ту же сторону. Такого ребенка обязательно покажите хирургу.

Детям с кривошеей уже с двухнедельного возраста назначают корригирующую гимнастику. Упражнения простые: положив ребенка на спину, с двух сторон обхватывают ладонями его голову и осторожно, плавно наклоняют ее в сторону нормальной мышцы так, чтобы лицо поворачивалось в сторону пораженной мышцы, таким образом придавая голове нормальное положение. Упражнение надо делать 3–4 раза в день, по 5–10 минут. В кроватку ребенка укладывают так, чтобы к стене была обращена нормальная мышца. Такое положение способствует тому, что ребенок начинает сам тренировать пораженную мышцу, поворачивая голову к специально подвешенным игрушкам и другим привлекающим его внимание предметам.

Гимнастику проводят длительно, иногда до двух-трех лет. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

193. Инфекционная эритема

Встревоженная мама спрашивает, что имел в виду врач, сказав, что у ребенка «пятая болезнь»? Так иногда называют инфекционную эритему. Пятая она в группе инфекций, сопровождающихся сыпью (предыдущие четыре – корь, скарлатина, коревая краснуха, скарлатинозная краснуха).

Инфекционная эритема обычно протекает легко, так что повода для волнений быть не должно.

194. Гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезнь новорожденных развивается еще внутриутробно в результате несовместимости крови матери и плода по резус-фактору. Так бывает, когда у матери он отрицательный, а у ребенка – унаследованный от отца положительный. Проявления болезни разнообразны; они могут быть очень тяжелыми, и в этих случаях экстренную помощь ребенку оказывают еще в родильном доме. В дальнейшем он должен находиться под наблюдением врача-педиатра. Женщине, у которой кровь резус-отрицательная, надо помнить: ей нельзя делать абортов, а с наступлением беременности необходимо как можно раньше обратиться в женскую консультацию.

195. Криптрхизм

Крипторхизм – аномалия развития, когда одно или оба яичка задерживаются в брюшной полости или паховом канале и не опускаются в мошонку. Наличие яичек обычно проверяют уже в родильном доме, а затем и в детской поликлинике. Родителям тоже следует обращать на это внимание. Ощупывать надо осторожно, теплыми руками. Если яички (небольшие, эластичные образования) не обнаруживаются у новорожденного, волноваться преждевременно – они еще могут опуститься. Но если этого не случилось к полутора-двум годам, надо непременно обратиться к врачу и провести назначенное лечение. Мужчины, страдающие крипторхизмом, особенно двусторонним, обычно бесплодны.

196. Перелом ключицы

Перелом ключицы у новорожденных может произойти во время осложненных родов. Он бывает почти безболезненным и, как правило, хорошо и быстро срастается. Чтобы обеспечить сломанной ключице покой, под мышку ребенку со стороны перелома кладут небольшой валик и согнутую в локте руку фиксируют пеленкой. Костная мозоль образуется уже на 5–7-й день. Выписывая ребенка домой, врач предупреждает, надо ли продолжать тугое пеленание, в течение какого времени это нужно делать.

197. Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – округлое или овальное выпячивание в области пупка, возникающее из-за недостаточного развития стенки живота. Оно мало заметно, когда ребенок спокоен, но усиливается при плаче. Чтобы расширенное пупочное кольцо скорее закрылось, ребенку необходимы упражнения, способствующие развитию и укреплению мышц живота. С месяца-полутора его по 5–10 раз в сутки на 1–3 минуты надо класть на живот, ежедневно делать массаж и гимнастику. Важно также предупреждать запоры.

Чаще всего к трем-пяти годам пупочная грыжа ликвидируется без хирургического вмешательства. До этого возраста оперируют лишь в тех случаях, когда возникает угроза ее ущемления.

198. Гломерулонефрит острый

Гломерулонефрит острый лечат в стационаре. В первые дни болезни, для того чтобы облегчить работу почек, назначают фруктово-ягодную диету. В больницу ребенку не надо передавать ничего, кроме фруктов. Разрешаются яблоки, виноград, арбуз, дыня, а также сахар.

После выписки из больницы обычно рекомендуется преимущественно молочно-растительная диета с исключением или ограничением мяса, рыбы, творога и соли. На завтрак можно давать молочные каши, макароны, яйца, кофейный напиток с молоком. На обед – вегетарианский суп (овощной, фруктовый, молочный, картофельный), вторые блюда – отварной или тушеный картофель, овощное пюре, голубцы без мяса, запеканки крупяные, картофельные, макаронные со сметаной, фруктовой подливкой; на полдник – фрукты, ягоды, соки, молоко, кефир, ацидофилин, печеные яблоки; на ужин – картофель отварной, каши, запеканки, блинчики.

Такая диета назначается обычно на 3–4 месяца. Расширяют ее постепенно, количество соли увеличивают не более чем до 1,5 грамма в сутки.

199. Гломерулонефрит хронический

Гломерулонефрит хронический может развиться в результате ряда причин, в том числе и из-за нарушения режима питания во время острого заболевания. Диета зависит от состояния ребенка. Если есть отеки, повышено артериальное давление, пища должна быть в основном молочно-растительной, готовят ее без соли. Вкус несоленых блюд можно улучшить, посыпая их укропом, петрушкой, добавляя подливки из фруктовых соков. Полезны богатые калием изюм, курага.

Мясо, творог (если разрешил врач) лучше давать в первой половине дня.

200. Кишечные расстройства

Кишечные расстройства могут возникать из-за нарушения режима питания (диспепсия), часто они имеют инфекционную природу (сальмонеллез, дизентерия). Поставив диагноз, врач назначает лечение и диету. До прихода врача ребенка лучше не кормить, но каждые 15–30 минут давать ему питье комнатной температуры – чай, воду, овощной отвар. Чем чаще рвота и стул, тем важнее для ребенка питье – оно препятствует опасному обезвоживанию организма и уменьшает явления интоксикации.

Водно-чайную диету надо соблюдать 6–12 часов, потом осторожно пробовать кормить грудного ребенка уменьшенными порциями (1/2 обычного объема) сцеженного материнского молока или тех молочных смесей, которые он получает. Недостающий объем обязательно следует дополнять чаем, водой. Старшим детям (после 7–8 месяцев) по мере улучшения состояния можно дать кефир, кашу, сухарики, картофельное пюре, фруктовое пюре – лучше всего яблочное: оно содержит пектиновые вещества, которые, разбухая, впитывают слизь и очищают кишечник.

Закрепляющих блюд (кисель, рисовый отвар) без указания врача давать не следует.

201. Ожирение

Ожирение развивается преимущественно у детей, которым в избытке дают мучную, жирную пищу, сладости. При ожирении первой степени обычно бывает достаточно привести рацион ребенка в соответствие с возрастными нормами. Если ожирение выражено более сильно (II–IV степень), врач назначает строгую диету с ограничением или исключением высококалорийных продуктов. Но во всех случаях, как правило, возрастная норма белка сохраняется. Это значит, что ребенок должен есть нежирное мясо, рыбу, молоко, кефир, простоквашу, обезжиренный творог. Сразу резко менять рацион ребенка нельзя, ограничения вводят постепенно. Очень важна психологическая подготовка: учите ребенка есть медленно, это способствует появлению чувства насыщения. Кормите его 6–7 раз в день небольшими порциями. Не сажайте малыша за общий стол, если вся семья и гости едят то, чего ребенку нельзя. Давайте ему для утоления голода салаты из огурцов, капусты, сырую морковь, яблоки.

Разгрузочные дни детям проводятся только по указанию врача, «голодные» дни запрещаются.

202. Пиелонефрит острый

Пиелонефрит острый – заболевание, при котором требуется строгая диета. В первые дни дают обильное питье – отвары, соки, сладкий чай, свежие фрукты. Особенно полезен арбуз, обладающий мочегонным действием. Затем назначают только молочно-растительную пищу и обязательно овощи, фрукты, соки, компоты. При улучшении состояния ребенка, с разрешения врача в рацион включают мясо, рыбу, творог. Ребенку нельзя давать ничего соленого, жареных блюд, острых приправ, копченостей, цветной капусты, редьки и редиса, шпината, щавеля, крепких бульонов, так как такая пища раздражает мочевыводящие пути.

203. Пиелонефрит хронический

Пиелонефрит хронический может развиться в результате затяжного течения острого пиелонефрита у детей с пониженной сопротивляемостью организма, а также в результате нарушений режима питания.

Диету обычно соблюдают в течение года после обострения. Из меню исключаются те же блюда и продукты, что и при остром пиелонефрите. Мясо разрешается только нежирное (говядина, курица, кролик), хорошо вываренное; супы – только вегетарианские; сыр – только неострый. Обязательно ежедневно давайте ребенку молоко, обладающее мочегонным действием, кефир, простоквашу.

204. Вывих

Вывих плечевого сустава – относительно частая травма у маленьких детей. Она происходит в том случае, когда взрослый, ведя за руку ребенка, резко дергает ее вверх или, поднимая за кисти рук, переносит его через лужу, канаву. Вывих может произойти и при падении, неловком движении.

Признаки этой травмы: внезапная, резкая боль, изменение формы сустава, отек. Не пытайтесь сами вправлять вывих! Ваша задача – обеспечить суставу неподвижность и покой. Для этого полотенцем, косынкой, шарфом прибинтуйте руку к туловищу и обратитесь в ближайший травматологический пункт или к хирургу поликлиники.

205. Инородное тело

В дыхательных путях инородное тело вызывает внезапный резкий кашель. Так бывает, если ребенок взял в рот и вдохнул какой-нибудь мелкий предмет. Попросите его покашлять резче, сильнее – иногда таким образом удается вытолкнуть инородное тело из гортани, или положите ребенка к себе на колени вниз головой и похлопайте по спине. Младенца попробуйте крепко взять за ноги и опустить вниз головой, тоже похлопывая по спине. Если и это не поможет, необходима срочная медицинская помощь, так как инородное тело может попасть и в бронхи, что очень опасно. Нужны специальные экстренные меры, чтобы его извлечь.

В носу – горошины, мелкие бусины, семечки, которые, играя, ребенок засунул в ноздрю. Иногда их удается удалить, заставив ребенка сильно высморкаться, предварительно закапав в нос несколько капель сосудосужающего препарата. Но эти меры не помогут, если инородное тело ушло глубоко. Не пытайтесь извлечь его сами, вы затолкнете его еще глубже. Поспешите к врачу, лучше к ларингологу. Объясните ребенку, что пока горошина, бусина остаются в носу, дышать надо только ртом; втягивание воздуха носом может способствовать продвижению инородного тела вглубь.

В органах пищеварения. Если ребенок проглотил маленький, гладкий шарик, пуговицу, бусину, то особо волноваться не надо: маленькие предметы, не имеющие зазубренных краев, обычно благополучно продвигаются по пищеварительному тракту и примерно через сутки вы обнаружите их в ночном горшке. Проследите, произошло ли это.

Если предмет был острым (гвоздик, иголка, кусок стекла), он может поранить стенки пищевода, желудка, кишечника, а достаточно крупный – закупорить кишечник и вызвать его непроходимость. Поэтому ребенка необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, чтобы сделать рентгеновское исследование. Особенно это важно при жалобах на боль в животе. Ребенку, проглотившему инородное тело, нельзя давать слабительное. Кормить его надо картофельным, свекольным, морковным пюре, тертым яблоком, кашей, свежим ржаным хлебом.