Текст книги "365 советов по развитию и воспитанию ребенка до 1 года"

ПРИВИВКИ

227. Нужно ли делать прививки?

Еще несколько лет назад прививки были обязательной процедурой в детском саду и в школе. Сейчас высказываются разные точки зрения по этому вопросу, появилось мнение, что особой необходимости в прививках нет. Более того, многие родители уверены во вредном воздействии прививок. Ответить на этот вопрос однозначно сможет только время и опыт прошедших поколений. Прежде чем отказываться от прививок, хорошо подумайте, проанализируйте, изучите литературу, в конце концов, посоветуйтесь с врачом, которому вы доверяете. Это решение не должно быть продиктовано модой, слишком дорогой может оказаться цена решения.

228. Против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки)

В 15–18 месяцев ребенка прививают против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки). Отечественные вакцины против этих заболеваний разные, и ребенку делают в один день две инъекции. По усмотрению врача вакцина против паротита может быть введена и через 2 месяца после прививки от кори и паротита. В продаже есть французская вакцина «Приорикс» и другие препараты, которые вводятся одной инъекцией и легче переносятся детьми.

229. Сроки прививок

Сроки прививок, их очередность определены с учетом возрастных особенностей детского организма и длительности защитного действия каждой вакцины. Поскольку сформировавшийся иммунитет может со временем угасать, его поддерживают новой прививкой – ревакцинацией.

Старайтесь, чтобы ваш ребенок получил все положенные прививки соответственно календарю и тем советам, которые даст ваш участковый педиатр, учитывающий индивидуальные особенности ребенка. Календарь прививок не остается неизменным, ученые постоянно работают над его совершенствованием, и по мере изменения эпидемиологической обстановки и накопления новых научных данных сроки прививок могут меняться. Откладывают прививку только в том случае, если ребенок болен или непосредственно перед прививкой перенес острое заболевание.

230. Против туберкулеза

На 4–5-й день жизни, еще в родильном доме, ребенку делают прививку против туберкулеза. Вакцину БЦЖ вводят в кожу левого плеча. На этом месте через 4–6 недель должно появиться небольшое, от 3 до 8 миллиметров, уплотнение (инфильтрат). Его не надо ничем смазывать, не надо накладывать повязку. К году на месте уплотнения постепенно образуется маленький рубчик.

При появлении инфильтрата покажите ребенка участковому педиатру, чтобы в истории развития была сделана соответствующая отметка о реакции на прививку. Если следа от прививки против туберкулеза нет, нельзя быть уверенным, что иммунитет развился в должной мере, надо посоветоваться с врачом, нужна ли ревакцинация.

Первая ревакцинация против туберкулеза проводится в 7 лет, вторая – в 14–15. По усмотрению врача сроки второй ревакцинации могут изменяться.

231. Против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка

В 3, 4, 5 и 6 месяцев ребенок получает (в виде капель) вакцину против полиомиелита. Ревакцинацию проводят двукратно с интервалом в полтора месяца в возрасте от года до 2 лет (первая) и от 2 до 3 лет (вторая). Сроки последующих однократных ревакцинаций – в 7–8 лет (третья) и в 15–16 (четвертая). Одновременно с вакцинацией против полиомиелита ребенка вакцинируют против коклюша, дифтерии и столбняка комбинированной вакциной АКДС. (Можно сделать прививку АДС – без вакцинации от коклюша, которая вызывает больше всего осложнений.)

Через 1,5–2 года проводится ревакцинация той же комбинированной вакциной. На этом вакцинация против коклюша заканчивается. В 6 и 11 лет проводят ревакцинацию уже только против дифтерии и столбняка. В 15– 16 лет – только против столбняка.

232. Осложнения 1

Осложнения после прививок возникают очень редко и главным образом у детей, склонных к резко выраженным аллергическим реакциям. Внимательно следите за состоянием ребенка после любой прививки. В первые сутки может появиться сыпь; иногда нарушаются аппетит, сон, на месте введения вакцины АКДС возникает небольшое уплотнение. Возможно повышение температуры. Обо всем этом надо сразу же сообщить врачу, так как в некоторых случаях состояние ребенка может ухудшиться, и тогда потребуется госпитализация. У детей, привитых против кори, через 8–10 дней возможны незначительное повышение температуры, небольшой насморк и кашель, кратковременная сыпь, чаще всего в виде отдельных элементов. Хотя эти симптомы сходны с теми, что бывают при легкой форме кори, изолировать ребенка от других детей нет необходимости, так как он не является источником инфекции. После вакцинации против эпидемического паротита иногда слегка повышается температура, увеличиваются слюнные железы; их припухание не беспокоит ребенка и проходит бесследно через 1–2 дня.

233. Осложнения 2

Введение вакцины АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка обычно не сопровождается какими-либо необычными реакциями, в том числе и у детей, склонных к аллергическим реакциям, но при условии, что прививка проводится на фоне противоаллергического лечения и в период, когда нет обострения процесса.

Лишь иногда в ответ на введение вакцины повышается температура до 37,5–38,5°С и несколько ухудшаются самочувствие и аппетит. Такие явления держатся, как правило, не дольше трех-пяти дней и проходят, не требуя лечения. При повторных введениях вакцины могут возникать инфильтраты, однако они быстро, в течение одного-двух дней, рассасываются.

Но если температура у ребенка поднимается выше 38,5°С, самочувствие резко ухудшается, кожа на месте введения вакцины уплотняется и краснеет, надо сразу же обратиться за медицинской помощью.

В возрасте 9 и 16 лет и в дальнейшем через каждые 10 лет должны проводиться ревакцинации против дифтерии и столбняка вакциной «АДОМ». Реакции на ее введение вообще крайне редки и мало выражены.

234. Осложнения 3

Вакцина против эпидемического паротита (свинки) вводится в возрасте 14 месяцев подкожно, однократно. У большинства детей никаких реакций на ее введение не наблюдается. Лишь у немногих появляются уплотнение и краснота на месте введения вакцины, ненадолго повышается температура, иногда несколько увеличиваются околоушные железы, возникает кратковременная боль в животе.

Родители должны знать, что ухудшение состояния ребенка после любой прививки может быть вызвано не вакцинацией, а совпавшей с ней по времени респираторной, кишечной или какой-либо иной инфекцией. В таких случаях надо немедленно обратиться к врачу, который выяснит причину ухудшения состояния ребенка и решит, какие принять меры.

Старайтесь всеми силами в поствакцинальный период уберечь ребенка от какого бы то ни было заболевания. И не только потому, что из-за этого может нарушиться график дальнейших вакцинаций и ревакцинаций. Дело еще и в том, что любое заболевание может неблагоприятно сказаться на формировании иммунитета, которое происходит на протяжении 4–6 недель после прививки. Поэтому, прежде всего, исключите в это время контакты ребенка с больными острыми респираторными вирусными и другими инфекциями.

Бывает, что родители детей, у которых поствакцинальный период протекал не совсем гладко, всячески избегают прививок. Это совершенно недопустимо. Вакцинацию необходимо продолжать. В таких случаях врачи иногда рекомендуют раздельно проводить иммунизацию против полиомиелита и коклюша, дифтерии, столбняка.

Родители, которые упорно уклоняются от проведения прививок ребенку, порой слишком дорого расплачиваются за это.

235. Осложнения 4

Прививка против полиомиелита не вызывает никаких изменений в самочувствии ребенка.

Противокоревая вакцина вводится в возрасте 12 месяцев подкожно, однократно и, как правило, не вызывает изменений в состоянии ребенка. Лишь в некоторых случаях между шестым и четырнадцатым днями после прививки появляются слабовыраженные симптомы, характерные для кори: повышается температура, появляются насморк, легкий кашель, конъюнктивит и даже единичные элементы кореподобной сыпи. Лечения не требуется, в течение двух-трех дней эти явления полностью исчезают.

236. Вакцинация 1

Сегодня детям вводят наиболее актуальные вакцины, такие как Пневмокок и вакцина против Н-гриппа. Именно эти бактерии в 1980-х и 90-х годах были основными причинами пневмонии и менингита, лечение этих заболеваний требовало госпитализации и антибиотиков IV поколения. В случае пневмонии могли быть последствия, такие как наступление глухоты, паралич или умственное ослабление. Именно вакцина Н-гриппа активно вводилась с середины 1980-х, что на 1/3 снизило заболевания менингитом в тех странах, где она применялась.

237. Вакцинация 2

Гепатит B – серьезное заболевание. Оно вызывает заболевания, варьирующиеся от совершенно бессимптомно протекающих инфекций до развития цирроза печени. Гепатит B может привести даже к развитию рака печени.

Изначально гепатит был заболеванием, передаваемым половым путем. Средний инкубационный период – время с момента заражения инфекцией до проявления симптомов – может длиться около 3-х месяцев. Гепатит также может передаться при рождении или при совместном пользовании предметов личной гигиены, таких как зубная щетка. В принципе, это заболевание бедности и иммигрантов, выходцев из Юго-Восточной и Средней Азии, Китая, Среднего Востока и Африки. Из-за ранней передачи гепатита при переливании крови, он стал заболеванием с угрожающими последствиями для здоровья общества в целом.

238. Вакцинация 3

Может быть, наши бабушки и помнят такую болезнь, как полиомиелит, но мы уже точно нет. Это ужасное парализующее заболевание, которое оставляло детей калеками или с серьезными последствиями в легких. Джонас Салк изобрел первую применяемую вакцину – одну из самых ценных прививок современности. Только представьте себе, что легкая простуда или грипп могли бы надолго парализовать вашего малыша или подключить к его легким аппарат искусственного дыхания. Таковы были последствия полиомиелита.

Капли, используемые для вакцинации от полиомиелита, применялись многие десятилетия с минимальными осложнениями или побочными эффектами, сегодня капли постепенно заменяются инъекцией. Зачем? Капли содержат в себе живой вирус, который, проходя по желудочно-кишечному тракту, мог передаться людям, имеющим к этому предрасположенность (ВИЧ-инфецированным, пациентам, проходящим курс химиотерапии). Новая вакцина содержит неактивный вирус, который не может вызвать заболевание. Он настолько же эффективен, как и капли, но вводится в 2 и 4 месяца, в 18 месяцев и в 4 года.

239. Вакцинация 4

Ежегодно появляются все новые средства для вакцинации от различных заболеваний. Так, например, прививка РотаШилд начала применяться для тех, кто достаточно часто страдает диареей. В октябре 1999 года она была введена первый раз, но было выявлено, что она вызывает изменения в кишечнике. Вместо нее вскоре появилась новая вакцина под названием «Преванар», которая защищает от микробов, известных как пневмококк. Эти маленькие микробы становятся причиной менингита, пневмонии и ушных инфекций. Вакцина не уменьшит их количество, но она устранит наиболее распространенные последствия заболеваний, вызываемых этими воозбудителями.

Будьте предусмотрительны. Нас везде окружают бактерии и микробы, которые и являются причиной заболеваний. Делая прививки вовремя, вы снизите риск заболеваний ребенка, и вашему педиатру не надо будет подбирать антибиотики каждый раз, как только малыш заболеет.

Вы наверняка где-то читали или слышали, что многие прививки могут стать причиной глухоты ребенка. Но если соблюдать все меры предосторожности и делать все прививки по графику, и только, когда малыш полностью здоров, то этого не случится.

ВАША СЕМЬЯ

240. История семьи

Lорогие бабушки и дедушки! Если наступил чудесный момент, когда ваши дети ушли гулять с вашими маленькими внучатами, вы можете посвятить эти редкие минуты одному важному делу: Вашей Родовой Книге. Прекрасно, если такая книга уже есть в вашем доме, и вы знаете историю своих предков. Если нет – не теряйте времени, вашему карапузу очень скоро будет важно и интересно узнать и о ваших бабушках, и дедушках. Самые незначительные мелочи, а может быть, глобальные события, все памятные вопросы будут всплывать из потайных мест вашей памяти, пронося назад, в воспоминания предыдущих лет. Табели успеваемости, газетные вырезки, любовные письма… Не поленитесь, запишите все, что вспомнилось, даже если это кажется вам незначительным или неважным. Это история семьи, вашего рода. Заполнение книги может превратиться в настоящий ритуал. Раз в месяц или под Новый год, как душа потребует, вносите в вашу родовую книгу заметки, сопровождая их фотографиями с комментариями. Когда внучата пойдут в школу, им обязательно будут преподавать Историю России, но не менее важным должен стать и написанный вами «учебник» – Ваша Родовая Книга.

241. Видео и СD архив

Всем нам доставляет удовольствие перелистывать фотографии – детские, студенческие, свадебные и просто появившиеся от того, что под рукой был фотоаппарат. Попробуйте отнестись к процессу фотографирования более творчески. Наверняка, где-то в углу или на чердаке пылится старая мамина печатная машинка или дедушкин приемник. А ведь для ребенка это уже прадедушкин приемник! Не поленитесь и, прежде чем выбросить его, сделайте несколько памятных фотографий.

Старайтесь делать видео более интересным, чтобы, когда ребенок вырос, помимо своего изображения, он смог бы увидеть массу мелочей, которые наполняли его детство: тот самый диван, над которым была розовая картина в золотой раме и т. д. Представьте, что вы бы сейчас увидели мороженное по 20 коп., автоматы газировки, которые продают воду с сиропом по 3 коп. и по 1 коп. без сиропа. Представили? Теплое, щемящее чувство заполнило? Тоже испытают ваши дети и внуки, только не поленитесь, подойдите к вопросу творчески, тем более что современные носители информации позволяют хранить огромные объемы видеоматериалов.

242. Кто может посещать ребенка?

Конечно, все ваши знакомые хотят увидеть вашего новорожденного ребенка. Но нужно ли, чтобы и в самом деле все они навестили малыша? Не лишним будет предпринять некоторые меры предосторожности. Не нужно, чтобы с ребенком общались дядя Петя, который постоянно простужен и распространяет инфекцию, и тетушка Таня, у которой болеют все ее трое детей. Если к вашему ребенку хочет прийти подросток, то проследите, чтобы он тщательно вымыл руки. Только тогда можно позволить ему прикасаться к ребенку. Нелишним будет ограничивать число посетителей, особенно в холодное время года. Тем самым вы убережетесь от скрытой инфекции, которая может поначалу никак не проявляться. Кроме того, надо помнить, что для нервной системы ребенка вовсе не полезно долгое время оставаться в центре пристального внимания.

243. Бабушкины советы

Если вы и ваша мама, недавно получившая почетное звание бабушки, живете неподалеку, может возникнуть одна сложность. Как сделать так, чтобы бабушка не давала ненужных советов или делала это в мягкой форме? Когда она была молодой, мир был проще, понятнее и безопаснее. По крайней мере, это один из ее доводов. Ее более простые и разумные решения повседневных проблем вам не нравятся, и вы должны отстаивать свою точку зрения. Конечно, речь не должна идти о противостоянии «назло». Самым главным в этой ситуации должно быть то, к чему привык ребенок. Нет смысла менять его распорядок дня или меню только потому, что бабушка хорошо готовит гречневую кашку и готова это делать регулярно. Для ребенка будет только хуже, если что-то можно делать с мамой и нельзя с бабушкой, правила должны быть едины. Попросите ее ласково и любя придерживаться вашего мнения по этим вопросам (время сна, пища, игрушки, с которыми можно или нельзя играть и т. д.). Но помните, бабушка дает советы из лучших побуждений, поэтому будьте корректны и объективны.

244. Первый день с няней

Прежде чем в первый раз оставить ребенка с няней, заведите большой лист бумаги. Этот лист должен быть достаточно большим, чтобы не потеряться. Поместите его на видном месте (лучше всего закрепить его на стене). Можно разместить его над телефоном, на холодильнике. На этом листе напишите ваш телефон, телефон службы спасения (на случай непредвиденных случайностей), телефон ваших соседей, ближайших родственников, телефон вашего педиатра. Напишите на этом листе о признаках аллергических реакций, а также о медикаментах, которые необходимо принять, если наступила аллергическая реакция на какие-либо продукты. На оборотной стороне листа напишите для няни, какую книжку больше всего любит ваш малыш, с какой игрушкой он охотнее всего играет, какой видеофильм он чаще всего просит поставить ему. Информации должно быть как можно больше. Пусть это будут те, известные только вам мелочи, которые помогут в уходе за ребенком. Тогда вы будете уверены, что ваша няня сможет правильно организовать время ребенка, занять его любимым делом, благополучно уложить спать в положенное время.

245. Попросите совета

Конфликта с бабушкой (будь то ваша мама или свекровь) можно легко избежать, если вы не будете прятаться от ее ценных советов и помощи. Решайте основные вопросы и ведите себя по-взрослому, в тоже время иногда спрашивая бабушку, а как бы она поступила в той или иной ситуации. И сделайте это до того, как она успеет раскритиковать ваш подход. Может быть, вы будете приятно удивлены тем, что из этого выйдет.

Что вы теряете? Если до того, как вы спросили, у вас было одно мнение и нахмуренная бабушка, то после того, как вы выслушаете ее, у вас будет два варианта и довольная бабушка, ведь с ней советуются, а значит, уважают и любят. Вам остается сделать как лучше, исходя из всего услышанного, аргументировать свое решение и наслаждаться доброжелательной обстановкой в доме. Меняйте свое отношение к чужому мнению, оно может оказаться очень полезным.

246. Подворье

Если у вас есть родственники или знакомые в деревне или в селе, обязательно этим воспользуйтесь. Возьмите ребенка и поезжайте в гости. Путешествие, конечно, будет более хлопотным, но удовольствие, которое получит ваш малыш, того стоит. Это вполне сравнимо с походом в зоопарк, да еще животных можно увидеть поближе, покормить без всяких опасений и осторожностей, а если повезет, то еще и погладить.

Несмотря на внешнее дружелюбие даже индюшонок может клюнуть или повредить когтем, поэтому во время экскурсии по подворью тщательно следите за тем, как реагируют на ребенка его обитатели, и не оставляйте его одного.

Крупные животные, типа коровы или козы, тем более могут быть не безопасны, но посмотреть, как доят, будет интересно и взрослому городскому жителю, не говоря уже о ребенке. Не забудьте фотоаппарат или камеру, посмотреть это видео ребенку, когда он вырастет, будет более чем интересно.

247. В гости к бабушке и дедушке

Прежде чем отвозить ребенка бабушке и дедушке, нужно провести подготовительную работу. Нет, не в смысле их перевоспитания, а по вопросу уничтожения предметов, представляющих опасность для ребенка. Это у вас дома все приспособлено к тому, что есть малыш, всегда готовый что-то перевернуть, стянуть или разлить, а в доме родителей к такому повороту событий могут быть не готовы. Они уже подзабыли, как это было весело, когда вы были в том же возрасте. Поэтому напомните им, но сделайте это с наименьшей опасностью для ребенка: придумайте ограждение для места игры, уберите со стола все бьющиеся предметы, поместите все лекарства в аптечку, поставьте ее повыше.

248. Подарки родственников

Первые 10–29 раз, когда родственники проходят навестить малыша и приносят разные ненужные вещи и подарки, все кажется не таким уж и серьезным. Но на 30-й раз или когда шкаф перестанет закрываться, это начнет вас раздражать. Все чаще появляется мысль о том, что лучше бы гости ничего не дарили, а взяли ребенка на ночь, чтобы была возможность сходить с мужем в кино. Но ведь ваши родственники не виноваты, более того, они хотят «как лучше». А ваша задача – объяснить им как можно более корректно, что именно для вас лучше, а главное – для ребенка.

Постарайтесь сделать упор на две вещи: первая – развивающие игры. Они никогда не будут лишними, главное, чтобы родственники покупали их с опережением по возрасту. Вторая – внимание. Объясните всем своим родственникам, что нет ничего дороже и дешевле по деньгам одновременно, чем их время и внимание, которое они могут уделить ребенку. Час игры с любимым родственником будет полезнее ребенку, чем самая дорогая игрушка в мире, постарайтесь внушить всем эту мысль. Тогда родственники не будут мучаться, что они идут к вам «с пустыми руками», а у вас не будут заполняться всяким хламом шкафы.