Текст книги "Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство"

В одних случаях это является частью государственных программ (фолиевая кислота, фтор), а в других делается ради получения большей прибыли. Молоко с кальцием и витамином D якобы имеет больше пользы, чем цельное. Яйца с омега-3 – это мода, ведь многие ей увлекаются, так почему бы яйца не сделать трендовыми? Детям нужны витамины? Вот вам соки, где сахар зашкаливает, но родители видят только пометку, что в соке все необходимые витамины и стакан этой жидкости из концентрата с искусственными красителями снабжает ребенка суточной дозой витаминов и минералов.

Идея насыщения продуктов питания и питьевой воды важными витаминами и минералами появилась полстолетия назад или даже раньше. Фортификация была принята на вооружение правительством ряда стран для профилактики распространенных заболеваний, связанных с нехваткой определенных микроэлементов в природных пищевых и водных источниках. Позже минералы и витамины начали добавляться во многую еду, тоже якобы для обеспечения людей необходимыми микроэлементами.

Для развивающихся стран, где большинство населения голодает или не питается сбалансированно и регулярно, такая фортификация должна была сыграть важную роль в снижении уровней заболеваемости и смертности, особенно детей, беременных и кормящих матерей. Однако доступность таких продуктов оказалась чрезвычайно ограниченной в первую очередь из-за цены: многие из них необходимо было импортировать из-за границы.

В развитых странах возникла другая проблема: перенасыщение рынка фортифицированными продуктами, чье производство практически не контролируется. Вводить синтетические витамины и минеральные соли стало выгодным для изготовителей, потому что повышается не только цена, но и, согласно их словам, питательная ценность. Однако современные врачи, диетологи и нутрициологи поднимают вопрос о безопасности приема такого большого количества фортифицированной пищи. Ведь многие покупатели-потребители не знают рекомендованных суточных доз витаминов и минералов, а ошибочно считают, что раз в продукте есть добавки (а они всегда синтетические), значит, это полезно для организма.

Вред суммарного приема витаминов и минералов с пищей и добавками может быть непредсказуем.

Например, беременная женщина принимает по рекомендации врача мультивитаминные комплексы, а врач еще назначает дополнительно таблетки кальция. Кроме того, она выпивает в день до двух стаканов молока, обогащенного кальцием (на этикетке указано, что его одна порция, то есть 250 мл, содержит суточную дозу минерала), съедает один контейнер йогурта, на этикетке которого говорится, что он имеет дополнительную дозу кальция, выпивает один стакан апельсинового сока с кальцием, ест и другие продукты. Сколько в целом кальция она получает ежедневно? Суточную дозу потребления некоторых витаминов и минералов в таких случаях определить невозможно.

В итоге человек, особенно живущий в городах и мегаполисах, покупающий все продукты в супермаркетах, может получать с ними слишком большие дозы ряда витаминов и минералов, к тому же в синтетическом виде. Для беременной женщины баланс добавок, которые она принимает с пищей, жидкостью и в виде препаратов, играет важную роль для здоровья будущего ребенка и ее самой. Но при таких высоких уровнях фортификации пищи, которые наблюдаются во многих странах современного мира, достичь баланса практически невозможно. Поэтому задача каждой женщины внимательно читать этикетки с составными частями на каждом продукте и на каждом препарате, которые она употребляет при подготовке к беременности и во время нее.

Еще одна псевдотеория, которая успешно передается из уст в уста кем угодно: «В наше время не может быть здоровых людей. Состояние организма нужно постоянно улучшать приемом добавок!» А что такое здоровье? Согласно ВОЗ, им «является состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Разве у всех людей есть какие-то проблемы на уровне физического тела, душевного состояния и социального благополучия?

Здоровье человека определяется его генами и хромосомами, полноценным питанием, умеренной физической активностью, положительным мышлением, хорошими с точки зрения санитарии условиями жизни и труда, наличием современной высококачественной медицины. Добавки здесь ни при чем. Но их начали навязывать с целью выгоды даже в «центрах здоровья» и фитнес-клубах. Спорт нередко выходит за пределы здоровых рамок и превращается в экстремальное интенсивное изнурение организма, которое потом предлагают компенсировать разными смесями шейков и добавок, потому что это якобы полезно. Это не так и представляет собой массовый обман, за которым всегда стоит стремление к прибыли, а не забота о здоровье людей.

Страх перед старостью и целая индустрия «омолаживания» – это еще одна галактика обмана, приносящая баснословный доход.

Существует много других псевдотеорий, мифов, слухов, а еще сотни тысяч гуру здоровья, не имеющих медицинского образования, а иногда и элементарных знаний о строении и работе организма, но успешно придумывающих свои «теории» спасения от болезней, старения и смерти. Популярная актриса вдруг становится экспертом в использовании гормонов вперемешку со средневековыми шаманскими методами, и миллионы подписчиков и фанатов следуют ее советам. Известный певец выпускает линию всяких добавок, и все его поклонники визжат от счастья, что могут воспользоваться «эликсиром молодости» своего кумира. Спортсмен рекомендует какую-то модную штучку, якобы полезную для здоровья, и никто не задумывается, что за рекламу ему заплатили несколько миллионов долларов. Куда исчезает аналитическое мышление? Оно отступает перед страхом болезней и старости.

К сожалению, люди злоупотребляют медикаментами и БАДами по собственному желанию. Но очень часто это желание определяется обманом и запугиванием со стороны других людей.

В ходе подготовки к беременности дополнительный прием добавок, кроме фолиевой кислоты, чаще всего не требуется. Далее мы поговорим о некоторых витаминах и минералах подробнее.

Нормы питательных веществ, витаминов и минералов для женщин, планирующих беременность

Все существующие рекомендации по питанию делятся на советы для небеременных и беременных женщин. А где же в этой категоризации находятся женщины, которые планируют беременность? Разве им не нужно накапливать больше витаминов и минералов для своего будущего положения? Им что, не нужно «запасаться» энергией?

Не нужно, потому что у беременных женщин меняется скорость усвоения питательных веществ и их обмена, и в большинстве случаев их нехватки не будет.

В первую очередь увеличивается усвоение углеводов. У всех беременных наблюдаются два важных процесса, кардинально влияющих на обмен сахара (глюкозы) в организме. Первый из них называется ускоренным голоданием, которое тесно связано с ночным понижением уровня сахара в крови. Во время ночного сна женщина не принимает пищу, поэтому закономерно, что уровень сахара в крови значительно падает.

Понижение глюкозы в первом триместре связано также с постепенным увеличением объема плазмы, но с прогрессом беременности большое количество сахара используется растущим плодом как источник энергии.

Другой процесс, ярко выраженный у беременных женщин, проявляется увеличением распада питательных веществ, в первую очередь для быстрого обеспечения плода этими веществами. Кровь женщины становится насыщенной энергетическими веществами – жирными кислотами и триглицеридами, которые также участвуют в выработке гормонов плацентой и плодом.

Несмотря на процессы ускоренного голодания и распада веществ, беременные женщины быстро набирают вес, что связано с увеличением усвоения многих веществ из кишечника. Например, поступление из пищи кальция и железа увеличивается в два раза буквально с первых недель беременности. Это касается и белков, углеводов, витаминов, минералов. Набор веса связан с включением механизма самосохранения и накопления энергетических веществ для успешного вынашивания потомства, так как беременность оказывается серьезной нагрузкой для организма.

При нормальном полноценном питании беременная женщина не страдает дефицитом каких-то минералов и витаминов.

К тому же в человеческом теле всегда есть запасы многих веществ, обеспечивающих ему выживаемость без еды в течение определенного периода времени (без еды и воды человек может выжить считанные дни). Женщины, планирующие беременность, не нуждаются в создании депозита каких-то веществ, потому что излишек любого вещества может нарушить обмен веществ и привести к заболеванию.

Прирост веса при беременности зависит от телосложения женщины до беременности. Худенькие женщины могут набрать больше веса, чем те, у кого уже есть лишний вес. Подготовка к беременности – это то время, когда можно улучшить вес (поправиться, похудеть), освоить здоровое и разнообразное питание, научиться находить баланс в продуктах питания.

Давайте поговорим о потребностях конкретных веществ при беременности.

Углеводы. Небеременные женщины нуждаются в среднем в 130 г углеводов в сутки, а беременные – в 175 г. 28 г/сутки должна составлять клетчатка. Поэтому предпочтение необходимо отдавать свежим овощам, фруктам и цельным зерновым. До беременности желательно изучить, какие углеводы усваиваются легко, а поэтому они не самые желательные в пищевом рационе. Также с помощью клетчатки важно наладить работу кишечника.

Белок. Благодаря ему организм получает аминокислоты, из которых производит собственные белки. До беременности женщины нуждаются в 0,8 г/кг белка в течение суток. При беременности этот показатель вырастает до 1,1 г/кг/сутки. До 1 кг белка за всю беременность потребуется на рост плаценты и плода.

Жиры необходимы для выработки и усвоения половых гормонов, они создают запасы энергии, а также важны для обмена стероидных гормонов. Жиры – неотъемлемая часть клеточных оболочек (как и белки). Ведется немало дискуссий о том, какие жиры и в какой пропорции должна принимать беременная женщина. Трансжирные кислоты могут проникать через плаценту и наносить вред не только женщине, но и плоду, поэтому их прием должен быть ограничен. Липидные питательные добавки при беременности не рекомендуются.

Прием микроэлементов женщинам с нормальным весом и сбалансированным полноценным питанием не рекомендован ни при планировании беременности, ни во время нее. Если диета женщины скудная, а также при некоторых заболеваниях кишечника, сопровождающихся нарушениями усвоения пищи, могут быть дополнительно назначены комплексы витаминов и минералов. Кроме того, женщины, диета которых имеет ограничения в определенных продуктах питания, могут нуждаться в корректировке суточных доз необходимых микроэлементов.

Мало кто знает, но большинство мультивитаминных комплексов не усваивается. К тому же они содержат те витамины и минералы, которые являются антагонистами, то есть подавляют действие друг друга. При влиянии слюны и желудочного сока, а также принятой жидкости, смеси ингредиентов таких комплексных таблеток и капсул образуют нерастворимые соли, которые выводятся из организма вместе с калом.

Современная пища человека во много раз разнообразнее той, которую принимали люди в прошлом столетии, и может полностью обеспечить его необходимыми питательными веществами, в том числе витаминами и минералами естественного происхождения. Важно в выборе еды отдавать предпочтение не полуфабрикатам и рафинированной пище с большим количеством химических добавок, а свежим натуральным продуктам. Некоторые из них требуют больше времени для приготовления, но вместе с тем приносят больше пользы.

В состав пренатальных мультивитаминных комплексов обычно входят следующие витамины. Жирорастворимые: витамин А (ретинол), Д (кальциферол), Е (токоферол). Водорастворимые: витамин В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В5 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин), В12 (цианокоболамин), фолиевая кислота, витамин С (аскорбиновая кислота). Витамин К (менадион) не входит в состав мультивитаминных комплексов, так как с пищей его поступает достаточное количество. Из минералов в состав комплексов входят соли кальция, магния, железа, йод и другие.

Витамин А. Существует много мифов о его вреде. Витамин А является жирорастворимым и в природе бывает в виде двух форм-предшественников: ретиноидов и каротиноидов. Ретиноиды обычно животного происхождения (печень, почки, яйца, молочнокислые продукты), а каротиноиды входят в состав растений, чаще всего желтого и оранжевого цвета (известные всем морковь, помидоры, зеленые овощи). Бета-каротины являются безопасной формой витамина А и не вызывают у плода пороков развития. Их можно принимать в любом количестве при планировании беременности.

В медицине, сельском хозяйстве и многих индустриях используют синтетические формы витамина А (существует около тысячи видов), большинство из которых имеет тератогенный эффект. Фортифицированная пища чаще всего содержит синтетические формы витамина А.

Сегодня в мире дефицит витамина А – редкость и встречается только в очень бедных регионах мира. Тогда как жители многих стран и особенно больших городов чаще сталкиваются с переизбытком синтетического витамина А в пище. Ежедневный прием до 10 000 МЕ витамина А (3000 мкг) считается безопасной дозой, которая не сопровождается возникновением пороков развития у плода, а рекомендованная доза не превышает 5 000 МЕ в день. В среднем с диетой женщина получает 7000–8000 МЕ витамина А в разных формах в сутки, поэтому большинство не нуждается в дополнительном приеме этого витамина.

Местное применение витамина А в виде мазей, гелей, кремов для лица, рук и других небольших участков кожи при планировании беременности считается безопасным.

Каждая женщина должна проверять этикетки с указанием количества этого витамина, содержащегося в мультивитаминных комплексах и других добавках, выбранных при планировании беременности. Предпочтение необходимо отдавать растительным и животным формам витамина А, которые намного безопаснее синтетических.

Употребление печени при планировании беременности и во время нее не противопоказано, но ей нельзя злоупотреблять. Ее виды содержат разное количество витамина А, что должно указываться на этикетке, если печень куплена в магазине. Расчет количества витамина А проводится для сырого продукта. При термической обработке его уровень значительно понижается.

Витамин D. Вокруг него очень много спекуляций, неточностей и мифов, потому что до сих пор нет четких рекомендаций об оптимальных суточных дозах для женщин и мужчин, учитывающие их возраст и другие возможные состояния. Также на рынке представлено много форм витамина D, доза которых указана в разных единицах измерения. Его значение для беременности до сих пор не изучено, у нас нет достоверных данных о потребности беременных женщин в его дополнительном приеме. Безопасной дозы этого витамина при беременности не существует. Предполагается, что она не должна превышать 4000 МЕ (100 мкг) в сутки. Более подробно о витамине D вы можете прочитать дальше.

Витамин Е в недалеком прошлом ошибочно называли витамином размножения, фертильности, беременности, поэтому им начали злоупотреблять в акушерстве и гинекологии. Оказалось, что с пищей поступает достаточное количество витамина Е в натуральном виде, а синтетические формы могут навредить беременности, поэтому их дозы кардинально уменьшились. С профилактической и лечебной целью витамин Е в акушерстве и гинекологии не используется. Современные диетологи рекомендуют суточную дозу витамина Е в 30 МЕ или 15 мг (и не более), которую женщина обычно получает с пищей.

Витамины группы В. Сюда входит восемь водорастворимых витаминов: В₁ (тиамин), В₂ (рибофлафин), В₃ (ниацин), В₅ (пантотеновая кислота), В₆ (пиридоксин), В₇ (биотин), В₉ (фолиевая кислота), В₁₂ (кобаламин). Об употреблении некоторых витаминов при ряде состояний и заболеваний во время беременности говорится в этой книге.

Практически все эти витамины содержатся в достаточном количестве в свежих овощах и фруктах. Но так как большинство продуктов проходит технологическую обработку с добавлением сахара, ароматизаторов, красителей и консервантов, количество полезных веществ в них резко понижается. В ряде стран проводят фортификацию пищевых продуктов (особенно муки и мучных изделий) добавкой синтетических форм витаминов. Очень много витаминов группы В содержится в энергетических напитках. Прием алкоголя, в том числе напитков с его содержанием, значительно понижает их усвоение с пищей.

Для нормального развития беременности большую роль играют витамины В₆ В₉ и В₁₂, их нехватка может привести к нарушениям здоровья матери и плода.

Дополнительный прием витаминов группы В (кроме фолиевой кислоты) женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется. Витамин В₁₂ может быть показан в случаях мегалобластической анемии. Также не рекомендуется проверять уровни этих витаминов в крови при планировании беременности.

Холин часто называют витамином В₄, хотя он не является витамином. Скорее всего, холин станет очередной добавкой, которую начнут рекомендовать всем подряд планирующим беременность и беременным женщинам. Известно, что он играет важную роль в развитии нервной системы плода и с развитием беременности потребность в нем увеличивается. Известно также, что холином богаты очень многие продукты питания, поэтому его дефицит встречается крайне редко. Рекомендаций по его дополнительному приему не существует, однако с учетом роста коммерческого интереса к этой добавке, не исключено, что вскоре ее начнут навязывать всем людям.

Железо. С учетом того, что многие производители продуктов питания добавляют его в свои товары, его нехватка среди людей большинства стран мира значительно уменьшилась. О том, как оценивается дефицит железа, мы поговорим дальше. С наступлением беременности потребность в нем увеличивается с 15 до 30 мг в сутки, однако значительно повышается усвоение железа через кишечник. Дополнительный его прием требуется в редких случаях, хотя понятием «дефицита железа» злоупотребляют. Анемия, возникающая у очень многих беременных женщин, в большинстве случаев является не железодефицитной.

Кальций. Хотя он важен для развития костей будущего ребенка, все же плод использует его только в количестве 30 г. В организме женщины имеются запасы кальция, кроме того, при беременности его усвоение из кишечника увеличивается. Ряд клинических исследований показал, что здоровые беременные женщины получают его в достаточном количестве с пищей, и дополнительный прием исход беременности не улучшает, а также не влияет на здоровье матери и ребенка. Поэтому дополнительно принимать это вещество нужно только тем женщинам, которые страдают его дефицитом. Попытки использовать кальций с целью профилактики гипертонии беременных и преэклампсии оказались безуспешными. Наибольшее его количество содержится в молоке, йогурте и твердых сырах, им богат шпинат и инжир. Этот микроэлемент добавляют также во многие продукты питания, его количество в порции продукта обычно указано на этикетке.

Магний, как и кальций, играет важную роль в обмене веществ. Он служит необходимым кофактором и активатором ферментов. При его нехватке наблюдается и недостаток кальция. Эти два вещества могут быть синергистами (усиливать действие друг друга) и антагонистами (противодействовать друг другу): взаимодействие во многом зависит от пропорции ионов кальция и магния.

Нехватка магния у беременных женщин, страдающих диабетом, может привести к нарушению функции паращитовидных желез, в том числе и у ребенка. Также могут наблюдаться другие нарушения развития плода.

Дополнительный прием магния не рекомендуется при планировании беременности и во время нее и допустим только в случаях голодания и низкого веса женщины.

Препараты магния не понижают уровень преэклампсии и эклампсии, мертворождений, спонтанных абортов, смертности новорожденных. Также они не сохраняют беременность и не предупреждают возникновение выкидыша.

Цинк. Практически каждый витамин и минерал играет важную роль в развитии ребенка, и цинк – не исключение. Необходимую его дозу женщины и мужчины получают с пищей. Клинические исследования показали, что его дополнительный прием во время беременности положительного эффекта не оказывает. Нехватка цинка, как и других микроэлементов, наблюдается при некоторых заболеваниях кишечника.

Йод. Его нехватка чаще всего проявляется нарушением функции щитовидной железы и развитием гипотиреоза. Однако далеко не все виды гипотиреоза связаны с дефицитом йода. До того как начать прием этого элемента, необходимо определить его концентрацию в моче, что является одним из диагностических критериев йодной недостаточности. Многие продукты питания являются натуральными источниками йода, в частности морская и неионизированная соль.

Разные организации не приходят к единому мнению насчет дозы йода для беременных женщин: она колеблется от 150 до 290 мкг, однако эти цифры базируются только на теоретических предположениях. Для женщин, планирующих беременность, рекомендаций не существует. Доказательная медицина не располагает достоверными данными о пользе и вреде рутинного приема йода при планировании беременности, во время нее и после родов. Если у женщины нарушена функция щитовидной железы, ей необходимо обратиться к эндокринологу.

Дополнительный прием йода может привести к нарушению развития щитовидной железы и возникновению зоба у плода. Безопасная доза йода в таких случаях не определена, потому что зоб был обнаружен в случаях, когда женщины принимали разное количество йода. У японских женщин зоб плода встречается чаще, что связывают с употреблением большого количества водорослей, богатых йодом.

Мифы о витамине D

В последнее десятилетие в акушерстве возрос интерес к витамину D. С одной стороны, это связано с более серьезным отношением к приему витаминов и их комплексов во время беременности, особенно с учетом фактов вредного воздействия других жирорастворимых витаминов – А и Е. С другой стороны, дефицит витамина D вдруг стал пандемией, что практически невозможно. Слепое доверие к нему и тотальное назначение врачами практически всем людям вынуждает подойти серьезнее к анализу ситуации. Также стоит понять, что это очередной обман, плод искусственно созданного заговора между врачами, лабораториями и производителями этого витамина.

Краткая история создания коммерческих панацей

Проанализировав всплески популярности определенных добавок, можно понять, что каждый из них связан с появлением союза двух сторон: харизматичного или известного человека, любящего деньги, и производителей товара (добавки), готовых ему заплатить. Деньги вкладываются в рекламу и те организации, которые начнут влиять на других людей, – посредников (врачей) и потребителей.

История роста триумфа добавок началась в марте 1966 года, когда известный американский ученый, химик и лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг в возрасте 65 лет внезапно впал в депрессию и страх перед старостью, несмотря на то, что его карьера процветала, а награды и признание росло. Это резкое изменение в поведении и мышлении ученого заметили его многие коллеги и друзья. В этот период Полинг начал изучать тему омоложения и продолжения жизни, надеясь найти панацею, способную вернуть ему былую активность. Неожиданно он получил письмо от остеопата доктора Стоуна, который два года изучал биохимию. Он предложил принимать по 3000 мг витамина С в сутки и пообещал, что ученый останется здоровым и молодым минимум в течение последующих 25 лет. Полинг не только «подсел» на высокие дозы этого витамина, но и увеличил рекомендованную в то время дозу в 300 раз, достигнув 18 000 мг в день.

В 1971 году он опубликовал книгу «Витамин С и здоровье» (Vitamin C and the Common Cold), призывая принимать всех людей по 3000 мг витамина С ежедневно, что в 50 раз больше рекомендованной дозы. Благодаря статусу автора (он был известной личностью) книга моментально стала бестселлером и буквально в считанные годы 50 миллионов американцев стали следовать рекомендациям Полинга. Интересно, что еще в 1942 году три врача-исследователя доказали, что витамин С, даже в больших дозах, совершенно не эффективен в профилактике и лечении простуды, в том числе в комбинации с антигистаминными препаратами.

Используя свои связи в академическом мире, Полинг начал рекламировать витамин С всюду, где только мог. Многие группы ученых из разных университетов США и Канады провели исследования, соблюдая требования доказательной медицины (с плацебо группой). Во всех без исключения случаях неэффективность витамина С была подтверждена. Но мир «сошел с ума», и слова лауреата Нобелевской премии воспринимались за чистую монету, а также были прекрасной рекламой, которой воспользовались производители добавок. Все публикации исследований умышленно игнорировались. Лайнус Полинг пошел дальше и пообещал вылечить рак и сердечно-сосудистые заболевания большими дозами витамина С, а потом сохранить вечную молодость. Люди в это верили на протяжении последующих десятилетий, тем более что все публикации ученого успешно поддерживались прессой, радио и телевидением, и даже американский Конгресс был вовлечен в продвижение его идей. «Сенсация века! Панацея века!» Жена Полинга, принимающая мегадозы витамина С, умерла от рака желудка, не дожив до 60 лет, а сам Лайнус – от рака простаты. Витамин С от смерти его не спас.

Институт доктора Полинга, изучающий и пропагандирующий витамин С и другие добавки, существует до сих пор! История с привлечением светила науки показала, что технология продвижения добавок успешно работает. Джон Ли, американский врач, вышедший на пенсию, нашел увлечение в рекламе экстракта дикого ямса (при поддержке его производителей, разумеется). Он назывался «натуральным прогестероном», а доктор Ли именовал себя международным авторитетом заместительной гормональной терапии. После публикации книги о важности «натурального прогестерона», особенно у женщин в менопаузе, он получил колоссальную популярность среди жительниц Европы. К слову, врач был очень симпатичным, практически обложечного типа, поэтому легко входил в доверие.

Поездки врача на встречи с читателями, семинары и конференции щедро спонсировались не только производителями добавок, но и фармацевтическими компаниями, вырабатывающими прогестерон. Конечно же, сказанное в его книге «Что ваш доктор не говорит вам о менопаузе» (What Your Doctor May Not Tell You About Menopause) – типичный модный аргумент о «заговоре врачей», скрывающих пользу прогестерона от пациентов. Согласно другим книгам Ли, врачи не говорят правду о предклимаксе и раке молочной железы, утаивая простое решение – прием прогестерона. Несмотря на то, что сам автор внезапно умер от сердечного приступа в 2003 году, он продолжает быть авторитетом и отличной ширмой в распространении не только добавок с якобы «натуральным прогестероном», но и гормональных препаратов.

Как витамин D стал панацеей

В историю стремительного роста популярности витамина D также вовлечен врач, ученый, эндокринолог, придумавший ради денег и славы пандемию недостаточности витамина D, в которую поверили миллионы людей и врачей. Доктор Майкл Холик из Бостонского Университета – это еще один экстремист-«БАДолог», создавший религию веры в бога под именем Витамин D при очень мощной финансовой поддержке магнатов-производителей лабораторных тестов и непосредственно самого витамина.

Возможно, Холик так бы и не стал известен, если бы не его сделка в 1979 году с Quest Diagnostics – одной из самых крупных лабораторий США, проводящей тесты практически во всех американских лабораториях, а также в ряде других стран. Майкл Холик стал консультантом этой компании, руководствуясь целью подзаработать. Именно с этого времени начинается стремительная карьера 33-летнего врача.

Почему эта компания выбрала именно его? Потому что он работал в центре, где обследовали и лечили людей с заболеваниями костной ткани, а, как известно, витамин D и кальций играют важную роль в здоровье костей и профилактике остеопороза. Врач-эндокринолог опубликовал к этому времени несколько статей о влиянии витамина D на костно-мышечную систему.

Доктор Холик стал официальным представителем компании по продвижению лабораторных тестов, позволяющих определить уровень витамина D. Он создал популярную среди многих людей теорию, согласно которой динозавры погибли в ледниковый период из-за рахита и размягчения костей.

Возможно, вы заметили, что скачок тотального тестирования людей по всему миру начался после 2011 года. До этого периода витамин D не был слишком популярным, тем более что существует ряд научно-клинических статей, не приравнивающих этот витамин к панацеям. Что же произошло в 2011?

В 2010 году Институт медицины США опубликовал отчет независимых врачей-исследователей о дефиците витамина D. Он представлял собой 1132 страницы текста, опровергающего миф о нехватке этого витамина у большинства американцев, которые получают его суточную дозу из пищи и через облучение солнечными лучами. Также в этом отчете тестирование на витамин D рекомендовалось только для людей с его дефицитом и высоким риском развития остеопороза. Холик воспринял этот отчет с яростным негодованием. Он воспользовался своими связями в Американском Обществе Эндокринологов и вынудил его работников принять новые рекомендации в 2011 году, согласно которым все без исключения люди (от младенцев до глубоких старцев) подвержены дефициту витамина D, а поэтому проверять его уровень нужно у всех. Такое заявление молниеносно подняло доходы лабораторий и производителей этой добавки. К слову, ассоциация эндокринологов не только ввела рекомендации Холика в медицинскую практику, но и вручила ему особую награду «за заслуги перед академическим миром». Это был пафосный ответ группе независимых экспертов за их смелую попытку противостоять коммерции в медицине и науке.

Конечно, Майкл Холик продолжал получать огромные финансовые вознаграждения за свою работу по продвижению новых рекомендаций и до сих пор активно пропагандирует витамин D, тоже обещая излечение от сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Что не так с нормами уровня витамина D

До 2011 года нормальный уровень этого витамина определялся как 20 нг/мл и выше. До сих пор акушерские рекомендации относительно него остались без изменений, и в норме уровень 25-гидрокси витамина D у небеременных женщин составляет 14–80 нг/мл, у беременных в первом триместре – 18–27 нг/мл, во втором – 10–22 нг/мл, и в третьем – 10–18 нг/мл. Что же произошло с нормами витамина D сейчас? Кто их изменил?