Текст книги "Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами"

Требуется: 2 ст. л. цветков ромашки аптечной, 1 стакан воды.

Приготовление. Сырье хорошо измельчить, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.

Применение. Настой использовать в теплом виде 2 раза в день, утром и вечером, для влагалищных спринцеваний.

Требуется: по 1 ч. л. листьев шалфея лекарственного, розмарина лекарственного, травы тысячелистника обыкновенного, 0,5 л воды.

Приготовление. Сырье хорошо перемешать, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.

Применение. Настой применять в теплом виде для влагалищных спринцеваний 2 раза в день, утром и вечером.

Требуется: по 1 ч. л. травы лапчатки гусиной, цветков ромашки аптечной, 0,5 л воды.

Приготовление. Сырье хорошо перемешать, залить кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.

Применение. Настой использовать в теплом виде 2 раза в день, утром и вечером, для влагалищных спринцеваний.

ЭНДОЦЕРВИЦИТ

Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. Этим заболеванием страдают до 70 % женщин.

По течению различают острый и хронический эндоцервициты. В зависимости от причин выделяют эндоцервициты специфический и неспецифический.

Причины развития заболевания:

• cпецифические возбудители: хламидии, трепонемы, гонококки, микобактерии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, папилломавирус человека;

• неспецифические возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка;

• физические и химические факторы;

• механические факторы;

• способствующие факторы (инвазивные диагностические и лечебные процедуры – выскабливание полости матки);

• системные заболевания.

Клиническая картина. Наблюдают патологические выделения из влагалища различного характера: обильные, слизистые, гнойные. Жалобы на тупую боль внизу живота, неприятные ощущения и зуд в области вульвы. Осложнением эндоцервицита является эрозия шейки матки.

Диагностика. При осмотре шейки матки (в зеркалах, при кольпоскопии) наблюдают покраснение и отечность вокруг наружного зева шейки матки, мелкие кровоизлияния слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки.

Проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследования, а также рН-метрию выделений из влагалища. Для исключения злокачественных процессов в шейке матки выполняют цитологическое и морфологическое исследования взятого при биопсии материала.

Лечение. Рекомендуют комплексное лечение. Используют различные методы: немедикаментозные, медикаментозные и физиохирургические.

Женщинам, перенесшим эндоцервицит, рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога с проведением расширенной кольпоскопии: в 40 – 50 лет – 1 раз в 3 года; в 50 – 65 лет – 1 раз в 5 лет; после 65 лет – по показаниям.

Медикаментозное лечение заключается в антибактериальной терапии. Назначают метронидазол в таблетках (по 250 мг 3 раза в день 10 дней); в виде геля или вагинальных таблеток (по 500 мг 2 раза в день 7 дней). Применяют повидон-йод (во влагалище по 1 суппозиторию 10 дней); комбинированные препараты из антибиотиков и глюкокортикостероидов (по 1 вагинальной таблетке 10 дней); нифурател (по 1 свече 8 дней). Кроме того, применяют противогрибковые, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Используют в лечении и различные травяные настои для влагалищных спринцеваний.

Требуется: 1,5 ч. л. травы сушеницы топяной, по 1 ч. л. листьев черной смородины, цветков черемухи обыкновенной, календулы лекарственной, 0,5 л воды.

Приготовление. Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 2 ст. л. смеси кипящей водой, настоять 1 ч, тщательно процедить.

Применение. Спринцевать настоем влагалище 1 раз в день.

Требуется: 1 ч. л. цветков просвирника лесного, по 1,5 ч. л. цветков ромашки аптечной, листьев шалфея лекарственного, 0,5 л воды.

Приготовление. Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 1 ст. л. сбора кипящей водой, настоять 30 мин в теплом месте, тщательно процедить.

Применение. Спринцевать настоем влагалище 1 раз в день.

Требуется: 3 ч. л. листьев ореха грецкого, 2 ч. л. цветков ромашки аптечной, 1,5 ч. л. листьев шалфея лекарственного, 1 л воды.

Приготовление. Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 2 ст. л. сбора кипящей водой, настоять 1 ч. в теплом месте, тщательно процедить.

Применение. Спринцевать настоем влагалище 1 раз в день.

ЭНДОМЕТРИТ

Эндометритом называется воспаление слизистого слоя матки. Развивается заболевание после внутриматочных вмешательств (абортов, введения внутриматочной спирали, диагностического выскабливания), осложненных родов, полового акта во время менструации. В качестве возбудителя могут выступать бактерии, вирусы, паразиты, грибки, простейшие. Нередко причинами воспаления эндометрия становятся ассоциации микроорганизмов.

По этиологии эндометриты подразделяют на специфические (гонорейный, туберкулезный, актиномикотический, хламидийный эндометриозы) и неспецифические.

По течению эндометриты классифицируют на острые и хронические.

Пути проникновения инфекции в матку:

• через канал шейки матки;

• с током крови;

• с током лимфы;

• нисходящий – из яичников, маточных труб.

линическая картина. При остром эндометрите воспалительный процесс развивается быстро – на 3 – 4 сутки после инфицирования слизистой матки. При нормальном лечении заболевание разрешается через 8 – 10 дней, наступает выздоровление. В противном случае оно переходит в хроническую форму. Повышается температура тела, отмечают учащение пульса, познабливание. Женщина жалуется на боли и тяжесть внизу живота, боль отдает в крестец, бедро. Появляются раздражительность, беспокойство, нарушения сна. При пальпации в нижних отделах живота отмечается болезненность. Нередки запоры.

Хронический эндометрит может быть продолжением неправильно леченного острого заболевания. Иногда он развивается первично (без острой стадии).

Основное проявление заболевания – маточные кровотечения, возникающие в результате нарушений процессов отторжения и восстановления функционального слоя эндометрия. Возможно появление мажущих кровянистых выделений в межменструальном периоде, до и после менструации. Периодически возникают серозно-гнойные выделения из матки.

Общее состояние женщины не нарушено, появляются ноющие боли в нижних отделах живота, отдающие в поясницу.

Диагностика. При остром эндометрите во время вагинального осмотра матка умеренно увеличена в размерах, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации (особенно в области прохождения лимфатических сосудов – боковых стенок). Выделения из матки серозно-гнойные, с примесью крови. При общем анализе крови выявляют увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и скорости оседания эритроцитов.

Вагинальный осмотр при хроническом эндометрите проявляет некоторое увеличение размеров матки и ее уплотнение. Пальпация матки, как правило, безболезненная. Отмечают бесплодие или преждевременное прерывание беременности на разных сроках.

Для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» на 8 – 10-й дни менструального цикла проводят диагностическое выскабливание стенок матки и исследование соскоба эндометрия. Назначают ультразвуковое исследование матки: выявляют изменение структуры эндометрия.

Лечение. При остром эндометрите необходимы госпитализация, соблюдение постельного режима, диетотерапия, контроль за функцией кишечника. Назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры. Из антибиотиков чаще используют пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины в сочетании с метронидазолом (при анаэробной флоре), противогрибковые препараты. Для уменьшения интоксикации назначают инфузионную терапию: растворы глюкозы, солей, плазму, низко– и высокомолекулярные декстраны. Показаны и антигистаминные препараты: хлористый кальций, клемастин, лоратадин, хлоропирамин, кетотифен. Осуществляют общеукрепляющую, противовоспалительную (метамизол натрия, индометацин, фенилбутазон) те рапию. В первые сутки назначают холод: на низ живота прикладывают пузырь со льдом по 2 ч с периодическими 30-минутными перерывами.

При хроническом эндометрите применяют седативные, антигистаминные, общеукрепляющие препараты. Проводят витаминотерапию, физиотерапию (ультразвук, электрофорез с йодом или цинком, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапию), иммуностимулирующую терапию (аутогемотерапию, тималин, Т-активин), фитотерапию. При наличии маточных кровотечений показаны гормональные препараты, аминокапроновая кислота, этамзилат. При появлении признаков обострения воспалительного процесса осуществляют антибактериальную и инфузионную терапию.

Обязательный компонент терапии хронического эндометрита – нормализация микрофлоры влагалища. С этой целью назначают вагинальные тампоны с эубиотиками – лакто– и бифидосодержащими препаратами.

Эубиотики содержат живые бактерии. Поэтому необходимо тщательно соблюдать условия их хранения – прохладное темное место и герметичность тары. Обязательно перед использованием проверьте срок годности препарата.

В лечении по показаниям также применяют народные рецепты.

Требуется: 3 ч. л. плодов шиповника коричного, по 2 ч. л. травы зверобоя продырявленного, мелиссы лекарственной, цветков календулы лекарственной, 1,5 ч. л. травы сушеницы топяной, 1 ч. л. цветков ромашки аптечной, сахар или мед, 0,5 л воды.

Приготовление. Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 2 ст. л. сбора кипящей водой, настоять в теплом месте 1 ч, процедить, добавить сахар или мед.

Применение. Пить настой по 0,5 стакана 6 раз в день, перед употреблением подогреть.

Требуется: 5 ч. л. листьев и плодов земляники лесной, по 4 ч. л. травы грушанки круглолистной, семян овса посевного, 3 ч. л. цветков василька синего, по 2 ч. л. травы горца птичьего, мелиссы лекарственной, листьев арники горной, мед и лимон, 0,5 л воды.

Приготовление. Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 2 ст. л. сбора кипящей водой, настоять в теплом месте 1 ч, процедить.

Применение. Пить по 0,5 стакана 6 раз в день, перед употреблением подогреть и добавить по вкусу лимон или мед.

Требуется: по 6 ч. л. листьев и плодов смородины черной, плодов шиповника коричного, 3 ч. л. цветков ромашки аптечной, по 2 ч. л. травы мелиссы лекарственной, сушеницы топяной, цветков василька синего, 1 ч. л. травы горца птичьего, мед, 0,5 л воды.

Приготовление. Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 2 ст. л. сбора кипящей водой, настоять в теплом месте 2 ч, процедить, добавить мед.

Применение. Принимать настой по 0,5 стакана 6 раз в день, перед употреблением подогреть.

САЛЬПИНГООФОРИТ

Сальпингоофорит – это воспалительный процесс в придатках матки (маточных трубах и яичниках). Выделяют острую и хроническую формы этого заболевания. Возбудителями сальпингоофорита могут быть стафилококки, стрептококки, хламидии, кишечные палочки, энтерококки, представители анаэробной микрофлоры. Проникновение инфекции в организм женщины происходит при патологических родах, абортах, диагностических выскабливаниях матки, установке внутриматочной спирали, при половом акте, а также гематогенным и лимфогенным путями из других очагов инфекции.

Острый сальпингоофорит может иметь несколько клинических вариантов:

• без признаков воспаления тазовой брюшины;

• с признаками воспаления тазовой брюшины;

• с формированием тубоовариального образования с гнойным содержимым;

• с разрывом тубоовариального образования.

Хронический сальпингоофорит может быть следствием недолеченного острого воспалительного процесса в придатках матки или первично возникшего заболевания. Для него характерны нарушение функций маточных труб, их склерозирование, сужение их просвета вплоть до полного нарушения проходимости, образование гидросальпингса (тубоовариального образования), инфильтратов, спаечного процесса вокруг маточных труб и яичников. В воспалительный процесс часто вовлекаются тазовые нервы с развитием невралгии, ганглионеврита.

Клиническая картина. При остром сальпингоофорите наблюдают ухудшение общего состояния, слабость, разбитость, головную боль, повышение температуры тела. Пациентки жалуются на озноб, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания, тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, жидкий стул или запор.

При хроническом сальпингоофорите отмечают боли ноющего характера в нижних отделах живота, в области крестца, отдающие в пах, бедро, во влагалище. Они усиливаются при переохлаждении, стрессах, физическом перенапряжении, накануне и во время менструаций, при воспалительно-инфекционных заболеваниях другой локализации. Иногда болевой синдром настолько выражен, что приводит к инвалидизации женщины. При сочетании хронического сальпингоофорита с воспалительными изменениями во влагалище и матке появляются патологические выделения из половых путей – бели. Отмечают снижение либидо, половые расстройства. В результате поражения яичников развиваются нарушения менструальной функции.

Часто выявляют дисфункциональные маточные кровотечения, гипоменорею, полименорею, альгоменорею. Для хронического сальпингоофорита характерны бесплодие (первичное или вторичное), невынашивание или недонашивание беременности, а также внематочная беременность. При возникновении беременности нередко появляются фетоплацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование плода.

Наблюдаются неврозы, жалобы на раздражительность, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности, эмоциональную лабильность. Часто хронический воспалительный процесс в половых органах сочетается с нарушениями со стороны пищеварительной и мочевыводящей систем.

Диагностика. При остром сальпингоофорите при пальпации живота отмечают болезненность в нижних отделах, напряжение мышц. При гинекологическом обследовании заметно усиление болезненности при пальпации придатков матки. Они увеличены, пастозны, имеют нечеткие контуры, ограниченно подвижны или неподвижны. При общем анализе крови выявляют увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и ско рости оседания эритроцитов.

Диагноз «острый сальпингоофорит» подтверждается при ультразвуковом исследовании половых органов. В сомнительных случаях показана лапароскопия. Клинические проявления более выражены при гнойном воспалении, менее – при серозном. Под действием адекватной терапии наступает выздоровление. В противном случае происходит хронизация заболевания.

При обострении воспалительного хронического процесса в крови отмечается увеличение числа лейкоцитов, небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево, некоторое повышение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре определяют болезненность при пальпации придатков матки, их тяжистость, повышенную плотность, ограниченную подвижность. Для диагностики хронического воспаления придатков матки проводят дополнительные исследования: ультразвуковое, лапароскопию, кульдоскопию, гистеросальпингографию.

Лечение. При остром сальпингоофорите необходимы госпитализация в стационар, постельный режим, физический и психический покой, щадящая диета, контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, холод на низ живота. Проводят антибактериальную терапию. В начале лечения назначают антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем при необходимости проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. При подозрении на анаэробную микрофлору в лечение добавляют метронидазол;

При сильной интоксикации показана инфузионная терапия: растворы глюкозы, декстраны, альбумин. Для коррекции кислотно-основного состояния – 4%-ный раствор натрия бикарбоната.

Показаны и антигистаминные препараты: клемастин, мебгидролин, кетотифен, хлоропирамин. Осуществляют витаминотерапию.

При наличии острого гнойного сальпингита и тубоовариального абсцесса у женщины в репродуктивном возрасте назначают лапароскопическую санацию полости малого таза (содержимое аспирируют, полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков) с активным дренированием.

При угрозе перфорации гнойного образования в придатках матки, генерализации процесса проводят лапаротомию и удаление тубоовариальной (мешотчатой) опухоли с последующим дренированием брюшной полости. Иногда опорожнение гнойника производят через влагалищный свод (пунктирование гнойника, удаление гнойного содержимого, введение антибиотиков).

После стихания воспалительного процесса назначают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотную терапию, электрофорез калия, магния, цинка. Показаны рассасывающие спайки препараты (ФИБС, алоэ, стекловидное тело), для стимуляции иммунитета – аутогемотерапия.

ФИБС – это биогенный стимулятор. Название этого препарата расшифровывается как Филатовский биостимулятор, по имени автора – советского офтальмолога, академика В. П. Филатова.

При обострении хронического сальпингоофорита используют антибактериальную терапию. Антибиотики показаны и при возникновении риска обострения хронического воспалительного процесса, например при проведении физиотерапевтических процедур.

Симптоматическая терапия (противовоспалительные, антигистаминные, седативные, витаминные препараты) при хронической форме воспаления придатков матки проводится также в периоде обострения.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя иглоукалывание, ультразвуковую терапию, ультравысокочастотную терапию, грязелечение, бальнеотерапию, электрофорез.

При хроническом сальпингоофорите показаны лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, санаторно-курортное лечение.

Кроме того, необходимо лечебное питание. Исключают продукты-аллергены: шоколад, цитрусовые, яйца, легкоусвояемые углеводы. Уменьшают потребление поваренной соли. Не рекомендуют также жареную, копченую, жирную пищу. Показаны дозированная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

Далее даны рецепты лекарственных настоев и отваров, применяемых при этом заболевании.

Требуется: 4 ч. л. листьев и плодов черной смородины, по 2 ч. л. травы тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого, листьев арники горной, барбариса обыкновенного, 1 ч. л. цветков ландыша майского, мед или сахар, 0,5 л воды.

Приготовление. Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 2 ст. л. сбора кипящей водой, настоять 2 ч в теплом месте, процедить.

Применение. Пить настой по 0,5 стакана 5 – 6 раз в день, предварительно добавить мед и сахар.

Требуется: 4 ч. л. семян овса посевного, 3 ч. л. листьев и почек березы повислой, 2 ч. л. листьев мяты перечной, по 1 ч. л. трав сушеницы топяной, грушанки круглолистной, мед и лимон, 0,5 л воды.

Приготовление. Растительное сырье хорошо измельчить, перемешать. Залить 2 ст. л. сбора кипящей водой, настоять в теплом месте 1 ч, процедить.

Применение. Пить настой по 0,5 стакана 6 – 8 раз в день, добавив предварительно мед или лимон.

Требуется: 1 ч. л. цветков крапивы глухой, по 0,5 ч. л. травы манжетки обыкновенной, листьев мелиссы лекарственной, корня валерианы лекарственной, 0,25 л воды.

Приготовление. Сырье хорошо смешать, залить кипятком, остудить, процедить.

Применение. Полученный настой выпивают небольшими глотками в течение дня.

Профилактические мероприятия по снижению риска возникновения воспалительных заболеваний половых органов:

• санитарно-просветительская работа среди населения;

• планирование семьи и рациональная контрацепция;

• рациональное лечение острых воспалительных заболеваний половых органов с адекватной антибактериальной терапией, последующей полноценной реабилитацией пациенток;

• обследование и лечение полового партнера;

• прерывание нежелательной беременности на малых сроках при помощи мини-аборта, простагландинов, антигестагенов.

ПАРАМЕТРИТ

Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки. Возникает после родов при лимфогенном распрост – ранении инфекции из влагалища, шейки матки, плацентарной площадки. Чаще воспалительный процесс односторонний. При хорошей сопротивляемости организма инфекционный процесс ограничивается пределами околоматочной клетчатки, в обратном случае он распространяется на брюшину и рядом расположенные органы.

По стадиям воспалительного процесса различают параметрит экссудативный, инфильтративный и гнойный. По клиническим проявлениям параметрит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или осложнением при рецидиве хронического воспаления придатков матки (вторичным).

По локализации воспалительного процесса параметрит может быть задним и боковым.

Клиническая картина. Заболевание начинается на 10 – 12-й день после родов. Отмечают повышение температуры тела до 39 ºС и выше.

Гипертермия продолжается в течение 1 – 2 недель, затем происходит снижение температуры тела. Местные симптомы вначале выражены слабо: чувствуются несильные тянущие боли внизу живота.

При хорошей сопротивляемости организма инфекции и адекватной терапии происходит постепенное рассасывание инфильтрата, исчезновение всех симптомов. В противном случае через 3 – 4 недели начинается нагноение инфильтрата. Температура тела то высокая, то снижается до нормы; повышение температуры тела сопровождается приступами озноба. При нагноении инфильтрата и отсутствии своевременного хирургического лечения гной начинает распространяться по круглой связке матки в области бедра, ягодицы, на околопочечную клетчатку, в клетчатку около прямой кишки и мочевого пузыря. В результате могут образоваться ректовагинальные и цистовагинальные свищи.

Диагностика. Учитывают анамнез и жалобы пациентки. Для постановки диагноза проводят влагалищное и ультразвуковое исследования, общий и биохимический анализы крови. Через 2 – 3 дня от начала заболевания при вагинальном исследовании пальпируется инфильтрат – вначале тестоватой, затем плотной консистенции, неподвижный и малоболезненный. При боковом параметрите инфильтрат пальпируют между стенкой матки и стенками таза. Боковой свод влагалища бывает несколько уплощен, слизистая в этой части влагалища неподвижна. Матка отдельно от инфильтрата не прощупывается: она смещена в здоровую сторону (при одностороннем параметрите) или вверх (при двустороннем процессе).

Кольпотомия – это рассечение влагалища. Обычно она выполняется по задней стенке влагалища вблизи шейки матки.

Лечение. Соблюдаются принципы лечения послеродовых гнойных заболеваний. Назначают тампоны с 30 – 50%-ными растворами диметилсульфоксида и гепариновой мазью во влагалище. При абсцедировании производят кольпотомию, вскрытие и опорожнение абсцесса, его дренирование.