Текст книги "Лечение заболеваний желудка и кишечника"

Диетотерапия при хроническом колите, неспецифическом язвенном колите

В целом диетотерапия при обострении хронического колита и неспецифического язвенного колита соответствует таковой при хроническом энтерите, используются столы № 4б, 4, 4в. Назначают дробное питание 6—7 раз в сутки; при выраженном обострении первые 1—2 дня в стационаре можно провести лечебное голодание. А в домашних условиях лечебное питание включает в себя слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареную речную рыбу, кисели, сладкий чай. Постепенно, при улучшении состояния, в рацион вводятся овощи и фрукты в отварном и измельченном виде (пюре), которые затем заменяются свежими.

Водолечение (бальнеотерапия) заболеваний желудка и кишечника

Минеральные воды очень хорошо помогают пациентам с различными заболеваниями желудка и кишечника. Их рекомендуют с целью устранения воспалительного процесса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, а также ликвидации его функциональных нарушений. Кроме того, питьевой курс минеральных вод способствует нормализации обменных процессов в организме в целом и положительно влияет на функциональное состояние пищеварительных желез (печени, поджелудочной железы), поражение которых часто сопутствует хроническим поражениям желудка и кишечника.

При хронических гастритах выбор минеральной воды зависит от типа секреторных нарушений. Следует помнить, что более минерализованные воды (типа «Ессентуки № 17») обладают выраженным свойством стимулировать секреторную функцию желудка, а менее минерализованные (типа железноводских) в большей степени проявляют тормозящее действие на секреторную активность желудочных желез. Больным хроническими гастритами с повышенной секреторной функцией желудка минеральные воды назначают за 1—1,5 ч до приема пищи. При хронических гастритах с нормальной секрецией минеральные воды следует принимать за 45—60 мин до еды.

Степень выраженности тормозящего или стимулирующего действия минеральных вод на секреторную способность желудочных желез зависит также от их химического состава и температуры. Бутылочные минеральные воды перед приемом следует подогреть. При гастритах в повышенной секрецией воду пьют быстрыми глотками по 1 стакану 3 раза в день.

Пациентам с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка рекомендуются минеральные воды «Смирновская», «Славяновская», «Московская», а также «Боржоми», «Джермук», «Истису», «Саирме» и др. Лечение минеральными водами оказывает также положительное влияние на моторную функцию желудка. Длительность курса лечения водами составляет 3-4 недели.

Если гастрит с секреторной недостаточностью сопровождается поносами, целесообразно уменьшить прием минеральной воды до ¹/₄-¹/₂ стакана (температура воды 40-44° С). После улучшения состояния больного можно перейти к обычным дозам.

Стимулирующим действием на секреторную деятельность желудка обладают хлоридные натриевые, гидрокарбонатные хлоридные натриевые воды, особенно содержащие углекислоту: «Ессентуки № 4» и «Ессентуки № 17», воды Старой Руссы, курортов Друскининкай, Моршин, Краинка, Пятигорск, воды Куяльницкого источника. Кроме противовоспалительного и стимулирующего желудочную секрецию действия, минеральные воды обладают способностью активизировать моторную деятельность желудка и повышают его тонус. Курсы лечения минеральными водами при гастритах с пониженной секрецией длятся от 3 до 4 недель.

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют минеральные воды типа «Ессентуки № 4», «Смирновская», «Славяновская», «Боржоми», «Трускавец». Минеральную воду подогревают до 38—40° С, что усиливает ее лечебный эффект и уменьшает содержание углекислоты. Применяют за 1,5 ч до еды.

Очень широко применяется бальнеотерапия в лечении патологии толстого кишечника, сопровождающейся запорами. Минеральные воды, принятые внутрь, не оказывают непосредственного воздействия на слизистую оболочку толстой кишки. Всасывание их происходит в тонкой кишке. Однако вода с высоким содержанием минералов достигает слизистой оболочки толстой кишки, в том числе и ее конечного отдела.

При спастических дискинезиях кишечника минеральную воду назначают вместе со спазмолитическими препаратами, особенно на первом этапе лечения. При отсутствии воспалительных явлений, болевых ощущений используют воду комнатной температуры, предпочтительнее «Ессентуки № 4». При атонических запорах показаны воды более высокой минерализации – «Баталинская», «Славянская», «Ессентуки №17», «Ессентуки № 4», «Джермук» – 3 раза в день. Среднеминерализованные воды можно назначать до 300 мл на прием 3 раза в день до еды (за 1 ч при повышенном кислотообразовании и за 30 мин до еды при его снижении).

Кроме питьевого применения минеральных вод, высокоэффективными являются ректальные процедуры с их использованием. С такими целями могут применяться микроклизмы из минеральной воды по 50—100 мл с температурой 37° С; на курс лечения – 10—12 процедур. Для микроклизм используют те же минеральные воды, что и для питьевого лечения.

Фитотерапия при заболеваниях желудка и кишечника

Лечение лекарственными травами и в настоящее время остается очень важной частью терапии и восстановления здоровья пациентов с заболеваниями желудка и кишечника. Средства «зеленой аптеки» использовались человечеством на протяжении многих веков, что обусловило полную адаптацию организма человека к тем активным веществам, которые вырабатывают растительные клетки. В отличие от химически синтезированных лекарств природные средства обладают очень мягким и в то же время эффективным воздействием и не вызывают привыкания.

Лечение практически ни одного из хронических заболеваний не обходится без назначений фитотерапии – препаратов лекарственных растений. Не являются исключением и заболевания желудка и кишечника. Простота использования и доступность пораженной области для воздействия делает предпочтительным применение настоев и отваров лекарственных растений. Они представляют собой водные вытяжки из растительного сырья. Настои обычно готовят из листьев, цветков, стеблей, отвары – из корней, коры, корневищ. Растительное сырье должно быть предварительно измельчено: листья, цветки – до частиц размером не более 5 мм, стебли, кора, корни, корневища – не более 3 мм, плоды и семена – не более 0,5 мм. Подготовленное сырье следует поместить в эмалированный сосуд, залить водой, накрыть крышкой и поставить на кипящую водяную баню. Для приготовления настоев необходимо не менее 15 мин. Отвары готовят 30 мин при непрерывном помешивании. Затем настои нужно охлаждать при комнатной температуре 45 мин, отвары – 10 мин, процедить, отжать оставшееся сырье. Полученные вытяжки следует развести кипяченой водой до нужного объема. Из большинства растений настои и отвары готовят в соотношении 1 : 10 и 1 : 20, то есть из 1 весовой части измельченного сырья получается 10—20 частей настоя или отвара.

Настои некоторых растений для внутреннего употребления готовят менее концентрированными – 1 : 30, 1 : 40. Чаще в домашних условиях для приготовления настоев не используется кипячение. Лекарственное сырье следует просто залить крутым кипятком, накрыть посуду крышкой, укутать плотной тканью и настаивать содержимое в течение 4—6 ч, после чего процедить.

Настои и отвары быстро портятся, особенно в летнее время или в теплом помещении. В связи с этим лучше всего готовить их ежедневно. Если это не всегда возможно, готовый препарат можно хранить в условиях холодильника не более 2 суток.

Фитотерапия при гастритах с повышенной секрецией

Золототысячник зонтичный, или обыкновенный, применяется как средство, улучшающее пищеварение, особенно при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, запорах, скоплении газов в кишечнике, сопутствующих поражениям печени и желчных путей.

Способ употребления: 20-30 г травы заварить 1 л кипятка, настоять и принимать по полстакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды.

Положительное лечебное действие при гастритах с повышенной секрецией оказывают зрелые плоды инжира (смоковницы). Их употребляют в свежем натуральном виде, из сушеного инжира готовят различные пищевые блюда. В подвяленном виде инжир приобретает янтарную окраску, а вкус его значительно улучшается.

Способ употребления: 2 ст. л. сушеного инжира залить 1 стаканом молока или воды, кипятить 10 мин на очень слабом огне, остудить, процедить и принимать по 100 г 2-4 раза в день.

Для лечения гастритов с повышенной секрецией используются семена сладкого миндаля, из которых готовят эмульсии, измельчая их до порошкообразного состояния и взбалтывая с молоком. Сладкий миндаль обладает способностью снижать выработку желудочного сока, поэтому его используют и в диете пациентов с язвенной болезнью. Н. А. Носаль рекомендует толочь сладкий миндаль, протирать его через сито и в таком виде ежедневно принимать больным с язвой желудка.

Настой сушеницы болотной (топяной) применяют для лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в начальных стадиях.

Способ употребления: 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипяченой воды, кипятить 15 мин, затем охлаждать при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить. Объем полученного отвара довести кипяченой водой до 200 мл, принимать по ¹/₃—¹/₂ стакана 2—3 раза в день после еды.

Настой цветков ромашки аптечной обладает противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием, поэтому показан при хронических гастритах с повышенной секрецией. Если гастрит имеет отчасти или преимущественно нервную природу, то лучший эффект дает комбинация ромашки с мелиссой в соотношении 1 : 1.

Способ употребления: 1—2 ч. л. С верхом цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка, через 10 мин процедить. Пить в теплом виде, но не горячим. Можно применять так называемый вращательный курс лечения: по утрам, еще в постели, выпить У2 стакана теплого ромашкового настоя маленькими глотками (держать в термосе рядом с постелью), затем 5 мин полежать в расслабленном состоянии на спине, 5 мин – на левом боку, 5 мин – на животе и 5 мин – на правом боку.

Для снижения кислотности желудочного сока при хронических гастритах широко применяется свежеприготовленный картофельный сок, который обладает и выраженным противовоспалительным действием. Рекомендуется принимать его по ³/₄ стакана 3 раза в день натощак, за 1 ч до еды и перед сном. Сразу же после этого лучше всего в течение 30 мин полежать. Курс лечения составляет 10 дней, после чего необходимо сделать 10-дневный перерыв и провести еще один 10-дневный курс приема.

Способ употребления: хорошо вымытые и досуха вытертые клубни картофеля красных сортов вместе с кожурой натереть на терке. Отжать сок с крахмалом. Употреблять только свежеприготовленным.

Хорошим средством для снижения повышенной кислотности желудочного сока является свежеприготовленный сок не вполне зрелой моркови (лучше сорта каротель). Его принимают натощак по половине стакана 1 раз в день.

Хорошим эффектом при лечении хронических гастритов с повышенной секрецией обладают сборы следующих лекарственных растений.

Сбор № 1

Листья мяты перечной – 15 г, цветки тысячелистника – 15 г, бобовник – 2 г, семена укропа – 15 г, трава зверобоя – 30 г.

2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 ч, процедить и принимать глотками в течение дня.

Сбор № 2

Листья вахты трехлистной, плоды фенхеля, мята перечная, трава тысячелистника, трава золототысячника – в равных пропорциях.

2 ст. л. смеси залить У2 л кипятка, настаивать, укутав, 4-6 ч, принимать по ¹/₂ стакана за 30 мин до еды.

Сбор № 3

Трава зверобоя – 4 части, трава золототысячника – 2 части, трава сушеницы – 4 части, трава тысячелистника – ¹/₃ части, листья подорожника – 4 части, листья мяты – 1 часть, трава спорыша – 2 части, корневище аира – 1 часть, плоды тмина – 1¹/2 части.

2 ст. л. сбора заварить 1 л кипятка, настаивать в течение 12 ч, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 4

Корни алтея лекарственного, цветки ромашки аптечной и календулы лекарственной, корни солодки голой, трава зверобоя продырявленного, цветки бессмертника песчаного, трава тысячелистника обыкновенного, кора дуба, трава пустырника и сушеницы болотной – в равных пропорциях.

1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 8 ч, принимать по У3 – У2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор № 5

Цветки ромашки аптечной и календулы лекарственной, листья подорожника большого, трава тысячелистника обыкновенного и череды трехраздельной – в равных пропорциях.

1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить, принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.

Сбор № 6

Плоды рябины и плоды шиповника – в равных пропорциях.

У2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 мин, настаивать в течение суток в закрытом сосуде. Принимать по ¹/₄ стакана 2—3 раза в день (можно по вкусу добавить сахар).

Сбор № 7

Трава зверобоя – 2 части, трава ромашки аптечной – 2 части, трава тысячелистника – 2 части, трава чистотела – 1 часть.

1 ст. л. сбора заварить, как чай, 1 стаканом кипятка, принимать по ¹/₃ стакана 4 раза в день.

Сбор № 8

Листья мяты перечной – 15 г, хвоя пихты – 2 г, трава зверобоя – 30 г, цветочные корзинки тысячелистника – 15 г, семена укропа – 15 г.

2 ст. л. смеси настаивать в горячей духовке в течение 2 ч, залив 2 стаканами кипятка, процедить, принимать по У4 стакана глотками 4-6 раз в день.

Сбор № 9

Трава зверобоя и золототысячника – в равных пропорциях.

2 ст. л. смеси настоять в 500 мл кипятка, принимать по ¹/₂ стакана 4-5 раз в день.

Сбор № 10

Трава золототысячника – 3 часть, трава зверобоя – 4 части, трава вереска – 4 части, листья мяты перечной – 2 части, кора крушины – 2 часть.

2 ст. л. смеси настаивать в У2 л воды в духовке в течение 8 ч, процедить, принимать по ¹/₂ стакана через 1 ч после еды 4 раза в день.

Сбор № 11

Липовый цвет, семена льна, корень солодки, корневище аира, листья мяты перечной, плоды фенхеля – в равных пропорциях.

4 ст. л. смеси залить 1 л кипятка, настаивать, укутав, 8 ч, принимать по ¹/₂—¹/₃ стакана за 1 ч до еды.

Фитотерапия при гастритах с пониженной секрецией

Фитотерапия при гастритах с пониженной секрецией призвана усилить степень секреторной активности желез желудка и не допустить возникновения ахилии – предракового состояния. При регулярном использовании фитопрепаратов удается приостановить развитие атрофических процессов в слизистой оболочке желудка на довольно длительный срок.

При гастритах с пониженной секрецией с высокой эффективностью применяются препараты алоэ древовидного. Сок алоэ в малых дозах возбуждает аппетит. Сок, консервированный спиртом, назначают при анацидном гастрите по 1 ч. л. 2 раза в день за полчаса до еды.

Рекомендации народной медицины по приготовлению смесей на основе сока из листьев алоэ заключаются в следующем. Растение в возрасте 3—5 лет не следует поливать в течение 5 дней, что позволит ему максимально накопить биологически активные вещества. Распространенный рецепт смеси с алоэ заключается в добавлении к его соку меда и красного вина.

Способ употребления: листья (1,5 кг) пропустить через мясорубку, добавить 2¹/2 кг майского меда и 850 г портвейна или кагора. После этого смесь следует тщательно перемешать и перелить в банку темного стекла. Настаивать в темном месте в течение 5—7 дней. Принимать по 1 ч. л. за 1 ч до еды 1 раз в день в течение 5 дней. Далее суточную дозу увеличить до 3 ч. л. в день (по 1 ч. л. 3 раза в день). Курс лечения длится от 2 до 3 месяцев.

Можно применять сок алоэ в смеси с медом и салом или со сливочным маслом и медом (в равных пропорциях).

Почечный чай (ортосифон) оказывает легкое антиспастическое действие, улучшает аппетит, повышает секрецию желудочного сока и свободной хлористо-водородной кислоты.

Способ употребления: 1 ст. л. с верхом листьев залить У4 л холодной воды и при периодическом помешивании настаивать 8-12 ч. Затем процедить и принимать в теплом виде по 2-3 стакана в день (вечером немного). Строго соблюдать эти рекомендации необходимо при всех болезнях почек и мочевых путей, поскольку в больших дозах ортосифон может раздражать ткань почек.

Клюква болотная за счет высокого содержания органических кислот обладает способностью стимулировать секреторную активность желез желудочно-кишечного тракта. Поэтому ее назначают при гастритах с пониженной секрецией в стадии компенсации. Следует помнить, что клюква противопоказана при острых воспалительных процессах в желудке и кишечнике.

При гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока рекомендуется принимать настой корневища аира болотного.

Способ употребления: 2 ч. л. измельченного корневища залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 40 мин. Затем настой процедить и принимать по половине стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.

Высокой эффективностью при лечении хронических ахилических гастритов обладает сок ягод черной смородины. Его принимают по У4 стакана 3 раза в день.

Кроме сока можно употреблять отвар и кисель из ягод смородины. Листья растения используют в комплексе с другими средствами терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, потере аппетита.

Способ употребления: 1—2 ч. л. с верхом листьев черной смородины залить У4 л холодной воды, медленно нагревать до кипения и сразу же процедить. Пить по 2—3 стакана в день.

Хмель возбуждает аппетит за счет дубильных веществ и горечей, которые содержатся как в шишках растения, так и в его чешуйках. Хотя действие последних интенсивнее и сильнее, чаще используют чай из шишек хмеля.

Применяется он для улучшения пищеварения при хронических гастритах и гастроэнтеритах.

Способ употребления: 2 ч. л. с верхом шишек хмеля залить У4 л кипящей воды и настаивать примерно 15 мин. Принимать 2 раза в день по ¹/₂ стакана.

Положительный эффект при гастритах с пониженной секрецией отмечен от применения настоя корней петрушки.

Способ употребления: 3 ч. л. свежих или сухих корней петрушки залить 1 стаканом кипятка, настаивать под крышкой в течение 8-12 ч, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.

Препараты из цветков пижмы обыкновенной способствуют повышению секреции желудочного сока.

Способ употребления: 5 г цветочных корзинок пижмы настаивать в течение 2-3 ч в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 20 мин до еды.

Сок свежих листьев подорожника эффективен при хронических гастритах с нормальной или пониженной секрецией и кислотностью желудочного сока. Пациенты при лечении соком листьев подорожника отмечают уменьшение или исчезновение болей и нарушений пищеварения, улучшение аппетита. К концу курса исчезают напряжение мышц и болезненность брюшной стенки, спастические явления в толстом кишечнике, повышается кислотность желудочного сока.

Способ употребления: 1 ст. л. сухих листьев настаивать в течение 2 ч, залив 1 стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. за 20 мин до еды 4 раза в день. Или: 3 ст. л. свежих листьев подорожника смешать с 3 ст. л. сахара (меда), в эмалированной посуде под крышкой поставить на 4 ч на теплую плиту. Сироп принимать по 1 ч. л. за 30 мин до еды 4 раза в день.

Стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка оказывает отвар, приготовленный из семян подорожника большого.

Способ употребления: 20 г семян подорожника залить 200 г воды и приготовить отвар. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.

Полынь обыкновенная и препараты на ее основе способствуют повышению аппетита и улучшению секреторной активности желез желудка, а также обладают общеукрепляющим и антисептическим действием. В домашних условиях проще приготовить настой травы полыни, который принимают внутрь.

Способ употребления: 3 ч. л. измельченной травы полыни залить 1¹/2 стакана кипятка, настоять до остывания, процедить, принимать в течение дня равными порциями, разделив на 4 приема.

Можно использовать спиртовую настойку полыни – по 20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды.

Лук посевной стимулирует секрецию пищеварительных желез, возбуждает аппетит, что делает его незаменимым на столе страдающих гастритом с пониженной секрецией.

Способ употребления: тонко нарезанную луковицу смешать с 3 ст. л. сахара, добавить ¹/₈ л воды и варить на слабом огне 3—5 мин, дать постоять несколько часов и затем отжать. Полученный сироп принимать по 1—2 ч. л. 3—5 раз в день.

Ягоды черноплодной рябины – аронии – и сок из них способствуют возбуждению аппетита, повышают секреторную и переваривающую активность желудка. Сок принимают по 50 мл 3 раза в день за полчаса до еды, курс – 1 месяц. Плоды употребляют по 100 г 3 раза в день таким же образом. Курс лечения можно повторять через 2-3 месяца.

Отвар и настой листьев брусники применяют как антисептическое вяжущее средство при гастритах с пониженной кислотностью. Впрочем, с этой же целью используются свежие, моченые или вареные ягоды брусники.

Способ употребления: 2 ст. л. листьев брусники поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом горячей воды и греть в кипящей воде на водяной бане 30 мин, охлаждать при комнатной температуре 10 мин и процедить. Оставшееся сырье отжать и объем полученного отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по ¹/₃-¹/₂ стакана 2-3 раза в день.