Автор книги: Евгений Салиас-де-Турнемир
Жанр: Здоровье, Дом и Семья
Возрастные ограничения: +12
сообщить о неприемлемом содержимом
Текущая страница: 11 (всего у книги 11 страниц)
Также являются источником болей в поясничном отделе.
Такие заболевания, как опухоль поджелудочной железы, особенно ее хвоста или тела, гипернефрома, рак простаты практически всегда проявляются болями в нижней части спины и сопровождаются локальным мышечно-тоническим синдромом.
Патологии тазобедренного суставаХарактерны боли в области сустава с переносом боли в поясницу и бедро.
Боли провоцируются движениями в суставе и сопровождаются ограничением его подвижности. Определяется болезненный спазм всех мышц, принимающих участие в движении сустава.
Ревматическая полимиалгияДостаточно редкая, но требующая внимания у пожилых пациентов причина боли в поясничном отделе позвоночника.
Характеризуется постепенно усиливающимися болями и скованностью в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей и пояснице. Боли сопровождаются значительной скоростью оседания эритроцитов (СОЭ) (до 100 мм/ч) и изменением других лабораторных показателей.
Недостаточное содержание в организме магнияМожет проявляться болевым синдромом в спине, повышением мышечного тонуса и парестезии.
Дефицит магния приводит к внутриклеточному ацидозу, гемодинамическим нарушениям, повышению сосудистого тонуса, гиперкоагуляции, нарушению микроциркуляции. Появление таких нервно-мышечных признаков, как парестезии – чувство жжения и покалывания, «бегания мурашек», похолодания; синдром «беспокойных ног», мышечные контрактуры, судороги, расстройства мочеиспускания (частые позывы, боли в области мочевого пузыря); простреливающие и ноющие боли в пояснице, другие неприятные ощущения, не имеющие четкого анатомического распределения и объективного подтверждения, также ассоциируются с дефицитом магния.
ДепрессииБоли в пояснице при отсутствии существенных отклонений в соматическом и нейроортопедическом статусе достаточно часто являются следствием депрессии. Болевой синдром в рамках депрессии характеризуется следующими особенностями:
• Клиническая картина болевого синдрома не укладывается ни в одно из известных соматических или неврологических заболеваний.
• Повторные диагностические исследования не выявляют текущего органического заболевания, которое могло бы объяснить болевой синдром.
• Длительность болевого синдрома – не менее 3 месяцев, характерен болевой анамнез.
• Неприятные ощущения боли – жжение, «мурашки», чувство холода, «ползание и шевеление под кожей»; часто боль описывается в «неболевых терминах»: «тяжесть», «ватность» и др.
• При расспросе выявляются множественные болевые синдромы, часто меняющие свою локализацию.
• Характерно болевое поведение с тенденцией щадить «больной орган».
• Наличие характерного синдромального окружения: симптомы депрессивного круга, полисистемные вегетативные симптомы.
Диагноз устанавливается лишь методом исключения при отсутствии органического заболевания, которое может объяснять хронический болевой синдром.
