Текст книги "Лечение болезней ног и варикозного расширения вен"

Диета при варикозном расширении вен

Диета швейцарского врача М. Бирхер-Беннера состоит в следующем.

Первые 4 дня можно есть все плоды и овощи как сырыми, так и вареными (в несоленой воде), орехи, пить компоты, кофе, чай, употреблять продукты с добавлением уксуса, лимона, растительного масла. Продукты, которых следует избегать: мясо, рыба, колбаса, яйца, хлеб, сухари, изделия из сдобного теста, картофель, мясные супы и бульоны, творог, сливочное масло, шоколад, алкоголь. Строгую диету следует соблюдать только первые 4 дня.

5– й день: можно употреблять любые вышеперечисленные продукты, а также съесть 1 сухарь.

6– й день: примерно 300 г сваренного в воде без соли картофеля, можно в виде пюре с небольшим количеством молока.

7– 8-й день: 2 сухаря и 0,5 л молока.

9– й день: 1 яйцо.

10– 13-й день: кроме рекомендуемых продуктов, можно съесть 100 г творога.

14-й день: рисовая или манная каша, сваренная в 0,75 л молока.

С 15-го дня можно включить в рацион отварную нежирной говядины, но не более чем 100 г 2 раза в неделю. Начиная с 25-го дня рацион может быть прежним, однако 2 раза в неделю, например в среду и пятницу, рекомендуется повторять режим первых 4 дней.

Рецепты блюд для швейцарской диеты

Диетолог М. Бирхер-Беннер рекомендовал определенные блюда. Готовить их очень быстро и просто.

Овсяные хлопья с яблоками и грецкими орехами

Ингредиенты

2 столовые ложки измечельнного на терке яблока, 2 столовые ложки овсяных хлопьев, 50 г измельченных грецких орехов, сок ½ лимона, 2 столовые ложки нежирной сметаны, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Овсяные хлопья замочить в кипяченой воде на 2 часа, после чего откинуть на дуршлаг, дать стечь жидкости, добавить тертое яблоко, грецкие орехи, лимонный сок и сахар по вкусу. Все перемешать и заправить сметаной.

Овсяные хлопья с черносливом

Ингредиенты

200 г чернослива, 2 столовые ложки овсяных хлопьев, сок ½ лимона, 2 столовые ложки нежирной сметаны, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Предварительно размоченный в кипятке чернослив пропустить через мясорубку. Овсяные хлопья измельчить, добавить сок половины лимона и чернослив. Заправить сметаной, добавить сахар.

Десерт из черной смородины

Ингредиенты

2 столовые ложки манной крупы, 4 столовые ложки холодной кипяченой воды, 1 столовая ложка меда, 150 г черной смородины, 1 столовая ложка измельченных грецких орехов.

Способ приготовления

Манную крупу залить водой, оставить на 4 часа. Затем в эту массу добавить мед и пюре из смородины, перемешать. Сверху посыпать грецкими орехами.

Яблочно-морковное блюдо

Ингредиенты

2 тертых яблока, 2 столовые ложки манной крупы, 2 столовые ложки тертой моркови, 2 столовые ложки измельченных грецких орехов, 1 столовая ложка сметаны, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Все ингредиенты смешать, заправить сметаной, добавить сахар по вкусу.

Вишневый мусс

Ингредиенты

200 г свежих вишен, 1 столовая ложка меда, 100 г измельченных грецких орехов.

Способ приготовления

Вынуть косточки из ягод, мякоть протереть через сито, смешать с медом и орехами.

Десерт из сгущенного молока с яблоками

Ингредиенты

2 столовые ложки тертых яблок, 1 столовая ложка манной крупы, 3 столовые ложки холодной кипяченой воды, 2 столовые ложки измельченных грецких орехов, 2 столовые ложки сгущенного молока.

Способ приготовления

Манную крупу размочить в воде, добавить остальные ингредиенты, заправить сгущенным молоком.

Десерт из ягод

Ингредиенты

300 г ягод (клубника, малина, земляника), 1 столовая ложка сгущенного молока.

Способ приготовления Ягоды размять до однородной массы, заправить сгущенным молоком.

Глава 5
Гимнастические упражнения для профилактики варикозного расширения вен

Для профилактики данного заболевания рекомендуется комплекс несложных гимнастических упражнений, которые способствуют оттоку крови. Их можно выполнять без специального оборудования и не затрачивая особых физических усилий. Главное условие – регулярность.

Сидя на стуле

1. Сидя прямо на стуле, ноги слегка вытянуть вперед и, не отрывая пяток от пола, совершать круговые движения стопами обеих ног одновременно по 10 раз по часовой и против часовой стрелки (рис. 53).

Рис. 53. Упражнение 45

2. Исходное положение то же, что и в упражнении 1. Вытянуть вперед правую ногу, опереться на пятку и совершать круговые движения стопой по 10 раз по часовой и против часовой стрелки. Повторить то же самое левой ногой.

3. Сидя прямо на стуле, ноги слегка вытянуть вперед. Приподнять носки, не отрывая пяток от пола, затем опустить, плотно прижимая подошвы ног к полу (рис. 54). Повторить 7-10 раз.

Рис. 54. Упражнение 3

4. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Поставить правую ногу на носок, а левую на пятку. При этом пятка левой ноги должна быть прижата к носку правой. Затем поменять положение ног: поставить правую ногу на пятку, а левую на носок (рис. 55). Повторить 7-10 раз.

Рис. 55. Упражнение 4

5. Сидя прямо на стуле. Поставить ноги вместе так, чтобы они располагались под углом 90° к полу. Опираясь на носки, оторвать пятки от пола, подняв их на максимальную высоту. Затем опустить пятки и прижать стопы к полу (рис. 56). Повторить 7-10 раз.

Рис. 56. Упражнение 45

6. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Опираясь на носки, поднимать попеременно пятки левой и правой ноги. Повторить 7-10 раз.

7. Сесть на стул, ноги поставить вместе. Поднять правую ногу, обхватив колено руками, и притянуть ее как можно ближе к груди. Вернуться в исходное положение. Проделать то же для левой ноги. Повторить по 10 раз для каждой ноги попеременно.

8. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Выпрямить правую ногу и одновременно вытянуть вперед левую руку, медленно вернуться в исходное положение. Затем выпрямить левую ногу и поднять правую руку, вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Стоя

9. Встать прямо, ноги поставить вместе, руки опустить вдоль туловища. На вдохе встать на носки, на выдохе опуститься на всю стопу (рис. 57). Повторить 10–15 раз.

Рис. 57. Упражнение 9

Существуют несложные гимнастические упражнения для профилактики варикозного расширения вен, которые можно выполнять в любое удобное время: на работе, сидя перед телевизором, в перерывах между домашними делами.

10. Встать прямо, ноги поставить вместе, руки опустить вдоль туловища. На вдохе отвести плечи назад, на выдохе вернуться в исходное положение, расслабить плечи и наклонить голову вперед. Повторить 7-10 раз. 11. Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, руки опустить вдоль туловища. На вдохе вытянуть руки вверх и приподняться на носки. На выдохе опуститься на всю стопу и слегка присесть, согнув ноги в коленях (рис. 58). Повторить 10–12 раз.

Рис. 58. Упражнение 11

12. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. На вдохе приподняться на носки, на выдохе опуститься на всю стопу. Затем на вдохе приподнять носки, опираясь на пятки, на выдохе опуститься на всю стопу. Повторить 10–15 раз.

13. Встать прямо, ноги поставить вместе, руки опустить вдоль туловища. Попеременно поднимать то левую, то правую пятку, имитируя ходьбу на месте. Пальцы ног при выполнении данного упражнения не должны отрываться от пола. Выполнять в течение 3 минут.

14. Встать у стены, опираясь о нее прямыми руками на высоте плеч. На вдохе подняться на носки, остаться в таком положении на несколько секунд. На выдохе опуститься на всю стопу (рис. 59). Повторить 7-10 раз.

Рис. 59. Упражнение 45

15. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. На вдохе отвести левую ногу назад, задержаться в этом положении на несколько секунд, затем на выдохе медленно вернуться в исходное положение. Проделать упражнение для правой ноги. Повторить 10 раз для каждой ноги.

16. Встать между двумя опорами (например, стульями или ящиками), ноги вместе. Опираясь на прямые руки, приподняться на носки, затем опуститься на всю стопу, слегка сгибая ноги в коленях (рис. 60). Повторить 7-10 раз.

Рис. 60. Упражнение 16

17. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Опираясь на прямые руки, попеременно поднимать то левую, то правую пятку, перенося вес тела на носки. Повторить 10–15 раз.

18. Встать правым боком к спинке стула, опереться на нее правой рукой. На вдохе отвести левую ногу в сторону, на выдохе – медленно опустить. Повторить 10 раз, затем сделать это упражнение для правой ноги.

19. Встать лицом к спинке стула, опереться на нее обеими руками. Попеременно отводить назад левую и правую ногу. Повторить 10 раз для каждой ноги.

20. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. На вдохе поднять ногу, сгибая ее в коленном суставе, на выдохе – медленно опустить. Выполнять 7-10 раз для каждой ноги поочередно.

Все упражнения следует выполнять размеренно, сохраняя ровное дыхание. Если какие-либо движения даются с трудом, нагрузку рекомендуется увеличивать постепенно.

21. Встать прямо, руки к плечам. На вдохе поднять руки вверх и отвести правую ногу назад, на выдохе вернуться в исходное положение. Выполнять упражнение попеременно для обеих ног в медленном темпе.

22. Встать прямо, ногу слегка согнуть в колене и приподнять, чтобы стопа была на весу. Оттянуть носок на себя, затем выпрямить стопу. Повторить 10 раз для каждой ноги.

23. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Совершать поочередно обеими стопами круговые движения по часовой и против часовой стрелки.

24. Поставить ноги на ширину плеч, ладонями обхватить колени. Совершать круговые движения коленями внутрь и наружу. Спина при этом должна быть прямой.

Лежа на спине

25. Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Приподнять согнутые в коленях ноги и поочередно выпрямлять и сгибать их, имитируя езду на велосипеде (рис. 61).

Рис. 61. Упражнение 45

26. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Поднять прямые ноги вверх так, чтобы они образовывали с туловищем угол 90°. Совершать обеими стопами одновременно круговые движения сначала наружу, затем внутрь (рис. 62). Повторить 10–15 раз.

Рис. 62. Упражнение 26

27. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги выпрямить. Носок левой ноги потянуть на себя, затем вернуться в исходное положение. Выполнить те же движения для правой ноги (рис. 63). Делать упражнение поочередно обеими ногами 10–15 раз.

Рис. 63. Упражнение 27

28. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении.

Поочередно сгибать и разгибать пальцы на левой и правой ноге (рис. 64). Повторить 10–15 раз.

Рис. 64. Упражнение 45

29. Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Слегка приподнять ноги и скрещивать их попеременно, имитируя ножницы. Повторить 10–15 раз.

30. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Ноги прямые. Сделать глубокий вдох и, медленно выдыхая, согнуть левую ногу в колене. Затем на вдохе медленно выпрямить ногу вертикально вверх и на выдохе опустить. Выполнить указанные движения правой ногой. Повторить 10 раз для каждой ноги.

31. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки положить на бедра. На вдохе приподнять голову и плечи, руки при этом должны двигаться по направлению к коленям. На выдохе вернуться в исходное положение (рис. 65). Повторить 7-10 раз.

Рис. 65. Упражнение 31

32. Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Между стопами зажать небольшой мяч и на вдохе поднять прямые ноги на 20–25 см от пола. На выдохе опустить ноги (рис. 66). Повторить упражнение 10 раз.

Рис. 66. Упражнение 32

33. Лечь на спину, ноги приподнять под углом 15–20°. Согнуть левую ногу и подтянуть колено к груди, обхватив стопу обеими руками. Затем медленно выпрямить ногу вверх, при этом руки должны двигаться вдоль ноги от щиколотки до колена. После этого опустить ногу, при этом руки должны двигаться по бедру. Выполнить действия в такой же последовательности для правой ноги (рис. 67). Повторить упражнение по 5–7 раз для каждой ноги.

Рис. 67. Упражнение 45

34. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки расположить вдоль туловища. Медленно вдохнуть и втянуть живот. На выдохе надуть живот (рис. 68). Повторить 7-10 раз.

Рис. 68. Упражнение 34

Для занятий гимнастикой рекомендуется выбрать свободную, не сковывающую движений одежду. Лучше всего, если она будет из натуральных материалов.

35. Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Ноги положить на подушку так, чтобы они были приподняты на 20–25 см. Закрыть глаза и лежать 3–5 минут, делая медленные равномерные вдохи и выдохи (рис. 69). Это несложное упражнение способствует разгрузке вен ног.

Рис. 69. Упражнение 45

Аквааэробика

Поскольку при варикозном расширении вен не рекомендуются сильные физические нагрузки, многие упражнения лучше всего выполнять после консультации с врачом, так как они могут быть противопоказаны людям с ослабленными венами. Исключением является аквааэробика, или водная гимнастика, поскольку вода снижает опасность возникновения различного рода травм при выполнении упражнений. Аквааэробика полезна для людей любого возраста, оказывает благоприятное воздействие на состояние вен и общее самочувствие.

Занятия аквааэробикой можно проводить как в бассейне, так и в открытых водоемах (в теплое время года). Температура воды должна быть такой, чтобы не вызывать дискомфорта. Если человек умеет плавать, идеальная глубина для выполнения упражнений – от 1,5 до 2 м (в зависимости от роста и конкретного упражнения). В противном случае гимнастику можно делать, опираясь о бортик бассейна или на руки партнера.

У бортика бассейна

1. Встать прямо, опереться руками о бортик бассейна. Поочередно отводить ноги в стороны. Выполнить по 5—10 раз каждой ногой.

2. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Медленно отвести назад прямую ногу, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5—10 раз для каждой ноги.

3. Встать спиной к бортику бассейна и взяться за него руками. Прижимая спину к бортику, поднять обе прямые ноги параллельно дну и развести в стороны, затем медленно свести. Повторить 7—10 раз.

4. Лечь на воду на спину, держась руками за бортик бассейна. Поочередно поднимать прямые ноги вверх. Повторить 5—10 раз для каждой ноги.

5. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Медленно разводить и сводить прямые ноги, стараясь держать их параллельно воде. Повторить 5—10 раз.

6. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. На вдохе медленно поднять обе ноги вверх, на выдохе – опустить. Повторить 5—10 раз.

7. Лечь на воду на живот, держась руками за бортик. На вдохе подтянуть ногу к животу, согнув в коленном суставе. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 5—10 раз для каждой ноги.

8. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Поочередно отводить прямые ноги в стороны. Повторить 5-10 раз для каждой ноги.

9. Исходное положение то же. Выполнять ногами перекрестные движения. Туловище при этом стараться держать параллельно воде.

Выполняя физические упражнения, следует контролировать самочувствие. Нагрузки не должны быть чрезмерными, так как это может нанести вред организму.

Стоя в воде

10. Войти в воду по шею, встать прямо, слегка согнуть руки в локтях. Выполнять бег на месте в течение 3 минут.

11. Стоя в воде по шею, поставить ноги на ширину плеч, кисти рук положить на талию. Медленно поворачивать корпус поочередно влево и вправо. Выполнить 10 раз в каждую сторону.

12. Стоя в воде по шею, ноги вместе, руки вытянуть перед собой. Поочередно поднимать прямые ноги, стараясь дотянуться носками до пальцев рук. Повторить 10 раз для каждой ноги.

При выполнении упражнений в воде приходится преодолевать сопротивление воды, что оказывает дополнительный положительный эффект на организм: стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы.

13. Стоя в воде по плечи, ноги слегка расставить. Прыгать на месте, стараясь в прыжке разводить ноги широко в стороны. Повторить 5-10 раз.

14. Стоя в воде, взяться обеими руками за лесенку в бассейне. Поставить обе ноги на ступеньку так, чтобы колени касались подбородка. Медленно разогнуть колени и выпрямиться, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-10 раз.

Глава 6
Массаж при варикозном расширении вен

В период беременности, особенно в последний ее триместр, вес женщины увеличивается примерно на 15 %, она испытывает большие нагрузки на ноги, в результате чего нередко образуется варикозное расширение вен.

Специальные приемы массажа, направленные на нормализацию кровообращения ног и оттока лимфы, оказывают положительный эффект при варикозном расширении вен.

Приемы массажа при варикозном расширении вен

Массаж нижних конечностей при варикозном расширении вен выполняют в положении массируемого лежа. При этом пациент сначала лежит на животе, а затем на спине.

В первом случае массируют заднюю поверхность ноги. Процедуру начинают с массирования мышц ягодиц и задней поверхности бедра. При этом массаж рекомендуется начинать с плоскостного поглаживания на задней поверхности бедра. Прием осуществляют ладонью по направлению снизу вверх (рис. 70). Серию приемов завершают обхватывающим поглаживанием на задней поверхности бедра. Массирование выполняют одной рукой (рис. 71).

Рис. 70. Плоскостное поглаживание на задней поверхности бедра

Рис. 71. Обхватывающее поглаживание на задней поверхности бедра

На проведение каждого приема затрачивают примерно 30–40 секунд.

Естественным продолжением предыдущих приемов является плоскостное поглаживание икроножных мышц, после чего проводят обхватывающее массирование этой области. Проведение данного способа массажа занимает примерно 40–60 секунд.

Выжимающие приемы на икроножных мышцах осуществляют ребром ладони. При этом кисть массажиста должна быть слегка согнута и двигаться по направлению от голеностопного сустава к подколенной впадине (рис. 72, 73).

Рис. 72. Выжимание на икроножных мышцах ребром ладони

Рис. 73. Выжимание на икроножных мышцах основанием ладони

Прием рекомендуется осуществлять с усилием.

Данный способ массирования при варикозном расширении вен способствует уменьшению отеков, а также стимулирует кровообращение и отток лимфы.

После этого проводят выжимание кулаком. Направление движения руки – снизу вверх, поперек мышечных волокон (рис. 74).

Рис. 74. Выжимание на икроножных мышцах кулаком

Завершающим приемом на этом этапе является клювообразное выжимание на икроножных мышцах, после которого выполняют поглаживание на данной области, одновременно массируя заднюю поверхность бедра.

Приступая к серии следующих приемов массажа, выполняют плоскостное растирание икроножных мышц (рис. 75). Данный способ массирования повторяют примерно 5 раз. Выполняя гребнеобразное растирание икроножной мышцы, следует учитывать, что руки массажиста при массировании должны располагаться поперек мышечных волокон. Направление движения рук – от голеностопного сустава до подколенной впадины.

Рис. 75. Плоскостное растирание икроножных мышц

При выполнении растирания-пиления руки массажиста должны быть расположены поперек мышечных волокон. Необходимо, чтобы ладони были направлены друг к другу и двигались по мышце снизу вверх.

После выполнения данного приема рекомендуется провести поглаживание икроножных мышцах, одновременно поглаживая на задней поверхность бедра. Следующим в ряде разминающих приемов является одноручное разминание икроножных мышц.

Выполнение двуручно-кольцевого разминания икроножной мышцы должно осуществляться с усилием, зависящим от общего состояния здоровья пациента.

Рис. 76. Захват двумя руками икроножной мышцы

При выполнении следующего приема массирования икроножную мышцу захватывают двумя руками и сдвигают ее к наружной стороне ноги (рис. 76). Движение рук по мышце осуществляют с шагом в 2–3 см. Процедуру выполняют в 2–3 приема.

После этого приступают к попеременному разминанию икроножной мышцы. Процедуру проводят большими пальцами, которые накладывают на массируемый участок. Остальными пальцами обхватывают ногу, чтобы создать дополнительный упор.

Направление движения руки – зигзагообразное снизу вверх (рис. 77).

Рис. 77. Попеременное разминание икроножных мышц большими пальцами

Проводя кругообразное разминание фалангами пальцев, руки следует расположить поперек мышечных волокон и продвигать их вдоль по спирали (рис. 78).

Рис. 78. Кругообразное разминание икроножных мышц фалангами пальцев

Процедуру рекомендуется повторить 3–4 раза.

При варикозном расширении вен спиралевидные приемы разминания рекомендуется осуществлять ограниченными по силе воздействия и времени.

Процедуру проводят подушечками 4 пальцев (рис. 79).

Рис. 79. Спиралевидное разминание икроножных мышц подушечками 4 пальцев

Разминание икроножных мышц проводят основанием ладони. Рука массажиста должна продвигаться по массируемой области вдоль мышечных волокон по направлению снизу вверх.

Прием валяния на икроножных мышцах осуществляют двумя руками. Интенсивность движений при массировании выбирают индивидуально, учитывая общее состояние здоровья пациента (рис. 80).

Рис. 80. Валяние на икроножных мышцах

Последним приемом массажа икроножных мышц является глубокое расслабляющее поглаживание, при котором одновременно массируют заднюю поверхность бедра.

После этого приступают к выполнению ряда приемов массажа стопы.

Первым является плоскостное поглаживание на стопе, при котором одной рукой массажист должен поддерживать ногу пациента, другой – совершать массирующие действия (рис. 81).

Рис. 81. Плоскостное поглаживание на стопе

Следующим этапом является поочередное поглаживание пальцев ног. Процедуру на каждом пальце рекомендуется повторить 5–6 раз.

Прием растирания пальцев ног массажист осуществляет большим, указательным и средним пальцами. Направление движения руки – от кончиков пальцев ног пациента до их основания. Процедуру на каждом пальце рекомендуется повторить по 3–4 раза (рис. 82).

Рис. 82. Растирание пальцев ног

Затем приступают к гребнеобразному поглаживанию на стопе. При осуществлении приема массажист плотно прижимает руку к стопе пациента. Направление движения руки при массировании – от основания пальцев до пятки (рис. 83). По наружному краю стопы проводят щипцеобразное поглаживание (рис. 84).

Рис. 83. Гребнеобразное поглаживание стопы

Рис. 84. Щипцеобразное поглаживание края стопы

Направление движения руки массажиста – от основания пальцев до пятки. Процедуру рекомендуется повторить примерно 5–6 раз.

Прием гребнеобразного растирания стопы рекомендуется повторить 8-10 раз. При этом руки массажиста должны быть расположены перпендикулярно к мышечным волокнам. Направление движения рук – возвратно-поступательное (рис. 85).

Рис. 85. Гребнеобразное растирание стопы

Прием плоскостного растирания стопы осуществляется аналогично предыдущему способу массирования. Направление движения пальцев – возвратно-поступательное.

Последним в ряде приемов массирования стопы является разминание. При варикозном расширении вен стопу растирают большими пальцами.

Направление движения руки – попеременное зигзагообразное или спиралевидное (рис. 86).

Рис. 86. Попеременное разминание стопы большими пальцами

После этого выполняют успокаивающее поглаживание на стопе.

При разминании внешнего края стопы пальцы рук массажиста должны продвигаться по направлению от основания мизинца до пятки (рис. 87). После этого большим пальцем выполняют надавливание по всей плоскости стопы (рис. 88).

Рис. 87. Щипцеобразное разминание по внешнему краю стопы

Рис. 88. Надавливание большим пальцем по всей плоскости стопы

Такой прием массирования способствует повышению эластичности тканей и стимулирует кровообращение и обменные процессы.

Проведение щипцеобразного разминания внутреннего края стопы осуществляют с меньшим усилием, чем массирование внешнего ее края (рис. 89).

Рис. 89. Щипцеобразное разминание по внутреннему краю стопы

Это обусловлено тем, что кожа на данном участке более нежная. Нередко при интенсивном воздействии на эту область у пациента возникают болевые ощущения. Завершающим этапом является глубокое успокаивающее поглаживание стопы. При этом рекомендуется одновременно поглаживать на всей задней поверхности ноги.

Прежде чем приступить к проведению приемов массажа на передней поверхности ноги, пациенту нужно лечь на спину.

Для достижения максимального расслабления мышц под колени рекомендуется положить валик или подушку.

На первом этапе проводят плоскостное поглаживание на передней поверхности бедра. Направление движения руки массажиста – от коленного до тазобедренного сустава (рис. 90).

Рис. 90. Плоскостное поглаживание на передней поверхности бедра

После этого проводят обхватывающее поглаживание на передней поверхности бедра.

Направление движения руки массажиста – от коленного до тазобедренного сустава (рис. 91). Затем приступают к выполнению ряда приемов выжимания на передней поверхности бедра. Процедуру производят кулаком. Рука массажиста должна располагаться перпендикулярно к мышечным волокнам. Направление движения руки – снизу вверх (рис. 92).

Рис. 91. Обхватывающее поглаживание мышц бедра

Рис. 92. Выжимание на мышцах бедра кулаком

При выжимании мышцах бедра ребром ладони следует учитывать, что пальцы должны быть слегка согнуты в суставах. Направление движения руки – от коленного до тазобедренного сустава (рис. 93).

Рис. 93. Выжимание на мышцах бедра ребром ладони

Для более тщательного массирования крупных мышц рекомендуется провести клювовидное выжимание. Направление движения руки массажиста – снизу вверх (рис. 94).

Рис. 94. Клювовидное выжимание на мышцах бедра

Следующий этап начинается с плоскостного растирания. При варикозном расширении вен этот прием необходимо выполнять осторожно, так как кожа после выжимающего способа массирования очень чувствительна и у пациента могут возникнуть болевые ощущения (рис. 95).

Рис. 95. Плоскостное растирание мышц бедра

Растирание-пиление мышц бедра выполняется двумя руками, расположенными ладонными поверхностями друг к другу поперек мышечных волокон и движущимися вдоль них с одновременным совершением противоположно направленных возвратно-поступательных движений (рис. 96).

Рис. 96. Растирание-пиление мышц бедра

Следующий прием – ординарное разминание мышц бедра, направленное от коленного сустава к тазобедренному (рис. 97).

Рис. 97. Ординарное разминание мышц бедра

Для эффективного выполнения данного приема потребуется не менее 3–4 подходов. Затем массажист приступает к двуручно-кольцевому разминанию мышц бедра (рис. 98).

Рис. 98. Двуручно-кольцевое разминание мышц бедра

Этот прием способствует повышению эластичности мышц, улучшает их сократительную функцию. После этого массажист приступает к сдвиганию мышц бедра (рис. 99). Данный прием выполняется также двумя руками, при этом ладонные поверхности, расположенные на массируемом участке, продвигаются от середины мышцы к сухожилиям. Для эффективного выполнения данного приема требуется не менее 4 подходов.

Рис. 99. Сдвигание мышц бедра

При наличии у пациента значительных отложений подкожного жира, при рыхлости мышц бедра рекомендуется выполнять разминание с отягощением, или двойной гриф (рис. 100).

Рис. 100. Двойной гриф, или разминание мышц бедра с отягощением

Кругообразное разминание ребром ладони выполняют с применением небольших усилий для увеличения эффекта двух предыдущих приемов (рис. 101). При выполнении кругообразного разминания фалангами пальцев (рис. 102) наибольшее внимание рекомендуется уделять боковой поверхности бедра, поскольку именно в этой зоне в основном скапливаются жировые отложения.

Рис. 101. Кругообразное разминание мышц бедра ребром ладони

Рис. 102. Кругообразное разминание мышц бедра фалангами пальцев

Поэтому данный прием рекомендуется для женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Следующий прием – разминание мышц бедра основанием ладони (рис. 103), при выполнении которого ладонь массажиста накладывается поперек мышцы и движется вдоль нее по спирали.

Рис. 103. Разминание мышц бедра основанием ладони

В этом случае разминанию подвергаются одновременно 2 мышцы.

Серия разминающих приемов заканчивается спиралевидным разминанием мышц бедра большим пальцем (рис. 104).

Рис. 104. Спиралевидное разминание мышц бедра большим пальцем

Заканчивается массирование пальцевой вибрацией, при которой пальцы обеих рук массажиста продвигаются одновременно вдоль и поперек мышечных волокон с ритмичным попеременным постукиванием (рис. 105).

Рис. 105. Пальцевая вибрация на мышцах бедра

После этого массажист приступает к выполнению серии выжимающих приемов, которые начинаются с выжимания ребром ладони. Этот прием выполняется полусогнутой кистью руки массажиста, движущейся снизу вверх поперек мышечных волокон (рис. 106). Следует помнить о том, что проход по передней стороне голени должен осуществляться с меньшей интенсивностью, чем по боковым, однако повторений на ней нужно сделать больше, поскольку боковые поверхности захватывались при массировании икроножных мышц.

Рис. 106. Выжимание на мышцах голени ребром ладони

Следующий прием – выжимание кулаком. При его проведении движения рук массажиста направлены прямолинейно от голеностопного сустава к коленному (рис. 107).

Рис. 107. Выжимание на мышцах голени кулаком

Заканчивается серия выжимающих приемов на мышцах голени выжиманием основанием ладони (рис. 108).

Рис. 108. Выжимание на мышцах голени основанием ладони

Следующий прием – попеременное разминание голени большими пальцами (рис. 109).

Рис. 109. Попеременное разминание мышц голени большими пальцами

При выполнении данного приема обе руки обхватывают голень так, чтобы остальные пальцы находились на задней ее поверхности. Большие пальцы выполняют синхронные зигзагообразные движения по направлению от голеностопного сустава к коленному.

В заключение следует сделать успокаивающее поглаживание на голени и передней поверхности бедра. При выполнении данного приема обе руки обхватывают голень так, чтобы остальные пальцы находились на задней ее поверхности. Большие пальцы выполняют синхронные зигзагообразные движения по направлению от голеностопного сустава к коленному. Затем следует сделать успокаивающее поглаживание на голени и передней поверхности бедра. После этого выполняют плоскостное поглаживание на стопе, при котором свободная рука массажиста поддерживает ногу пациента за пальцы.

При выполнении данного приема рука массажиста движется по направлению от основания пальцев к голеностопному суставу.

После этого проводится щипцеобразное поглаживание по краю стопы.

При поглаживании по внешнему краю стопы работает левая рука массажиста, а правая поддерживает ногу пациента за пальцы, на внутреннем края – наоборот.