Текст книги "Настольная книга родителей"

11. Люди в белом

Мы рассказываем детям об основах безопасности и учим избегать неприятных ситуаций, но при этом сами подвергаем их иной раз нелегким испытаниям. Одним из них для некоторых детей становится… визит к врачу.

Согласно психологическим исследованиям, медицинские страхи занимают одно из ведущих мест в сознании маленьких детей. А образ человека в белом халате нередко ассоциируется у ребенка с болью и неприятными прикосновениями. Поэтому, если ваш малыш закатывает истерики на пороге медицинского кабинета, попробуйте разобраться в причинах его страха и способах его преодоления, вместо того, чтобы корить ребенка за трусость. Как это сделать – читайте дальше.

Однажды мне довелось сопровождать группу детей 5–6 лет на анализ крови. И хотя это была не первая в их жизни подобная медицинская процедура, у многих ребят, тем не менее, был заметен какой-то упадок сил и настроения. Дети толкались перед дверью процедурного кабинета, ожидая своей очереди на это нелегкое для каждого испытание. В воздухе витала тревога, и беспокойство передавалось от одного ребенка к другому. Лишь самые смелые хвастали, что они ничего не боятся и даже любят уколы.

Среди всех особо выделялся мальчик, которого при одном только слове «укол» начинало трясти. Он сидел на полу, съежившись от страха и обнявши руками коленки, а я рядом с ним. Пытаясь кое-как его утешить, я говорил ему, что будет не очень больно и что это необходимо для его здоровья. «У меня заберут кровь, и я умру!» – всхлипывая, отвечал он на все мои аргументы и добавлял: «Заберите меня, пожалуйста, отсюда. Пожалуйста, уведите. Мне страшно». Но я не мог оградить его от этой неприятной процедуры. Все, что я мог, – так это сидеть рядом с ним на полу, обнявши его, и говорить о том, что я знаю и понимаю, как нелегко и страшно ему сейчас. Когда же подошла его очередь, он категорически отказался переступать порог процедурного кабинета, мне пришлось взять его за руку и войти в кабинет вместе с ним. Врач усадила мальчика мне на колени и попросила подержать, чтобы он не вырывался. При виде лезвия он заорал, пытаясь освободиться, чуть не порвал мне одежду. Кое-как врачу удалось ухватить его руку и сделать укол лезвием. Самого укола, скорее всего, он даже и не почувствовал, так как был полностью поглощен своим криком и попытками вырваться, но когда понял, что все позади, быстро успокоился и вытер слезы. Затем он взял меня за руку, и мы вернулись в группу детского сада. Там, уже чувствуя себя в безопасности и вдали от медицинского кабинета, он сказал мне тихонько: «Я трус!». Эти слова натолкнули меня на мысль, что сейчас, возможно, ему необходима поддержка не меньше, чем в кабинете врача, ведь теперь, успокоившись, он пытается как-то осмыслить свое поведение там. И ему ничего лучшего не приходило в голову, чем обвинить самого себя в трусости. «Нет, ты не трус, трусы убегают, а ты ведь остался!» – уверенно сказал я ему и услышал в ответ: «Вы мой самый лучший друг!».

Один из вопросов, который начинает волновать многих детей, готовящихся к визиту к врачу или медицинской процедуре, связан со страхом смерти. Кто-то из детей прямо спрашивает об этом врача или родителей, а кто-то переживает глубокую тревогу, понять которую сам еще не может, но пытается высказать своим поведением – протестом, плачем, истерикой. Отделавшись ироничным ответом, вроде: «Что за глупости! Еще никто не умирал от укола (прививки, клизмы, анализа крови и т. д.)!», взрослым не удается успокоить ребенка. Напротив, ребенок начинает чувствовать, что родители не хотят с ним это обсуждать, а раз так, значит, здесь действительно есть чего бояться. И он оказывается прав, потому что родители, как правило, избегают разговоров с детьми на те темы, которых они боятся сами или которые, как они считают, могут напугать ребенка.

Именно страх смерти нередко лежит в основе других страхов детей, связанных с посещением врача. Этот страх достигает своего пика у детей в 6–7 лет и является нормальным показателем их развития. Его появление говорит о том, что ребенок становится взрослее и начинает более-менее осознавать не только настоящий момент своего существования, но и пытается осмыслить свое прошлое и будущее. Ребенок начинает понимать, что если у жизни есть начало, то за ним рано или поздно последует конец. Таким образом, он впервые осознанно сталкивается с пониманием смерти как окончания жизни.

Но наивные и не всегда адекватные представления детей о смерти и работе врачей только усугубляют этот страх. Если ребенку говорят, что возьмут у него на анализ кровь, он может решить, что у него заберут всю кровь, или подумает, что, даже потеряв несколько капель крови, умрет. Ведь он знает, что без крови жить нельзя – он видел сто раз в фильмах и мультиках, как люди и животные умирали, истекая кровью.

Как в таком случае родители могут помочь ребенку?

Наверное, в первую очередь предотвратить подобные вопросы, разговаривая с ребенком о смерти, если ему хочется об этом поговорить. Хорошо, если вы поможете ребенку понять, от чего люди на самом деле умирают, а от чего нет. Небольшой экскурс в строение человеческого тела, чтение и обсуждение сказок и рассказов о врачах помогут ребенку увидеть разницу между действительной опасностью для его жизни и обычной медицинской процедурой. Объясните малышу, что люди не умирают, если у них возьмут несколько капель крови, потому что она восстанавливается в их организме.

Если ребенок все равно продолжает тревожиться на приеме у врача, не пытайтесь развеять его сомнения взрослой иронией или упреком в необоснованном страхе. Лучшее, что вы можете сделать, – это продемонстрировать ребенку, что вы понимаете, как ему нелегко сейчас, но вы его очень любите и не позволите умереть. Но ни в коем случае не обманывайте ребенка!

Если вы знаете, что ему будет неприятно или немного больно, или он сам об этом спрашивает, скажите правду: «Тебе будет немного больно, но совсем чуть-чуть, одну минутку, а потом быстро все пройдет. Я буду рядом с тобой и помогу тебе потерпеть». Обманутый взрослым, ребенок не поймет, что его таким образом пытались защитить от неприятных переживаний, а лишний раз убедится, что взрослым не всегда стоит доверять.

Как часто взрослые используют врачей в качестве пугала, пытаясь образумить своих детей. Этим грешат как родители, так и воспитатели в детском саду. «Не будешь есть – пойдем к врачу лечиться! Перестань себя так вести или сейчас сделаю тебе укол», «Не будешь меня слушаться – заболеешь!» – в результате подобных воспитательных мер маленькие дети начинают считать визит к врачу чем-то вроде наказания за свое плохое поведение и боль, связанную с медицинской процедурой, воспринимают как родительскую кару. Со временем дети привыкают к тому, что болью можно наказывать. А в том случае, если ребенок вел себя хорошо, но понадобилось сводить его к врачу, он может решить, что это незаслуженное для него наказание, и затаит глубокую обиду на родителей. Позже он привыкнет к мысли, что наказания не всегда бывают справедливыми.

Но даже когда родители специально не запугивают ребенка врачом, у него все равно появляются разного рода страхи. Один из них – страх разлуки с родителями. Детей может пугать мысль или собственная фантазия о том, что врач их заберет у родителей, положит в больницу, разлучит с любимыми людьми.

В этом же ряду и страх неизвестности. Даже взрослых пугает неизвестность и невозможность предугадать какое-то событие. Для маленьких детей, ценящих в большей степени стабильность и предсказуемость окружающего мира, такое непонимание происходящего пугает еще больше, особенно, если ранее они не имели большого опыта посещения врача.

Среди других детских страхов распространен страх медицинских инструментов и боли, ассоциирующейся с ними. Кроме того, ребенок может бояться оказаться трусом, быть высмеянным взрослыми или сверстниками за свое недостойное поведение или даже быть наказанным родителями за свою «трусость».

Чего бы ни боялся ребенок, взрослым необходимо с уважением и со всей серьезностью отнестись к его страхам. Их игнорирование или замалчивание вызывает у ребенка еще большие переживания. Поэтому лучшим способом их уменьшить является проговаривание и обсуждение с ребенком его страхов. Причем, возникновение многих страхов можно предупредить заранее. Так, если ребенок опасается разлуки с родителями, убедите его, что всегда будете рядом, в кабинете у врача держите его за руку или посадите себе на колени. Нежные прикосновения действуют на ребенка успокаивающе, придают ему чувство защищенности и уверенности. Чтобы ребенок не пугался неизвестности или не заполнил этот пробел информации о том, что обычно происходит в кабинете у врача, собственными пугающими фантазиями, всегда говорите ему, куда и зачем вы идете. Рассказывайте ребенку, подбирая слова в зависимости от его возраста, о том, как врач будет его осматривать, какие он будет использовать для этого приборы и инструменты и для чего. Маленьким детям можно показать на примере с куклой или мягкой игрушкой, что будет делать доктор. В итоге ребенок получит кое-какие представления о том, что ожидает его за дверью медицинского кабинета.

Уменьшить страх боли у ребенка, особенно если он слишком к ней чувствителен, труднее всего. В этом случае родители должны попытаться реалистически описать ребенку, какую боль ему придется испытать. Лучше это сделать, если сравнить боль с каким-нибудь ощущением, знакомым ребенку. Например: «Помнишь, как ты укололся иголкой, когда игрался маминым швейным набором. Сначала было чуть больно, но очень быстро все прошло. Когда врач сделает тебе укол, будет похожая боль, которая так же быстро пройдет. Я уверен, что ты сможешь вытерпеть, как тогда».

И, конечно же, ребенок не должен бояться того, что родители будут смеяться над ним или накажут за поведение у врача. Он должен быть уверен в том, что они, несмотря ни на что, любят его и уважают его право на страх.

Но детям ни за что не справиться со своими страхами, если они поймут, что родители тоже боятся врача. Собственные страхи взрослые не всегда готовы признать, но именно они сами нередко «заражают» ими своего ребенка. В первую очередь родители опасаются за здоровье детей. Слишком волнуясь, взрослые передают свою тревогу детям, которые очень тонко чувствуют эмоциональное состояние родителей и всегда готовы подражать им.

Другой, пожалуй, менее осознаваемый страх взрослых связан с опасением показаться плохим и жестоким в глазах своего ребенка. «Если я причиню ему боль, подвергнув этой процедуре, он решит, что я жестокий и совсем его не люблю» – логика такого страха. Стремление справиться с ним нередко подталкивает взрослого к обману. Осознанно или нет, он противопоставляет себя врачу, перекладывая на него всю вину и ответственность за боль, причиненную ребенку. Врачу такие родители отводят роль «громоотвода». После, в разговоре с ребенком они начинают винить врача в том, что ему было больно и неприятно. В результате образ врача окрашивается еще большими негативными эмоциями в представлении ребенка, превращаясь в некого монстра.

Но родители и другие близкие ребенку взрослые не должны бояться, что дети их разлюбят. Вспомните историю, рассказанную раньше, в которой мальчик несмотря на то, что я причинил ему боль, когда держал силой у врача, после этого назвал меня своим лучшим другом. Ведь в жизни бывает множество ситуаций, когда родителям приходится по объективным причинам делать детям неприятно или причинять им боль (ни в коем случае не имеется в виду физические наказания!). Они остаются для них горячо любимыми и любящими. Просто ребенок должен быть абсолютно уверен в том, что родители его уважают и по-настоящему любят.

На одном из тренингов моя коллега поделилась своим опытом снятия у детей страха боли и медицинских процедур. Мы должны были разыграть спектакль, где каждому была отведена определенная роль: шприца, иглы, ампулы, лезвия для вскрытия ампулы, лекарства, медицинского спирта, ваты, бинта, врача, халата, перчаток, процедурного стола и… больного места. Когда все роли были распределены между участниками тренинга, нам необходимо было представить в лицах процедуру укола в больное место. Представляете, сколько веселья вызвал этот спектакль! После такого уже любой самый страшный укол мы не могли воспринимать без смеха. Ведь достаточно было вспомнить, как ампула не хотела расставаться с лекарством, и как за ней гонялся врач, шприц, игла и лезвие, как шприц никак не мог договориться с иглой и найти удобную для укола позу, как халат не поспевал за врачом, а больное место пыталось увильнуть от укола. А еще мы увидели, что врачу бывает тоже страшно и неприятно делать больно своим пациентам и что он вовсе не такой жестокий и бессердечный.

Такие игры моя коллега проводит с детьми, находящимися в больничном стационаре. И я уверен, что благодаря этому ее маленькие пациенты начинают с юмором относиться даже к самым тяжелым процедурам или, во всяком случае, их тревога заметно снижается.

Но подобным образом играть в больницу любят почти все маленькие дети. Они с огромным удовольствием делают друг другу уколы, ставят горчичники и банки, берут из пальца кровь и даже делают операции. Таким простым способом они обыгрывают свои страхи и психологически готовятся к встрече с врачом. Поэтому психологи рекомендуют родителям почаще играть дома с детьми в докторов и больницу. Пусть сегодня ребенок станет сам врачом, а родитель его пациентом. Пациент может оказаться смелым или трусишкой – пускай наш «врач» с ним помучается. А завтра сам ребенок может взять на себя роль пациента. Он уже будет знать, как тяжело врачу сделать укол или взять анализ крови, когда пациент его боится и сопротивляется, как сложно доктору найти подход к такому больному и утешить его.

Другой вариант игры с детьми постарше описан выше: когда каждый играющий берет на себя роль какого-то предмета, связанного с медицинской процедурой, например, шприца, иголки, лезвия, капельницы, клизмы, фонендоскопа и т. д. А теперь пусть все они попробуют согласованно сделать необходимую процедуру. Будьте уверены, такая абсурдизация неприятных врачебных манипуляций поможет в будущем ребенку с юмором и определенным мужеством отнестись к очередному посещению врача.

12. Детский сад, детский сад – ты достал меня вот так!

В жизни каждого из нас бывают моменты, когда так не хочется утром вставать и идти на работу. Особенно, если работа не доставляет удовольствия, пристают малосимпатичные коллеги или злой начальник. Гораздо приятнее понежиться в теплой постели, не спеша насладиться чашкой горячего кофе. Но ритм жизни не терпит долгих утренних церемоний. Необходимо привести себя в порядок, протолкнуться в метро или избежать пробок и вовремя явиться на работу.

Похожие моменты бывают и в жизни детей, когда им совсем не хочется идти в детский сад. И если у взрослого «надо» пересиливает «не хочу», то у маленького ребенка чувство долга не так развито, и он в очередной раз просит вас: «Можно я останусь дома?».

Работая психологом в детском саду, я видел многих детей, настроение которых колебалось от легкого недоверия к персоналу сада до полной ненависти к этому учреждению. И, как оказывалось, за каждым таким детским «Не хочу в садик!» стояли вполне конкретные причины, о которых мы и поговорим далее.

Вспоминается один мальчик. «Никита по утрам очень недоволен, в детский сад идет с большой неохотой – видно, что ему туда совсем не хочется. А в садике целый день вообще ничего не ест, с детьми не играет, днем не спит», – рассказывал на консультации его дедушка. И, правда, в группе мальчик держался в стороне от других детей, скорее наблюдал, чем участвовал в общих играх, почти не разговаривал, скованность и неловкость в движениях выдавали его неуверенность. Во время завтрака, обеда и полдника Никита есть отказывался, в лучшем случае соглашался выпить чай и съесть кусочек хлеба. «Брезгует, наверное, нашей едой», – вздыхали воспитатели, не переставая удивляться его упрямству и выносливости.

Этот мальчик был одним из тех, кого называют домашним ребенком. До 5 лет он в садик не ходил и не имел о нем ни малейшего представления. Дома весь мир вращался вокруг него, а в садике он оказался лишь одним из двадцати. Особенно тяжело в этом случае приходится единственному ребенку в семье, привыкшему к постоянному вниманию и заботе со стороны взрослых. В детском саду внимание взрослого распределяется между 10–20 детьми и на близость, характерную для отношений единственного ребенка в семье и его родителей, здесь рассчитывать не приходится. В лучшем случае, ему сделают замечание или попросят убрать за собой игрушки.

Обычно домашних детей дома холят и лелеют. Заботливые мамы, бабушки и тетушки практически все делают за них – одевают, раздевают, кормят с ложечки. Придя в садик, ребенок оказывается беспомощным и неспособным к самообслуживанию, что существенно осложняет его адаптацию к новым условиям жизни.

Основная проблема детей, ранее не посещавших детский сад, связана с неумением жить в большом коллективе и незнанием правил этой жизни, которые гласят, что ребенок должен есть и спать в определенное время, ждать своей очереди, чтобы сходить в туалет или вымыть руки, на занятии делать то, что требует воспитатель, а не то, что ему хочется.

Некоторым детям, впервые оказавшимся в детском коллективе, неприятно, что у всех на виду приходится ходить в туалет, раздеваться и спать в общей спальне. Так, один мальчик во время дневного сна всегда спал в длинной майке. Когда же один раз он случайно испачкал майку, и ему нечего было переодеть, он долго не решался ее снять и лечь спать в одних трусиках. «Я стесняюсь, это неприлично!» – говорил он. Поддавшись уговорам воспитателя снять майку, он почувствовал себя очень неловко и поспешил спрятаться под одеяло.

С неумением жить по правилам детского коллектива связана и другая проблема домашних детей – требование в садике соблюдать режим дня. Определенные трудности здесь могут испытывать дети, домашнее время которых взрослыми никак не структурировалось. Дома такой ребенок ест, когда захочется, не спит днем, а, например, смотрит телевизор или играет с любимыми игрушками. В детском саду весь день детей строго регламентирован и на самостоятельную деятельность и любимые игры отводится лишь малая его часть, да и то под присмотром взрослых.

У домашнего ребенка в детском саду могут возникнуть трудности и в общении с другими детьми. Им бывает очень сложно самостоятельно построить здоровые и дружеские отношения со сверстниками. Такая проблема возникает, если у ребенка нет опыта общения с детьми – братьями и сестрами, соседскими ребятами. Нередко эти дети привыкли и умеют общаться лишь со взрослыми. В детском садике они «хвостиком» цепляются за воспитателя, докучая ему своими разговорами, требуя к себе повышенного внимания. В конце концов, терпению воспитательницы приходит конец и она говорит: «Иди, поиграй с другими детьми!». Ребенок обижается, к другим детям не идет и еще больше замыкается в себе.

Когда я спрашивал у детей: «Где лучше: дома или в детском саду?», большинство из них, не задумываясь, отвечали: «Дома!». Тем не менее, они и в садике себя неплохо чувствовали и прекрасно проводили дни, добавляя, что, в общем-то, и «в садике бывает неплохо и интересно».

Для многих же домашних детей такой вопрос даже не стоит. До тех пор, пока они не смогут привыкнуть к новым условиям жизни в детском саду, дом по-прежнему будет оставаться для них единственным безопасным местом в мире. Для того, чтобы помочь домашнему ребенку привыкнуть к детскому саду, родителям рекомендуется:

Для получения ребенком полноценного опыта отношений с другими детьми расширьте круг его общения за пределами семьи: чаще приглашайте в гости друзей с детьми, соседских ребятишек, водите ребенка на детскую площадку. Наладить отношения ребенка с одногруппниками вам помогут общие мероприятия, в которых ребенок должен участвовать наравне с другими детьми. Например, пригласите их с родителями к себе домой, устройте совместный праздник или отметьте день рожденья. Общие игры и занятия, праздничная атмосфера сблизят детей и помогут им наладить между собой дружеские отношения.

Обучайте ребенка навыкам самообслуживания. Готовьте его к тому, что в садике ему придется самому раздеваться и одеваться, самостоятельно кушать и даже застилать постель. Дома предоставьте ребенку как можно больше самостоятельности в бытовых вопросах: пусть сам переодевается, убирает за собой со стола, складывает игрушки, моет руки и лицо.

Желательно, чтобы домашний режим дня ребенка в общих чертах повторял распорядок дня в детском садике. Он должен привыкнуть кушать в определенное время, а днем обязательно немного поспать. Лучше всего, если такой режим дня будет общим для всех членов семьи. Конечно, это не значит, что вам теперь придется днем ложиться спать вместе с ребенком, но не помешает завтракать, обедать и ужинать всей семьей в одно и тоже время.

Побеседуйте с воспитателем, расскажите ему об индивидуальных особенностях ребенка. Если ребенок отказывается кушать в детском саду, попросите, чтобы его не заставляли. Я приводил пример с Никитой, мальчик до конца учебного года практически ничего в садике не ел. По взаимной договоренности с родителями, воспитатели не кормили его насильно. Родители, со своей стороны, давали ему плотный завтрак и кормили сытным ужином. Ведь дома у Никиты аппетит был отменным.

Очень хорошо, если вы будете проигрывать с ребенком дома некоторые ситуации из жизни детского садика. Это можно сделать в игре с куклами, когда одна кукла становится воспитателем, а вторая – ребенком, или в ролевой игре, где каждый из членов семьи берет на себя какую-то из ролей. Вот примерные ситуации для таких игр: «Что ты будешь делать, если захочешь попить воды или сходить в туалет во время прогулки?» («Подойду к воспитателю, скажу ему о своем желании и попрошу разрешения сходить в туалет»), «А если не сможешь сам застегнуть молнию или завязать шнурки?» («Попрошу помощи у воспитателя, нянечки или кого-то из тех детей, кто умеет это делать»), «Как ты себя поведешь, если кто-то из детей отнимет у тебя игрушку?» («Попрошу его, чтобы он вернул. Если он откажется, я обращусь за помощью к воспитателю»). Такой игровой тренинг подготовит ребенка к различным нестандартным ситуациям, выходящим за рамки его предыдущего опыта, но с которыми ему придется столкнуться в детском садике.