Текст книги "Здоровая беременность и естественные роды: современный подход"

Заглянем на кухню

Итак, доктор подтвердил: у вас будет ребенок!

Надо сообщить об этом мужу и отпраздновать данное событие. Ничего особенного, просто посмотрим, что там у нас найдется на кухне. Немножко копченой колбаски и грудинки, чуть-чуть хрена к грудинке, банка с маринованными огурчиками, банка фасоли (можно сделать салат, благо майонез тоже есть), несколько яблок, печенье, шоколадка. Можно поджарить немного рыбы с хрустящим картофелем. Нет, в магазин все же придется сбегать – как же в такой день без шампанского! И уже в магазине взгляд соблазняется набором пирожных… Праздник же!

И вот вы сидите, попиваете кофе с мороженым, поджидаете ничего не подозревающего мужа и посматриваете на накрытый стол: вроде ничего не упустили?

Да, верно, не упустили.

Пожалуй, вы собрали сейчас на своем праздничном столе большую часть из тех продуктов, что рекомендовано исключить из меню будущих мам.

Начнем с пирожных, печенья, мороженого.

Проблема лишнего веса стоит перед будущими мамами очень остро.

Каждый лишний килограмм – нагрузка на сердце, а вам к концу беременности предстоит носить на себе 8– 15 кг дополнительного веса, а вовсе не 3600 г, которые (к примеру) потянет на весах ваш новорожденный ребенок (вы забываете учесть увеличивающуюся в размерах матку, плаценту, околоплодные воды и прочие «мелочи»).

Учтите еще, что организм считает ваш плоский пока животик большим недостатком. Тонкая кожа без малейших признаков жира, которую вы с таким удовлетворением рассматривали в зеркале, не защитит младенчика в вашем чреве от холода и нечаянных ударов. Организм сделает все, что в его силах, и будет с упорством наращивать жировую складку на животе, особенно выше пупка. Создается впечатление, что организм свято придерживается правила держать голову в холоде, а ноги в тепле. Ножки ребенка находятся вверху, и организм всеми силами постарается их утеплить. Он знать не хочет, что вы живете не в доисторическое время и люди уже давным-давно изобрели шубы.

Даже если на начальной стадии беременности вы испытываете отвращение к пище и понемногу худеете, организм изыщет резервы и жировую складку нарастит. В конце концов ребенок родится, а жировая складка останется. По этой причине все продукты, которые легче всего превращаются в подкожный жир, лучше исключить из рациона.

К то муже все эти сласти, пирожные, печенья, конфеты хотя и представляют собой огромное количество легкоусваиваемых калорий, ценных пищевых свойств, как правило, не имеют. В них практически нет ни витаминов, ни микроэлементов.

Мороженое, впрочем, можно рассматривать как молочный продукт и, пожалуй, иногда себе позволить.

Шоколад и какао нужно выделить из общего сладкого списка. Это продукты высококалорийные, но обладают куда более ценными свойствами.

Содержащийся в шоколаде и какао теобромин в малой дозе действует возбуждающе на сердечно-сосудистую и нервную системы, поэтому шоколад обладает тонизирующим свойством, снимает усталость, повышает работоспособность. В последнее время ученые установили, что шоколад является своеобразным «эликсиром счастья», который способствует подъему настроения и чувству легкой эйфории. Еще, как ни странно, шоколад лечит кариес (однако непременно содержащийся в шоколадных плитках сахар сводит это свойство на нет).

Когда знаменитый шведский натуралист Карл Линней подыскивал латинское название для дерева какао, он назвал его «какао теоброма». Ну, «какао» здесь – это искаженное индейское название дерева какахуатель, из плодов которого они делали чоколатль, а «теоброма» в переводе с латинского означает «пища богов».

Будущим мамам шоколад нельзя по трем причинам: во-первых, у него высокая калорийность, во-вторых, он содержит кофеин и теобромин, которые будут будоражить вашего ребенка, в-третьих, и это немаловажно, шоколад – вероятный аллерген. Даже если вы никогда, даже в раннем детстве, не были чувствительны к шоколаду, аллергия может проявиться у вашего ребенка.

Итак, сладкое, в том числе и шоколад, вам теперь нельзя. Но недаром говорится: «Если нельзя, но очень хочется, то можно». Добавлю только, что можно совсем чуть-чуть и очень редко.

Представление о том, что будущая мама должна есть за двоих, совершенно абсурдно. Вас, конечно, теперь двое, но вы загляните в соответствующий раздел книги и посмотрите, сколько весит сейчас ваш малыш. Разве такая кроха в состоянии съесть столько же, сколько взрослая женщина? Объедаясь «за двоих», вы нагрузите лишней работой свой пищеварительный тракт, нарастите жировые складки не только на животе, но и на прочих частях тела, нагрузите лишним весом свой скелет, который и без того подвергается натиску бушующих в вас гормонов (то есть под воздействием некоторых гормонов из костей вымывается кальций), создадите ненужную нагрузку для мышц и связок. Да и сердце тоже не железное. Кроме, того, может нарушиться работа эндокринной системы – думаю, такие подарочки, как диабет, вам не понравятся.

Я не призываю вас голодать и сдерживать вес всеми силами. Однако вы можете отказаться от малоценной пищи, богатой лишь легкоусваиваемыми углеводами, в пользу богатой белками, необходимыми жирами, минеральными веществами и витаминами.

С жареным и жирным лучше расстаться надолго. Такие блюда хуже перевариваются желудком, а желудок у вас, даже если и работал ранее хорошо, очень скоро будет заметно подпираться снизу и непременно начнет каким-нибудь образом на это реагировать. К тому же ваш организм сейчас сильно занят, и, если вы часто будете просить его поднапрячься, чтобы выработать еще и порцию расщепляющих жиры ферментов, ему это может совсем не понравиться.

Жиры вашему организму потребуются, но пусть их запас пополняется не за счет свиного или бараньего сала. Не подумайте, что я отрицаю пищевую ценность бекона или шашлыка, но на их переваривание потребуется слишком много усилий и энергии, а они вам сейчас нужны для другого.

Переходите на растительное и сливочное масло. Они содержат большое количество витаминов и микроэлементов, хорошо усваиваются и послужат вам хорошим материалом для выработки необходимого сейчас холестерина.

– Как? – воскликнете вы в ужасе. – Холестерин – это очень вредно!

Не всегда. Организму жизненно необходим холестерин: это строительный материал для клеток, изоляционный материал для нервной к ткани и составная часть некоторых гормонов. Сейчас всего этого вам понадобится немало.

Замечу еще, что рекламное заявление некоторых производителей подсолнечного масла «Не содержитхолестерина» хотя и верно по сути, но совершенно абсурдно. Холестерин – вещество животного происхождения, и в растительном масле его просто не может быть. А холестерин, который содержится в животных жирах, – это тоже не тот холестерин, который потом будет действовать в вашем организме. Поступающий в пищеварительный тракт холестерин расщепляется вместе со всеми прочими веществами, и ваш организм потом соединяет имеющиеся «запчасти» по своим собственным «чертежам».

И раз уж мы заговорили о подсолнечном масле, отметим, что наиболее богато витаминами и микроэлементами нерафинированное, неочищенное, темное, мутноватое растительное масло. А красивое светло-желтенькое прозрачное как слеза рафинированноедезодорированное масло, соответственно, этими самыми витаминами и микроэлементами бедно и представляет собой практически чистый жир. Однако и этот жир ценен высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых для человеческого организма.

Диетологи рекомендуют помимо подсолнечного использовать и другие виды растительного масла, чтобы разнообразить набор жирных кислот и витаминов. Следует только учитывать, что у кукурузного и рапсового масла при длительном хранении появляется неприятный запах, поэтому употреблять в пишу следует только рафинированные и дезодорированные сорта.

Пахучее нерафинированное лучше употреблять для салатов, дезодорированное рафинированное – для жарки.

И, безусловно, королем всех растительных масел по праву считается оливковое. Оно отличается высоким содержанием полиненасыщенной олеиновой кислоты и витаминов.

Чтобы получить 5 г незаменимых жирных кислот, человек должен съесть почти полкило сливочного масла или – 31 г оливкового! В 100 г оливкового масла содержится 7 мг витамина Е.

Я не призываю полностью отказаться от животных жиров в пользу растительных и хочу обратить ваше внимание, что в последнее время диетологи меняют свое отрицательное отношение к сливочному маслу. Сейчас их мнение звучит так: лучше сливочное масло, чем маргарин. Подвергнутые гидрогенизации растительные жиры маргарина сейчас считаются менее полезными, чем животные жиры сливочного масла (и обратите внимание, что маргарин может скрываться под маской «легкого масла» или «сливочно-растительного масла»).

Можно сказать, что сливочное масло – это концентрат молочных жиров, очень легко усваиваемых организмом, причем некоторые из этих жиров вы не получите ни с растительными маслами, ни с другими жирами животного происхождения. Но, конечно, надо соблюдать меру, иначе излишек этих жиров осядет на вашей талии.

Вернемся к меню вашего праздничного ужина. Рыба и мясо – это полезные, богатые белками и микроэлементами продукты, и отказываться от их нельзя ни в коем случае. Однако, как мы уже выяснили, их не следует жарить, а мясо должно быть нежирным. Следует исключить еще и копчености, а также соленую и сушеную рыбу.

Белки мяса содержат все незаменимые аминокислоты. В мясе представлен весь комплекс витаминов В, кальций, фосфор, железо, натрий, калий, магний, многие микроэлементы. Мясо птицы содержит еще больше полноценных белков, чем любое другое. Печень – кладовая витамина А.

Рыба, почти ничем не отличаясь от мяса по пищевой ценности, по легкости для желудка и усваиваемости раза в два превосходит мясо. Рыбий жир по количеству ненасыщенных жирных кислот в два раза превосходит растительное масло! В нем находятся жирорастворимые витамины A, D, Е, К. Морская рыба содержит витамины B₁, В₂, В₆, В₁₂, PP. Д а и минеральных веществ в рыбе куда больше, чем в мясе.

О роли соли и солений мы поговорим немного позже, а сейчас вспомним о пряностях и ароматических приправах, об острых и пряных блюдах. Они раздражают желудочно-кишечный тракт и, соответственно, отвлекают ваш организм от поставленных перед ним задач. Поэтому хрен, горчицу и карри лучше оставить мужу, а для себя сохранить петрушку, сельдерей, укроп, кинзу, которые не вызовут раздражения желудка. Можно добавить немного зеленого лука.

Чеснок, пожалуй, тоже не стоит употреблять, потому как он способствует приливу крови к органам малого таза. Однако иногда его рекомендуют в очень небольших количествах как противогриппозное средство.

А чем же не угодила фасоль? Богатый белками и микроэлементами овощ скомпрометировал себя по единственной причине: он способствует газообразованию в пищеварительном тракте. По этой же причине не рекомендуется сочетать хлеб с картошкой или пить газированные напитки. Яблоки и свежая белокочанная капуста тоже могут доставить немало неприятных минут. Вы, конечно, можете употреблять все эти продукты на свой страх и риск, особенно в первые месяцы, пока ваш желудок еще не подпирает ребенок, но лучше прислушивайтесь к своим ощущениям. Стоит ли одно яблоко пронзительной рези где-то в районе солнечного сплетения?

Шампанское, помимо того что также весьма способствует газообразованию, является еще и алкогольным напитком. Алкоголь безусловно вреден для вашего ребенка.

На ранних стадиях беременности сто граммов водки могут (но не всегда) вызвать выкидыш.

Я полагаю, что вы можете без проблем для себя отказаться от употребления спиртных напитков и шампанское в свой праздничный вечер только пригубите, а не будете пить наравне с мужем. Ведь полбутылки шампанского эквивалентны примерно 75 г водки, а углекислый газ сильно увеличивает поступление алкоголя в кровь.

От кофе также следует отказаться: во-первых, это источник кофеина, и во-вторых, он способствует выведению из организма кальция. Если вам непринципиально, что пить, то откажитесь от кофе и крепкого чая (который содержит аналог кофеина – теин), пейте желудевый, ячменный или цикориевый кофе, соки и молоко. Если же совет перейти на суррогатный кофе кажется вам чудовищным (поскольку его может дать только человек, который явно ничего не понимает в кофе), по крайней мере, ограничьте количество выпиваемого кофе и не употребляйте его во второй половине дня.

Обратите также внимание, что растворимый кофе содержит гораздо больше кофеина, чем молотый, поэтому от растворимого лучше все-таки отказаться.

Диетологи без особого восторга приветствуют в рационе будущих мам фрукты и ягоды. Они, конечно, истинный кладезь витаминов, однако они же – головная боль для аллерголога. Особенно опасны цитрусовые и клубника. Как я уже говорила, ваш организм может и не отреагировать, зато ребенок может получить врожденную аллергию на какой-нибудь фрукт только потому, что его мама во время беременности чрезмерно им увлекалась. Если вам так уж сильно захотелось клубники – съешьте чуть-чуть, а не полную тарелку. Правда, данные рекомендации аллергологов касаются в основном последних трех месяцев беременности, но и до того лучше не переедать фруктов. Сравнительно безопасными в этом отношении считаются разве что бананы.

Бананы, помимо того что содержат полезный для организма калий, в сочетании с теплым молоком – хорошее средство от кашля. Недостаток бананов – их высокая калорийность. Один банан по калорийности примерно эквивалентен тарелке манной каши.

– Так что же есть? – спросите вы. – Что же можно есть, если ничего нельзя?

Ну, во-первых, я вас уж слишком застращала: большинство запретов относятся ко второй половине беременности.

Во-вторых, вы забыли об овощах, крупах и молочных продуктах.

Одна только картошка может стать источником витаминов С, В, РР, таких микроэлементов, как железо, фосфор, йод, натрий, магний, кальций, марганец, медь, цинк, никель, бор и др. Главное же место среди минеральных веществ (около 70 %) занимают соли калия, а калий очень важен сейчас для вас, так как он способствует выведению воды и поваренной соли из организма.

Белки картофеля самые полноценные из всех известных растительных белков: они содержат 14 из 20 необходимых организму аминокислот.

Минусы картошки – высокая калорийность и способность вызвать вздутие живота. По этой причине в употреблении такой ценной в питательном отношении картошки следует соблюдать меру.

В силу традиций в России наиболее распространена белокочанная капуста, между тем как другие сорта (цветная, краснокочанная, савойская, брюссельская, листовая, пекинская, кольраби, брокколи) ничем не уступают по питательным свойствам, а по некоторым показателям даже превосходят свою более привычную для нас сестренку.

Не менее ценна для вашего стола капуста. Помимо того что она является настоящей кладовой витаминов и минеральных веществ, это еще источник незаменимых для человеческого организма белков и капустной клетчатки, которая выводит из организма избыточный холестерин и стимулирует функции кишечника. Пищеварению способствуют еще и содержащиеся в капусте жироподобные вещества – липиды.

Учтите еще на будущее, что в сырой и квашеной капусте (сейчас их вам лучше не употреблять или употреблять, но немного, потому что они способствуют вздутию живота) содержится тартроновая кислота, которая задерживает в организме превращение углеводов в жир и таким образом помогает бороться с ожирением. К сожалению, при тепловой обработке эта кислота разрушается.

Витамины и микроэлементы, разумеется, содержатся в большом количестве в свекле и морковке. Помимо того что это вкусно, это еще полезно для желудка, а морковь, кроме того, содержит в большом количестве фитонциды, которые обладают противомикробным действием.

Но обратите внимание – нельзя употреблять бобы и фасоль в сыром виде. В них содержатся вещества, которые могут вызвать отравление, а при тепловой обработке они разрушаются. Кроме того, варите фасоль для супа отдельно, так как отвар из нее может плохо подействовать на почки (то есть отдельно варите фасоль до полуготовности, сливаете воду и только потом добавляете в суп).

И (опять буду повторять про витамины и микроэлементы) другие овощи – тоже весьма ценные продукты питания. Всегда можно подобрать что-нибудь по своему вкусу.

Нужно также сказать о бобовых – диетологи не рекомендуют их для беременных, но признают, что по содержанию белков они намного опережают мясо. Поэтому сейчас мы сделаем шажок в сторону и поговорим о вегетарианстве.

Не секрет, что взрослый человек может прожить довольно долго, питаясь пищей растительного происхождения и совершенно не употребляя мяса. Если он не просто перешел на салатики, а правильно организовал свой рацион и организм в достаточном количестве получает необходимые белки, жиры, витамины и микроэлементы, такая диета ему не повредит – более того, человек обычно ощущает улучшение своего самочувствия.

Но! (Сейчас я обращаюсь к будущей маме-вегетарианке.) Уверены ли вы, что сумеете, придерживаясь растительной диеты, снабдить вашего ребенка всем необходимым? Маленькому растущему человечку требуется больше белков, чем вам. Знаете ли вы, что, например, птицы, которые во взрослом состоянии питаются преимущественно растительной пищей, птенчиков своих выкармливают червяками (животные белки!), а отнюдь не зерном. Вашему малышу понадобится цинк, чтобы быть умным, а основными продуктами, поставляющими цинк, являются продукты животного происхождения.

Некоторые витамины встречаются только в продуктах животного происхождения. Можно, конечно, купить в аптеке набор поливитаминов с микроэлементами, но не секрет, что синтетические витамины усваиваются несколько хуже, чем естественные.

Даже христианская церковь разрешает беременным женщинам в дни поста скоромную пищу.

По этой причине пересмотрите свои взгляды на вегетарианство – лучше временно отступите от них или, по крайней мере, добавьте в свой рацион молочные продукты, яйца, рыбу (если обычно вы их не употребляете).

И конечно, в рационе будущей мамы, которая не ест мясо, обязательно должны быть бобовые, в том числе фасоль. Бобовые – это «растительное мясо», в бобовых культурах может содержаться до 30 % белка, в то время как в мясе его около 15, в рыбе – до 20 %. Белок бобовых близок к белкам мяса и богат незаменимыми аминокислотами. Зеленая овощная фасоль, которую еще называют спаржевой и едят вместе со стручками, по белку несколько уступает зерновой фасоли, но также богата витаминами и микроэлементами.

Богатым источником минеральных веществ (фосфор, кальций, калий, железо и др.) могут стать крупы, особенно гречка и овсянка. В гречке больше белков, в овсянке больше жиров, и в обеих крупах высокое содержание витаминов группы В.

Овсянку лучше употреблять в пищу в виде хлопьев: они вкуснее и лучше усваиваются.

Манная и рисовая крупы по количеству белков и жиров, минеральных веществ и витаминов заметно уступают гречневой и овсяной и тем не менее очень полезны для людей с проблемами пищеварительного тракта. Однако их «легкость» – их же и недостаток: содержащийся в них в большом количестве крахмал легко перейдет в ваш избыточный вес: поэтому старайтесь все же есть их пореже.

Что же касается пшена, перловой, ячневой, кукурузной крупы, то они уступают гречневой и овсяной по питательности, манной и рисовой – по усваиваемости. Они тяжелы для желудка, поэтому вам эти крупы, пожалуй, сейчас есть не стоит. Однако возьмите себе на заметку, что они могут пригодиться вам в будущем, так как не вызывают избыточной полноты и рекомендованы людям с лишним весом.

А сейчас запаситесь терпением, потому что я буду петь оду молоку (проявите снисхождение к моему восторгу и улыбнитесь).

Мы с вами – млекопитающие. Молоко – наша самая первая пища.

Молочные белки содержат все незаменимые аминокислоты. Без любой из этих аминокислот невозможна жизнь человека.

Молочные белки содержат все незаменимые аминокислоты. Без любой из этих аминокислот невозможна жизнь человека.

Жир молока – лучший из известных пищевых жиров по составу, вкусу и усваиваемости.

Молоко богато солями кальция, магния, фосфора и калия, причем усваиваются из молока они лучше, чем из крупы, хлеба или овощей. Молоко содержит микроэлементы, которые идут на создание крови и необходимы для работы щитовидной железы.

В любое время года в молоке вы найдете обширный комплекс витаминов, ферментов, гормонов, иммунных тел, которые эффективно помогают бороться с болезнями.

По полноте химического состава с молоком не может сравниться никакая другая пища. На одном только молоке ребенок нормально растет, прибавляет в весе, умнеет на глазах – и не испытывает никакой необходимости в дополнительном питании. Молоко содержит более сотни различных компонентов в самом благоприятном сочетании.

Иногда возражают, что не все люди могут пить свежее молоко. Виной тому молочный сахар лактоза (тоже уникальный пищевой продукт, без которого невозможна работа кисломолочных бактерий). У некоторых людей по окончании младенческого возраста перестает вырабатываться фермент лактаза, который идет на расщепление лактозы. Чаще всего причиной такого явления бывают генетические особенности (не путайте с генетическими заболеваниями: у некоторых народов отсутствие во взрослом состоянии лактазы – норма). Однако если вы относитесь к европейскому типу, то находитесь в той самой группе, где это явление встречается реже всего. И даже если у вас нет лактазы – кисломолочные продукты, где лактоза уже переработана в молочную кислоту, вполне для вас подойдут.

Я не буду подробно разбирать весь ассортимент молочных продуктов: каждый из них хорош в своем роде, и даже самый привередливый человек может подобрать себе что-нибудь по своему вкусу. В каких-то молочных продуктах больше жира, в каких-то – белка, однако все они славятся своей пищевой ценностью.

Конечно, молоко из магазина – совсем не то, что молоко прямо от коровы. Тем не менее запомните некоторые полезные сведения.

Молоко жирностью менее 3,2 % не так полезно в пищевом отношении, как более жирное, и дело даже не в количестве молочного жира, а в том, что при отделении жира пострадали белки.

При кипячении в молоке разрушаются витамины и ферменты и происходит сворачивание наиболее ценных белков. Пенку на кипяченом молоке замечали? Вы ее брезгливо выбрасываете? Вот это именно они и есть, наиболее ценные белки – альбумин и глобулин. В кипяченом молоке остается только казеин, который хотя и содержит много кальция, но все же лишен некоторых аминокислот.

По этой причине лучше употреблять пастеризованное молоко. Существует несколько методов пастеризации:

• нагреть до 85–90 °C и выдержать несколько секунд (моментальная пастеризация);

• нагревать до 72–75 °C в течение 15 секунд (кратковременная пастеризация);

• нагревать до 63 °C около 30 минут (длительная пастеризация).

Поскольку уследить за молоком трудно: чуть замешкались, оно и убежало (знакомая картина?), – его следует пастеризовать на водяной бане. Существуют специальные двухслойные кастрюли для подогревания молока.

Молоко, расфасованное по пакетам, уже пастеризованное и в дополнительной тепловой обработке не нуждается.

Молоко разливное, в том числе и прямо от коровы, следует подвергать тепловой обработке. Не одни мы с вами такие умные, микробы тоже знают, что молоко – ценный пищевой продукт, и с удовольствием в нем поселяются.