Текст книги "Здоровая беременность и естественные роды: современный подход"

Вот уж чего нам не нужно, но в пище, увы, попадается.

Хотя отрицательная роль свинца в нашем рационе заметно преувеличена. Вы удивитесь, но современный европеец получает раз в десять меньше свинца, чем европеец XIX столетия. Раньше люди пользовались водопроводом из свинцовых труб, в окнах частенько были свинцовые переплеты, а свинцовыми белилами красили не только стены, но и лица!

Сейчас мы получаем основную часть свинца с автомобильными выхлопами, и, увы, от этого никуда не деться, если вы живете в крупном городе.

Гуляйте лучше по улицам, где нет интенсивного движения, во дворах, а еще лучше – в парках.

Люди позапрошлого века не пользовались алюминием. В те времена его добывали с большим трудом и он ценился наравне с драгоценными металлами (его тогда использовали в ювелирном деле). Ближе к веку XX технологию получения алюминия отработали и он стал обычным металлом, в том числе и в домашнем хозяйстве.

Наверное, и на вашей кухне найдутся кастрюльки из этого невзрачного металла. Его кажущаяся «нержавеемость» позволила хозяйкам иметь неприхотливую посуду, которую легко чистить и в которой меньше пригорает пища. К сожалению, алюминий очень активно окисляется, и алюминиевые кастрюльки не превращаются в труху мгновенно только потому, что образуется тончайшая не проницаемая для кислорода пленка оксида алюминия, которая не позволяет алюминию окисляться дальше. Эта пленка очень легко разрушается (проведите по кастрюльке ложкой с нажимом посильнее – и увидите, что остался след), но тут же восстанавливается. Оксид алюминия при этом остается на ложке, а если в кастрюльке вы в это время что-то варите, он попадет в еду. Вы не отравитесь, но, как подозревают ученые, алюминий в организме потихоньку накапливается и, возможно, приводит к серьезным болезням.

Я не призываю вас выбросить на помойку все алюминиевые кастрюли: вероятно, они вам еще пригодятся.

Но не надо использовать их для приготовления кислых блюд и таких, которые нужно интенсивно мешать (при этом вы неизбежно царапаете ложкой по дну и стенкам кастрюли).

Диетологи советуют в первой половине беременности есть четыре раза в день, например в девять утра, потом в полдень, потом в три и семь часов дня. На ночь можно выпить стакан кефира.

На ужин, который лучше делать не позднее, чем за 2–3 часа до сна, следует съедать не более 10 % суточного рациона.

Во второй половине беременности лучше есть меньшими порциями, но чаще, пять-шесть раз в день, причем мясные, рыбные продукты и крупы желательно есть в начале дня, потому что они дольше и труднее перевариваются, а ближе к вечеру рекомендуется употреблять молочные продукты и овощи.

Если же доктора уложили вас в постель, суточный рацион надо снизить примерно на 20 % за счет углеводов и жиров.

Желательно есть свежеприготовленную пищу и не употреблять продукты с истекшим сроком годности.

Для нормализации функции кишечника (уж извините за подробность, но часто будущие мамы страдают от запоров) необходимо питание с достаточным содержанием так называемых балластных веществ, клетчатки, с продуктами слабительного действия: свеклой, черносливом, ревенем, крыжовником, ежевикой, калиной.

На ночь рекомендуется простокваша или свежий кефир (у вчерашнего обратное действие). Утром натощак – яблоко или сырая морковь, еще какие-нибудь сырые овощи.

Салаты лучше заправлять не сметаной, а растительным маслом.

Кроме того, бороться с запорами помогают пешие прогулки.

Клизмы и лекарственные препараты во время беременности применять ни в коем случае не надо.

Если уж не получается ликвидировать запор с помощью свекольного салатика, попробуйте такие рецепты:

• настой из свежеперетертых корней петрушки: столовую ложку корней залить двумя стаканами кипятка, настаивать 2 часа и пить в теплом виде 3–4 раза в день перед едой;

• 1–2 раза в день можно съедать столовую ложку измельченного льняного семени, запивая водой;

• 10 г листьев шпината на стакан воды, выпивать по четверти стакана 3 раза в день.

Вы приходите к врачу

С первых дней беременности вас никто в женскую консультацию не гонит, но встать на учет там желательно до 12-й недели, а лучше еще раньше. После чего необходимо регулярно посещать врача: в срок до 20 недель – примерно 1 раз в месяц, с 20 до 30 – 2 раза, с 30 – каждую неделю.

Врач женской консультации должен направить вас пройти обследование у других специалистов:

• терапевта (минимум два раза, до 12-й и после 30-й недели);

• ЛОРа;

• стоматолога;

• эндокринолога;

• окулиста;

• генетика или других специалистов (в индивидуальном порядке).

Обязательно следует установить группу крови и резус и сдать общие анализы крови с исследованием гемоглобина минимум три раза (до 12-й, в 20-ю и в 30-ю недели).

Кроме того, необходимо выполнить лабораторные обследования на наличие следующих проблем:

• заболеваний, передающихся половым путем;

• атипичных клеток – индикаторов злокачественного процесса (для этого гинеколог выполняет исследование мазков);

• сахарного диабета и предрасположенности к нему;

• антигена вирусного гепатита;

• глистов.

Перед каждым посещением гинеколога нужно сдавать анализы мочи.

Естественно, что при каких-то осложнениях должны быть назначены дополнительные обследования.

Определение срока беременности и предполагаемой даты родов

Прежде всего я скажу вам неожиданную вещь: медики считают вас беременной тогда, когда фактически вы еще, что называется, ни сном ни духом: а именно от первого дня последней нормальной менструации. Хотя врачи при этом говорят, что зачатие может произойти только во время овуляции (которая наступает примерно двумя неделями позже). Так что если вы придете к ним прямо на другой день после свершившегося события, вы уже будете «на третьей неделе» (не забывайте, что современные методы диагностики еще не дают стопроцентный результат).

Однако врачи не полагаются только на ваши «свидетельские» показания.

Поэтому готовьтесь: через несколько недель гинеколог достанет обычный портновский метр и начнет измерять ваш животик. У врачей все рассчитано – они заранее знают, какого размера должна быть матка на каждом месяце беременности. Для большей уверенности вас отправят на УЗИ.

Тем или другим способом, но врачу удается предсказать дату наступления родов сравнительно точно.

Вы можете и самостоятельно попробовать вычислить эту дату, для чего вам придется немного заняться арифметикой:

• от первого дня последней нормальной менструации отнять 3 календарных месяца и прибавить 1 год и 7 дней;

• от первого дня не наступившей ожидаемой менструации отнять 14 дней и прибавить 274 дня;

• к дате первого шевеления прибавить пять акушерских месяцев (акушерский месяц составляет 28 дней, то есть пять акушерских месяцев – это 140 дней), если это первый ребенок, или пять с половиной акушерских месяцев (154 дня), если не первый.

Лично мне первый вариант представляется самым простым.

Существует еще один, но не очень надежный способ определения срока: первородящие женщины ощущают первое шевеление в 20 недель, повторнородящие – на две недели раньше

Календарь вашего малыша

День «Ноль». Итак, поздравляю: вы ждете ребенка!..

Первые несколько дней. Через 10–12 часов после слияния ядер яйцеклетка начинает дробиться, при этом постепенно двигаясь по трубе. От прозрачной оболочки, которая защищала ее от назойливых сперматозоидов, она избавляется по дороге. Теперь она носит имя яйцо, и новые дробления происходят в ней примерно раза два в сутки. Продвижение по трубе, как и ранее, осуществляется за счет перистальтических сокращении стенок трубы и мерцания эпителия.

Если проходимость трубы по каким-то причинам будет нарушена, то яйцо не сможет попасть в матку – и развивается так называемая внематочная беременность.

6-8-й дни. Примерно в это время яйцо оказывается в полости матки, в которой для него уже готово уютное местечко. Там яйцо закрепляется (имплантируется). Обычно имплантация завершается на 14-й день после оплодотворения.

2-3-я недели. Яйцо делится, делится, делится… Деление клеток происходит по-прежнему примерно два раза в сутки. Можно уже говорить, что это зародыш. К концу третьей недели он уже целых 2 мм в длину (в это время вы уже начинаете подозревать, что не одна: месячные задерживаются…)!

Как ни странно, в этой крохотуле, которую трудно разглядеть невооруженным глазом, уже образуются зачатки костной, мышечной и нервной систем, а также сердца.

Одновременно закладываются крупные кровеносные сосуды. Намечается кишечник. И как это все ухитряется уложиться в 2 мм? (Вокруг зародыша в это время происходит процесс плацентации – образуется сеть сосудов, связывающая его и маму.)

Возможно, вы слышали о том, что ребенок во время своего внутриутробного развития проходит весь путь эволюционного развития: от простейших до млекопитающих. Простейшим мы были полдня, пока оплодотворенная яйцеклетка не начала делиться. Сейчас мы ближе к моллюскам: у нас есть жабры. Однако вот-вот наметятся голова, конечности и хвостик. А в виде полых впячиваний у нас начинают закладываться легкие, печень, щитовидная железа. Возникает пара челюстных отростков. Ура, я уже рыбка!

4-я неделя. Мы растем: уже 5–6 мм. Активно развивается нервная система: идет довольно быстрое формирование мозга и позвоночника, обозначаются основные отделы головного мозга (неужели там уже есть какие-то мысли?), закладываются спинной мозг и вегетативная нервная система. Смыкаются между собой крупные сосуды тела – образуется кровеносная система. Начинает проявлять активность сердце. На этом этапе у него пока три камеры. Появляются первичные почки. Намечается грудная клетка.

5-я неделя. Длина примерно 6 мм. Уже можно сказать, что есть тело, а у тела – изгибы.

6-я неделя. Легко заметны голова и позвоночный столб. Сформирована брюшная полость. Конечности пока короткие, но уже намечаются формы кистей рук и стоп. Сердце и кровеносная система также работают. Я уже могу потихоньку двигаться: вздрагиваю, а иногда даже икаю. Можете называть меня динозавриком!

7-я неделя. Я развиваюсь и совершенствуюсь. У меня определились грудь и живот, пока они совершенно прозрачны. Но я уже млекопитающее: у меня наметился кровеносный сосуд между мной и плацентой, потом он станет пуповиной. Сердце и сосуды работают все увереннее. На ручках определились пальчики – они толстенькие и коротенькие. Появляются зачатки ушей и глаз, но они еще прикрыты кожей. Уже заложены половые органы. Я уже большой: 12–15 мм!

8-я неделя. Я расту очень быстро. У меня есть лицо: ротик и носик хорошо различимы. Ушки также хорошо видны. Мое тело сформировано – внутри него есть все органы, многие из них уже работают. Жаберные щели атрофировались. Я очень умный: моя голова приблизительно равна длине моего туловища. Меня уже есть смысл взвешивать: 13 г. А длина тела – 20–30 мм.

9-я неделя. У меня исчез хвостик! Я – яблочко, которое зреет у мамы в животике!

10-я неделя. У меня есть язык, начинает развиваться внутренняя часть ушек. Мой скелетик стал окостеневать в нескольких местах. Плацента начинает формироваться, я купаюсь в околоплодных водах – еще говорят, в амниотической жидкости.

Амниотическая жидкость – это очень важная жидкость. В ней содержатся минеральные соли, жиры, белок, мочевина, сахар, гормоны, витамины.

Вообще в меконий попадает всякая невкусная мелочь из жидкости, которую я глотаю: там и волоски, и частички кожи, и немного желчи. От желчи меконий окрашен в желтовато-зеленый, или коричневый, или даже зеленовато-черный цвет.

Иногда я ее проглатываю, а иногда – в нее писаю. А вообще, во-первых, околоплодные воды защищают меня от наружных ударов. Во-вторых, они дают мне возможность двигаться (а это очень важно для того, чтобы я правильно развивался). В-третьих, они защитят мою маму, если я вздумаю ударить ее ножкой. В-четвертых, воды мешают мне прирасти к амниону – мешочку, в котором я плаваю (вот была бы неприятность!). В-пятых, воды обеспечивают постоянство температуры для меня (еще для этого служит жирок на мамином животике, я уже его запасаю), и, если моей маме придет в голову глупая мысль выскочить на мороз без пальто, я сразу не замерзну. В-шестых, не сдавливается пуповина, поскольку я плаваю, а не лежу. В-седьмых, я в нее писаю… ой, об этом я уже говорил!

Некоторые считают, что в это время закладываются основы личности. А что, раньше я не был личностью?

11-13-я недели. Голова у меня еще великовата, а конечности коротенькие. Я расту и развиваюсь, плацента формируется, питание и кислород я получаю через пуповину.

14 – 15-я недели. Пока я не очень большой – около 100 мм – но у меня уже двигаются ручки и ножки (мама этого еще не ощущает). На пальчиках появляются зачаточные ноготки. А кожа у меня еще тонюсенькая, и сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды.

16-я неделя. У меня потихонечку окостеневает череп и начинают нарастать мышцы. Я уже могу делать что-то вроде хватательных и дыхательных движений. Еще я сосу палец. Мой вес – 120 г, длина – 150–160 мм. Плацента почти сформирована.

17-я неделя. Я расту, но уже не так быстро. Сейчас моя длина – 180 мм. Иногда заглатываю околоплодные воды. Кое-что из этой жидкости мой организм усваивает, а то, что не усваивается, откладывается в моем кишечнике в виде первородного кала (мекония).

Когда я рожусь (родюсь? Я маленький и не знаю, как правильно!), я накакаю большую кучу. Вот мама удивится и обрадуется!

18-19-я недели. Меня уже можно услышать! Если тетя-доктор прослушает живот мамы, то услышит биение моего сердца. А мама тоже начинает чувствовать, как я внутри нее ворочаюсь.

Кожа у меня еще тонкая, красноватая, но сосуды сквозь нее уже не так заметны: начал потихоньку откладываться подкожный жирок. Еще у меня на коже есть замечательные пушковые волоски. Я мохнатенький, поэтому зовите меня медведиком! Или шарпеем, потому что моя кожа так замечательно сморщена. И еще заработали сальные железы. Они вырабатывают смазку как раз вовремя: а то воды уже начали слегка раздражать мою кожу.

Мой вес сейчас составляет 250–280 г, длина – 200 мм.

20-я неделя. Я по-прежнему мохнатенький, красный и покрытый сыровидной смазкой, от которой кожа кажется белесой – даже больше чем раньше! И жирка под кожей все больше.

Тетя-доктор теперь может расслышать тоны моего сердца.

Мой вес вас еще интересует? Он примерно 320 г, а длина – до 260 мм.

21-22-я недели. Моя кожа расправляется, я уже не в складочку, как раньше, а просто слегка морщинистый. Теперь у меня есть брови и ресницы! И я могу воспринимать звуки, поэтому включите магнитофон. Я люблю Моцарта, а вы?

23-я неделя. Мой вес – 600–650 г, в длину я 300 мм. На головке у меня уже есть волосы! Я очень усердно занимаюсь физкультурой: толкаюсь, переворачиваюсь, двигаю ножками и ручками.

24-я неделя. Теперь мой вес – около 700 г, длина – примерно 310 мм. Мои внутренние органы развиты уже так хорошо, что если я нечаянно сейчас рожусь, то могу и выжить. Разумеется, если врачи и мама оч-чень хорошо обо мне позаботятся. Но лучше я посижу пока здесь, в уютной теплоте маминого животика. Сейчас у меня быстро развивается мозг. Я много занимаюсь физкультурой. А когда трогают мамин животик, я это чувствую.

Еще некоторые говорят, что я ощущаю яркий свет, который проходит через мамину брюшную стенку. Ну, не знаю, что вы называете светом… Вообще-то мои глазки еще закрыты.

25-26-я недели. А вот теперь я иногда приоткрываю глазки…

27-я неделя. Мой вес – 900– 1200 г, длина – 350 мм.

28-я неделя. Вот теперь у меня куда больше шансов выжить, если я нечаянно рожусь. Правда, ушки мои еще мягковаты…

29-31-я недели. Я уже не такой сморщенный, как раньше. Правда, кожа еще красновата и покрыта пушком. Пора подумывать о том, как я буду выходить. Пожалуй, попробую перевернуться головой вниз.

32-я неделя. Я уже вполне жизнеспособен, хотя, если вдруг вздумаю родиться, меня будут еще называть недоношенным. Мой вес – до 2500, длина – до 450 мм.

33-36-я недели. Я сижу в мамином животике головой вниз и вполне готов стартовать. У меня хороший запас жира под кожей – и кожа от этого совсем гладкая. Пушок на тельце редеет, а волосики на головке растут. Хрящики ушей и носа уплотнились. Яички опустились в мошонку. Заработали железы внутренней секреции. Если я рожусь сейчас, я закричу. Вот так: «А-а-а!!!» И сразу смогу хвататься за маму и сосать – у меня уже есть эти рефлексы.

37-я неделя. Пора опускаться головкой в полость маминого таза.

38-42-я недели. Мой вес – 3200–3600, длина – 480–520, и никто-никто уже не сможет назвать меня недоношенным. Моя кожа – бледно-розового цвета, совсем гладкая; пушок остался только в районе плечевого пояса. На голове – волосы 20–30 мм. Ноготки мягкие и розовые и чуть-чуть выступают за кончики пальцев. Хрящики носа и ушных раковин упругие. Грудь выпуклая. Когда я рожусь, я закричу громко-громко!

Мне уже тесновато здесь. Очень хочется помахать ручками и ножками.

Мама, я иду!

Вы меняетесь…

Как только оплодотворенная яйцеклетка закрепится в матке, она начинает довольно быстро расти и постоянно раздражает нервные окончания, имеющиеся в матке. Центральная нервная система получает эти импульсы и начинает реагировать: запускает необходимые для беременности механизмы, воздействует на те или иные органы, регулирует деятельность всего организма. Одновременно начинают вырабатываться различные гормоны, которые также по-разному влияют на будущую маму.

Человеческий организм устроен так, что нельзя сказать определенно: вот от сих до сих действуют нервы, а от сих до сих – гормоны. Все взаимосвязано.

Вы меняетесь – и с этим ничего не поделать. Все эти изменения необходимы для того, чтобы вы могли выносить, родить и вскормить ребенка. Они не всегда вам приятны, но вот некоторые «пункты» обязательной «беременной» программы очень хотелось бы сохранить и на потом.

Изменения в нервной системе. Возбудимость коры головного мозга снижается в середине беременности, потом постепенно повышается, чтобы снова понизиться примерно за 12 дней до родов. Другими словами, вы находитесь в особом состоянии психоэмоционального напряжения, вы полны сомнений и надежд, и негативные ощущения вашего положения сочетаются с подсознательной гордостью. Вы больше прислушиваетесь к себе, чем к окружающему миру, вас многое тревожит (наибольший уровень тревожности в первые три и последние три месяца беременности).

У вас может наблюдаться повышенная утомляемость – физическая и психическая – часты смена настроения, слезливость, сонливость и нарушения сна.

И тем не менее ученые утверждают, что вы умнеете: примерно на 10 % повышается ваш интеллектуальный коэффициент. Но если вы, пользуясь этим, решили написать кандидатскую или докторскую диссертацию, поторопитесь: вам следует закончить ее до родов. После родов, увы, вы не то чтобы поглупеете, но ваши мысли (и даже подсознание) будут почти целиком заняты одним маленьким, но очень важным существом.

Возбудимость спинного мозга с течением беременности повышается – он готовится управлять родами и подготавливает матку: в ней увеличивается количество рецепторов, которые при этом становятся все более чувствительными.

Изменения в эндокринной системе и обмене веществ. С первых дней беременности в яичнике активно действует так называемое желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, способствующий сохранению беременности. Потом его функции по выделению прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело потихоньку рассасывается.

Не забывайте, что все незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины и минеральные вещества должны поступать в организм для успешного развития ребенка!

В течение беременности количество гормонов, которые вырабатывают различные органы, меняется: то одних становится больше, то других. Все это подчинено одной задаче: сначала благополучно выносить, потом благополучно родить. Гормоны влияют на обмен веществ, на рост матки и сократительную деятельность ее мышц, на подготовку молочных желез к выработке и выделению молока. Неудивительно, что и сами органы, вырабатывающие гормоны, заметно меняются.

Особенно сильно меняется гипофиз. Вырабатываемые им гормоны оказывают на течение беременности решающее значение.

Гипоталамус увеличивает число гормонов, которые заставляют другие органы начать производить гормоны, повысить или уменьшить их количество – в общем, активизировать работу тем или иным образом.

Деятельность щитовидной железы в первой половине беременности часто активизируется, во второй – наоборот, снижается. Околощитовидные железы во время беременности могут заметно замедлить работу, в результате чего вы сразу же станете хуже усваивать кальций. Вы можете столкнуться с такой неприятной болезнью, как остеопороз. Если во время беременности это еще можно объяснить подготовкой к родам (мягкие кости легче раздвигаются), то во время кормления грудью, когда много вашего кальция уходит с молоком, это уж совсем лишнее. Нарушения обмена кальция могут приводить к спазмам и судорогам икроножных мышц.

Если у вас стало схватывать судорогой икры, обязательно скажите об этом врачу и, не дожидаясь его совета, добавьте в рацион молочных продуктов.

Врач должен назначить препараты, содержащие железо, а вам следует добавить в рацион мясо и печень.

Увеличиваются в объеме надпочечники. Они повышают тонус матки перед самыми родами, а кроме того, во время беременности заметно снижают иммунитет – специально для того, чтобы иммунная система не воспринимала малыша как нечто чуждое организму и не пыталась его тем или иным способом уничтожить. И это надпочечники виноваты в том, что у вас появляются пигментные пятна.

Заметно увеличивается обмен веществ. Накапливаются белки, необходимые для удовлетворения растущего ребенка в аминокислотах. В клетках печени, мышцах, матке и плаценте накапливается углевод гликоген. Накапливаются жиры. Таким своеобразным способом организм пытается защитить вас от простудных заболеваний (иммунитет-то снижен). Кроме того, жиры служат строительным материалом для растущих клеток ребенка, а также являются для вас и малыша запасом энергии в трудную минуту (последние 10 недель малыш тоже заметно обрастает жирком).

Сердечно-сосудистая система, система кровообразования и кровообращения. У беременной женщины повышается объем крови, и неудивительно: многие органы увеличились, в них появилась сеть сосудов (например, в матке), вены расширились; несколько недель спустя после зачатия образуется еще один – и не маленький, постоянно растущий! – дополнительный круг кровообращения, так называемый маточно-плацентарный. Объем крови растет во многом за счет плазмы, а объем эритроцитов повышается не так быстро и даже при дополнительном введении железа пропорционально не растет. По этой причине у беременных наблюдается так называемая физиологическая анемия, при которой содержание гемоглобина в крови не ниже 110 г/л.

Физиологическая анемия, в принципе, явление нормальное, в лечении не нуждается. Если же содержание гемоглобина падает ниже 110 г/л, то надо говорить о железодефицитной анемии.

Очевидно, что сердце должно перекачивать дополнительный объем крови. Частота сердечных сокращений в норме у взрослого человека 60–80 ударов в минуту, а у женщины в последние три месяца беременности может увеличиться на 15–20 ударов в минуту. По этой причине даже у здоровых беременных женщин может отмечаться небольшой систолический шум.

В то же время содержание лейкоцитов увеличивается, повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Свертываемость крови возрастает – это препятствует кровотечению при отделении плаценты во время родов и при некоторых других осложнениях.

При нормальном протекании беременности артериальное давление в первом триместре обычно понижается. А во втором и третьем триместрах наблюдаются некоторые изменения в артериальном давлении. Вместе с другими симптомами это может говорить о надвигающемся позднем токсикозе.

По мере роста матки сдавливается нижняя полая вена, что вызывает ухудшение венозного оттока из сосудов ног и способствует появлению варикозного расширения вен нижних конечностей.

В положении лежа на спине давление матки на нижнюю полую вену усиливается, что может приводить к резкому ухудшению венозного оттока. Из-за этого вы можете испытать обморочное состояние. Как только измените положение, это чувство пройдет.

Если вы окажетесь подвержены такому состоянию (это возможно у 7-14 % беременных), не пугайтесь, врачи не считают это болезнью и просто советуют не лежать на спине.

Для лучшего обмена веществ между кровью и тканями у беременных повышается проницаемость стенок капилляров, однако это же способствует ломкости мелких сосудов, из-за чего могут появляться синяки.

Это же явление вызывает опасность отслойки сетчатки у женщин с близорукостью (при необходимости окулист может отправить вас на лазерную коагуляцию сетчатки, чтобы укрепить ее заранее, иначе она может отслоиться при родах; лазеркоагуляция – процедура практически безболезненная).

Вашему малышу с каждым месяцем требуется все больше кислорода, а углекислого газа он выделяет все больше.

Дыхательная система. Неудивительно, что нагрузка на ваши легкие увеличивается, а работать им нормально не дают, потому что ребенок вскоре начинает подпирать диафрагму снизу. Организм, разумеется, ищет выход, в результате чего ваша грудная клетка немного расширяется.

На последних неделях не помогает уже и это: поэтому вы начнете дышать несколько чаще. Содержание кислорода в вашей крови и так понижено (потому что, как мы уже говорили, уровень гемоглобина в крови уменьшается), поэтому вы плохо переносите недостаток кислорода в душных помещениях. В прохладных условиях кислород усваивается лучше, а в жару вы можете испытывать слабость и головокружение.

Пищеварительная система и печень. В первые недели беременности вы можете испытывать тошноту и рвоту, отвращение к пище, проявлять неудовлетворенность одними видами еды и пристрастие к другим, но к изменениям самой пищеварительной системы эти признаки никакого отношения не имеют – это меняется ваша нервная система.

Во время беременности обычно повышается слюноотделение, кислотность слюны увеличивается, что способствует повреждению зубной эмали. Десны становятся более чувствительными, легко повреждаются и кровоточат.

Работа самой пищеварительной системы в принципе не меняется, хотя несколько затормаживается из-за гормональных изменений. Иногда может наблюдаться снижение кислотности желудочного сока. Однако условия работы кишечника с каждой неделей нарушаются из-за того, что растущая матка теснит его назад, а желудок – назад и вверх. Из-за этого лучше не перегружать пищеварительный тракт и есть меньше, но чаще.

Смещение кишечника, его сдавливание и заторможенность работы приводят к частым запорам, которые вкупе с варикозным расширением вен могут привести к появлению геморроидальных узлов. Их болезненность, воспаление или кровоточивость – причина для неотложного обращения к врачу.

Печень смещается назад и вверх, ее кровоснабжение увеличивается – сейчас она обезвреживает продукты жизнедеятельности двух организмов. Печень, как правило, хорошо справляется со своей работой.

Почки и мочевой пузырь. Не вдаваясь в подробности, скажу, что почки и мочевыводящие пути во время беременности значительно деформируются.

Критическим сроком для развития болезней почек беременной женщины является период 22–28 недель.

Изменения в мочевыводящих путях могут привести к возникновению неприятных ощущений в области почек. В это время мочевыводящая система более уязвима для инфекционных болезней.

Мочевой пузырь постепенно сдавливается растущей маткой и заставляет вас все чаще и чаще посещать туалет, в том числе и ночью, – и с весьма скромными результатами. С этим ничего не поделаешь, и это считается нормальным.

Можно укрепить тазовые мышцы с помощью специальных упражнений, чтобы мочевой пузырь не подводил вас во время кашля, чихания, смеха и прочего.

Опорно-двигательный аппарат. Вырабатываемые гормоны вызывают изменения в соединениях костей таза: суставные связки и хрящи разрыхляются, лобковые кости немного расходятся (расхождение более 1 см уже считается осложнением). Ничего удивительного: когда начнутся роды, кости и связки раздвинутся, увеличивая объем малого таза, чтобы ребенку можно было выбраться.

Ваш облик изменяется: таз становится шире, одновременно расширяется и грудная клетка, реберные дуги приподнимаются, грудина отдаляется от позвоночника – как уже говорилось, вашим легким не будет хватать объема, и это будет компенсироваться за счет расширения грудной клетки.

Центр тяжести тоже изменяется: голова и плечи отклоняются назад, поясничный изгиб позвоночника усиливается, чтобы компенсировать растущий живот. Одновременно изменяется походка (такую походку часто называют утиной).

И еще раз напомню о необходимости не забывать о том, чтобы организм получал больше кальция: остеопороз (размягчение костей) – очень неприятная болезнь.

Кожа. Кожа на животе по мере его роста растягивается. Появляются рубцы (так называемые растяжки): розовато-красного цвета, иногда с синюшным оттенком, после рождения ребенка они постепенно бледнеют и становятся серебристо-белыми. Такие же полосы могут появиться на бедрах и груди. Это объясняется тем, что при слабом тонусе мышц происходит некоторое расхождение гладких мышц. Влияет на это и гормональная подпитка (говорят, тут «помогают» надпочечники).

Нередко расхождение прямых мышц сопровождается расширением пупочного кольца и его выпячиванием. Если это расширение сохранится после родов, в последующем возможно появление пупочных грыж.

Надпочечники «подкидывают» нам еще один «подарочек» для кожи: они вырабатывают пигмент желто-коричневого цвета. По так называемой белой линии живота, на сосках и ареолах кожа становится коричневой. Этот же пигмент может располагаться пятнами на лице (на лбу, переносице, над верхней губой), что, конечно, не добавит вам красоты.

В подкожной клетчатке появляются дополнительные отложения жира.

Грудь и половые органы. Грудь заметно увеличивается в объеме: как бы набухает, наступает ее расцвет.

На коже груди становятся заметными вены (кстати, веке в XVIII было даже модно иметь на груди заметные вены и светские красотки старательно их прорисовывали).

С началом беременности кончики грудей становятся более чувствительными, иногда до болезненности. Уже в первой половине беременности начинает выделяться молозиво.