Текст книги "Проведи тело с пользой. Занимательная биохимия вашего организма"

Во-вторых, никто не отменял индивидуальную непереносимость компонентов. Бывает так, что какой-то препарат вам не подходит. Вводите добавки по одной, раз в два-три дня, чтоб иметь возможность отслеживать. Можно менять марку.

Меня однажды потряс комментарий: «После приема витамина D сына сыпет на сладкое».

А сладкое исключить не пробовали? То есть вы всерьез думаете, что, если вы всю жизнь будете питаться как попало, но время от времени принимать какие-нибудь полезные добавки, у вас со здоровьем все будет замечательно? Да и в случае возникновения каких-то неприятностей всегда есть, на что свалить: это все они, БАДы виноваты!

Эстетика кожи начинается изнутри, мы с вами знаем это давно. Здоровье тоже начинается изнутри, как это ни банально звучит.

Таким образом, восполняя витамин D, не забывайте о других нутриентах (особенно о магнии) и о здоровье своего желудочно-кишечного тракта. Это очень и очень важно!

И не бойтесь «передоза», который вовсе не передоз.

Еще несколько актуальных вопросов.

Когда лучше принимать витамин D? Утром или вечером?

Хотела бы я сказать: «Мнения ученых разошлись», но у меня иногда складывается впечатление, что люди, дающие советы в «Инстаграме» никогда не видели живых пациентов, поэтому раскидываются строгими рекомендациями, типа «только утром» или «категорически на ночь».

На мой взгляд, все просто. Если прием витамина D вас бодрит, то принимайте с утра (многих на начальном этапе бодрит, придает энергии и сил). Аргументы за вечер – реализация костных эффектов витамина D. Но! При достижении целевого уровня это не имеет значения, так как действие оказывает циркулирующий в крови постоянно объем вещества, а не та порция, которую вы только что приняли. Поэтому как вам удобнее, так и делайте.

Отменять ли прием витамина D перед сдачей анализа на несколько дней или на неделю?

Мое твердое убеждение, что нет. Мы же исследуем уровень на фоне приема витамина D. Достаточно, если вашу утреннюю дозировку вы примете после сдачи анализа.

Принимать ли витамин К₂ вместе с витамином D?

Нет. Это зависит от базового и целевого уровня, диагнозов, скорости набора, состояния желчного пузыря, печени и кишечника. Гораздо важнее исследовать полиморфизмы (генетические мутации) и обеспечить прием всех кофакторов. Помните, что хороший поливитаминно-полиминеральный комплекс способен существенно усиливать действие витамина D.

Что выбрать: прием 3 тысяч МЕ ежедневно или 50 тысяч два раза в месяц?

Важно понимать, усваивается витамин D или нет. Если на приеме два раза в месяц по 50 тысяч МЕ держится хороший уровень, то так и оставляйте. Но этот метод подходит далеко не всем, так как часто встречаются проблемы с усвоением жирорастворимых витаминов, ежедневным приемом проще набрать уровень. В абсолютном большинстве случаев я рекомендую ежедневный прием. Друзья, мало пить витамин D или «пропить курсом», надо набрать целевой уровень. И потом принимать поддерживающую (то есть профилактическую) дозировку.

Какой уровень достаточен, чтоб перейти на профилактическую дозировку?

Этот уровень называется целевым. Для каждого человека он свой, в зависимости от проблем, диагнозов, состояния, наличия полиморфизмов. Но не ниже 80–100 нг/мл. Можно выше, особенно при наличии аутоиммунных заболеваний.

Младенец на грудном вскармливании, а мама пьет по 10 тысяч МЕ. Передается ли витамин D младенцу?

Частично. Младенцы нуждаются в дополнительном приеме. Все: и те, кто на грудном вскармливании, и искусственники, и пребывающие на смешанном питании – все! Вопрос в дозе. 1000–1500 – это профилактическая дозировка для младенца с нормальным уровнем витамина D в крови. При дефиците нужна лечебная дозировка, а чтобы определить дефицит, сдайте анализ.

Нагрубают молочные железы во время приема витамина D, что делать?

Сдайте анализ на уровень витамина D в крови. Нагрубание груди тесно связано с синтезом стероидов, этому процессу надо помогать и направлять в нужное русло: устранять эстрогендоминирование (мы позже поговорим, как это сделать), восстанавливать функцию печени и фаз детокса, обязательно восполнять все кофакторы (да, хороший мультивитаминно-мультиминеральный комплекс).

Связаны ли запах пота и витамин D?

Да. Апокриновые железы в подмышечных впадинах – это железы половой сферы, и они зависят от обмена стероидов. А витамин D, как вы помните, – один из ключевых регуляторов стероидогенеза.

У меня аллергия на витамин Д, что делать? Где посмотреть адекватные лечебные дозировки при дефиците?

Таких рекомендаций не существует, так как слишком много факторов влияют как на целевой уровень, так и на усвоение. Это может быть 5 тысяч МЕ, а может и 50 тысяч МЕ.

Из-за чего происходят мутации по витамину D? Это сбой или естественный процесс?

Это процесс, от которого никуда не деться. Мутации – путь эволюции. Есть «хорошие» мутации, есть «плохие». С этим фактом надо смириться, знать свои полиморфизмы и научиться способам их компенсации. У нас много мутаций, у наших детей – еще больше, у наших внуков их будет очень много. Исследуйте свой генетический статус.

Помните, что витамин D – ваш друг, друг ваших детей и родителей. Все начинается с него.

Железо

Зачем организму необходимо железо

Итак, как я уже говорила, дефициты важнейших нутриентов представляются мне в виде пирамиды. Нет смысла крыть крышу, если фундамент гнилой. Нет смысла устранять недостаточности, которые стоят на вершине пирамиды, пока не разобрались с базовыми, то есть главными дефицитами.

Надеюсь, я убедила вас в необходимости пополнять организм витамином D. Пришла пора подняться на следующую ступень нашей пирамиды и охарактеризовать еще один существенный дефицит – дефицит железа.

Чаще всего с недостатком железа сталкиваются женщины. У мужчин он встречается крайне редко. Тем не менее, несмотря на такую «сексистскую» избирательность, этот дефицит занимает «почетное» второе место. Это связано с очень важной ролью, которую железо играет в нашей жизни: именно это вещество участвует в процессе доставки кислорода в клетки организма – дыхании.

По данным Всемирной организации здравоохранения, недостаток железа – это самое распространенное на Земле нарушение питания, которому подвержено до 2 миллиардов человек во всем мире. Признайтесь, а вы в курсе, что в мире заболеваемость железодефицитной анемией на втором месте после респираторных вирусных инфекций?

Но почему? Лекарств ведь достаточно!

А все потому, что люди пропускают начальную стадию анемии – латентный (скрытый, внешне не проявляющийся) дефицит железа.

В первую очередь напомню о тех, кто главным образом рискует заболеть анемией:

– новорожденные и грудные дети;

– подростки 12–17 лет;

– женщины детородного возраста;

– беременные;

– пожилые люди.

Вы видите, что это практически все, кроме взрослых мужчин.

Мировая статистика неумолима: 40 % женщин репродуктивного возраста страдают от анемии, а беременных – 50 %! Как вы думаете, если половина дам в положении имеют выраженный железодефицит, то какой процент рожденных ими детей приобретают анемию?

Правильно, тоже половина, ибо от анемичной матери родится анемичный ребенок. Вдумайтесь в эту страшную цифру: половина детей имеют врожденную железодефицитную анемию, чаще в латентной форме!

Дефицит усвоения железа тотальный! Анемия победно шествует по планете!

Что чувствуют те, кто пребывает в железодефиците?

Возможно, это покажется вам странным, но симптомы нехватки железа очень напоминают признаки дефицита витамина D. И это неудивительно, учитывая ключевую роль железа в организме. В условиях кислородного голодания страдает все: и внешний вид, и работа всех органов и тканей, и гормональный статус, и нервно-психическое состояние.

Как правило, такие пациенты жалуются на ломкость и хрупкость ногтей, сухость и бледность кожи, пигментные пятна, заеды в уголках рта, выпадение волос и в целом на ухудшение их качества – тусклость, истончение и ломкость.

Дефицит железа – это отсутствие яркого либидо: тканям, испытывающим гипоксию, надо выживать, а не размножаться. Поэтому он хочет – она нет, или наоборот, или оба не хотят… Тут лишь бы хотели хотеть, это уже немаловажно.

Такой мультифакторный процесс, как развитие фиброзно-кистозной мастопатии, также связан с гипоксией тканей. Это гормонозависимое состояние, а стероидные гормоны напрямую связаны с качеством, зрелостью, концентрацией и оттоком желчи. Нет адекватной функции желчного пузыря – нет здорового усвоения жиров и полноценного синтеза стероидов. Работа печени и ее дезинтоксикационная функция напрямую влияют на то, в каком состоянии будут наши эстрогены и сколько их будет. В условиях анемии печень не сможет справляться с нагрузкой, а значит, последуют заболевания, в том числе мастопатия.

Замечено, что предменструальный синдром становится не таким мучительным, если у женщины устранен железодефицит. И синдром надпочечниковой усталости, или истощения, распространенный сейчас очень широко, тоже уйдет в небытие с восстановлением оптимальных показателей содержания железа. Что такое синдром надпочечниковой усталости? Это повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность, постоянное желание вздремнуть… Железная леди и железный человек постепенно становятся похожими на тряпку. Утром хочется поспать подольше, днем – прилечь, в ушах вата, в голове туман…

Вы полны негативных эмоций и переживаний?

Хотите избавиться от этого?

Проверьте свое железо в крови. Это важно. Абсолютное большинство людей, страдающих депрессией, находятся в анемии.

Вы все еще думаете, что вас это не касается?

Ранняя седина – дефицит железа.

Тахикардия – дефицит железа.

Панические атаки – в том числе дефицит железа.

И т. д.

Медицина стандартов, которая ориентирована на лечение болезней, а не на лечение людей, учит нас при определении железодефицита ориентироваться на гемоглобин. Многие слышали этот термин, но все-таки поясню, что гемоглобин – сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный связываться с кислородом, обеспечивая тем самым его перенос в ткани. У позвоночных животных (а значит, и у человека) гемоглобин содержится в основном в эритроцитах (клетках крови). В условиях традиционной медицины степени анемии устанавливают по содержанию гемоглобина в крови: легкая – 91–120 г/л, средняя – 71–90, тяжелая – 70 г/л и менее. Исходя из этого, истинные анемии встречаются относительно редко и в большинстве случаев требуют стационарного лечения.

Однако меня, как продвинутого косметолога, врача функциональной медицины и специалиста антиэйджинга интересует кислород, который мы доставляем к тканям. Нет кислорода – нет дыхания клетки. За транспорт кислорода отвечает железо. Нет железа – нет тканевого дыхания. Хроническая тканевая гипоксия – вот бич современности. Почему все боятся рака, но не боятся того, что каждую секунду их клетки задыхаются?

Без кислорода нет жизни, поэтому будем искать скрытый дефицит железа.

Где спряталась анемия

С чего начинать лабораторную диагностику скрытой анемии у взрослого человека?

Первый, самый ранний маркер дефицита железа в организме – ферритин. Я уже писала, что это железосодержащий белковый комплекс. Настало время поговорить о ферритине подробнее.

Ферритин – это железопротеид, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. Одна молекула ферритина может содержать до 4 тысяч атомов железа. Он содержится практически во всех органах и тканях и является донором железа в клетках, которые в нем нуждаются. В 2001 году ученым удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях (ген FTMT).

В ситуации, когда железа начинает не хватать (частые кровопотери или нехватка его поступления вместе с пищей), организм человека использует его резерв из ткани. Уровень ферритина начинает снижаться. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию. Наряду с этим снижается также уровень гемоглобина. Такое состояние сопровождается недостаточным снабжением кислородом клеток и тканей органов всего организма. В большей степени при этом страдает центральная и периферическая нервная система.

Норма ферритина в крови – от 40 мкг/л (нг/мл). Все, что ниже, – это уже дефицит даже при нормальном гемоглобине. Поскольку суточные колебания ферритина в крови составляют до 80 %, определять его надо утром, натощак.

Правда, здесь важно помнить, что ферритин является белком острой фазы воспаления. Его уровень в крови повышается при воспалительных и онкологических заболеваниях. Вместо ферритина в таких случаях нужно проверять растворимые рецепторы трансферрина, которые не зависят от сопутствующих болезней. Трансферрин – белок плазмы крови, осуществляющий транспортировку ионов железа. Это гликозилированый (то есть ферментированный, имеющий в своем составе углеводы) белок, который прочно, но обратимо связывает ионы железа. С трансферрином связано около 0,1 % всех ионов железа в организме (порядка 4 мг), представляющих огромное значение для метаболизма.

Обследование на железодефицит предполагает также сдачу общего анализа крови с определением всех эритроцитарных индексов – MCV, MCH и RDW.

Еще немного медицинского ликбеза. MCV – это средний объем одного эритроцита, норма MCV – 80–100 фл. Индекс MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий, норма MCH – 26–34 пг. RDW – это степень разброса эритроцитов по объему, которая определяется различными способами. Норма RDW-SD (стандартное отклонение) – 37–54; норма RDW-CV (коэффициент вариации) – 14,9–18,7 % для детей младше 6 месяцев и 11,6–14,8 % для тех, кто старше 6 месяцев.

Почему важны эти индексы? Потому что гемоглобин может быть в норме, а изменение MCV, MCH и RDW расскажут нам о дефиците железа в организме, так как их значения приблизятся к нижней границе нормы. Пониженные индексы также могут косвенно свидетельствовать о недостатке кофакторов, то есть о нарушении усвоения железа.

К тому же если вы обследуете ребенка, то не всегда можно взять кровь из вены и определить уровень ферритина, поэтому первые два показателя, по которым реально заподозрить скрытую анемию у малыша, – это снижение MCV и MCH.

Как же искать железодефицит?

Обязательно сдаем общий развернутый анализ крови, анализ на ферритин, сывороточное железо и дополнительно на общую железосвязывающую способность сыворотки и трансферрин. Ключевым показателем для нас будет снижение ферритина и сывороточного железа, осталось только определиться до каких цифр.

Уровень ферритина не должен быть ниже двух значений: это 70 мкг/л и ваш идеальный вес. Если вы весите 80 килограмм, то для вас нижняя граница будет 80, если 50 килограмм – то 70. Понятно? Все, что ниже, – это уже дефицит даже при нормальном уровне гемоглобина.

Что касается детей, то до 14 лет нижняя граница нормы – 50 мкг/л и вес. Некоторые дети в 13 лет весят 80 килограмм (заодно и о весе задумайтесь!).

Сывороточное железо в норме – 20 +/– 10 %, то есть 18–22. Отдельно оно не рассматривается, только вместе с ферритином.

Трансферрин и общая железосвязывающая способность сыворотки, в отличие от ферритина и сывороточного железа, при железодефиците повышаются (норма трансферрина – 2–3, общая железосвязывающая способность сыворотки – 45–55).

Еще раз о нормах.

Некоторые думают, что норма – это то, что было всегда, или что раз так было всегда, значит, это норма. Однако это не про железо. Ну и напомню вам то, о чем мы говорили раньше: нормы – это не референтные значения.

Я часто слышу: у меня ферритин 13, но я чувствую себя отлично, и зачем вы все это тут развели?

Развели для тех, кто чувствует себя плохо, несмотря на «хорошие» анализы. Тем, у кого не так, все это не надо, раз они чувствуете себя на пять с плюсом. Беда в том, что гораздо больше тех, у кого по ощущениям минус два.

Да и те, кто с ферритином 13 чувствует себя превосходно, не то чтобы лукавят, но явно неадекватно оценивают свое самочувствие. Запомните: человек, находящийся в железодефиците, не осознает тяжести своего состояния.

Опять повторюсь: дефицит железа тотальный. А низкий ферритин (ниже 50–60) – это к тому же признак гипотиреоза, потому что при таком уровне железа в крови резко нарушается конвертация тироксина в трийодтиронин.

Как стать железным человеком

Лечить анемию вообще не выгодно ни пациенту, ни доктору. Сами посудите: ногти и волосы растут быстрее – сплошные расходы на маникюр, педикюр и парикмахера. Высыпаться начнете, работоспособность вырастет, а вам оно зачем? Лучше ходить как сонная муха, рассчитывая на жалость окружающих и минимум заданий от начальника.

Мне, как доктору-косметологу, анемию невыгодно лечить у своих пациентов втройне, потому что их кожа становится лучше, пигментация уменьшается, эффект от процедур нарастает по экспоненте. Так я могу и вовсе без работы остаться.

Если мои доводы разума на вас не действуют и вы упрямо хотите довести свой уровень железа до оптимальных значений и избавиться от дефицита, то, так и быть, рассмотрим основные пути борьбы за железо.

Итак, мы уже знаем, что основной маркер дефицита железа – это забытый богом и муниципальным здравоохранением ферритин. Вы сдали анализы и выяснили, что он у вас снижен. Пороемся в причинах этого.

Первое – алиментарный дефицит железа. Слово «алиментарный» произошло от латинского alimentarius «пищевой» и означает «вызванный нерегулярным, неполноценным питанием». Тут прослеживается прямая связь с таким суровым явлением нашей с вами современности, как алименты, то есть деньжата на прокорм, на пропитание. Понятна логическая цепочка? Дефицит железа в пище чаще всего сочетается с дефицитом белка, поэтому если при низком ферритине у вас еще и низкий общий белок – это как раз оно.

Что ж, начинаем считать калории, белки, жиры и углеводы и оценивать в пище количество гемового железа и белка, для этого существует масса приложений в смартфоне. Будем вести электронный дневник самоконтроля. Дело в том, что железо в питании подразделяют на гемовое, или гемное (из мяса и других животных источников), и негемовое (из растительной пищи). Гемовое железо усваивается наиболее эффективно (от 15 до 35 %). На усвоение негемового железа (даже в животной пище его порядка 60 %) влияют многочисленные факторы. Так, заметно улучшают усвоение железа потребляемые вместе с пищей аскорбиновая кислота или мясной белок. Препятствуют усвоению железа яйца, кальций, но главным образом антипитательные вещества – фитиновая кислота, оксалаты, танины и кофеин.

Таким образом, сколько ни съешь гречки и высокобелкового гороха, дефицит железа не восполнишь. Это мальнутриция, или недостаточность питания. Нужно есть мясо.

С количеством белка и гемового железа в пище по данным дневника самоконтроля все в порядке? Значит, нарушено всасывание, то есть наблюдается мальабсорбция. Чтобы ориентировочно сказать, на каком уровне желудочно-кишечного тракта у вас сбой, какой отдел «провален» и что надо чинить, можно сделать копрограмму – лабораторное исследование кишечных испражнений с целью диагностики заболеваний органов пищеварения. Например, непереваренные мышечные волокна в кале свидетельствуют о дефиците желудочной секреции (соляной кислоты и пепсина), недостатке панкреатических ферментов.

Порылись в копрограмме – возвращаемся к возможным причинам железодефицита. Такой причиной часто выступает эндокринный дисбаланс.

Дефицит йода рано или поздно (но скорее рано) приведет к дефициту железа. А вся Россия живет в йоддефицитных местах. Причем формируется замкнутый круг: нет йода – нет железа, нет железа – нет перехода тироксина в трийодтиронин.

Ваш ферритин ниже 50? В таком случае у вас стопроцентно тканевый или субклинический гипотиреоз, даже при нормальных показателях со стороны щитовидной железы.

Таким образом, если вы хотите избавиться от железодефицита, улучшить клеточное дыхание своего организма, вам нужно придерживаться следующей стратегии.

1. Редко, когда в дефиците пребывает только железо. Как минимум организму одновременно не хватает витаминов группы В, витамина С, магния, цинка, йода, меди и, конечно, общего белка. А все почему? Потому что в дефиците не только нутриентный состав пищи, но и секреция соляной кислоты желудка.

К слову, дефицит магния у нас столь же распространен, а магний отвечает за обмен железа, за правильное функционирование систем детоксикации печени, за обмен кальция и фосфора и многие другие реакции в организме.

2. Железо проще, быстрее и эффективнее восполнить капельно, так как при этом вы выключаете и без того выключенный желудок из процесса хронического невсасывания. Поднимите уровень железа внутривенными вливаниями быстро, дальше будет проще поддерживать или повышать содержание в организме таблетированными формами. Сейчас есть ряд эффективных препаратов для внутривенного использования, содержащих железо-сахарозные комплексы.

3. Если вы принимаете железо в виде БАД в таблетках или капсулах, отдавайте предпочтение хелатным формам – они проще усваиваются. Хелатная форма представляет собой соединение минерала и аминокислоты (органики и неорганики). При электронной микроскопии хелатное соединение напоминает клешню краба, отсюда и название «хелаты», от латинского chele – клешня. Хелаты имеют высокое сродство с нашим организмом, с нашими тканями (например, гемоглобин – хелатное соединение), практически не требуют предварительных биохимических превращений и полностью подготовлены к усвоению организмом.

Сульфат железа – бесполезное соединение, вы уровень железа им не поднимите никогда. Можно использовать и другие препараты – медикаменты. В целом пищевой дефицит железа нужно восполнять и корректировать едой и добавками, анемию следует лечить медикаментами.

4. При нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте значимое увеличение дозировки не приводит к существенному улучшению ситуации, поэтому в большинстве случаев нет смысла принимать гигантские дозы. Лучше озаботиться восполнением кофакторов (тех самых витаминов группы В, витамина С, магния, цинка, йода, меди и, конечно, витамина D), эффект будет ярче. Увеличение дозировки железа часто приводит к развитию выраженных побочных эффектов и ухудшению переносимости.

Зачем капать железо? Я иногда слышу от своих пациентов, которым предлагаю капельницы, что, во-первых, это дорого, во-вторых, опасно. «Ирина Алексеевна, лучше я буду пить железо в таблеточках».

Что я могу возразить на это? Не хотите – не капайтесь. Вам это точно не нужно. Потому что вам не поможет, осложнения случатся именно у вас, я несу чушь, вы будете продолжать пить препараты железа, и пейте на здоровье! Вы просто любите поспорить. Но на деле вы находитесь в анемии, и поэтому не можете принять объективную реальность.

Просчитаем выгоды и убытки. И опасности.

Почему я так ратую за внутривенное введение железа при низком уровне ферритина, при хронической железодефицитной анемии?

Когда вы в хроническом железодефиците, то вы туго соображаете (поэтому и начинаете со мной спорить). Вы боитесь инфузии, но не задумываетесь о том, что имеете шанс попасть под машину выше, чем здоровый человек, так как у вас страдают реакция, координация и мышление.

Я же несколько раз сказала, что при хронической анемии наблюдается дефицит не только железа, но и его кофакторов. Причина – нарушение кишечного всасывания, синдромы избыточного бактериального и грибкового роста. Слишком много хронических состояний и заболеваний влияют на здоровье кишечника.

Для всасывания железа необходимы транспортные белки. Если в организме дефицит белка, то всасывание железа в клетку кишечника (энтероцит) происходить не будет.

Железо может всасываться только в виде растворимых комплексов. При нормальной (кислой) среде желудка железо образует комплексы с аскорбиновой кислотой, желчными кислотами, аминокислотами, моно– и дисахаридами и т. д. Эти соединения остаются растворимыми и в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки.

Только после насыщения клетки кишечника железом происходит его транспорт в кровоток при помощи белка ферропортина. Синтез этого белка контролируется гепсидином – мелким пептидом, который синтезируется в печени и повышается при любом воспалительном процессе. А любой воспалительный процесс нарушает всасывание железа из энтероцита в кровоток! Абсолютно любой хронический воспалительный процесс! Кстати, один из источников хронического системного воспаления – наши жировые отложения-ловушки.

В итоге даже если железо попадет в клетку кишечника (есть все кофакторы, нормальная кислая среда и т. д.), то не факт, что оно окажется в крови. Скорее всего, накопившееся в слизистой железо слущится вместе с эпителием и выведется с калом из организма.

Поэтому восстановление уровней железа через кишечник должно осуществляться планово, вместе с кофакторами, с работой над воспалением. А первичный дефицит наиболее эффективно устраняется внутривенным введением соответствующих препаратов.

Самая большая, извините, попа – это то что железо вызывает проблемы… с попой, то есть запоры. Может, вы все-таки подумаете о капельницах?

Собственно, исходя из всего вышесказанного, я рекомендую сначала капать железо, а потом (или параллельно) его пить, дополняя коферментами, ферментами (особенно протеолитическими), микроэлементами, пре– и пробиотиками и т. д., и обязательно повышать уровень общего белка.

Добавлю, что для восстановления железодефицита после родов без капельниц надо два (!) года или даже больше. Это зависит от многих причин, в том числе от уровня соляной кислоты. Соляная кислота обеспечивает всасывание значимых нутриентов, в том числе фолатов, витаминов группы В и витамина С, железа, кальция, магния, цинка, каротиноидов и многого другого. Мы ругаем «бедную» еду, при этом забывая, что ругать надо «ленивый» желудок!

Пить или не пить – вот в чем вопрос? (Я про железо, а вы про что?)

Кстати, я с удивлением узнала, что до сих пор детям с анемией (железодефицитом) назначают гематоген. Вероятно, те, кто это делает, думают, что этот батончик – источник не только железа, но и белка. А белок жизненно необходим. Мы помним: если уровень белка страдает, то и железо не усвоится. Без белка не работают транспортные и ферментные системы организма. Коллаген – это строительный белок, но и коллагеназа (фермент, который расщепляет старый коллаген) – это тоже белок. Мышцы – строительный белок. Альбумины – транспортные белки крови, которые тащат на себе все хорошее «туда» и плохое «обратно». Глобулины – белки иммунной системы, без которых нам не справиться с вирусами и бактериями. Словом, функций у белков очень много, и в попытке набрать нормы белка многие начинают принимать протеины, а люди старой, «советской» закалки покупают гематоген.

Что это такое, из чего сделано и полезно ли?

Изготавливают гемотаген из крови крупного рогатого скота (бычьей, телячьей). Но в составе есть сахар, часто сгущенное молоко, полифосфаты, которые связывают и выводят из организма кальций. И если содержание полифосфатов в батончике в рамках допустимого, то количество простых углеводов вызывает беспокойство.

Нередко в состав гематогена добавляют витамин С (что хорошо) и фолиевую кислоту (что в принципе бесполезно), но практически все производители гематогена грешат тем, что процент компонентов в составе не указывают.

Когда инсулинорезистентность везде и всюду, не ограничивать поступление простых углеводов под прикрытием пользы очень и очень плохо. В составе одного из батончиков я нашла фруктозу, ее вообще есть нельзя! В организме нет систем, метаболизирующих этот моносахарид.

Если вы будете пытаться набрать норму белка (а тем более железа) с помощью гематогена, вы переберете простых углеводов раз в десять, а то и в двадцать. А углеводы и так в избытке в рационе современных детей (да и взрослых).

К сожалению, вреда от гематогена очевидно больше, чем пользы. Раз в сутки съесть дольку гематогена вместо конфеты вполне возможно, но возводить гематоген в культ как полезный продукт недопустимо.

Белок надо набирать яйцами, мясом, рыбой, морепродуктами и т. д., кроме того, необходимо обеспечить усвоение и всасывание белка. Железо лучше восполнять не за счет гематогена, а за счет специальных добавок, содержащих биодоступные формы этого вещества.

…Я не скрываю, что постоянно принимаю различные биодобавки и повышаю уровень необходимых нутриентов.

Что со мной будет, если я не буду этого делать?

Так уже было, поэтому знаю точно. Я же по какой-то причине начала все эти БАДы принимать.

Если я не буду пить витамин D, у меня упадет иммунитет, я снова начну болеть и покроюсь пигментными пятнами. Не буду принимать магний – замучают судороги в ногах. Не буду получать железо – погружусь в анемию, постоянное полусонное состояние с туманом в голове.

Последний показатель ферритина у меня был 90. Этому предшествовали капельники, так как было 63. Ходила как сонная муха. Поэтому капаюсь три раза в год, мне так проще.

Какое бы решение по поводу восполнения запасов железа в организме вы ни приняли, помните о его потерях. Менструации, особенно обильные; беременность на фоне дефицитов и рождение ребенка (также страдающего от недостатка жизненно важных веществ); геморрой с кровотечениями – все это причины потерь железа. Каждая женщина и девочка должны принимать не менее 60 мг элементарного железа в неделю с целью профилактики. О профилактике железодефицита мы говорим тогда, когда этого дефицита нет. Если же дефицит есть, то необходимо лечение!

В настоящее время отсутствие профилактических стратегий и культуры приема железа приводит к тому, что у более 60 % женщин беременность наступает в состоянии железодефицита. В сущности, в условиях нехватки этого вещества шансы забеременеть снижены, а если все-таки чудо произошло, повышается риск неблагоприятных исходов, преждевременных родов и материнской смертности, осложнений беременности и фетоплацентарной недостаточности. У плода, как правило, прогрессирует гипоксия, замедляется набор массы тела, возрастают угрозы проведения реанимации сразу после рождения. Я уж не говорю об отдаленных неблагоприятных последствиях в жизни этого ребенка. В связи с этим железо в каплях необходимо давать с рождения тем детишкам, чьи мамы имели во время беременности дефицит железа и (или) витамина В₁₂, всем недоношенным малышам и появившимся на свет в результате многоплодной беременности.