Текст книги "Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев"

Колики

Если необъяснимый плач длится больше трех часов и похоже на то, что вашему малышу очень больно, он поджимает ножки к животу и выгибается, то скорее всего у него колики. Это состояние, когда стенки кишечника слишком сильно сокращаются, делая животик малыша твердым и болезненным. Медики ставят диагноз «колики», если младенец плачет в течение трех часов и более, это начинается в возрасте трех недель и случается не менее трех раз в неделю. В возрасте от шести до восьми недель происходит обострение, а примерно после 12 недель колики прекращаются сами собой. Тем не менее в ваших силах кое-что предпринять, чтобы успокоить малыша, и это поможет и вам, и ребенку справиться с проблемой.

Как бы сильно ни плакал малыш, сохраняйте уверенность и помните, что колики не являются серьезным заболеванием: здоровье ребенка не пострадает, и никаких последствий не будет.

Приступы колик, как правило, случаются в одно и то же время каждый день, так что перед приступом (но не во время) купайте ребенка в теплой ванне – это поможет мышцам живота расслабиться. Вы можете также помассировать его животик до начала колик круговыми движениями по часовой стрелке, чтобы помочь газам пройти по кишечнику к выходу. Как правило, массаж во время приступа колик только усугубляет его, хотя все дети разные, и некоторые родители говорят, что это помогает.

Эти капли можно купить в любой аптеке, и вы можете давать их ребенку в течение всего дня, чтобы помочь выйти скопившимся газам. «Инфакол» – не какое-то чудодейственное средство, и некоторые родители говорят, что он не помогает, однако другие считают, что эффект есть. Так или иначе, это чуть ли не единственное абсолютно безвредное средство, которое можно давать детям с самого рождения. Когда ребенку исполнится месяц, можете начать давать ему укропную воду, которая дешевле, чем «Инфакол», но это тоже не панацея. Главное – НИКОГДА, ни при каких обстоятельствах не давайте малышу алкоголь, в том числе чтобы прекратить его плач.

Когда начинается приступ колик, вы всегда можете собрать ребенка, положить его в коляску и пойти гулять, чтобы он поспал или хотя бы отвлекся. Вы также можете покатать его на машине, так как почти все младенцы при этом засыпают. Главная проблема этой стратегии заключается в том, что пик приступа колик может случиться поздно ночью, когда вы вряд ли захотите бежать на улицу с коляской или садиться за руль. И вы определенно не должны всегда полагаться на такой метод, так что избегайте пользоваться им дольше трех дней подряд – это тот срок, за который у ребенка может выработаться привычка.

Если вы кормите грудью, то убедитесь, что ваш ребенок захватывает грудь правильно и не глотает воздух. Если малыш находится на искусственном вскармливании, попробуйте поэкспериментировать с сосками. Среди них бывают специальные, предназначенные для того, чтобы облегчить проблему колик.

Кормите ли вы грудью или из бутылочки, очень важно давать ребенку срыгнуть, чтобы выпустить проглоченный воздух. Посадите его в вертикальном положении и потрите ему спинку, делайте так примерно в течение пяти минут в середине кормления и после него. У новорожденных воздух может выйти через 40 минут после кормления, но, когда малыш подрастет и его пищеварительная система разовьется, это будет происходить быстрее.

Положите ребенка на спину и нежно надавите его коленками ему на живот. Иногда это приводит к тому, что малыш выпускает газики. Однако будьте осторожны и лучше воздержитесь от такого «упражнения» во время приступа колик, потому что оно может быть крайне болезненным. Вы также можете посадить его и аккуратно наклонить вперед, подталкивая голову к коленям. Это помогает вызвать отрыжку, но, опять же, может оказаться чрезвычайно болезненным для ребенка, если у него приступ колик, так что не делайте этого, если ему больно.

Другая техника – положить ребенка себе на руку спинкой вверх и осторожно помассировать ему животик.

Это, наверное, то, что во время приступа колик вам придется делать чаще всего, чтобы помочь ребенку. Попробуйте носить его в слинге или рюкзаке-кенгуру, пока ходите по дому, – это позволит вам освободить руки. Если вашему малышу не нравятся укачивания, положите его животом к себе на живот и поглаживайте по спине.

Убедитесь, что ваш партнер (или кто-то еще) будет рядом, чтобы помочь вам с укачиванием и убаюкиванием, потому что это может быть очень изнурительно и физически, и морально. Вы можете даже задуматься о том, чтобы нанять помощника: няня, приходящая хотя бы раз в неделю, уже поможет вам снять напряжение, ведь она может выходить с ребенком на пару часов погулять.

Без сомнения, очень тяжело слушать, как плачет ваш ребенок, когда вы мало чем можете ему помочь. Используйте беруши или слушайте музыку в плеере, чтобы немного «убавить звук» детского плача. Это поможет вам сохранять спокойствие, и ребенок почувствует, что вы не нервничаете, когда держите его на руках.

Это мягкая и безопасная процедура, которая призвана снять напряжение в теле малыша, явившееся следствием травматичных родов. Многие родители признают, что это может иметь эффект, но мало кто может сказать, что это чудодейственное средство. Поинтересуйтесь в поликлинике или поищите в Интернете контакты краниального остеопата.

Кормление

Общее количество молока в сутки: 600–750 мл (до 120 мл за один раз)

График: 7–10 раз в сутки

Не переживайте, если ваш ребенок все еще не приблизился к режиму кормления через каждые три часа: он пока очень мал, и для него и для вас важнее другое – чтобы он набирал вес. Главное, чтобы в первые месяцы жизни ребенка вы регулярно посещали с ним поликлинику, потому что прибавка в весе – это объективный показатель, и иногда он помогает выявить скрытые проблемы. Но даже учитывая вышесказанное, надо признать, что некоторые медики придают «правильному» набору веса слишком большое значение. Каким бы ни был вес, если ваш ребенок выглядит довольным и счастливым, скорее всего, он здоров. Поэтому постарайтесь не преувеличивать значение этого показателя: молодым мамам свойственно впадать в крайности и начинать взвешивать детей на кухонных весах. Большинство младенцев в течение первых шести месяцев жизни набирают около 113–170 г в неделю, но мало у кого это происходит строго по графику. Отклонения плюс-минус в ту или другую сторону весьма вероятны. Следующие разделы рассказывают о том, когда действительно следует беспокоиться о весе ребенка.

Недостаточная прибавка в весе

Медленный набор веса в течение пары недель чаще всего бывает временным явлением, например, если ребенок был простужен и поэтому потерял аппетит. Обычно за этим следует период, в течение которого малыш будет отличаться повышенным аппетитом и быстро доберет нужный вес.

Другой причиной медленного набора веса в этом возрасте может быть то, что ваш ребенок родился более крупным, чем заложено в его генетической программе, поэтому теперь он просто находит свою настоящую процентиль на диаграмме веса. В снижении на одну процентиль нет ничего страшного, хотя большинство врачей будут обеспокоены, если ваш ребенок уйдет вниз на две процентили.

Отсутствие прибавки в весе

Если ребенок не прибавляет в весе больше двух недель, то это повод для беспокойства. В этом случае надо обязательно проконсультироваться с врачом, потому что, возможно, малыш не получает достаточно молока и ему может грозить обезвоживание. Это неприятно, но проблемы с кормлением в первые недели жизни очень распространены, особенно у грудничков. Но вы наверняка сумеете их решить с помощью вашего врача.

Потеря веса

Если ваш ребенок довольно быстро теряет вес, то это почти наверняка связано с обезвоживанием и проблемами с кормлением. Другая вероятная причина – приступ гастроэнтерита, который вызывает рвоту и диарею. В любом случае обратитесь к врачу, так как это может серьезно повлиять на здоровье ребенка. Медленная, но уверенная потеря веса в течение нескольких недель – еще более тревожный сигнал, который может говорить о проблемах с сердцем.

Избыточный набор веса

Малыш может набрать до 680 г в течение двух недель, и если это случилось однократно и ваш ребенок чувствует себя хорошо, то поводов для беспокойства нет. Возможно, это как раз тот случай, когда ребенок добирает свой вес, жадно глотая молоко, после периода простуды. Но если ваш малыш набирает избыточный вес и выглядит так, будто чувствует себя не очень хорошо, то его должен осмотреть врач и проверить, не накапливается ли в его организме жидкость, что может говорить о сердечной недостаточности.

КАКОЙ РОСТ И ВЕС БУДЕТ У РЕБЕНКА, КОГДА ОН ВЫРАСТЕТ

На такой ранней стадии показатели роста и веса ребенка никак не указывают на его будущие размеры. Более точными ориентирами могут служить размеры мамы и папы. Но начиная с трех месяцев диаграмма веса может указывать на будущие проблемы с ожирением и давать более четкое представление о том, каким будет ваш ребенок, когда станет взрослым.

Грудное вскармливание

Если вы хотите, чтобы на каком-то этапе в будущем ваш ребенок мог пить из бутылочки, то можете начать давать ее ему на этой неделе. Он еще довольно мал, чтобы сразу правильно взять ее, но если не начать сейчас, то через несколько недель может случиться так, что он откажется брать ее совсем. Многие кормящие мамы безуспешно борются за то, чтобы их пятимесячные младенцы взяли бутылочку, когда они хотят выйти куда-то или рассчитывают на то, что их партнер сможет кормить ребенка ночью.

Дать ребенку бутылочку сейчас несложно – можно предложить ему сцеженное грудное молоко или молочную смесь, и ему нужно всего около 50 мл, чтобы освоить процесс сосания. Чтобы сохранить привычку, предлагайте ребенку бутылочку каждые три дня.

Искусственное вскармливание

До сих пор вы кормили ребенка по требованию, но, возможно, вы уже задаетесь вопросом, не переедает ли он. Самый простой способ понять это – посмотреть на диаграмму веса. Если ребенок находится в пределах нормы и никакого резкого увеличения веса не происходит, значит, все в порядке.

Другой способ – это наблюдать за ребенком, пока вы кормите его. Когда ему уже достаточно, он отвернет голову от бутылочки и будет казаться незаинтересованным. В такие моменты не пытайтесь заставить его выпить еще молока или допить оставшееся.

Если он засыпает ближе к концу кормления, но продолжает слегка посасывать бутылочку, это значит, что он сыт и просто наслаждается процессом сосания. Уберите бутылочку и посмотрите, уснет ли он. Если он запротестует, дайте ему пососать палец. К признакам того, что вы дали ему слишком много смеси, относятся чрезмерное срыгивание и боли в животе: малыш будет задирать ножки вверх и плакать.

Подгузники

Количество мокрых подгузников в сутки: 6–10

Количество грязных подгузников в сутки: 0–10

На этой неделе вы по-прежнему будете тратить большую часть своего времени на смену подгузников, потому что работа кишечника малыша остается сверхактивной и непредсказуемой. Это осложняет дело, ведь вам наверняка приходится заниматься этим в самых разных местах. Так что, если вы еще не сделали этого, купите пеленальный матрасик для путешествий. Он незаменим в тех случаях, когда приходится менять подгузник, скажем, в общественном туалете.

Даже если в уборной есть комната матери и ребенка, класть ребенка на общий матрас на пеленальном столике – не лучшая идея. Дело в том, что кишечные бактерии могут легко попасть с общего матраса на ручки вашего ребенка, а он потом потянет их в рот. В течение первых трех месяцев иммунная система малыша еще очень незрелая, и использование своего собственного пеленального матраса снижает риск подцепить какую-нибудь инфекцию.

Купание
Обрезание ногтей

Обрезать ногти новорожденному – довольно сложная работа, потому что пальчики у него очень маленькие. Но ногти у младенцев растут очень быстро, и нужно подстригать их хотя бы раз в неделю, чтобы малыш не оцарапал себе лицо. Самый простой способ – обкусывать его ногти: они очень мягкие, и таким образом вы точно не порежете ему пальцы.

Если такой способ вам не подходит, подождите, пока ребенок уснет. Используйте детские маникюрные ножнички с тупыми концами. Некоторым мамам проще пользоваться детскими кусачками для ногтей, но они чрезвычайно острые, поэтому будьте осторожны. Перед тем как стричь ноготок, оттяните подушечку пальца. Убедитесь, что вы не оставляете никаких острых углов на ногтях.

Если вы все-таки порезали малышу пальчик, не вините себя слишком сильно – такое часто случается. Порезы у ребенка заживают гораздо быстрее, чем у взрослого. Просто промокните кровь чистой тканью и оставьте ранку заживать.

Рукавички-антицарапки полезны, когда ребенку уже пора подстричь ногти, но вы еще не успели это сделать.

Не слишком беспокойтесь о ногтях на ногах ребенка: ими он себя не оцарапает, и растут они не так быстро, как на руках, поэтому их нужно обрезать раз в несколько недель. Иногда ногти на ногах кажутся вросшими, потому что их окружают подушечки пальцев. Прежде чем подстригать, просто приподнимите ноготок или, если это слишком сложно, оставьте все как есть: новорожденные не страдают от вросших ногтей.

Развитие и игры

Ваш малыш уже знает, как махать ручками, и начинает делать это более энергично. Он также начинает тянуться к предметам кулачками (он еще слишком мал, чтобы контролировать свои пальцы), а когда тянется, то делает это медленно и, наверное, не всегда достигает своей цели.

Хотя малыш знает ваш запах, голос и лицо, он все еще видит только общие очертания. На конкретные черты лица он начнет обращать внимание только через несколько недель. Так что, если вы кардинально поменяете прическу, это собьет малыша с толку. Даже если вы просто соберете волосы в хвост или наденете шапку, ему будет трудно узнать вас.

БЕЗОПАСНОСТЬ Подогревание молока

Когда вы подогреваете смесь или сцеженное молоко, будьте предельно осторожны, если используете микроволновую печь. Многие врачи и медсестры скажут вам, что микроволновкой в этих целях вообще лучше не пользоваться. Вместо этого лучше поставить бутылочку в миску с теплой водой. Дело в том, что при разогревании в микроволновке внутри молока могут образоваться очень горячие «островки» и ребенок рискует обжечься. Пользование микроволновой печью может быть безопасным, только если вы всегда будете хорошо встряхивать бутылочку и проверять температуру молока на своем запястье.

Движения малыша пока остаются неконтролируемыми, но они крайне важны для его развития. Каждый раз, когда он делает какое-либо движение, система обмена сообщениями в его мозгу совершенствуется, потому что он учится связывать ощущение объекта, скажем ощущение вашего пальца в его ладони, с тем, как объект выглядит и где находится его собственная рука. Когда таких сообщений поступит в мозг достаточно, он начнет понимать, что у него в руке что-то находится.

Когда обращаться к врачу
Рефлюкс

Срыгивание небольшого количества молока является для малышей нормой. Это происходит потому, что клапан между желудком и пищеводом (трубкой, связывающей рот и желудок) по-прежнему недоразвит и слаб. Если ваш ребенок набирает вес и отрыжка его не тревожит, не волнуйтесь, даже если кажется, что его слишком сильно «тошнит» и он срыгивает все, что съел (на самом деле родители часто переоценивают количество молока, которое ребенок срыгивает). Ребенок должен перерасти рефлюкс после семи месяцев, когда клапан разовьется и укрепится, а также когда малыш будет проводить меньше времени на спине, научившись садиться, и начнет есть твердую пищу. А пока вы можете уменьшить количество грязного детского белья, если будете использовать нагрудники и тканевую салфетку.

Однако некоторые младенцы действительно страдают от рефлюкса, срыгивают слишком много молока, и к тому же они более чувствительны к кислоте, поднимающейся из желудка. Тяжелое проявление рефлюкса может привести к недостаточному набору веса. К тому же оно может вызвать воспаление и кровотечение в пищеводе. Поэтому, если ваш ребенок недостаточно набирает вес или его рвет и в рвоте есть пятна крови, обратитесь к врачу. Но имейте в виду, что отрыжка с кровью может быть, если вы кормите грудью и у вас кровоточат соски.

Чтобы помочь ребенку справиться с рефлюксом, тщательно проделывайте все упражнения для выпускания проглоченного воздуха, кормите его часто и маленькими порциями, приподнимите изголовье кроватки. Можете попробовать сажать его в мягкий детский шезлонг-баунсер. Ваш врач может выписать антацидное средство, такое как детский «Гавискон», снижающее кислотный рефлюкс. Если улучшения не будет, врач может дать вам направление на госпитализацию, чтобы провести исследование на рН, которое измеряет, сколько кислоты срыгивает малыш. После того как диагноз подтвердится, ребенку могут назначить препарат для ускорения опорожнения желудка или даже для сокращения выработки кислоты. Как правило, рефлюкс успешно лечится.

Знайте, что обычно он начинается в первые несколько недель, хотя иногда и в возрасте трех месяцев. Обычно особенно острый период приходится на четыре месяца и заканчивается к семи, а у большинства детей к году эта проблема исчезает полностью.

Что происходит с мамой

Во время беременности мышцы живота у вас могли разойтись в середине, чтобы оставить место для ребенка. Это случается более чем у двух третей женщин. После родов эти мышцы остаются в таком же состоянии. Вы даже можете нащупать щель между ними, нажимая пальцами в области выше пупка. Сейчас лучший способ укрепить мышцы брюшного пресса – это втягивать живот каждый раз, когда вы поднимаете ребенка. Не делайте никаких упражнений, по крайней мере пока не пройдете осмотр у врача через шесть недель после родов, потому что, если вы начнете заниматься слишком рано, это расстояние между мышцами может увеличиться. Кроме того, мышцы корпуса тоже ослаблены, и лишняя нагрузка на них может повредить спине. Если у вас было кесарево сечение, вы также можете пробовать сокращать мышцы брюшного пресса, когда поднимаете ребенка, но не делайте этого, если вам больно. И не поднимайте ничего тяжелого хотя бы до полутора месяцев после родов. Просто помните, что ваша мышечная ткань была рассечена во время операции, и это еще больше ослабляет мышцы.

На этой неделе вы можете почувствовать настоящее переутомление. Прилив энергии после родов, возможно, дал вам сил на первые пару недель, но сейчас уже сказывается недосыпание. Есть две вещи, которые могут помочь. Во-первых, постарайтесь спать днем хотя бы полтора часа. Попросите родственников или друзей взять на это время ребенка, чтобы вы могли закрыть дверь в спальню и отдохнуть по-настоящему. Делайте так хотя бы два дня подряд, и вы уже почувствуете себя гораздо лучше. Во-вторых, ночью постарайтесь проспать четыре часа подряд. Даже один четырехчасовой сон будет иметь большое значение для вашего психического состояния. Это может означать, что вы отправитесь спать в восемь вечера, оставив вашего партнера с малышом в моисеевой корзине, с бутылочкой и пачкой подгузников. Делайте все, что может понадобиться, но добейтесь этого четырехчасового сна.

Примерно на этой неделе может начаться послеродовой психоз. Это состояние отличается от послеродовой депрессии, а его первые признаки – бессонница и чувство тревоги. Затем у женщины могут быть галлюцинации, ощущение, будто ее никто не любит, резкие переходы от депрессии к мании. Другой симптом – это угрозы поранить себя или ребенка, но едва ли женщина осознает, что что-то идет не так. Такое состояние связано с беременностью, и ему подвержена примерно одна женщина из 500, причем зачастую не страдавшая прежде психическими заболеваниями. В этом случае женщина, конечно же, нуждается в психиатрической помощи и лекарствах, ее госпитализируют, вероятно, вместе с ребенком. Несколько недель лечения вернут ее к норме, хотя иногда до полного выздоровления может пройти несколько месяцев.

ПЛАНЫ НА БУДУЩЕЕ

Выберите имя

Заранее договоритесь, как назвать ребенка. Наверняка вы уже сделали это, но многие супружеские пары продолжают спорить даже тогда, когда приходят регистрировать малыша.

5-я неделя

Большое событие этой недели – регистрация ребенка. По закону у вас есть месяц, чтобы зарегистрировать новорожденного, так что если вы до сих пор этого не сделали, то сроки поджимают. Если вы не расписаны с отцом ребенка, но он хочет, чтобы его имя было вписано в свидетельство о рождении, то вы оба должны прийти в загс. Если же вы состоите в браке, то может прийти кто-то один.

Регистрация происходит в вашем местном загсе. Обычно для нее не нужно записываться заранее (но позвоните по телефону, чтобы уточнить). После того как подойдет ваша очередь, весь процесс займет около 10 минут.

Другой вопрос, который вам нужно решить на этой неделе, – хотите ли вы пользоваться пустышкой. Многое зависит от вашего ребенка и от того, сколько он плачет, но если вы сделаете выбор в пользу пустышки, то удивитесь, узнав, сколько у нее преимуществ.