Текст книги "Безопасный биохакинг. Как прокачать весь организм без вреда для здоровья"

Тромбоциты

Тромбоциты – это наши маленькие «ремонтники». Именно они участвуют в процессе остановки кровотечения при появлении раны. В норме их количество 150–400 × 10^9/л.

Интересный факт. По статистике, в мире случается не менее 10 миллионов случаев тромбоэмболии в год. Известно, что в США от нее умирают от 100 000 до 300 000 человек в год, в Европе – 544 000. Среди факторов риска лидирующую строчку занимает сидячий образ жизни. В одном из японских исследований показана связь между активным, долгим просмотром телевизора и риском развития тромбоза. Сопоставив данные, ученые установили, что каждые 2 часа в день сверх порога в 2,5 часа повышали риск тромбоэмболии легочной артерии на 40 %. Риск смотревших телевизор 5 и более часов в день в 2,5 раза превышал риск тех, кто смотрел его менее 2,5 часа. Вот такая статистика.

После менструаций и при частых носовых кровотечениях их количество в крови понижено. Такое состояние называется «тромбоцитопения». Также их уровень снижается при приеме лекарств, проблемах, кроющихся в функции щитовидной железы, гепатите, циррозе и частом употреблении алкоголя. Чем может обернуться понижение тромбоцитов? Кровотечениями. Мало «ремонтников», и они просто не успевают латать все дыры.

Слишком большое количество тромбоцитов наш организм может вырабатывать при различных заболеваниях. Например, при туберкулезе, лейкозе, раке печени и почках. Не проходят бесследно отравления и сильные стрессы.

Чем опасно повышение тромбоцитов?

Увеличение их количества может привести к формированию сгустков крови – тромбам. А тромбы, в свою очередь, как засор, могут перекрыть сосуды и доступ крови к важным органам: сердцу и мозгу, которые не получат необходимую порцию кислорода и в буквальном смысле начнут задыхаться, отмирать. При этом повреждения в сердце называются инфарктом, а в мозге – инсультом. Кроме того, если тромб оторвался от места прикрепления в сосуде и попал в легочную артерию, то риск быстрой смерти невероятно велик.

Именно от тромбоэмболии легочной артерии, согласно исследованиям, умерли известная мексиканская художница Фрида Кало, величайший советский режиссер Леонид Гайдай и др.

СОЭ

С основными показателями общего анализа крови разобрались. На что еще мы, доктора, обращаем внимание в данном анализе крови? Один из важных показателей – СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эта проба известна с 1897 года, а массовое применение получила в XX веке. Принцип основан на способности эритроцитов оседать в плазме под действием гравитации. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2–20 мм/час, а у мужчин – 1–10 мм/час.

Если доктор видит повышение СОЭ, это может натолкнуть его на мысль о наличии острой или хронической инфекции, воспалении. Также увеличение данного показателя может наблюдаться при повышении количества эритроцитов и приеме некоторых лекарств. Уменьшение скорости оседания эритроцитов наблюдается при повышенной концентрации белков в крови, создающих плотное давление, при изменении формы эритроцитов, гепатитах и других состояниях.

Следующие показатели считаются нормальными результатами теста СОЭ:

• Женщины в возрасте до 50 лет – от 0 до 20 мм/час.

• Мужчины в возрасте до 50 лет – от 0 до 15 мм/час.

• Женщины старше 50 лет – от 0 до 30 мм/час.

• Мужчины старше 50 лет – от 0 до 20 мм/час.

• Дети – от 0 до 10 мм/час.

Чем выше цифра, тем выше вероятность воспаления.

О глюкозе

Ее повышение может свидетельствовать о сахарном диабете – одной из основных причин смертности во всем мире. Уровень сахара в крови меняется во время еды и резко возрастает после приема пищи, особенно если это что-то сладкое или мучное. Но на сколько именно повысится уровень глюкозы после еды у конкретного человека, заранее сказать невозможно. Поэтому были установлены границы нормального уровня глюкозы натощак у здоровых людей – от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

В течение многих лет врачи использовали уровень сахара в крови натощак для тестирования и последующего наблюдения за диабетом. Но в последние годы более информативным и удобным стал анализ крови на гликированный гемоглобин A_1c (HbA_1c).

СОЭ – один из важных показателей, который свидетельствует о хронической инфекции и воспалении.

Сахарный диабет – основная причина смертности во всем мире!

№ 3. Гликированный гемоглобин – обязательный ЗОЖ-анализ

Такой гемоглобин образуется при взаимодействии сахара с белком эритроцитов. Если представить, что маршмеллоу – это эритроцит, который обмакнули в сахар, то при жарке этого зефира на костре происходит реакция, подобная гликированию гемоглобина.

Уровень HbA_1c позволяет вам контролировать уровень сахара в крови в среднем за три месяца и, следовательно, не подвержен колебаниям, которые часто наблюдаются при однократном измерении уровня сахара в крови. И еще важное преимущество – этот анализ не нужно делать натощак!

Может ли уровень глюкозы по анализам крови быть в норме, а гликированный гемоглобин повышен? Да, конечно. Например, когда перед сдачей анализа человек не ел несколько дней сладкое или принял препараты, снижающие уровень сахара в крови. В этом случае можно не увидеть повышения глюкозы. Но нас-то не обманешь.

АСТ и АЛТ

Я не буду подробно описывать данные показатели анализов, так как не отношу их к списку «основной десятки», о которой идет речь в этом разделе. Проходить сдачу анализов на уровень АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) имеет смысл при жалобах на функцию печени, контроле побочных эффектов принимаемых лекарств, в том числе статинов, вирусных гепатитах и т. д.

АСТ и АЛТ – это ферменты, которые синтезируются внутриклеточно в печени, мышцах и сердце и в небольших количествах обнаруживаются в крови. Белки, называемые ферментами, помогают печени расщеплять другие белки, чтобы наш организм мог легче их усвоить. АЛТ – один из таких ферментов. Он играет одну из решающих ролей в метаболизме, процессе превращения пищи в энергию. АЛТ обычно находится внутри клеток печени. Однако когда ваша печень повреждается (лекарствами, алкоголем и пр.), АЛТ может попасть в кровоток.

Если действительно существуют проблемы с уровнем сахара, то анализ на гликированный гемоглобин покажет истинное положение вещей.

Представьте, что клеточная мембрана – это забор для животных. Пока забор цел, животные не выходят за его пределы, а когда он ломается, животные разбегаются во все стороны. Так же и с ферментами в клетке.

Клеточная мембрана

Клетка повреждается, ферменты попадают в кровь. Референсный диапазон АСТ для взрослых составляет от 8 до 48 МЕ/л, АЛТ – от 7 до 45 МЕ/л.

Уровень АСТ и АЛТ может повышаться при:

1. Заболевании печени.

2. Инфаркте миокарда (АСТ повышается больше, чем АЛТ).

3. Приеме препаратов: от медикаментов до БАДов.

4. Употреблении алкоголя.

№ 4. С-реактивный белок

В крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует или присутствует в минимальных количествах. Высокий же уровень СРБ (выше 5 мг/л) является маркером воспаления. Оно может быть вызвано самыми разными заболеваниями: от инфекции до рака. Также его высокий уровень указывает на воспаление артерий сердца, что означает повышенный риск сердечного приступа.

По данным исследования Гарвардского института состояния здоровья женщин, высокий уровень СРБ более типичен для развития коронарного синдрома и инсульта у женщин, чем высокий уровень холестерина [2]2
  https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16792-blood-tests-to-determine-risk-of-coronary-artery-disease.


[Закрыть].

С-реактивный белок называют белком «острой фазы». Многие, кто переболел коронавирусом, по своим анализам хорошо знакомы с данным показателем, потому что практически у всех он в разы превышал норму. Для доктора важно оценивать уровень С-реактивного белка. Например, если подтверждается наличие воспаления, то неминуемо встанет вопрос о ликвидации микроорганизмов, которые его вызвали: антибиотики, бактериофаги и другие препараты. Как правило, его значительное повышение происходит при бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях если он и возрастает, то незначительно. Хотя опять же мы знакомы с его агрессивным поведением при ковиде, но это скорее связано как раз с повреждением сосудов и развитием коагулопатий (нарушение свертываемости крови).

Таким образом, анализ на С-реактивный белок в комплексе с другими показателями клинического анализа крови (уровня лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ) обычно назначают в случае повышения температуры тела, чтобы по степени их отклонения от нормы предположить вирусное или бактериальное воспаление.

№ 5. Гомоцистеин

Гомоцистеин – это аминокислота, которая необходима для производства белков, нуклеиновых кислот и креатинина (химического вещества, участвующего в энергетическом обмене мышц и других тканей). Оптимальные значения гомоцистеина варьируют от 5 до 7 мкмоль/л.

Если гомоцистеин накапливается в крови, он оказывает токсическое действие – разрушает клетки, особенно клетки эндотелия, которые выстилают стенки кровеносных сосудов, обеспечивая их эластичность.

Тест на СРБ является крайне неспецифическим, и его уровень может быть повышенным при любом воспалительном состоянии.

Что повышает гомоцистеин до вредных значений?

Доказано, что его высокий уровень влияет на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, например может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца. Представьте, как металлический ершик царапает и повреждает сосуды изнутри. Именно таким образом действует это вещество, если его слишком много.

Повышенный уровень гомоцистеина обычно связан с недостатком В₆, В₁₂ и фолиевой кислоты, запас которых особенно важен для беременных.

Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют его уменьшению при гипергомоцистеинемии. Интересно, что потребление небольших количеств алкоголя может снижать уровень гомоцистеина, а большие количества спиртного стимулируют рост его уровня в крови.

Фолатный цикл

Важный регулятор гомоцистеина в нашем организме – непростой, но очень важный процесс под названием «фолатный цикл». Как и ряд других биохимических процессов, он обеспечивает должное функционирование наших органов. Например, благодаря ему происходит синтез белков, жиров и аминокислот, а также крайне важный для организма процесс метилирования нашей ДНК (регуляция активности, защиты ДНК), обезвреживание токсичных лекарств, гормонов и других химических биологически активных веществ. Все это предупреждает разрушительные, аутоиммунные поломки в нашем организме, помогает реагировать на стрессовые факторы окружающей среды, адаптироваться к ним и восстанавливаться. Для нормальной работы фолатного цикла необходимы витамины В₉ (фолиевая кислота), В₆ (пиридоксин), В₁₂ (цианокобаламин), бетаин.

Лучшие источники фолатов:

• спаржа,

• авокадо,

• зелень,

• листовые овощи,

• печень,

• бобовые,

• брокколи,

• кудрявая капуста,

• шпинат,

• семена,

• свекла и цветная капуста.

Вот почему сбой в фолатном цикле повышает гомоцистеин, что, в свою очередь, приводит к ряду повреждений в нашем организме, провоцируя следующее:

• сердечно-сосудистые заболевания;

• онкологию;

• сахарный диабет;

• неврологические расстройства;

• синдром хронической усталости;

• болезнь Альцгеймера;

• бесплодие, невынашивание беременности;

• аллергии, патологии иммунной системы;

• проблемы с пищеварением;

• старение.

№ 6. Электролиты (Na, K, Cl), креатинин

Эти тесты нам нужны, чтобы убедиться в должной функции почек.

Креатинин – один из конечных продуктов белкового обмена и элементов остаточного азота. Способствует выводу из организма аммиака, мочевой кислоты, мочевины. Уровень креатинина и других составляющих остаточного азота показывает, насколько успешно почки справляются с выделительными функциями. Норма креатинина в крови у женщин – 44–97 мкмоль/л, у мужчин – 44–115 мкмоль/л.

Почки взаимодействуют со всеми органами и тканями нашего организма, фильтруют кровь и предотвращают интоксикацию.

Электролиты

Натрий, калий и хлориды поступают в организм вместе с едой, тогда как почки участвуют в выводе их из организма. Баланс этих химических элементов – важный показатель здоровья человека, в частности того, как функционируют почки и сердце.

Большая часть натрия содержится в межклеточных жидкостях. Калий находится главным образом внутри клеток, однако небольшое, но жизненно важное его количество есть в плазме, жидкой части крови.

Контроль за уровнем калия очень важен. Даже его незначительные изменения могут повлиять на сердечный ритм и способность сердца к сокращениям. Хлориды мигрируют через мембрану то внутрь, то наружу клетки и тем самым поддерживают ее электронейтральность. Уровень хлоридов обычно соответствует уровню натрия.

Анализ на уровень натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое окно – разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом.

№ 7. Анализ крови и слюны на уровень гормонов

В настоящее время известно более 60 различных гормонов, о которых издано множество книг. Наверное, и я мог бы написать здесь несколько глав, посвященных этим удивительным веществам организма. Но все же остановимся на ключевых понятиях.

Если можно так сказать, гормоны – своего рода гонцы, посланники в нашем организме. Вырабатываясь в эндокринных железах, эти мощные химические вещества, перемещаясь по кровотоку, сообщают органам и тканям, что им делать.

Симптомы в виде усталости, плохого аппетита, набора веса, которые мы часто связываем с погодой или ретроградным Меркурием, на самом деле могут говорить о гормональных нарушениях. А так как с возрастом происходит снижение их уровня, то вместе с ними меняемся и мы.

Общие гормональные нарушения, возникающие как у мужчин, так и у женщин, могут вызывать любые из следующих симптомов или состояний:

• увеличение веса;

• необъяснимая, а иногда и внезапная потеря веса;

• усталость;

• мышечная слабость;

• мышечные боли;

• потливость;

• повышенная чувствительность к холоду или теплу;

• запор или понос;

• частое мочеиспускание;

• сильная жажда;

• сильный голод;

• снижение полового влечения;

• депрессия;

• нервозность, беспокойство или раздражительность;

• помутнение зрения;

• бесплодие;

• истончение волос или их ломкость;

Даже крошечные изменения в пропорциях гормонов могут иметь серьезные последствия для всего нашего тела, ускоряя или угнетая функцию какого-либо органа.

• сухость кожи;

• опухшее лицо;

• стрии (растяжки) фиолетового или розового оттенка.

Имейте в виду, что эти симптомы неспецифичны, и их наличие не обязательно означает, что у вас гормональный дисбаланс!

Обычно симптомы гормонального дисбаланса, характерные для женщин, таковы:

• обильные или нерегулярные циклы менструации;

• гирсутизм (чрезмерное количество волос на лице, подбородке или других частях тела);

• акне (прыщи) на лице, груди или верхней части спины;

• потеря волос;

• потемнение кожи, особенно вдоль складок шеи, в паху и под грудью;

• сухость влагалища;

• боль во время секса;

• ночная потливость;

• головные боли.

Состояния или симптомы гормонального дисбаланса у мужчин могут быть следующими:

• гинекомастия (увеличение жировой, железистой ткани груди);

• болезненность грудных желез;

• эректильная дисфункция (ЭД);

• уменьшение роста бороды и волос на теле;

• потеря мышечной массы;

• потеря костной массы, известная как остеопороз/остеопения;

• трудности с концентрацией внимания;

• ощущение приливов, жара.

Причины гормонального дисбаланса

Существует достаточно большое количество возможных причин для гормонального дисбаланса. Приведу лишь некоторые из них:

• гормональная терапия (нередко при приеме гормонов по назначению врача или своему собственному убеждению, например, у парней, желающих побыстрее нарастить мышечную массу, возникают гормональные перекосы и дальнейшие дисбалансы);

• прием различных лекарств;

• химиотерапия при лечении рака;

• сами опухоли, злокачественные или доброкачественные;

• нарушения в питании;

• стресс;

• травма;

• нарушения сна;

• неблагоприятные факторы внешней среды (экология и т. д.).

Уровень гормонов важно смотреть при наличии клинических проявлений их дисбаланса. Например, если какой-то человек стал ощущать усталость, потерю и истончение волос, набор веса либо, наоборот, снижение веса при нормальном аппетите, появление чувства озноба, снижение частоты сердечных сокращений или их учащение, то, конечно, один из необходимых тестов – анализ на уровень гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

Нормальные значения ТТГ – от 0,5 до 5,0 мМЕ/л.

Нормальные значения свободного T4 – от 0,7 до 1,9 нг/дл.

Нормальный уровень общего Т4 – от 5,0 до 12,0 мкг/дл.

Нормальный уровень общего Т3 – 80–220 нг/дл.

Гипотиреоз

Это состояние возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество гормонов щитовидной железы.

Наиболее частые признаки и симптомы гипотиреоза:

• усталость,

• увеличение веса,

• опухшее лицо,

• депрессия,

• запоры,

• чувство озноба,

• снижение потоотделения,

• замедленная частота сердечных сокращений,

• повышенный холестерин в крови,

• сухая кожа,

• сухие и истонченные волосы,

• нарушение памяти,

• проблемы с фертильностью или менструальные изменения,

• мышечная слабость,

• жесткость мышц и боли в них,

• боль и скованность в суставах,

• охриплость голоса.

Гипертиреоз

Состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов. В отличие от гипотиреоза, когда у человека формируются постоянные слабость, усталость и происходит набор веса, при повышенной функции щитовидной железы порой возникает гиперактивность, сопровождающаяся снижением веса.

Причин для развития гипертиреоза несколько:

• Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь).

• Избыток йода. Высокий уровень Т4 в крови может формироваться при приеме ряда добавок либо гормонального препарата для нормализации гипофункции железы (левотироксина).

• Тиреоидит (воспаление щитовидной железы).

• Доброкачественные узловые образования щитовидной железы. Часто развиваются по неизвестным причинам.

• Опухоли яичников или яичек.

• Гипертиреоз и тиреотоксикоз одно и то же? Не совсем. Хоть оба состояния почти всегда формируются совместно, тем не менее есть различия. Гипертиреоз, как мы выяснили, возникает из-за более активной функции щитовидной железы и приводит к увеличению производства ее гормонов. Тиреотоксикоз – это термин для обозначения высокого уровня гормонов щитовидной железы, который может возникать из-за множества причин, будь то болезнь, прием медикаментов или другие факторы.

Симптомы гипертиреоза:

• потеря веса при сохраняющемся аппетите;

• быстрое, иногда нерегулярное сердцебиение;

• нервозность и раздражительность;

• чувство усталости, проблемы со сном;

• тремор рук, мышечная слабость;

• частые походы в туалет «по-большому»;

• большие выступающие, выпуклые глаза;

• хрупкость и выпадение волос.

Половые гормоны

Существует представление о том, что гормоны делятся на мужские и женские. Это неправда. И те, и другие можно найти у обоих полов. Разница лишь в том, в какой концентрации они содержатся.

Контроль половых гормонов – залог красивой старости!

Интересный факт. Эстрогены синтезируются даже в головном мозге.

С возрастом (обычно после 40 лет) уровень половых гормонов в организме человека снижается, что сказывается на общем здоровье и самочувствии. Вам, наверное, приходилось видеть на улице, в транспорте старушек с усиками и даже бородкой. Объясняется это просто. С возрастом у женщин снижается выработка эстрогенов и может случиться, что андрогены станут преобладать и вызывать такие метаморфозы. А у мужчин происходят обратные изменения, которые делают их уже не такими сильными, выносливыми и энергичными. Помните на пляже мужчин с чуть увеличенной грудью? Это все те же шалости гормонов. Поэтому первый шаг к тому, чтобы обеспечить себе красивую старость, – контроль половых гормонов. Их существует несколько: андрогены, прогестагены и эстрогены. Это минимальный набор нашего ЗОЖ-чекапа, особенно после 35-летнего возраста.

Эстрогены

Начнем с эстрогенов. Если вы думаете, что они вырабатываются только у женщин, то это большое заблуждение. Они также присутствуют у мужчин и даже растений. Эстрогены – это общее название ряда стероидных гормонов. Самый распространенный из трех основных (эстрадиол, эстриол и эстрон) – эстрадиол. В норме его значение у мужчин – 4,94–32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38–1,97 нмоль/л. Эстрогены оказывают сильное влияние на формирование организма по женскому типу развития. Но даже в период менопаузы в организме все равно вырабатываются эстрогены, и прекрасная половина человечества, несмотря на снижающийся уровень этих гормонов, сохраняет свою женственность.

Три основных стероидных гормона

У мужчин основной источник эстрогенов – это не синтез в яичках, а его конвертация из тестостерона и андростендиона в тканях, называемая ароматизацией.

Эстрадиол играет важную роль в регуляции менструального цикла, беременности, развитии многих зависимых от него заболеваний: эндометриоза, рака эндометрия, у мужчин провоцирует рак простаты. Безусловно, различные патологии влияют на уровень эстрадиола в крови. Перед исследованием и сдачей анализов важно прекратить прием гормональных препаратов за 48 часов (по согласованию с врачом), сдать анализы натощак. Прием воды при этом не возбраняется, но вот физическое и эмоциональное перенапряжение следует исключить за 24 часа, равно как и курение за 3 часа до сдачи тестов.

Повышение уровня эстрадиола наблюдается при:

• раннем половом созревании;

• гинекомастии (доброкачественном увеличении грудных желез у мужчин с гипертрофией жировой ткани), опухолях яичников, яичек и надпочечников;

• гипертиреозе;

• циррозе печени;

• курении, приеме алкоголя.

Понижение уровня эстрадиола может наблюдаться при

• гипогонадизме (снижении функции яичников);

• дефиците железа;

• диете с уменьшением жиров и увеличении поступления углеводов;

• экстремальных упражнениях на выносливость и т. д.

Для того чтобы наши кости были крепкими, необходимы эстрогены. Они поддерживают функцию остеобластов (молодых клеток костной ткани). При низком уровне эстрогенов усиливается процесс резорбции (рассасывания, деградации) костной ткани, и остеобласты просто не в состоянии заполнить эти быстро образующиеся «дыры». Также эстрогены регулируют гомеостаз кальция и синтез витамина D. Без них ни о какой крепости костей и речи быть не может. Именно поэтому с наступлением менопаузы у женщин значительно повышается риск остеопороза и переломов.

Эстрогены влияют на свертываемость крови, снижая ее. Происходит это благодаря их способности уменьшать концентрацию антитромбина III и влиять на синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови.

Эстрогены повышают концентрацию в крови железа (при менопаузе мы также наблюдаем увеличение рисков железодефицитных анемий), меди и тироксина, крайне важного для множества процессов нашего организма (обмен веществ, синтез белков, развитие и дифференцирование клеток нашего организма).

Эстрогены увеличивают содержание ЛПВП («хорошего холестерина»), уменьшая при этом уровень ЛПНП («плохого холестерина») и общий. Поэтому наличие нормальных значений эстрогенов важно не только для женщин, но и для мужчин, так как они защищают организм от развития атеросклероза.

А о том, что эстрогены влияют на качество нашей кожи, известно, пожалуй, каждой женщине. Они увеличивают содержание гликозаминогликанов, например гиалуроновой кислоты, коллагена, тем самым увлажняя кожу изнутри. Эстрогены частично регулируют рост капилляров в коже: при их дефиците кровоток снижается, а в кожу поступает меньше кислорода и питательных веществ. Она становится тоньше, а из-за повышенной потери влаги и суше, появляются морщины.

В одном исследовании [3]3
  https://link.springer.com/article/10.2165/11589180-000000000-00000.


[Закрыть]был проведен анализ образцов кожи. Оказалось, что содержание коллагена I типа снижается, начиная с сорока лет. Но особенно резко – после наступления менопаузы: на 30 % в первые пять лет, а затем – на 2,1 % в год. С возрастом расположение коллагеновых волокон становится все менее упорядоченным, и это приводит к появлению сначала поверхностных, а затем и глубоких морщин.

Кстати, один из симптомов дефицита эстрогенов – множественные вертикальные морщины в области губ. Ряд эндокринологов, косметологов, специалистов в области anti-age медицины используют остатки кремов, гелей, применяемых при гормонально-заместительной терапии, местно в область нахождения морщин. Известно, что гормонально-заместительная терапия помогает в борьбе с возрастными изменениями, улучшая упругость кожи, замедляя процессы старения, устраняя обезвоживание. Но, безусловно, нельзя по своему лишь ощущению применять такие препараты. Их назначение оправдано только при обнаруженном гормональном дефиците и по рекомендации врача-специалиста. Арсенал средств достаточно широк, и в каждом случае подбор индивидуален с учетом огромного количества нюансов. Это могут быть эстрогены, прогестерон или, скажем, DHEA (дегидроэпиандростерон). Это вещество – предшественник стероидных половых гормонов, который превращается в андрогены и эстрогены под действием ферментов.

Эстрогены не были бы настолько интересны, если бы задействовали исключительно «половые функции». На них завязано огромное количество регулирующих процессов в организме, знание которых помогает врачам в комплексном лечении патологий.

Ряд специалистов применяют фитоэстрогены – вещества растительного происхождения, которые благодаря своему строению схожи с эстрадиолом. Они содержатся в красном клевере, сое, льне, солодке, красном винограде. Их воздействие на организм вызывает много научных споров и дискуссий. Но ясно одно: ни одна косметологическая процедура без той или иной коррекции гормонального дисбаланса не будет иметь должный, длительный эффект. Это сегодня не вызывает сомнений.

Мы обсудили большое количество полезных свойств эстрогенов, но не могу обойтись без «ложки дегтя в бочке меда». Вернемся к связи эстрогенов и риску развития рака. Мой коллега, известный французский эндокринолог, как-то сказал: «Мы живем в эпоху эстрогенов, которые окружают нас повсюду. Ксеноэстрогены (химические соединения, которые при проникновении в человеческий организм оказывают такое же действие, как эстрогены), контрацептивы – все это неминуемо приведет к росту эстроген-зависимых заболеваний, рака». И это действительно большая проблема нашего будущего. Достаточно зайти на интернет-ресурс Американского Национального института рака, и в первых строчках о гормонах мы увидим: «Хотя эстрогены играют важную физиологическую роль как у женщин, так и у мужчин, они известны как канцерогены и связаны с повышенным риском развития некоторых видов рака» [4]4
  https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones.


[Закрыть].

Мы точно знаем, что высокие уровни эстрогенов связаны с повышенным риском рака как эндогенного, который синтезируется в организме, так и экзогенного, который принимают в качестве гормонально-заместительной терапии, например в сочетании с прогестинами (синтетическим прогестероном). Один из самых ярких случаев последствий приема эстрогенов – использование диэтилстильбестрола (DES). Это форма эстрогена, которую вводили некоторым беременным женщинам в США в период с 1940 по 1971 год для предотвращения выкидышей, преждевременных родов и связанных с ними проблем с беременностью. У женщин, принимавших DES во время беременности, увеличивался риск рака груди. У их дочерей также возросла вероятность рака влагалища или шейки матки.

Косметологические процедуры не будут эффективны без коррекции гормонального дисбаланса.

В завершение обсуждения той самой ложки дегтя стоит отметить, пожалуй, самое важное. В нашем организме достаточно мало прямолинейно работающих механизмов. Огромное количество факторов влияет на миллионы ежедневных процессов, происходящих в нашем теле. Это и работа ферментов, и количество определенных рецепторов, ряд кофакторов, которые принимают участие в синтезе, разрушении и выведении из организма разных химических веществ. Важна слаженная работа и баланс всех этих факторов. Никто не говорит, что если у кого-то повышенный уровень эстрогенов, то это неминуемо приведет к развитию заболеваний. В организме существует множество защитных функций, которые могут предохранять от развития патологий.

Наряду с исследованием самих эстрогенов немаловажно следить за уровнем их метаболитов. Благодаря биохимическим реакциям в печени и тканях эстрогены образуют подобные вещества. Один из диагностических методов их обнаружения – анализ мочи.

Метаболиты эстрогенов

Метаболиты 2-ОН действуют как антиэстрогены, они блокируют активное клеточное деление, что важно для предотвращения развития онкологии. 2-ОН обозначается как «хороший эстроген», так как ассоциирован с низким риском развития опухолей. Понижение данных метаболитов может приводить к повышенному количеству эстрогенов.

Метаболиты 16α-OH и 4-ОН обладают высокой эстрогенной активностью, тем самым подливают масла в огонь. Повышение их уровня стимулирует деление клеток и ассоциировано с развитием опухолей. Это позволяет рассматривать данные метаболиты как агрессивные, или плохие. 4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1), помимо вышеописанного, обладает прямым повреждающим действием на ДНК клеток и провоцирует возникновение мутаций.

Во многих случаях оправдано применение так называемой эстроген-прогестиновой терапии. Это комбинированное лечение, которое включает в себя добавление прогестинов к эстрогену, что снижает риск развития рака эндометрия.

Интересный факт. Английские гинекологи первыми в Европе стали использовать тестостерон для подъема либидо женщин, особенно в период климакса. Причем весьма эффективно. Позже более актуальными стали препараты, содержащие DHEA (дегидроэпиандростерон). Это стероидный гормон, «мама» таких наших гормонов, как тестостерон, дегидротестостерон и эстрогены.

Важен не только уровень метаболитов, но и их соотношение друг с другом. Для их расчета существуют определенные критерии. Для оценки уровня метаболитов используют анализ суточной мочи, так как метаболиты выводятся через почки.

Ну вот и наступило время мужчин! Наш следующий герой – тестостерон.