Текст книги "Психотерапия. Подробный самоучитель для начинающих"

Оценка компетентности психотерапевта

Сферы компетенции собраны в блоки по 4 характеристики. Оценивается каждая из областей компетенции по каждому блоку отдельно от 1 (высший балл) до 4 (низший балл).

1. А. ведет себя адекватно в личных отношениях с клиентом.

Б. адекватно отражает чувства клиента.

В. поддерживает неосуждающую позицию по отношению к клиенту, несмотря на различия в ценностях.

Г. в состоянии поддерживать приоритет проблем клиента.

2. А. знает об этичных способах поведения.

Б. в состоянии идентифицировать темы клиента.

В. распознает свои личностные ограничения.

Г. использует в работе открытые вопросы.

3. А. осознает социоэкономические и культурные факторы, которые могут повлиять на консультационную сессию.

Б. использует вопросы с открытой возможностью ответа и предоставляет клиенту максимальную свободу выражения.

В. осознает свои собственные потребности и конфликты.

Г. проводит регулярные встречи с клиентом.

4. А. в состоянии использовать дополнительную информацию, полученную из профессиональных источников.

Б. способен идти на риск (в отношении себя) в процессе консультирования клиента.

В. общается с клиентом естественно и искренне.

Г. придерживается принципа конфиденциальности в отношении информации от клиента.

5. А. осознает свою собственную тревогу в консультационном процессе.

Б. вступает в конфронтацию с клиентом, когда необходимо.

В. распознает случаи, когда он нуждается в помощи другого профессионала.

Г. в состоянии поставить достижимые цели, соответствующие готовности клиента.

6. А. демонстрирует стремление к личностному росту.

Б. подготавливает клиента к окончанию консультирования.

В. откликается на невербальное поведение клиента.

Г. понимает, что с одними и теми же клиентами можно работать по-разному.

7. А. в состоянии поставить и ближайшие, и отдаленные цели в работе с клиентом.

Б. позволяет себе быть свободным и «неправильным» в ходе консультативной сессии.

В. демонстрирует уважение и позитивное отношение к клиенту.

Г. активно участвует в работе профессиональных организаций.

8. А. формирует определенные планы и стратегии для изменения поведения клиента.

Б. дает адекватные рекомендации клиенту.

В. способен удерживать свои личные проблемы за пределами консультационной сессии.

Г. аккуратно отражает содержание речи клиента.

9. А. в состоянии справляться с проявлениями сильных чувств клиента.

Б. встречается с клиентом в назначенное время.

В. принимает обратную связь в незащитной манере.

Г. осознает потенциальные возможности клиента, способствующие прогрессу в ходе консультирования.

10. А. распознает, когда клиент нуждается в помощи для того, чтобы справиться с чем-либо.

Б. с энтузиазмом воспринимает возможности для дополнительного тренинга.

В. в состоянии распознавать и управлять личными чувствами, которые возникают в процессе консультирования.

Г. во время сессии принимает и сохраняет позу, соответствующую моменту и свидетельствующую о том, что он воспринимает происходящее.

11. А. осознает, когда вступает в борьбу за власть с клиентом, и признает это.

Б. адекватно резюмирует утверждения клиента.

В. одет в соответствии с требованиями момента.

Г. умеет концептуализировать случай точно в соответствии с теоретической моделью.

12. А. идентифицирует актуальные потребности и использует это соответствующим образом.

Б. делает необходимые записи о клиенте в соответствии с требованиями.

В. в состоянии выбирать и применять техники (приемы) соответствующим образом.

Г. толерантен к неопределенности в терапевтической сессии.

13. А. поддерживает нормальные отношения с коллегами.

Б. в состоянии интерпретировать особенности поведения клиента в соответствии с теоретической концепцией.

В. в состоянии эффективно справляться с фрустрацией при недостатке прогресса у клиента.

Г. проявляет уместную невербальную экспрессию.

14. А. поддерживает активный зрительный контакт с клиентом.

Б. понимает, какие техники совместимы с разделяемой им теоретической моделью.

В. осознает свою личную потребность в одобрении клиента.

Г. адекватно готовится к каждой консультационной сессии.

15. А. осознает, в какой степени его привлекательность для клиента влияет на процесс консультирования.

Б. поддерживает порядок и чистоту в своем офисе.

В. подкрепляет уместное поведение клиента.

Г. в состоянии предсказать эффект техники, применяемой при консультировании.

Оценивается:

Профессиональное поведение (ПП) – мониторинг юридических и этических аспектов терапевтического процесса.

Терапевтические навыки (ТН) – практические и технические навыки, навыки фокусирования.

Личностное осознание (ЛО) – способность психолога рассматривать себя или свои аффекты как часть терапевтического процесса.

Концептуализация клиента (КК) – умение увидеть широкий контекст происходящего в терапии с клиентом, распознать темы, путешествующие из сессии в сессию.

Баллы, полученные в каждом из 15 блоков по характеристикам А, Б, В, Г, проставляются в столбцы таблицы ПП, ТН, ЛО, КК.

Общая компетентность

Границы. Оцениваются способности:

• устанавливать определенные рамки и придерживаться их в лечении (времени, места, внешних деятельности/отношений, установленного плана; ориентированность на время);

• устанавливать, поддерживать профессиональные отношения;

• понимать пациента и предохранять от излишних вмешательств в личное пространство; умение сохранять конфиденциальность;

• заключать с пациентом финансовые договоры, согласованные с контекстом лечения.

Терапевтический альянс. Оцениваются способности:

• устанавливать взаимопонимание;

• понимать и развивать терапевтический альянс с пациентом;

• распознавать разные формы терапевтических альянсов, включая негативные;

• предоставлять пациенту возможность активно участвовать в лечении;

• распознавать и исправлять затруднения в альянсе;

• устанавливать фокусировку на лечение;

• обеспечивать благоприятную установку.

Слушание. Оцениваются способности:

• слушать открыто и без суждений;

• содействовать пациенту в свободном и открытом разговоре.

Эмоции. Оцениваются способности:

• распознавать и специфично описывать аффекты;

• выносить прямые проявления враждебности, аффективности, сексуальности и других сильных эмоций;

• распознавать и описывать (супервизору) свои собственные аффективные реакции на пациента;

• распознавать и преодолевать неуверенность ученика при обучении психотерапии.

Понимание. Оцениваются способности:

• к эмпатии состояния пациента;

• к выражению эмпатического понимания.

Использование супервизии. Оцениваются способности:

• устанавливать педагогический альянс с супервизором;

• внедрять в психотерапию материал работы с супервизором.

Устойчивость/защиты. Оцениваются способности:

• идентифицировать проблемы в сотрудничестве с лечащим врачом;

• выявлять защиты в клинических проявлениях;

• выявлять затруднения к изменению и понимание возможных способов управления ими.

Техники вмешательств (воздействий). Оцениваются способности:

• удерживать фокус на лечении, когда это необходимо;

• способность к конфронтации;

• определять готовность к лечению и обеспечивать его окончание;

• определять готовность пациента к определенным вмешательствам;

• оценивать реакцию пациента на определенные вмешательства.

Навыки для краткосрочных и кризисных вмешательств

Оцениваются способности:

• быстро устанавливать терапевтический альянс с пациентом;

• определять травмирующее событие (стрессор) и реакцию пациента на него;

• вычислять историю типичных механизмов совладания пациента;

• помогать пациенту в проявлении эмоций;

• при необходимости нормализовать эмоциональные реакции пациента на события в кризисной обстановке;

• ориентировать терапию на травмирующий кризис;

• предоставлять поддержку пациенту;

• активно слушать пациента с целью лучшего понимания;

• обеспечивать психообразовательный подход к кризису;

• помочь пациенту развить адаптивные механизмы совладания и выявлять дополнительные источники поддержки;

• устанавливать достижимые терапевтические цели совместно с пациентом;

• быстро собирать необходимую дополнительную информацию.

Навыки для психодинамической психотерапии

Оцениваются способности:

• идентифицировать и эффективно начинать лечение подходящего для психодинамической психотерапии пациента;

• идентифицировать аспекты текущего случая в понятиях теории драйвов[135]135
  Теория драйвов (влечений, инстинктов) – центральная гипотеза психоанализа. З. Фрейд считал, что любая мотивация в конечном счете сводима к двум противоположным всеобъемлющим тенденциям. Им предложены следующие дихотомии: 1) сексуальные влечения/влечения к самосохранению; 2) объектная любовь/любовь к себе; 3) влечение к жизни/влечение к смерти.


[Закрыть] и защиты, процесс освоения объектных отношений и компенсации личного опыта пациента;

• связывать настоящее с прошлым, то есть понимать текущие паттерны мышления, чувств, действий и взаимоотношений пациента в ключе его прошлого личного опыта;

• определять разнообразные защиты в клинической картине, гибко и должным образом реагировать на них;

• противостоять, прояснять и интерпретировать прежде неосознанный и полуосознанный материал в терапевтическом сеттинге;

• содействовать выявлению скрытого клинического материала (такого, как сны, ассоциации, трансферентный материал и т. д.);

• выявлять перенос и использовать его в терапии;

• распознавать, сдерживать и использовать в целях терапии контрперенос;

• поддерживать терапевтический альянс перед лицом переноса путем использования концепций нейтралитета, абстиненции, эмпатии и поддержки, оказанной соответствующим образом;

• обеспечивать окончание лечения в контексте психодинамической психотерапии.

Навыки для когнитивно-поведенческой психотерапии

Оцениваются способности:

• устанавливать когнитивную модель происхождения проблем пациента;

• включать пациента в когнитивную модель;

• использовать структурную когнитивно-поведенческую модель, включая поправку на настроение, ссылку на предыдущую сессию, повестку дня сессии, обсуждение домашнего задания, резюме и обратную связь от пациента;

• идентифицировать и выявлять автоматические мысли;

• устанавливать и применять знание когнитивной триады депрессии;

• использовать запись дисфункциональных мыслей как инструмент в лечении;

• использовать активный график как средство терапии;

• идентифицировать общие когнитивные ошибки в мышлении;

• использовать поведенческие техники в качестве лечебного инструмента;

• по окончании активной терапии должным образом и совместно с пациентом планировать сеансы поддержки, самопомощи и контрольные сессии.

Навыки для сочетанной психофармакологии и психотерапии

Оцениваются способности:

• интеграции биологического и психологического аспекта истории болезни пациента;

• обеспечения психообразовательного подхода к психическим расстройствам и риску/пользе обычно назначаемых психотропных лекарств;

• понимания, как эффекта медикаментозной терапии, что может оказать значительное влияние на деятельность пациента; способности научиться определять, какие лекарства нужны для пациента;

• использования эффекта плацебо для более эффективного назначения лекарств;

• базового понимания диагноза, специфической психотерапии и медикаментозной поддержки;

• базового понимания медико-правовых и психотерапевтических вопросов в контексте, когда один специалист назначает лекарства, а другой проводит психотерапию: конфиденциальность, информированное согласие и сотрудничество;

• использовать в лечебных целях концепцию переноса и контрпереноса при назначении лекарств;

• понимания того, как назначение лекарств и психотерапия могут помочь или помешать друг другу;

• выявления психологических аспектов несоблюдения терапии.

Глоссарий

Аддикция – зависимость, желание уйти от реальности с помощью искусственных средств.

Актуальный конфликт – конфликт, проявляющийся в настоящее время.

Акцентирование отношений – драматизация, заострение конфликтных моментов для облегчения их осознания.

Деролинг – выход из роли.

Амбивалентные элементы личности – противоречивые, а у пограничных личностей и больных шизофренией – взаимоисключающие мысли, чувства, мотивации.

Ангедонизм – неспособность радоваться, испытывать удовольствие.

Архаичная психика – коллективное бессознательное по Юнгу, то есть врожденные первичные идеи и образы – архетипы.

Архетипы – врожденные психические структуры, по Юнгу, которые проявляются в мотивах и образах сновидений.

Ассертивный тренинг – тренинг уверенности и самоутверждения.

Астеническая личность – тип личности, характеризующийся повышенной психической и физической утомляемостью, обостренной впечатлительностью, раздражительностью и обидчивостью. Отмечаются также пассивность, подчиняемость и избегающее отношение к повседневным требованиям жизни.

Аутоагрессия – агрессия, направленная на себя.

Аутоидентификация – самоотождествление, самоопределение.

Аффективно-поведенческий контроль – способность тормозить свои неадекватные аффективные проявления и поступки.

Балинт-группа – группа супервизии по методу М. Балинта.

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) – аффективный психоз, протекающий с чередованием депрессии и мании или других синдромов (например, сверхактивность – пассивность, страх – экстаз).

Вербальный – относящийся к коммуникации, основанной на речевом общении.

Витальный страх – страх близкой смерти с выраженной вегетативной реакцией.

Гетероагрессия – агрессия, направленная на других.

Гештальт-группа – группа под управлением гештальт-терапевта.

Гештальт-терапия («гештальт» – целостная картина) направлена на осознание своих ощущений, чувств и движений с целью их объединения и реализации своего «Я».

Гипнабельность – индивидуальная способность подвергаться гипнотическому воздействию, достигать гипнотического состояния той или иной глубины.

Гипносуггестия – внушение в гинозе.

Гипомания – легкая форма мании, без бреда и галлюцинаций. Наблюдаются: постоянно повышенное настроение без причины, непоседливость, повышенная общительность, разговорчивость, фамильярность, гиперсексуальность, пониженная потребность в сне.

Дебрифинг – метод работы с групповой психической травмой. Часто применяется в группах с людьми, совместно пережившими катастрофу или трагическое событие. Дебрифинг относится к мерам экстренной психологической помощи. Он проводится как можно раньше после события, иногда через несколько часов или дней после трагедии.

Девиация – отклонение.

Деменция – слабоумие.

Дисморфофобия – мучительное переживание своей физической неполноценности в связи с реальными или воображаемыми анатомическими особенностями или нарушением физиологических функций (зловонный пот, испускание газов и др.).

Диссоциация – психические функции или личность в целом разделяется на отдельные составляющие с их независимым функционированием; при этом сохраняется контакт с реальностью, достаточный для обеспечения безопасности пациента.

Диссоциированное состояние наступает в результате бессознательного разделения психических функций или личности в целом на отдельные изолированные друг от друга составляющие. При этом автоматические функции выпадают из-под контроля сознания и начинают управлять поведением человека.

Дистимия – хроническая депрессия, протекающая с неврозоподобной симптоматикой.

Доминантность – стремление и способность занимать главенствующее положение во взаимоотношениях и оказывать преобладающее влияние на других.

Значимые травмы – психотравмирующие ситуации, повлиявшие на развитие личности или жизненный путь человека.

Идентификация – заимствование психических качеств у важных людей, например идентификация с агрессором для защиты от своего страха перед ним.

Идентификация изменений – самоотождествление с новым образцом поведения.

Идеомоторика – непроизвольная связь мыслей (идей) с напряжением, движением мышц (моторикой).

Инсайт – адекватное осознание вновь пережитой, ранее вытесненной психотравмы. При этом вытесненная психотравма сохраненяется в подсознании, но воспоминаний о ней не остается. Защита вытеснением забирает очень много энергии, тормозит личностное развитие и приводит к возникновению психосоматических заболеваний.

Интерпретация – поиск скрытого смысла симптома, сновидения или высказывания пациента.

Интроекты – это отдельные убеждения, ценности, мысли, которые были приняты без анализа и переструктурирования. С помощью интроектов формируется личность ребенка. Зрелая личность использует ассимиляцию – творческое усвоение норм поведения, социальных установок, знаний и т. п., которые предлагает социальное окружение.

Интроекция – замена отношений с внешним объектом на отношения с интроектом (бессознательным представлением о желаемом). Интроекция выступает как пассивное усвоение чужого. Наиболее ранние интроекты – родительские поучения, некритически усвоенные и неотличимые от собственных убеждений.

Ипохондрия – состояние, которое проявляется чрезмерным вниманием к своему здоровью, озабоченностью даже незначительным недомоганием или убежденностью в наличии тяжелой болезни, нарушении телесной сферы. Тревожные опасения больных относятся к тем возможным, по их мнению, изменениям в органах, в которых возникают патологические ощущения.

Контрсопротивление – негативный контрперенос, блокирующий терапию. Терапевт переносит на человека чувства, испытываемые к другому человеку. Проявляется неоправданными стереотипиями: затяжным молчанием, болезненными вмешательствами, критикой пациента и т. п.

Контрфобия – бессознательные усилия индивида отрицать или преодолевать навязчивый страх через стремление к контакту с вызывающими страх объектами или ситуациями.

Котерапевт – ассистент терапевта.

Конфабуляции – ложные воспоминания, галлюцинации памяти.

Лабильное настроение – легко меняющееся настроение.

Личностная реконструкция – гармонизация личности в процессе терапии. При этом происходит изменение стиля общения, активизация жизненной позиции, гуманизация системы ценностей.

Манипулятивный запрос – запрос пациента, направленный на то, чтобы с помощью психотерапевта получить рецепт манипуляции партнером.

Микросоциальная сфера пациента – ближайшее окружение: родные и близкие, друзья и приятели, сотрудники и соседи.

Моторный – двигательный.

Невербальный – относящийся к коммуникации, не использующей речевое общение (мимика, позы, жесты и т. д.).

Неотреагированные реакции пациента на утраты – вытесненные переживания, связанные с утратой значимых объектов.

НЛП – нейролингвистическое программирование, представляет собой технику моделирования (копирования) вербального и невербального поведения людей.

Обсессивное развитие личности – состояние, которое характеризуется нарастанием следующих черт: тревожная мнительность, ожидание несчастья, повышенное чувство ответственности за свой моральный облик и за благополучие близких, постоянный самоконтроль.

Отреагирование – высвобождение эмоционально заряженных воспоминаний, которые не были хорошо или полностью выражены, но все равно оказывали влияние на поведение и мышление человека.

Паническая атака – не связанный с ситуацией приступ острой тревоги с деперсонализацией-дереализацией, потерей контроля над собой, массивным вегетативным компонентом и, как правило, страхом смерти.

Переживание отказа в удовлетворении потребности, фрустрация – состояние подавленности, обиды, растерянности в связи с крушением планов и надежд, невозможностью достичь намеченных целей и получить защиту, уважение и любовь.

Перенос – перемещение чувств, испытываемых к значимой фигуре, на другого человека и их отреагирование.

Пластичность – возможность переживать разные оттенки одной эмоции.

Преморбид – жизнь до болезни.

Проекция – перенос собственных мыслей, чувств, мотивов, черт характера на другие объекты. При этом человек отчуждает присущие ему качества, не соответствующие его «Я-концепции». Образующиеся в результате проекции «дыры» заполняются проектами.

Протагонист – главное действующее лицо драмы.

Психастеник – человек с расстройством личности, при котором характерны тревожная мнительность, неуверенность в себе, могут проявляться эпилептоидные компоненты («застревание» эмоций и мыслительной деятельности, педантичность), а также невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство).

Психосоматика – понятие, которое включает все взаимодействия между поведением (мысли, эмоции, действия) и соматическим (телесным) заболеванием. Психосоматическими считаются расстройства функций органов и систем, в основе которых лежат стресс, разного рода конфликты, кризисные состояния и т. д.

Раптус – импульсивное психофизическое сверхвозбуждение.

Расщепление – неспособность соединять хорошие и плохие качества в целостный образ; при этом один и тот же объект то идеализируют, то обесценивают и ненавидят.

Редукция симптоматики – ослабление симптомов.

Рефлексия – осмысление собственных психических процессов (эмоций, влечений, мыслей и др.) или действий.

Рефрейминг – это изменение обрамления утверждения, чтобы придать ему другой смысл. Рефрейминг контекста: Наш ребенок слишком агрессивный! – Зато он всегда сможет постоять за себя. Рефрейминг содержания: Он не злой, а активный и уверенный.

Ригидность – негибкость, неготовность к изменениям программы действий.

Рэкетные чувства – вызванные нечестной игрой, чаще всего такие чувства используются для удовлетворения личных потребностей.

Самопринятие – основанная на реальном и глубоком знании способность индивида принимать себя таким, каков он есть в действительности, со всеми объективно значимыми достоинствами и недостатками, без самоосуждения или, напротив, самообожания.

Терапевтическая перестройка – изменения, необходимые для излечения.

Свободные ассоциации пациента – бесконтрольный речевой поток, в котором аналитик обнаруживает полуосознанный материал и помогает осознать его с помощью интерпретаций.

Сепарация – личностное отделение от значимого Другого с чувством самостоятельности и независмости.

Сеттинг – набор правил, организующих терапевтическую ситуацию: место, время, оплата, распределение ролей и ответственности.

Сиблинговый конфликт – соперничество среди братьев и сестер.

Символическая продукция – символическая подоплека болезненных переживаний, таящаяся в высказываниях пациента, его фантазиях, сновидениях, рисунках и танцах.

Симптомоцентрированные формулы внушения направлены на устранение или ослабление симптомов.

Синтонность – сочетание внутренней уравновешенности с эмоциональной отзывчивостью и общительностью.

Соматический – телесный, относящийся к телу человека.

Соматоалгия – боли во внутренних органах психического происхождения.

Соматоформный – сходный с проявлениями соматической патологии, которая исключается при обследовании. Соматоформные расстройства проявляются в виде постоянных соматических жалоб, которые связаны со стрессами и особенностями личности, а не с соматической патологией. Больные обычно противятся обсуждать возможность психологической обусловленности расстройства.

Стадии психической организации – обычно используются из классификации Фрейда: оральная стадия (от 0 до 1 года), анальная стадия (от 1 до 2 лет), фаллическая стадия (с 2 до 5 лет), латентный период (от 6 до 11 лет), генитальная стадия (12–18 лет).

Субдепрессия – депрессивное состояние, не диагностирующееся как депрессия, не сопровождающееся бредом, галлюцинациями, суицидными тенденциями и обездвиженностью.

Супервизия – профессиональное консультирование и анализ как целесообразности и качества используемых практических подходов и методов психотерапии, так и терапевтических отношений, возникающих между пациентом и терапевтом.

Суперэго – часть психики, отвечающая за моральные установки, некий внутренний судья с родительской функцией, требующий подражания идеалам и угрожающий наказанием за их предательство.

Теория драйвов (влечений, инстинктов) – центральная гипотеза психоанализа. З. Фрейд считал, что любая мотивация в конечном счете сводима к двум противоположным всеобъемлющим тенденциям. Им предложены следующие дихотомии: 1) сексуальные влечения/влечения к самосохранению; 2) объектная любовь/любовь к себе; 3) влечение к жизни/влечение к смерти.

Терапевтическая мишень – то, на что направлено воздействие терапевта.

Терапевтическая сессия – встреча пациента с психотерапевтом проходит в заранее оговоренное время, от одного до нескольких раз в неделю и длится обычно 45–50 минут.

Терапевтическая ситуация – система, включающая проблему пациента, его отношение к ней, отношение пациента к психотерапевту, помощь психотерапевта и его отношение к пациенту.

Терапевтические факторы – используемые в терапии приемы и ресурсы.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Больной худеет, становится раздражительным, жалуется на частую смену настроения, плаксивость, усиленное потоотделение, чувство жара, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца. Характерны выпученные глаза, трясущиеся руки, резкие движения и неусидчивость.

Трансактный анализ — психологическая модель, основателем которой является Эрик Берн, направлена на реконструкцию личности на основе пересмотра жизненных позиций, осознания непродуктивных стереотипов поведения, мешающих принятию адекватных настоящему моменту решений, формирование новой системы ценностей, исходя из собственных потребностей и возможностей.

Трансактный аналитик – специалист по трансактному анализу.

Трансакция – взаимодействие, в психологии трансакция представляет собой единицу общения.

Трансовые состояния – состояния психики, которые характеризуются утратой чувства собственной идентичности, сужается сознание, что связано с избирательной фокусировкой на определенном объекте и ограничением повторяющегося репертуара движений и речи.

Трансферная фигура – значимый Другой, ставший объектом переноса.

Трансферентные остатки – сохраняющиеся после прекращения терапии проявления переноса чувств на аналитика, при этом проблема замещения аналитика заключается в попытках заменить его какой-то другой фигурой.

Трансферентные потребности – потребности в установлении переноса.

Фасилитация – прием, включающий в себя эмпатию, понимание, внимание, безусловное принятие, толерантность, сочувствие со стороны психотерапевта к пациенту, помогает раскрыть в пациенте оптимизм, доверие.

Фрустрация – психическое состояние, связанное с предполагаемой или реальной невозможностью удовлетворения потребности, вызывающее у человека дискомфорт.

Фрустрирующие ограничения – автоматическая блокировка потребностей в ситуациях, напоминающих вытесненные ситуации фрустрации.

Циклоидная личность – тип личности, отличающийся постоянным чередованием периодов пониженного настроения и активности с периодами повышенного настроения и чрезмерной активности.

Экстраперенос – перенос с аналитика на другую значимую фигуру.