Текст книги "Анатомия мышц: иллюстрированный справочник"

Круговая мышца рта

Круговая мышца рта

Orbicularis oris (лат.): от лат. orbiculus – шарик, кружок; oris – рот.

Это мышца-сфинктер, представляющая собой сложное переплетение мышечных волокон, окружающих ротовую щель.

Начало

Кожа, мышцы и фасции губ и окружающей области.

Прикрепление

Кожа и фасция в углу рта.

Иннервация

Лицевой нерв (VII черепной нерв; щечная и нижнечелюстная ветви).

Действия

Смыкает губы. Прижимает губы к зубам. Поджимает губы. Формирует форму губ во время речи.

Основное функциональное движение

Участвует в мимических движениях, задействующих губы.

Щечная мышца

Щечная мышца

Buccinator (лат.): от лат. bucca – щека.

Волокна этой мышцы формируют щеку.

Начало

Задние части верхней и нижней челюсти; крылонижнечелюстной шов.

Прикрепление

Вплетается в круговую мышцу рта и переходит в губы.

Иннервация

Лицевой нерв (VII черепной нерв; щечная ветвь).

Действия

Вместе с круговой мышцей рта вытесняет воздух, задерживаемый в полости рта при растянутых щеках, дозированным усилием, как, например, при игре на трубе. Если не допускать раздувания щек, то эта мышца тянет угол рта в сторону, прижимая губы и слизистую оболочку рта к зубам.

Жевательные мышцы

Жевательная мышца

Жевательная мышца

Masseter (лат.): от греч. maseter – жующий.

Это самая поверхностная жевательная мышца, легко прощупываемая в положении со сжатыми челюстями.

Начало

Скуловая дуга и верхнечелюстной отросток скуловой кости.

Прикрепление

Латеральная поверхность нижнечелюстной ветви.

Иннервация

Тройничный нерв (V черепной нерв; нижнечелюстная ветвь).

Действие

Поднимает нижнюю челюсть.

Основное функциональное движение

Задействуется при пережевывании пищи.

Височная мышца

Височная мышца

Temporalis (лат.): от лат. temporalis – височный.

Височная мышца представляет собой широкую веерообразную мышцу, покрывающую бо́льшую часть височной кости.

Начало

Височная ямка. Височная фасция.

Прикрепление

Венечный отросток нижней челюсти. Передний край нижнечелюстной ветви.

Иннервация

Передний и задний глубокие височные нервы от тройничного нерва (V черепной нерв; нижнечелюстная ветвь).

Действия

Поднимает нижнюю челюсть и осуществляет ее ретракцию.

Основное функциональное движение

Задействуется при пережевывании пищи.

Латеральная крыловидная мышца

Латеральная крыловидная мышца

Pterygoideus lateralis (лат.): от греч. pterygoeid – крыловидный; лат. lateralis – боковой.

Начало

Верхняя головка: крыша подвисочной ямки.

Нижняя головка: латеральная поверхность латеральной пластинки крыловидного отростка.

Прикрепление

Верхняя головка: капсула и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава.

Нижняя головка: шейка нижней челюсти.

Иннервация

Тройничный нерв (V черепной нерв; нижнечелюстная ветвь).

Действия

Выдвигает нижнюю челюсть вперед и перемещает ее из стороны в сторону, например при жевании.

Основное функциональное движение

Задействуется при пережевывании пищи.

Медиальная крыловидная мышца

Медиальная крыловидная мышца

Pterygoideus medialis (лат.): от греч. pterygoeid – крыловидный; лат. medialis – средний.

По положению и действию эта мышца схожа с жевательной. Между этими двумя мышцами проходит ветвь нижней челюсти.

Начало

Глубокая головка: медиальная поверхность латеральной крыловидной пластинки крыловидного отростка. Пирамидальный отросток небной кости.

Поверхностная головка: бугор верхней челюсти и пирамидальный отросток небной кости.

Прикрепление

Медиальная поверхность ветви и угла нижней челюсти.

Иннервация

Тройничный нерв (V черепной нерв; нижнечелюстная ветвь).

Действия

Поднимает нижнюю челюсть и перемещает ее из стороны в сторону, например при жевании.

Основное функциональное движение

Задействуется при пережевывании пищи.

Справочная таблица начала, прикрепления, иннервации и действия мышц лица и свода черепа

Иннервация мышц лица и свода черепа

Лицевой нерв (VII черепной нерв)

Выходя из мозга между варолиевым мостом и средним мозгом, лицевой нерв (VII черепной нерв) входит в височную кость через внутренний слуховой проход, а затем выходит через шилососцевидное отверстие и образует заднюю ушную ветвь. Различают пять основных ветвей: височную, скуловую, щечную, (маргинальную) нижнечелюстную и шейную. Как следует из названия, лицевой нерв иннервирует мышцы лица, а также кожу свода черепа.

Тройничный нерв (V черепной нерв)

Тройничный нерв (V черепной нерв) является самым крупным черепным нервом и состоит из трех основных ветвей: глазной (V1), верхнечелюстной (V2) и нижнечелюстной (V3). Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и за такие функции, как кусание и жевание. Глазная и верхнечелюстная ветви являются чисто сенсорными, в то время как нижнечелюстная выполняет как сенсорные, так и моторные функции. Нижнечелюстная ветвь иннервирует жевательную, височную, крыловидную, челюстно-подъязычную и двубрюшную мышцы (переднее брюшко).

4
Мышцы шеи

Чтобы понять анатомию мышц этой области, важно понимать основы их расположения. Шея состоит из пяти продольных участков ткани.

1. 1. Участок, окружающий шейный отдел позвоночника: мышцы (мышечно-позвоночный блок) и предпозвоночная фасция.

2. 2. Участок, окружающий глотку и гортань: предтрахеальная фасция.

3. 3, 4. Левосторонние и правосторонние фасциальные оболочки, окружающие общую и внутреннюю сонные артерии, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв: два сосудистых блока.

4. 5. Участок, покрывающий грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы: наружный слой поверхностной пластинки фасции шеи.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца – одна из самых крупных поверхностных мышц шеи. Она начинается от грудины и медиальной части ключицы и своими двумя головками прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Эта мышца играет ключевую роль в позиционировании головы: одностороннее сокращение вызывает поворот головы в сторону, противоположную стороне сокращения мышцы, и наклон в сторону сокращения, а двустороннее – сгибание шейного отдела позвоночника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца является полезным анатомическим ориентиром, поскольку она делит шею на две области: передний и задний треугольники.

Передний и задний треугольники шеи представляют собой анатомические отделы, образованные мышцами головы и шеи. Важно отметить, что все упомянутые здесь треугольники являются парными – их можно выделить симметрично на левой и правой сторонах шеи.

Передний треугольник

Передний треугольник расположен на передней поверхности шеи и ограничен:

• сверху: нижним краем нижней челюсти (челюстной костью);

• латерально: медиальной границей грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

• медиально: воображаемой сагиттальной линией, проходящей по срединной линии тела.

Внутри переднего треугольника находятся мышцы, нервы, артерии, вены и лимфатические узлы. Частично они прикрыты подкожной мышцей шеи, расположенной непосредственно под кожей на поверхностной фасции шеи, а также грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Подкожная мышца шеи представляет собой широкий пласт мышц, отходящих от фасции, покрывающей верхние отделы большой грудной и дельтовидной мышц, волокна которой проходят вверх, медиально и диагонально над ключицей к шее, нижней части подбородка и челюсти. Эта мышца тянет угол рта вниз, и она заметна, если сильно напрячь ее (например, данную мышцу можно увидеть у спортсменов, стремящихся пересечь финишную черту). Она также известна как «бритвенная» мышца, так как ее напрягают, чтобы подтянуть кожу шеи и сделать бритье более безопасным.

Мышцы переднего треугольника делятся в зависимости от расположения по отношению к подъязычной кости, т. е. на те, что располагаются выше и ниже ее: надподъязычные и подподъязычные соответственно. Надподъязычных мышц четыре: шилоподъязычная, двубрюшная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная. У каждой мышцы разное действия, но в целом все они помогают поднять подъязычную кость, т. е. осуществить действие, связанное с глотанием.

Взаимосвязь между мышцами шеи и связанными с ними структурами (поперечный срез)

Существуют также четыре подъязычные мышцы, которые часто называют ременными. Их можно разделить на две группы:

1. 1) поверхностные (лопаточно-подъязычная мышца и грудино-подъязычная мышца);

2. 2) глубокие (грудино-щитовидная мышца и щитоподъязычная мышца).

Функция подъязычных мышц состоит в том, чтобы стабилизировать подъязычную кость, фиксируя ее так, чтобы могли действовать надподъязычные мышцы.

Общая сонная артерия проходит через передний треугольник и в его пределах разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии. Внутренняя яремная вена также находится в этой области. Многие черепные нервы расположены в переднем треугольнике, причем одни из них проходят прямо, а другие разветвляются и иннервируют другие структуры внутри треугольника.

Задний треугольник

Задний треугольник представляет собой анатомическую область, расположенную в латеральной части шеи и ограниченную:

• спереди: задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

• сзади: передним краем трапециевидной мышцы (см. гл. 7);

• внизу: средней третью ключицы.

Задняя часть шеи покрыта поверхностной пластинкой шейной фасции, а дно образовано предпозвоночной фасцией. Границы и дно этой области сформированы несколькими мышцами. Одной из наиболее важных мышц является лопаточно-подъязычная мышца, которая делится сухожилием на две части. Нижнее брюшко пересекает задний треугольник, двигаясь в верхнемедиальном направлении и разделяя треугольник на две части. Затем мышца проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей и входит в передний треугольник шеи.

Дно заднего треугольника образовано несколькими позвоночными мышцами:

• ременной мышцей головы (см. гл. 5);

• мышцей, поднимающей лопатку (см. гл. 7);

• передней, средней и задней лестничными мышцами.

Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) расположены в латеральной части шеи; они участвуют в образовании дна заднего треугольника. Эти мышцы действуют как вспомогательные дыхательные мышцы и выполняют сгибание шеи. Передняя лестничная мышца расположена с латеральной стороны шеи, глубже выступающей грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Средняя лестничная мышца, самая большая и длинная из трех лестничных мышц, имеет несколько длинных тонких мышечных брюшков, отходящих от шейного отдела позвоночника и сходящихся в одно большое брюшко, которое прикрепляется к 1-му ребру. И наконец, задняя лестничная мышца – самая маленькая и глубокая из лестничных мышц; в отличие от передней и средней лестничных мышц, она прикрепляется ко 2-му ребру. Эти мышцы наряду с грудино-ключично-сосцевидной мышцей редко нуждаются в силовых упражнениях, потому что обычно чрезмерно используются в повседневной деятельности. С медицинской точки зрения для данных мышц больше подходят упражнения на растяжку.

Передний и задний треугольники шеи как анатомические отделы, образованные мышцами головы и шеи

Превертебральные и латеральные вертебральные мышцы шеи представляют собой небольшую группу мышц, прикрепляющихся к телам и поперечным отросткам позвонков шейного и верхнегрудного отделов. Длинная мышца шеи, широкая посредине и узкая с обоих концов, расположена на переднебоковой поверхности позвоночника от 2-го шейного до 3-го грудного позвонка. Она состоит из трех частей: верхней косой, нижней косой и вертикальной.

Длинная мышца головы начинается от передних бугорков поперечных отростков 3–6-го шейных позвонков и прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости. При двустороннем сокращении она вызывает сгибание шейного отдела позвоночника, а при одностороннем – поворот головы в сторону, противоположную стороне сокращения мышцы, и наклон в сторону сокращения.

Передняя и латеральная прямые мышцы головы замедляют ее движение при разгибании и контралатеральном сгибании, так как передняя прямая мышца головы начинается от передней поверхности латеральной массы 1-го шейного позвонка (атланта), а латеральная начинается от поперечного отростка 1-го шейного позвонка. Эти две мышцы прикрепляются к базилярной (передней) и яремной (латеральной) частям затылочной кости.

Подкожная мышца шеи

Подкожная мышца шеи

Подкожная мышца шеи

Platysma (лат.): от греч. platys – широкий, плоский.

Эту мышцу можно увидеть у бегуна, завершающего напряженную гонку.

Начало

Поверхностная фасция верхней четверти грудной клетки (т. е. фасция, покрывающая большую грудную и дельтовидную мышцы).

Прикрепление

Поверхностная фасция и мышцы подбородка и челюсти. Нижний край нижней челюсти.

Иннервация

Лицевой нерв (VII черепной нерв; шейная ветвь).

Действия

Тянет нижнюю губу от угла рта вниз и латерально. Тянет кожу груди вверх.

Основное функциональное движение

Придает лицу удивленное или испуганное выражение.

Передний треугольник. Надподъязычные мышцы

Челюстно-подъязычная мышца

Челюстно-подъязычная мышца

Mylohyoideus (лат.): от греч. mylos – мельница; hyoeides – в форме буквы ипсилон.

Волокна челюстно-подъязычной мышцы, растянутые подобно диафрагме, образуют дно полости рта.

Начало

Челюстно-подъязычная линия на внутренней поверхности нижней челюсти.

Прикрепление

Срединный фиброзный шов и прилежащая часть подъязычной кости.

Иннервация

Челюстно-подъязычный нерв [нижняя альвеолярная ветвь нижнечелюстной ветви тройничного (V черепного) нерва].

Действия

Опускает нижнюю челюсть при зафиксированной подъязычной кости. Поднимает и тянет подъязычную кость вперед при зафиксированной нижней челюсти. Поддерживает и поднимает дно полости рта.

Основное функциональное движение

Задействуется при глотании.

Подбородочно-подъязычная мышца

Geniohyoideus (лат.): от греч. geneion – подбородок; hyoeides – в форме буквы ипсилон.

Начало

Нижний край подбородочной ости внутренней поверхности нижней челюсти.

Прикрепление

Подъязычная кость.

Иннервация

Ветвь вентральной ветви от 1-го шейного спинномозгового нерва (C1), проходящая вдоль подъязычного нерва (XII черепного нерва).

Действия

Выдвигает вперед и приподнимает подъязычную кость, расширяя глотку для приема пищи. Опускает нижнюю челюсть при зафиксированной подъязычной кости.

Шилоподъязычная мышца

Stylohyoideus (лат.): от лат. stilus – палочка, стиль; греч. hyoeides – в форме буквы ипсилон.

Начало

Основание шиловидного отростка височной кости.

Прикрепление

Подъязычная кость (после разделения до промежуточного сухожилия двубрюшной мышцы).

Иннервация

Лицевой нерв (VII черепной нерв; нижнечелюстные ветви).

Действие

Тянет подъязычную кость вверх и назад, поднимая язык.

Двубрюшная мышца

Digastricus (лат.): от лат. digastricus – имеющий два [мышечных] брюшка.

Начало

Переднее брюшко: двубрюшная ямка на внутренней поверхности тела нижней челюсти у ее нижнего края.

Заднее брюшко: сосцевидная вырезка на медиальной стороне сосцевидного отростка височной кости.

Прикрепление

Оба брюшка крепятся к подъязычной кости. От сухожилия двубрюшной мышцы начинается широкий апоневроз, прикрепляющийся к телу и большим рогам подъязычной кости.

Иннервация

Переднее брюшко: челюстно-подъязычный нерв [нижняя альвеолярная ветвь нижнечелюстной ветви тройничного (V черепного) нерва].

Заднее брюшко: лицевой нерв (VII черепной нерв; двубрюшная ветвь).

Действия

Переднее брюшко: поднимает подъязычную кость. Открывает рот посредством опускания нижней челюсти.

Заднее брюшко: тянет подъязычную кость вверх и назад.

Передний треугольник. Подъязычные мышцы

Грудино-подъязычная мышца

Sternohyoideus (лат.): от греч. sternon – грудь; hyoeides – в форме буквы ипсилон.

Начало

Задняя часть грудино-ключичного сустава и прилежащая рукоятка грудины.

Прикрепление

Нижний край подъязычной кости (медиально от места прикрепления лопаточно-подъязычной кости).

Иннервация

Вентральные ветви 1–3-го шейных спинномозговых нервов (C1–С3), образующие шейную петлю.

Действие

Опускает подъязычную кость после глотания.

Грудино-щитовидная мышца

Sternothyroideus (лат.): от греч. sternon – грудь; thyreos – щит.

Грудино-щитовидная мышца залегает глубоко под грудино-подъязычной мышцей.

Начало

Задняя поверхность рукоятки грудины.

Прикрепление

Косая линия наружной поверхности щитовидного хряща.

Иннервация

Вентральные ветви 1–3-го шейных спинномозговых нервов (C1–С3), образующие шейную петлю.

Действие

Тянет гортань вниз.

Щитоподъязычная мышца

Thyrohyoideus (лат.): от греч. thyreos – щит; hyoeides – в форме буквы ипсилон.

Начало

Косая линия наружной поверхности щитовидного хряща.

Прикрепление

Нижний край тела и большой рог подъязычной кости.

Иннервация

Волокна вентральной ветви 1-го шейного спинномозгового нерва (С1), проходящие вдоль подъязычного нерва (XII черепного нерва).

Действия

Поднимает щитовидную железу и опускает подъязычную кость, тем самым закрывая отверстие гортани и предотвращая попадание пищи в гортань во время глотания.

Лопаточно-подъязычная мышца

Omohyoideus (лат.): от лат. omo – лопатка [от греч. omos – плечо]; греч. hyoeides – в форме буквы ипсилон.

Начало

Нижнее брюшко: верхний край лопатки медиально от вырезки лопатки.

Верхнее брюшко: промежуточное сухожилие.

Прикрепление

Нижнее брюшко: промежуточное сухожилие.

Верхнее брюшко: нижний край подъязычной кости латерально от места прикрепления грудино-подъязычной кости.

Примечание. Промежуточное сухожилие охватывает в виде петли пучок волокон глубокой фасции шеи, который прикрепляется к ключице и 1-му ребру.

Иннервация

Вентральные ветви 1–3-го шейных спинномозговых нервов (C1–С3), образующие шейную петлю.

Действия

Опускает и фиксирует подъязычную кость.

Превертебральные и латеральные вертебральные мышцы

Длинная мышца шеи: глубокий сгибатель шеи

Longus сolli (лат.): от лат. longus – длинный; colli – шея.

Длинная мышца шеи делится на три части: верхнюю косую, нижнюю косую и вертикальную. Она является самой крупной превертебральной мышцей.

Начало

Верхняя косая часть: поперечные отростки 3–5-го шейных позвонков (С3–С5).

Нижняя косая часть: передняя поверхность 1-го и 2-го или, возможно, 3-го грудных позвонков (T1, T2 или T3).

Вертикальная часть: передняя поверхность 1–3-го грудных позвонков (Т1–T3) и 5–7-го шейных позвонков (С5–C7).

Прикрепление

Верхняя косая часть: передняя дуга 1-го шейного позвонка (атланта, С1).

Нижняя косая часть: поперечные отростки 5–6-го шейных позвонков (С5–С6).

Вертикальная часть: поперечные отростки 2–4-го шейных позвонков (С2–С4).

Иннервация

Вентральные ветви 2–6-го шейных спинномозговых нервов (С2–С6).

Действия

Двустороннее сокращение: сгибает шею, наклоняя голову вперед.

Одностороннее сокращение: наклоняет голову латерально в сторону сокращения, а также слегка поворачивает ее в сторону, противоположную стороне сокращения.

Основное функциональное движение

Обеспечивает контроль и качество движений при сгибании и наклонах шеи.

Длинная мышца головы: глубокий сгибатель шеи

Longus capitis (лат.): от лат. longus – длинный; capitis – голова.

Длинная мышца головы расположена поверх верхних косых волокон длинной мышцы шеи.

Начало

Поперечные отростки 3–6-го шейных позвонков (С3–C6).

Прикрепление

Нижняя поверхность базилярной части затылочной кости.

Иннервация

Вентральные ветви 1–3(4)-го шейных спинномозговых нервов [C1–С3 (C4)].

Действие

Сгибает шею, наклоняя голову вперед.

Основное функциональное движение

Обеспечивает контроль и качество движения при сгибании шеи.

Силовые упражнения

Изометрическое упражнение на сгибание шеи

Упражнения на растяжку

Растяжка мышц – сгибателей шеи

Передняя прямая мышца головы

Передняя прямая мышца головы

Rectus capitis anterior (лат.): от лат. rectus – прямой; capitis – голова; anterior – передний.

Начало

Передняя поверхность латеральной массы 1-го шейного позвонка (атланта, С1) и его поперечного отростка.

Прикрепление

Нижняя поверхность базилярной части затылочной кости.

Иннервация

Ветви от вентральных ветвей 1–2-го шейных спинномозговых нервов (С1–С2).

Действие

Сгибает шею в атлантозатылочном суставе.

Основное функциональное движение

Обеспечивает контроль и качество движения при сгибании шеи.

Латеральная прямая мышца головы

Латеральная прямая мышца головы

Rectus capitis lateralis (лат.): от лат. rectus – прямой; capitis – голова; lateralis – боковой.

Начало

Поперечный отросток 1-го шейного позвонка (атланта, С1).

Прикрепление

Яремный отросток затылочной кости.

Иннервация

Ветви от вентральных ветвей 1–2-го шейных спинномозговых нервов (С1–С2).

Действия

Наклоняет голову латерально в сторону сокращения. Стабилизирует атлантозатылочный сустав.

Задний треугольник

Лестничные мышцы

Scalenus (лат.): от греч. skalenos – резной; лат. anterior – передний; medius – средний; posterior – задний.

Начало

Передняя: передние бугорки поперечных отростков 3–6-го шейных позвонков (С3–С6).

Средняя: поперечные отростки 2–7-го шейных позвонков (С2–С7).

Задняя: задние бугорки поперечных отростков 4–6-го шейных позвонков (С4–С6).

Прикрепление

Передняя: лестничный бугорок и верхняя поверхность 1-го ребра.

Средняя: верхняя поверхность 1-го ребра, позади борозды подключичной артерии.

Задняя: верхняя поверхность 2-го ребра.

Иннервация

Передняя: вентральные ветви 4–7-го шейных спинномозговых нервов (С4–С7).

Средняя: вентральные ветви 3–7-го шейных спинномозговых нервов (С3–С7).

Задняя: вентральные ветви 5–7-го шейных спинномозговых нервов (С5–С7).

Действия

Двустороннее сокращение: сгибают шею; поднимают 1-е или 2-е ребро при активном вдохе.

Одностороннее сокращение: наклоняют и поворачивают голову латерально в сторону сокращения.

Основное функциональное движение

Осуществляют вдох.

Виды спорта, в которых интенсивно используются эти мышцы

Все активные виды спорта, требующие интенсивного дыхания (например, бег с высокой интенсивностью).

Частые проблемы при хронически напряженных/укороченных мышцах

Болезненные ощущения в области шеи, плечевого пояса и рук из-за того, что напряженные мышцы оказывают давление на плечевое сплетение и подключичную артерию.

Силовые упражнения

Изометрическое упражнение на сгибание шеи

Упражнения на растяжку

Повороты головы в стороны

Наклоны головы в стороны

Грудино-ключично-сосцевидная мышца