Текст книги "Психосоматика у детей. Звоночек для родителей"

3. «Я боюсь… Мне страшно…»

Конечно, каждого современного ребенка ежедневно преследуют стрессы, депрессии, тревоги. Часто неоправданные и пустые, которые взрослые не могут просто объяснить и быстро помочь справиться с проблемами. Редко, но бывают стрессы, связанные с трагическими событиями. Болезнь может быть вызвана потерей близких людей, длительной разлукой, разводом родителей. Заболеть можно и при расставании с домашними питомцами, любимыми вещами (как с пустышкой – помните?) и даже при смене места жительства. Стрессовые ситуации опасны тем, что они вызывают шквал переживаний и волнений, с которыми неокрепший еще организм не способен справиться.

Особенно опасна тревожность, которую не следует путать с тревогой.

Тревога – это эпизодические проявления беспокойства и волнения. Ее физиологические признаки: учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, сухость во рту, ком в горле, слабость в ногах. У некоторых детей тревога проявляется в особенностях поведения: одни грызут ногти, другие качаются на стуле, третьи накручивают локоны на палец и др. Когда единичные, возникающие время от времени проявления тревоги перерастают в устойчивое состояние, то врачи уже говорят о появлении тревожности. Она, в свою очередь, характеризуется склонностью переживать даже в тех ситуациях, когда этого не требуется. К ней относятся:

– неопределенные опасения;

– обостренные переживания, не имеющие под собой оснований;

– нехорошие предчувствия;

– постоянное ожидание беды;

– сниженное настроение;

– депрессивные или тревожные мысли;

– страх за свою жизнь и жизнь близких людей;

– постоянное состояние напряжения;

– беспокойный сон, трудности с засыпанием;

– повышенная требовательность к себе.

Тревожность может преследовать ребенка каждый день с утра до вечера: не будет ли мама торопить собираться в школу, все время покрикивая «быстрей!»; не опоздаю ли на урок; вызовут ли сегодня на уроке; отвечу ли на пятерку; не забуду ли текст; правильно ли решу задачу; будет ли доволен мной учитель; согласится ли со мной играть соседский мальчик во дворе и т. д.?

Чувство внутреннего напряжения чаще скапливается к вечеру. Ребенок оказывается погружен в свое плохое настроение, которое со временем может перерасти в депрессию, особенно это характерно для подростков. В этом случае вы даже не сможете заставить их выполнить домашние задания, а на любое ваше даже невинное замечание станут только огрызаться.

Во время бесед с психологом нервозные подростки признаются, что находятся в напряженном состоянии, потому что воспринимают все новое как потенциально опасное, излишне переживают за будущее; опасаются за жизнь близких, боятся за свою жизнь, страшатся смерти. Как правило, они с трудом засыпают, сон поверхностный, тревожный, часто просыпаются среди ночи и тяжело пробуждаются.

Дети помладше, находясь в тревожном состоянии, раздражают родителей своей непоседливостью, болтливостью: «Ты можешь хотя бы пять минут спокойно посидеть?!», «Помолчи хотя бы минуту!». Даже выражение лица у таких детишек может сменяться буквально за доли секунды от восторга до грусти, от испуга до плача. Для них источником стресса служит даже пустяковая критика – так они ранимы. Более того, у внушаемых детей чувство недомогания возникает при излишнем внимании к их самочувствию – по принципу самосбывающегося пророчества. Это психологический феномен и заключается он в следующем: предсказание человека косвенно влияет на реальность так, что в итоге становится верным. Сила таких пророчеств заключается в том, что они способны создавать замкнутый круг мыслей и поведения. Если человек поверит во что-то, то начнет принимать решения в соответствии с новыми убеждениями. В результате его поведение изменится, и это повлияет на мнение окружающих. Уже отношение посторонних людей укрепит первоначальные убеждения человека о себе, других или о мире. Аналогичным образом люди могут воспринимать чужие установки. Например, если ребенку постоянно говорят, что из него ничего толкового не выйдет, то он может поверить в это, перестать заниматься «бесполезной» учебой и начать хулиганить. Его поведение вызовет ответную реакцию со стороны окружающих: это только укрепит его в убеждении о своей «бестолковости».

Вот так выглядит описание тревожных детей в медицинских справочниках: «Тоскливый. Клинические проявления, как правило, ближе к типичным депрессиям взрослых. Малоактивны, несколько заторможены. Лицо амимично, поза нередко сгорбленная. Говорят тихим затухающим голосом, с жалобно-просительными интонациями. Жалуются на скуку, чувство подавленности, грусть, печаль, отсутствие радости в жизни, нелюбовь близких. Им – «всегда плохо», однако к вечеру двигательная активность несколько возрастает и мимика становится живее. Периодически испытывают нарушения сна в виде бессонницы, иногда ранние подъемы с трудным засыпанием.

Переживания ребенка по любому поводу съедают массу его энергии. В конце концов организм, пытаясь справиться с серьезной психологической нагрузкой, переключает внимание с тревожности на болезнь. В этом случае ребенок становится заложником недуга. Причем иной раз стресс может усугубить существующее хроническое заболевание. Например, девочка живет в семье, где все ее члены больны сахарным диабетом. Она видит переживания близких, волнуется за них, боится их потерять, остаться одна, без поддержки. Чтобы успокоиться, начинает налегать на сладкое: или в школе все деньги на завтрак тратить на сладкие пирожки, или дома по ночам, чтобы никто не видел, ест конфеты с печеньем, опасаясь рассердить маму с папой – ведь по всем генетическим показателям сладкое есть нельзя! В итоге ребенок еще сильнее тревожится, соответственно, больше ест, набирает лишние килограммы и тоже становится диабетиком. На первый взгляд, вроде бы не психосоматика, а если детальней изучить проблему – получается, она самая, только в другом обличье.

В любом случае надо знать, что психогенные факторы нередко вызывают физические симптомы, но при этом отсутствуют иные признаки, соответствующие критериям соматического заболевания. Например, боль в груди у ребенка может быть вызвана стрессом во время учебы. При этом никакие кардиологические и иные физические заболевания не будут обнаружены. То есть психика ребенка вызывает определенные неприятные физические ощущения.

Например, когда школьник боится учителей или беспокоится по поводу плохой оценки, у него могут появиться симптомы страха и тревоги. На физиологическом уровне паническая боязнь проявится в форме стеснения и боли в зоне сердца. И сколько бы родители ни показывали своего отпрыска докторам, с точки зрения физиологии ребенок будет признан здоровым.

Однако психосоматические проблемы перерастают в хронические заболевания не у всех. Им подвержена определенная категория детей.

Вот их полный психологический портрет, составленный специалистами:

малообщительные, живущие в своем мире;

тревожные;

не умеют справляться со стрессом;

находятся в пессимистичном настроении, всегда ждут неприятной ситуации или подвоха;

находящиеся под постоянным контролем взрослых;

испытывающие дефицит внимания со стороны родителей;

мало говорят с близкими людьми о своих личных проблемах и переживаниях;

очень ранимые;

малоэмоциональные;

не умеют радоваться, не умеют готовить для других сюрпризы и подарки, дарить радость другим;

боятся не соответствовать завышенным требованиям, которые предъявляют к ним родители, педагоги, воспитатели;

не могут соблюдать режим дня, не высыпаются или плохо питаются;

болезненно и сильно принимают во внимание чужое мнение;

хроническое чувство вины;

подавленная агрессия, гнев;

неуверенность в себе;

зависимость от мнения и оценки окружающих;

не любят расставаться с прошлым: выбрасывать старые сломанные игрушки, заводить новых друзей, переезжать на новое место жительства;

склонны к частым депрессиям.

В подростковом возрасте появляются и другие качества:

решительность;

импульсивность;

ориентация на немедленное исполнение желаний, быстрое получение удовольствия и удовлетворения;

подверженность сиюминутным желаниям;

склонность действовать, эмоционально исходя из сложившейся ситуации;

нелюбовь к планированию, граничащая с неспособностью предугадывать будущее;

тяга к приключениям и рискованным поступкам.

Конечно, по отдельности каждая перечисленная особенность может быть характерна для любого ребенка. Но, как уже не раз подчеркивалось, триггером служит длительность тяжелого переживания или депрессии. Именно поэтому опасно долгое уныние, а не одноразовая апатия, страшна устоявшаяся фобия, а не минутный испуг.

Еще хуже, если ребенок начинает направлять на себя загнанный внутрь гнев. Таким образом появляется склонность к саморазрушению: дети не задумываются, что опасно, а что нет. Они никогда не сомневаются и не анализируют свои поступки на предмет безопасности. Наоборот, постоянно вовлекают себя в неприятные ситуации. Они даже подсознательно хотят навредить своему здоровью: «Вот случится со мной что-то, и вы обо всем пожалеете». Как помните в том анекдоте: «Назло бабушке отморожу уши!»

Вы, как родитель, должны запомнить раз и навсегда: любая травмирующая, приносящая душевный дискомфорт ситуация (установка) должна быть проработана и выплеснута из подрастающего организма. При «долгом хранении» она способна вызвать хроническое заболевание!

Глава 3
Возрастные взрывы-кризисы

Психосоматика настигает детей не только с психологическими проблемами, но и в определенные периоды – «возрастные кризисы». Да-да, они бывают не только у взрослых!

Большинство психологов выделяют пять ступеней:

– в 1 год;

– в 3 года;

– в 7 лет;

– в 13 лет;

– в 14–17 лет.

В эти промежутки времени психика человека проходит через основные этапы развития, когда нормализуются основные функции нервной системы и закладываются стойкие психологические установки, влияющие в дальнейшем на характер и даже судьбу человека.

Этот феномен в свое время изучали известные исследователи: австрийский психиатр Зигмунд Фрейд и российский психолог Лев Выготский.

Вообще, возникновение психосоматической концепции в медицине изначально связано с именем Фрейда. Его теория конверсии эмоционального конфликта на соматическую функцию соединяет воедино психические, телесные и биологические механизмы и утверждает, что все эти изменения проявляются во время кризисов – своеобразных точек на кривой детского развития, отделяющих один возраст от другого.

Согласно теории Выготского, кризисы представляют стадии, в ходе которых происходят значительные сдвиги в развитии: резко меняются психологические черты ребенка.

Фрейд добавлял, что развитие всех стадий личности определяет сексуальное развитие и связано оно со смещением эрогенных зон – тех частей тела, стимуляция которых вызывает удовольствие.

* * *

Кризис (по Выготскому): Кризис первого года, когда ребенок становится независимым от матери; разрушается ситуация «Мы»; постепенно наступает психологическое отделение от матери.

Стадия (по Фрейду): I стадия – оральная.

Возраст: До 1 года.

Эрогенная зона: Слизистая рта и губ.

Характеристика: Удовольствие от еды, сосание пальца приводит к удовлетворению «Оно». При ограничениях развивается «Я». Могут формироваться ненасытность, жадность, требовательность, неудовлетворенность всем, чтобы ни предлагали.

Ошибки родителей: Мать слишком быстро отнимает ребенка от груди и вообще заканчивает кормить грудью раньше 9-месячного срока. Ребенок лишается удовольствия.

Последствия: Ребенок в ситуации сильного стресса может регрессировать и это будет сопровождаться слезами, сосанием пальца, а, по мере взросления, – желанием выпить.

Основными его чертами является:

– ожидает от окружающего мира «материнского» отношения к себе;

– постоянно требует одобрения;

– чрезмерно зависим и доверчив;

– испытывает потребность в поддержке и принятии;

– жизненная пассивность.

Со временем впадает в пессимизм, сарказм, циничное отношение ко всему окружающему. Эксплуатирует других людей и доминирует над ними с целью удовлетворения собственных нужд.

* * *

Кризис (по Выготскому): Кризис трех лет. У ребенка интенсивно развиваются психологические функции, появляются зачатки самосознания: по пересмотру системы социальных отношений, кризис выделения своего «Я». Ребенок отделяется от взрослых, пытается установить с ними новые, более глубокие отношения. «Я сам» – главная установка этого возрастного периода.

Стадия (по Фрейду): II стадия – анальная.

Возраст: 1–3 года.

Эрогенная зона: Слизистая кишечника.

Характеристика: Ребенок сам учится ходить на горшок, быть опрятным, стремится соблюдать нормы общества. Формируется «Сверх-Я» – совесть, внутренняя цензура. Развиваются такие черты, как аккуратность, накопительство, пунктуальность, скрытность, агрессивность.

Ошибки родителей: В жесткой форме приказывают ходить на горшок, когда ребенок еще не готов к кардинальным переменам.

Последствия: В ответ на это ребенок может отказаться выполнять приказания и у него начнутся запоры. В итоге формируется анально-удерживающий тип личности. Такие дети, вырастая, становятся необычайно упрямы, скупы, методичны и пунктуальны. Им очень сложно переносить беспорядок, неразбериху, неопределенность.

Или проявляется анально-выталкивающий тип личности со склонностью к разрушению, беспокойству, импульсивности.

* * *

Кризис (по Выготскому): Кризис семи лет. Потеря непосредственности, появление скрытности: ребенок не показывает, что ему плохо. Часто замыкается, становится неуправляемым. Возникает внутренняя жизнь – это период рождения социального «Я».

Игра вытесняется учебой в школе, из-за чего возникает эмоциональный дискомфорт. Это порождает тревожность, неадекватное поведение, конфликты, нарушение школьной дисциплины, психогенные заболевания.

Стадия (по Фрейду): III стадия – фаллическая.

Возраст: 3–7 лет.

Эрогенная зона: Область гениталий.

Характеристика: Пассивная сексуальная стадия, когда сексуальность направляется не только на себя, но и на близких взрослых: у мальчиков развивается привязанность к матери (эдипов комплекс), у девочек – к отцу (комплекс Электры), преодоление которых ведет к интенсивному формированию «Сверх-Я». Зарождаются самонаблюдение, здравомыслие.

Ошибки родителей: Мать является для ребенка главным источником удовлетворения. Он ее обожествляет. И если в это время та холодно относится к своему чаду, не уделяет ему внимания, то малыш разочаровывается в объекте своей любви.

Последствия: Став взрослыми, такие дети с фиксацией на фаллической стадии, ведут себя дерзко, они хвастливы и опрометчивы. Фаллические типы стремятся добиваться успеха (успех для них символизирует победу над представителем противоположного пола) и постоянно пытаются доказать свою мужественность и половую зрелость. Они убеждают других в том, что они «настоящие мужчины».

У девушек фаллическая фиксация, как отмечал Фрейд, приводит к склонности флиртовать, обольщать, а также к беспорядочным половым связям, хотя они могут иногда казаться наивными и невинными в сексуальном отношении.

* * *

Кризис (по Выготскому): Кризис препубертатного возраста характеризуется отрицанием взрослых. Подросток стремится вырваться из-под опеки родителей; отрицает любую критику; ищет группы по интересам с постоянным лидером; проявляет интерес к мальчикам / девочкам.

Стадия (по Фрейду): IV стадия – латентная.

Возраст: 7-13 лет.

Эрогенная зона: Либидо ребенка посредством сублимации (переориентации на социальную активность) направляется во вне.

В этот период сексуальный инстинкт предположительно дремлет.

Характеристика: Детские сексуальные переживания вытесняются интересом к школе, общению с друзьями. Происходит «оттачивание» и упрочение его взглядов, убеждений, мировоззрения.

Ошибки родителей: Родители запрещают общаться со сверстниками, привязывают к себе, тотально контролируют все его свободное время.

Последствия: В будущем неразрешенные проблемы провоцируют склонность к беспорядочным любовным связям, невротическим моделям поведения, фригидности или импотенции.

У ребенка сформируются все те качества личности и варианты ответных реакций, которыми он будет пользоваться на протяжении всей своей жизни. То есть что в этот период посеете, то и пожнете.

* * *

Кризис (по Выготскому): Кризис юности (13–17 лет) – переход от физической зрелости к зрелости социальной, включение во «взрослую» жизнь, усвоение норм и правил общества. Это пора выработки собственных взглядов и убеждений. Юношеский максимализм проявляется в оценках и отстаивании своей точки зрения.

Стадия (по Фрейду): V стадия – генитальная.

Возраст: 13–17 лет.

Эрогенная зона: Усиление возбудимости и повышение сексуальной активности.

Характеристика: Биологическое «Оно» усиливает активность. Подростки борются с его агрессивными импульсами, используя механизмы психологической защиты.

Ошибки родителей: Взрослые запрещают встречаться с девочками, мальчиками: «Никаких свиданий! Обойдешься без тусовок!» Все объекты любви подвергаются критике и сарказму.

Последствия: Ответом будет протест, агрессия, даже уход из семьи, и на всю жизнь сохранится затаенная обида на родителей.

Отсутствие понимания в генитальный период приведет к неумению брать на себя ответственность и к пассивности в собственной жизни.

Так, по мере взросления, развития в постоянно меняющихся условиях жизни происходит апгрейд личности. На каждой стадии возможен взрыв-кризис со своими особенностями, последствия которых могут стать фоном для развития психосоматических расстройств.

Глава 4
«Проклятье» матери

Как говорилось выше, существуют ситуации, когда риск возникновения психосоматических реакций максимально высок. Например, развод, рождение брата или сестры, переезд, смерть близкого человека, расставание с любимой няней, начало детского сада и т. д. Это не значит, что болезнь всенепременно разовьется, но, если вы знаете, что у вас чувствительный ребенок, обратите внимание, как он реагирует на жизненные потрясения. И, по возможности, ограждайте от волнительных ситуаций. Хотите видеть своего ребенка спокойным и радостным – все в ваших руках!

Как стало понятно из предыдущей главы, ошибки взрослых всегда оставляют глубокий след в жизни их детей. Такие грубые провалы и оплошности в воспитании часто служат причиной возникновения некоторых детских болезней, которые укореняются глубоко в психике.

Однако есть парадокс: все дети сталкиваются со страхами, негативными эмоциями и чувством тревоги с самого раннего возраста – не марсиане же они! Живут рядом с нами. Но не у каждого малыша развиваются психосоматические расстройства. Проявятся они или нет, зависит от многих факторов. Например, важна индивидуальная способность ребенка преодолевать трудности. Ведь есть дети, которые прекрасно адаптируются даже к частым семейным скандалам и суровым воспитательницам. Но есть и другие причины расстройства психики: почти все они так или иначе связаны с родителями.

Дело в том, что до семи лет ребенок настолько тесно эмоционально связан с мамой, что его нейроны головного мозга как будто имеют телепатическую связь с ее клетками мозга. Поэтому он улавливает любые психологические состояния главного человека в его жизни: чувствует ее настроение с малейшими оттенками – от грусти и ярости до умиления и эйфории. Так работает наш мозг: хочешь выжить – будь в курсе всего происходящего.

Как писала известный итальянский врач и педагог Мария Монтессори: «Природа не случайно соединила мать и дитя не только единой плотью, но и более прочной связью – любовью. Ребенок с рождения не просто тело, но и любовь. Тот, кто любит хоть что-то, уже обладает чувствительностью и открыт для новых впечатлений. Кто видит предмет, тот не слеп. Он будет видеть. Кто любит мать, кто любит сына, способен любить. Это внутреннее чувство живет не только ради одного объекта, представленного в данный момент».

Психика ребенка устроена так, что он чувствует ответственность за все переживания матери, хочет даже взять часть ее проблем на себя, но помочь может только своей улыбкой, лаской, терпением. Если мать не принимает его поддержки просто потому, что элементарно не замечает, то ребенок сначала чахнет, а потом заболевает. Ему остро не хватает внимания, так как мама его постоянно игнорирует из-за повседневных проблем. В этом случае детская психика самостоятельно пытается привлечь к себе внимание через недуг.

Специалисты составили психологические портреты матерей, которые не нарочно провоцируют в своих детях психосоматические болезни.

Рассмотрим их.