Текст книги "Саммари книги «Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать»"

Полина Крыжевич
Саммари книги «Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать»

Человечество всегда мечтало изобрести вечный двигатель, однако мало кто задумывается о том, что механизм, работающий без сна и отдыха, уже находится внутри каждого из нас.

Конечно же, речь идет о сердце, которое начинает биться с момента нашего появления на свет (и даже раньше, ведь у эмбриона оно тоже есть) и не успокаивается ни на минуту.

Как устроен этот удивительный орган? Почему у людей бывают инфаркты и инсульты? Как можно спасти жизнь тому, чье сердце остановилось? Ответы на эти вопросы и другую полезную информацию о сердечно-сосудистой системе дает в своем бестселлере «Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать» доктор Йоханнес Хинрих фон Борстель – немецкий кардиолог и исследователь, разрабатывающий методику распознавания атеросклероза на ранней стадии (о том, почему и эта проблема касается всех, читатель также найдет сведения в книге).

Как устроено сердце и как оно работает?

Этот орган формируется очень рано, он есть уже у трехнедельного зародыша. Эмбриональное сердце – это небольшой комочек клеток, из которого чуть позже развиваются две мышечные трубки и который далее покрывается оболочкой – сердечной сумкой. Позже в органе появляется разделение на предсердия и желудочки. Сердце новорожденного всё еще немного отличается от того, что есть у взрослого: оно меньше по размеру, но частота его ударов гораздо выше (150 сокращений в минуту – в сравнении с нормальным ритмом в 60–80 ударов у 20-летнего).

Работа сердечно-сосудистой системы взрослого человека устроена следующим образом: по сосудам кровь переносит эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие двуокись углерода и кислород. Сосуды, доставляющие кровь к сердцу, называются венами, а те, которые ее отводят, – артериями.

Двигаясь по направлению к сердцу, эритроциты с углеродом попадают в верхнюю полую вену, а затем оказываются в правом предсердии. Из него кровь транспортируется в трехстворчатый (трикуспидальный) клапан и далее в правый желудочек, откуда ее путь лежит в легочный (пульмональный) клапан и легочную артерию, которая ведет к органам дыхания.

Именно там, в легких, эритроциты «выгружают» углерод и «заправляются» кислородом, который доставляют обратно к сердцу через легочную вену. Далее «кровавый путь» лежит в левое предсердие, и через двустворчатый (митральный) клапан кровь попадает в левый желудочек. Потом эритроциты двигаются через аортный клапан в саму аорту – главную артерию, обвивающуюся вокруг сердца, после чего по ее ответвлениям кровь разносится по всему организму.

Как именно кровь путешествует по телу?

Весь наш организм пронизан кровеносными сосудами, по которым идет доставка крови ко всем участкам тела. Протяженность кровеносной системы равна 150 000 км!

Главное свойство всех сосудов – эластичность, и благодаря этому количество крови, поступающее к тому или иному месту, может быть уменьшено или увеличено. Например, во время тренировки мышцам требуется больше кислорода, поэтому сосуды, которые расположены рядом, увеличиваются в диаметре, чтобы усилить приток крови.

Все сосуды трехслойные. Внутренний слой формируется из опорной ткани и эндотелия — мембраны-барьера между тканью и жидкостью, которая при необходимости также помогает транспортировать кровь к скелету или сердцу во время физической нагрузки. Срединные структуры состоят из сосудисто-мышечных клеток и связаны с вегетативной (отвечает за безусловные, т. е. неконтролируемые процессы) нервной системой. Во внешнем слое находятся соединительные волокна, обеспечивающие «сообщение» сосудов друг с другом, нервы, а также крошечные «сосудики» Vasa vasorum, которые доставляют кислород к «обычным» сосудам, потому что для нормальной работы он им тоже нужен.

Несмотря на наличие общих черт, сосуды всё же различаются между собой. Артерии – это «мускулистые» сосуды (им нужно противостоять внутреннему давлению), разновидностью которых являются капилляры – однослойные мельчайшие артерии, по сетям которых кровь разносится по всему телу.

В отличие от артерий вены более широкие внутри. Чтобы кровь могла благополучно добраться от ног до сердца, в венах есть специальные вентильные клапаны, открывающиеся только во время «подъема вверх». Со временем их становится всё меньше, что может привести к образованию варикоза – патологического расширения вен.

Как врачи отслеживают состояние сердечно-сосудистой системы?

На приеме у кардиолога или терапевта пациента обязательно прослушают с помощью стетоскопа. Этот прибор позволяет различить некоторые звуки, издаваемые сердцем. К примеру, сигналы сердечных клапанов называются тонами. Первый тон возникает из-за сокращения мышц желудочка, второй – вследствие закрытия клапанов, третий появляется во время наполнения левого желудочка, а четвертый – когда напрягаются предсердия. С помощью стетоскопа можно прослушать первые два тона и заподозрить дисфункцию одного из клапанов или определить, что у человека высокое артериальное давление, или гипертония. Это состояние потенциально опасно для сосудов, потому что со временем они повредятся, если не попытаться снизить нагрузку на них.

Когда к звукам сердечных сокращений примешиваются подозрительные шумы, врач направляет пациента на ультразвуковую эхокардиограмму. На ней видно, какого сердце размера, какова величина предсердий и желудочков и есть ли сужение прилегающих сосудов или патология клапана.

Одним из самых популярных методов диагностики сердца также является ЭКГ (электрокардиограмма), с помощью которой можно понять, как колеблется напряжение в мышечных волокнах. Их совокупность называется проводящей системой сердца — как раз ее работа и визуализируется в виде графика с «зубцами». Если что-то не так, зубцы появятся не там, где надо; в случае остановки сердца ЭКГ покажет горизонтальную линию.

Однако обычная ЭКГ (или ЭКГ покоя, выполняемая лежа) не всегда информативна: если пациент жалуется на боли в сердце во время физической активности, ему сделают ЭКГ с нагрузкой: во время процедуры он будет крутить педали велотренажера, что позволит оценить, как меняется сердечный ритм во время напряжения.

Самая информативная разновидность этой процедуры – суточное мониторирование (ЭКГ по методу Холтера): в течение одного-трех дней пациент носит с собой аппарат, считывающий сердечный ритм и регистрирующий любые его изменения. Этот метод будет еще показательнее, если в течение этого срока человек будет вести дневник своих действий (когда был сон, ходьба и т. д.).

О каких болезнях сердца нужно знать каждому?

Есть представление о том, что болезни сердца и сосудов – это «стариковская» проблема, однако это далеко не так. Нарушения работы сердца встречаются весьма часто, и далеко не всегда они связаны с возрастом.

С некоторыми недугами человек может столкнуться еще в младенчестве: нередко у новорожденных диагностируют порок сердца. Чаще всего под этим подразумевается отверстие в межжелудочковой перегородке, что со временем может привести к сердечной недостаточности. У младенцев также

...

конец ознакомительного фрагмента