Текст книги "Кинезитерапия суставов и позвоночника"

Поскольку способов укреплять спину не счесть, специалисты выбрали лишь одно упражнение. Но зато какое!

Во-первых, оно не требует специальной подготовки. Во-вторых, эффект от него просто поразительный: после того как вы начнете его делать, уже через пару недель вас будет не узнать. Если вы освоите это упражнение, другие вряд ли понадобятся.

Для того чтобы достичь реального и быстрого эффекта, нужно стоять в описанной ниже позе 15 минут ежедневно. Поначалу не очень будет получаться, мышцы могут болеть, поскольку они нетренированны. Но ведь никто и не говорил, что будет легко.

Упражнение включает в себя четыре элемента:

1. Встаньте к стене (или представьте, что вы стоите у вертикальной поверхности), прикасаясь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Голову по горизонтали немного сдвиньте назад. Взгляд зафиксируйте прямо перед собой. Одновременно постарайтесь макушкой тянуться вверх, не изменяя положения подбородка и носа относительно пола. Представьте себе, что вы стараетесь растянуть позвоночник, стать выше.

2. Лопатки слегка сведите и опустите вниз (но не напрягайте).

3. Постарайтесь втянуть живот внутрь и одновременно наверх, как бы под ребра. Несильно сожмите ягодицы и подтяните анус. При этом таз должен сдвинуться немного вперед. Проделывать это надо тоже без особого напряжения.

4. Опустите воображаемый отвес от пупка к полу и встаньте так, чтобы он коснулся передней трети ступни.

Все это нужно сделать одновременно и зафиксировать положение на 15 минут.

Сидя на полу (или на кровати), тянуться к носкам, не сгибая ног. Взяв себя за голень или за ступни, зафиксировать это положение на пару минут.

Разгибание поясницы

Лежа на животе, оторвать от пола голову, грудь и ноги и продержаться так, пока не устанете. Проделывать это нужно по 3 раза.

«Скручивание»

Лежа на спине, правую ногу согнуть и поставить на колено другой ноги (если получится, можно выше).

Руку положить на согнутое колено и плавно отводить его влево. Затем – то же самое сделать с другой ногой. Лопатки при этом от горизонтальной поверхности отрываться не должны.

«Растягивание» поясничного отдела позвоночника

Лежа на спине, тянуть пятку одной ноги от себя, а носок другой – на себя. Делать это нужно 7–9 раз, не торопясь, фиксируя каждое положение.

И наконец, о роли личности в сохранении здоровья. Большую часть работы по выправлению осанки должны делать вы сами. Доктор лишь даст вам некоторые советы, которые будут совсем не оригинальны. Но что делать, если мы такие забывчивые.

Для начала понаблюдайте за тем, как вы сидите, лежите, стоите. Вы наверняка откроете для себя что– нибудь новенькое. Например, вы раньше даже и не замечали, что привыкли стоять, опираясь только на одну ногу. Но от этого перенапрягаются суставы, внутренние органы смещаются и начинают работать неправильно, грудная клетка и голова принимают неверное положение. Позвоночник постоянно находится не только в искривленном, но и в «скрученном» состоянии и привыкает к этому.

Если вы обратите внимание на то, как стоите, и будете стараться стоять ровнее, вы довольно быстро почувствуете себя гораздо лучше.

Это касается не только ног, но и любой другой части тела. У вас, например, болит голова. А зачем вы все время вытягиваете шею вперед? И почему правое плечо у вас все время приподнято?

Сидеть нужно на седалищных костях. И не просто сидеть, а балансировать на этих костях. В идеале спина не должна опираться на спинку стула, особенно если спинка не вертикальная. Низкие же кресла с «позвоночной» точки зрения вообще очень вредны. Плоское сиденье стула должно быть короче бедра, чтобы край стула не давил на артерии под коленями. Высота от сиденья до пола должна быть такой, чтобы бедра располагались параллельно полу. Не стоит класть ногу на ногу.

В автомобиле вертикально сидеть невозможно, и бедра не могут располагаться параллельно полу, но сделать кое-что все же можно. Не стоит придвигать сиденье слишком близко к рулю. Под поясницу хорошо подкладывать какой-нибудь валик или подушечку.

Осанка портится, в частности, из-за того, что голова постоянно наклонена вперед. Способствует этому, например, работа с компьютером, особенно если вы не печатаете вслепую и у вас нет специального бумагодержателя, который крепится на уровне глаз.

Даже работа с людьми может отрицательно сказаться на шее и надплечьях. Например, у психотерапевтов очень часто болит шея: ведь они, слушая пациента, невольно вытягивают шею вперед, как бы желая заглянуть к нему в душу.

Лежать лучше на матрасах с «жестким фоном». Но учтите: спать на доске, прикрытой простыней, не менее вредно, чем на очень мягкой перине. Для людей с хоть сколько-нибудь серьезными проблемами со спиной отлично подойдут ортопедические матрасы, которые сейчас появились в продаже в мебельных и спортивных магазинах.

Правильно стоять тоже нужно учиться. Для этого представьте, что вы опустили воображаемый откос от пупка к полу. Откос должен коснуться передней трети ступни (ближе к пальцам). Пока не привыкнете так стоять, будет казаться, что торс довольно сильно наклонен вперед.

Можете попробовать перед зеркалом, и вы увидите, что как раз такое положение и является прямым.

Поднимая тяжести, не надо сильно наклоняться вперед. Чтобы поднять предмет (или, например, ребенка), лучше выставить одну ногу вперед, сохраняя неизменным центр тяжести. Скажем, стоит на полу чемодан. Почему мы обычно не доходим до него одного шага, наклоняемся и, сильно напрягаясь, поднимаем его? Ведь было бы гораздо удобнее встать рядом с ним, присесть и поднять чемодан, не сгибая спины.

При ходьбе центр тяжести должен быть чуть впереди, грудь слегка наклонена вперед. В каждом шаге должны участвовать мускулы не только ног и бедер, но и спины и живота. Лопатки при ходьбе нужно слегка отводить назад и вниз. Если вы идете прямо, удары от каждого шага поглощаются хрящевыми пластинками и дисками, исполняющими роль пружины и защищающими спинной и головной мозг от повреждений.

Что делать, если у вас заболела спина?

При проблемах в позвоночнике необходимо, конечно же, обратиться к специалисту. Профессионал может совершенно свободно объяснить каждому пациенту, какие сегменты повреждены, насколько сильно и что в связи с этим может произойти с его здоровьем.

Но все же бывают случаи, когда до посещения врача человеку необходимо оказать первую помощь. Прежде всего – при появлении болей в спине после подъема тяжести, неудачного наклона или поворота, а также после переохлаждения или стрессовых ситуаций.

Боли при подъеме тяжести и движении (повороты, наклоны ит. п.), как правило, возникают сразу и проявляются остро. Так срабатывает защитный блок сегмента при угрозе повреждения спинного мозга. В результате резко нарушается венозный отток, появляется отек и сильная боль.

В этой ситуации я бы посоветовал вам обратиться к мануальному терапевту с дипломом врача.

А пока вы ищете телефон знакомого доктора, можно предпринять следующие действия.

1. Зафиксировать пострадавший отдел позвоночника.

Чаще всего боль возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. Для их фиксации можно воспользоваться стандартными фиксаторами, которые продаются в специальных магазинах или аптеках. Для шейного отдела позвоночника подойдет фиксатор, называемый по фамилии автора: воротник Шанца. Для поясничного – жесткие фиксаторы-корсеты.

Если нет стандартных фиксаторов, поясничный отдел можно зафиксировать обычной простыней, широким ремнем, поясом штангиста и т. п., а шейный отдел – жесткой материей. Фиксация ограничивает движение в задействованных отделах позвоночника, тем самым уменьшая боли.

2. При сильных болях принять обезболивающие и противовоспалительные препараты (нурофен, диклофенак, кетонал, найс, мовалис и т. п.).

На сегодняшний день в аптеках большое разнообразие обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Поэтому для конкретного выбора средства нужен и личный опыт, и консультация специалиста. Но принимать их необходимо. Дело в том, что при блокировании сегмента возникает венозный застой, который запускает асептический воспалительный процесс.

Боли в спине – достаточно распространенное явление. Поэтому я советую каждой семье иметь в своей аптечке противовоспалительные и обезболивающие препараты (в виде инъекций и таблеток).

Если боли терпимые, то можно принять таблетированные препараты. Когда боли очень сильные или из-за приема таких препаратов возникает раздражение желудочно-кишечного тракта, то лучше сделать инъекцию.

3. Принять мочегонные средства: они уменьшат отек тканей.

Венозный застой и асептический воспалительный процесс вызывают выраженный отек тканей пострадавшего сегмента и, соответственно, усиление болей. Мочегонные препараты уменьшают отек.

Из мочегонных средств можно использовать таблетированные препараты (фурасемид и т. п.), мочегонный чай, травы. Но помните, что мочегонные препараты вместе с водой выводят из организма и соли калия, которые необходимы для нормального сокращения мышц. Поэтому все мочегонные средства рекомендуют принимать вместе с солями калия (аспаркам и т. п.). Хотя есть препарат с мочегонным эффектом, вместе с которым не надо принимать соли калия, – триампур.

Для уменьшения отека и боли можно также использовать аппликатор Кузнецова. Но ни в коем случае никаких массажей, тепловых процедур, бань с парилками и разогревающих мазей! Этим вы только навредите себе: усилите кровоток, тем самым увеличивая отек.

Все эти действия – первая помощь себе или своим близким при появлении боли в спине после подъема тяжести или неудачного наклона, поворота. Сразу же после оказания первой помощи необходимо найти специалиста, который устранит причину боли – блок.

Как правило, эти боли появляются на следующий день после переохлаждения или стресса. Все дело в том, что при охлаждении или стрессовой ситуации происходит перераспределение кровотока в организме, и если в позвоночнике уже есть блокированный сегмент с нарушением циркуляции крови, то в нем будут постепенно нарастать застойные явления, которые приведут к развитию асептического воспалительного процесса. Как следствие – отек и боль.

В этой ситуации прибегать к срочной мануальной терапии не надо. Можно, как и в первом случае, оказать себе первую помощь по сходной схеме и записаться на прием к невропатологу.

В данном случае лечение нужно начать с противовоспалительной и противоотечной терапии. После устранения отека и болей необходима консультация мануального терапевта, чтобы воздействовать на блокированный сегмент и убрать причину боли. В противном случае все повторится снова после очередного переохлаждения или стресса, только в более тяжелой форме.

В этой ситуации также осторожно нужно относиться к массажу, тепловым процедурам, согревающим мазям и т. п. – эти методики могут усилить отек, а значит, ухудшить состояние человека.

Скажите мне, где у вас болит спина, и я скажу, что с вами

Много раз мне приходилось выслушивать жалобы на постоянные головные боли и на приеме, и от знакомых. Все они сводились к следующему: давление в норме, таблетки от боли не помогают, причина возникновения болей неясна… Что делать? Надо вспоминать!

Приведу один пример того, как мы с моей знакомой вспомнили, с чего боли начались.

А началось все в конце лета, когда она возвращалась с отпуска. Ехала она в поезде и неловко повернула голову, в шейном отделе позвоночника что-то «защемило». Она покрутила головой в разные стороны, вроде бы прошло. А потом – встречи с родными, выход на работу, и она так закрутилась, что уже и забыла об этом инциденте.

Только вот одна беда – изматывающие головные боли.

Когда она все это вспомнила, я сразу поняла, что надо лечить не голову, а позвоночник. Все дело в том, что каждый отдел нашего позвоночника поддерживает здоровье определенных органов.

Этот отдел отвечает за работу симпатической нервной системы, внутреннего уха, внутренних яремных вен, позвоночных артерий, глаз, зрительных и слуховых нервов, лицевых и тройничных нервов, носоглотки, гортани, голосовых связок, позвоночных артерий, шеи, надплечий, локтевых суставов, щитовидной железы, плечевых суставов.

Если в этом отделе что-то неблагополучно, с вами могут произойти следующие неприятности: головная боль, быстрая утомляемость, плохой сон, повышение артериального давления, головокружение, ухудшение слуха, заболевания глаз, снижение слуха, невриты лицевого и тройничного нервов, невриты, невралгии, аденоиды, проблемы с зубами, деснами, нарушение слуха, увеличение аденоидов, дерматиты в области носа и губ, заложенность носа, боль в горле, тонзиллит, ларингит, нарушение голоса, боли в шее, плечах, локтевых суставах, заболевания щитовидной железы, боли в плечевых суставах и ограничение их подвижности.

От здоровья этого отдела зависит состояние пищевода, трахеи, сердца, коронарных артерий, легких, бронхов, грудной клетки, желудка, печени, желчного пузыря.

В случае его повреждения человек может страдать многими заболеваниями и недугами. Это боли и чувство холода в кистях рук, их онеменение, трахеит, аритмии, боли за грудиной, ишемическая болезнь сердца, бронхиты, пневмонии, астма, плевриты, мастопатии, изжога, камни в желчном пузыре, гипофункция печени, желчного пузыря, нарушение функции печени, повышение уровня билирубина, гастрит, язвенная болезнь желудка, нарушение кислотности.

Поясничный отдел позвоночника

Этот отдел влияет на здоровье следующих органов: двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, почек, мочеточников, тонкого кишечника, слепой кишки, паховой области, брюшной полости, аппендикса.

Если эта часть позвоночника здорова, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, расстройство пищеварения, стула, сахарный диабет, икота, нарушение дыхания, аллергические реакции, нарушение иммунной системы, болезни почек, камнеобразование, нефроптоз, расстройство мочеиспускания, энтероколиты, вздутие живота, поносы, запоры, паховые грыжи, заболевания женских половых органов, кишечные колики вам не страшны.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестцовый отдел помогает поддерживать здоровье половых органов, мочевого пузыря, коленных суставов, голеней, стоп, мочевого пузыря, предстательной железы, женских половых органов, матки и придатков, уретры, прямой кишки.

Если все-таки вас беспокоят нарушение потенции, мочеиспускания, артроз коленных суставов, боли в стопах, голени, простатит, эрозии, фибромиомы матки, киста яичников, нарушение менструального цикла, геморрой, боли в промежности, артроз тазобедренного сустава, сосудистые заболевания ног, нарушение работы органов малого таза, сфинктериты, прежде всего, нужно обратить внимание на крестцовый отдел позвоночника.

Отчего болят суставы?

Существует множество заболеваний крупных суставов, обусловленных как возрастом и профессией, так и общим состоянием здоровья. Болезни суставов – одна из самых актуальных тем современной медицины. Суставные заболевания поражают около 10 % трудоспособного населения и свыше 30 % людей старше 50 лет. Вот некоторые из них.

Из всех суставных заболеваний 85 % составляют артрозы. Артрозы не относятся к группе воспалительных заболеваний, т. е. причиной их являются только механические и возрастные нарушения. Почему суставы поражаются так часто?

Дело в том, что наш опорно-двигательный аппарат непрерывно подвержен всевозможным нагрузкам, приводящим к микротравматизации. При этом способность суставного хряща к восстановлению чрезвычайно мала. Кроме того, вокруг суставов находится большое количество сухожилий, суставной аппарат имеет сложную связочную систему, которая легко повреждается.

В норме сустав состоит из двух или трех костей, концы которых покрыты хрящом. Между хрящами расположена суставная щель, заполненная жидкостью («смазкой»). Здоровый хрящ представляет собой упругую эластичную прокладку, служащую амортизатором.

На ранних стадиях артроза хрящ делается сухим, теряет свою упругость, на его поверхности появляются трещины. В дальнейшем продолжается растрескивание хряща, его истончение, вплоть до полного обнажения подлежащей кости.

Кость, лишенная амортизатора, подвергается возросшей нагрузке и постепенно деформируется, уплощается. На этом этапе уже может наступить полная неподвижность сустава.

Артроз – нарушение поверхности суставного хряща, в молодом возрасте чаще всего связанное с механической деформацией сустава в связи с различного вида нагрузками на фоне генетической предрасположенности и врожденной особенности строения соединительной ткани.

Первым симптомом является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной – от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Причиной сильной боли является реактивное воспаление сустава или воспаление окружающих сустав тканей. Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку сустава.

Основным, и в большинстве случаев достаточным, методом диагностики является рентгенография.

Прежде всего, постарайтесь ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ, и уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания. Далее необходимо проконсультироваться у врача.

Артриты – это любые воспаления суставов. Артриты могут быть осложнением артроза, но могут возникать и по целому ряду других причин – травма, инфекция, в результате нарушения обменных процессов. Отсюда и различия в лечении артрозов и артритов. Лечением артритов занимаются различные специалисты в зависимости от этологии (причины развития артрита).

Артрит может возникать как осложнение деформирующего артроза. В таком случае говорят об обострении артроза или об артрозоартрите. Причиной этого может стать перегрузка, переохлаждение, осложнение после перенесенной инфекции и ряд других причин.

В случае развития артрита больные отмечают усиление боли. Сустав увеличивается в объеме, в полости сустава определяется избыточное количество синовиальной жидкости. При гнойном артрите отмечается гиперемия (покраснение) кожи, боль значительно усиливается, становится пульсирующей.

Обязательным условием лечения артрита является разгрузка пораженного сустава. С этой целью производится обездвиживание сустава.

При синовите (избыточном количестве суставной жидкости) необходима пункция сустава. В случае асептического воспаления возможно однократное введение дипроспана в комбинации с антибиотиками. Назначаются противовоспалительные, сосудистые, антигиста– минные препараты, антибиотики по показаниям.

В комплексном лечении артритов применяется физиотерапия.

Симптомы, сопровождающие артрит:

♦ боль в пораженном суставе;

♦ повышение температуры тканей над ним;

♦ ощущение скованности;

♦ припухлость;

♦ ограничение подвижности.

В ряде случаев, особенно при остром развитии и значительной выраженности артрита, он может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, общая слабость и лейкоцитоз.

Воспалительные изменения возникают, прежде всего, во внутренней – синовиальной оболочке сустава. В суставной полости часто скапливается воспалительный выпот – экссудат. Патологический процесс может распространяться на другие структуры сустава: хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани – связки, сухожилия и сумки.

Возможен артрит одного сустава (моноартрит), двух– трех суставов (олигоартрит) и многих суставов (полиартрит).

Артрит может начаться одномоментно и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно и тянуться годами (хронический артрит). Хронический артрит проявляется не так резко, напоминая о себе время от времени.

В зависимости от характера поражения артриты делятся на:

♦ травматический артрит, возникающий при открытых и закрытых повреждениях суставов, а также при часто повторяющейся легкой травматизации (вибрационный артрит);

♦ дистрофический артрит, возникающий вследствие нарушения обмена веществ, охлаждения, физического перенапряжения, недостатка витаминов, нарушения гигиенических условий труда и быта;

♦ инфекционный артрит, связанный с наличием той или иной инфекции в организме.