Текст книги "Артрит и артроз. Карманный справочник"

Зимой и летом…

Ростовские диетологи провели серьезные исследования различных зарубежных диет, используемых при лечении артрита, и, сравнив, вычленили основные положения, встречающиеся наиболее часто. Среди них:

• исключение из рациона красного мяса, животных жиров и молочных продуктов;

• предпочтение отдается рыбе, рыбному жиру;

• использование вегетарианских диет (в том числе использование только сырых овощей);

• отказ от рафинированных продуктов и соли;

• частое и дробное питание.

Продолжительность диеты обычно составляет 35–40 дней.

Ученые сделали вывод, что следование диете оказывает заметное положительное влияние на течение болезни, улучшается общее состояние больного, уменьшаются боли и отеки.

Проанализировав все вышесказанное, ростовские врачи разработали два варианта диет – зимний и летний.

Летний вариант

1-й завтрак (8 часов)

• Салат из свежих помидоров и огурцов.

• Омлет белковый паровой из 2 яиц.

• Каша гречневая на воде с растительным маслом – 250 г.

• Кофейный напиток – 1 стакан.

2-й завтрак (11 часов)

• Яблоко свежее.

• Ягоды – 100 г.

Обед (14 часов)

• Суп овощной вегетарианский – 250 г.

• Мясо отварное – 60 г.

• Кабачки тушеные – 150 г.

• Компот из фруктов без сахара – 200 г (можно с 15 г ксилита).

Полдник (17 часов)

• Салат фруктовый, несладкий – 200 г (или фрукты, ягоды).

• Сухарики.

Ужин (19 часов)

• Рыба отварная – 100 г.

• Картофель отварной – 150 г.

• Чай – 1 стакан.

На ночь

• Кефир – 1 стакан.

На весь день

• Хлеб пшеничный белый – 150 г.

• Хлеб ржаной – 100 г.

• Сахар – 30 г.

Зимний вариант

1-й завтрак (8 часов)

• Салат из квашеной капусты домашнего приготовления с малым содержанием соли.

• Мясо отварное – 60 г.

• Каша овсяная на воде – 250 г.

• Кофейный напиток – 1 стакан.

2-й завтрак (11 часов)

• Яблоко свежее – 100 г.

Обед (14 часов)

• Суп перловый вегетарианский – 250 г.

• Курица отварная – 100 г.

• Рис отварной с растительным маслом – 150 г.

• Компот из сухофруктов без сахара – 200 г (можно с 15 г ксилита).

Полдник (17 часов)

• Чернослив размоченный – 50 г.

• Отвар шиповника без сахара – 200 г (можно с 15 г ксилита).

Ужин (19 часов)

• Пудинг из обезжиренного творога паровой – 100 г.

• Каша гречневая на воде с растительным маслом – 150 г.

• Чай – 1 стакан.

На ночь

• Кефир – 1 стакан.

На весь день

• Хлеб пшеничный белый – 150 г.

• Хлеб ржаной – 100 г.

• Сахар – 30 г.

А теперь на очереди – диета, вызывающая много споров и пересудов, имеющая ярых приверженцев и не менее ярых хулителей. Расскажу о ней – а дальше вам решать, применять ли ее на практике.

Итак, речь пойдет о раздельном питании.

Диета доктора Хея

Уильям Хей практиковал ее в 20-е годы прошлого столетия и достаточно успешно излечивал, в числе прочих заболеваний, артрит. Для своих больных он разработал правила питания, которые вот уже почти сто лет волнуют умы. Его последователи, в большей или меньшей степени внося что-то свое, писали книги – и книги становились бестселлерами.

Итак, диета основана на учете сочетаемости продуктов. По Хею, нельзя сочетать, например, белковую и углеводную пищу, так как ферменты, «работающие» в желудке, не могут одновременно расщеплять несочетаемые продукты. Ведь чтобы усвоить белки, нужна кислая среда, а для углеводов требуется щелочная. При одновременном употреблении белков и углеводов ферменты начинают конфликтовать друг с другом, в результате в организме накапливаются кислотные отходы, что приводит к нарушению химического баланса.

Обычная проблема среднестатистического человека – избыточная закисленность в результате неумеренного потребления мясных продуктов, рафинированных углеводов, которые вызывают запоры и общую самоинтоксикацию организма.

Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, доктор Хей предложил глубоко продуманную систему, с которой я познакомлю вас вкратце.

• Углеводную пищу и продукты с большим содержанием сахара не следует есть одновременно с белковой пищей и кислыми фруктами.

• Овощи, салаты и фрукты, а также миндаль, являясь наиболее ценными образующими щелочи продуктами, должны стать основными ежедневными продуктами питания.

• Кислотообразующую пищу – мясо, рыбу, яйца, сыр, мучное, крупы – нужно потреблять в ограниченном количестве.

• Белки, углеводы и жиры следует употреблять в небольших количествах.

• Рекомендуется потреблять лишь комплексные углеводы, нельзя есть мучное и продукты, содержащие рафинированный сахар.

• Следует избегать употребления чая, кофе, алкоголя.

• Между трапезами различного характера должно проходить не менее 4 часов. Одна из последователей доктора Хея, Дорис Грант, в своей книге рассказала о том, как, следуя перечисленным выше правилам, справилась с ревматоидным артритом, терзавшим ее с тридцатилетнего возраста. По ее мнению, это произошло потому, что диета позволила организму использовать внутренние ресурсы для самооздоровления.

А теперь – меню, рассчитанное на 2 недели.

1-й день

Завтрак. Натуральный йогурт с кусочками свежей клубники.

Обед. Свинина, запеченная с овощами (морковью, брокколи, пастернаком), под яблочным соусом, персик или другие мягкие фрукты.

Ужин. Картофель, сваренный в мундире, со сладкой кукурузой и сладким перцем, бананы со взбитыми сливками, медом и грецкими орехами.

2-й день

Завтрак. Один ломтик хлеба из непросеянной муки с ореховым маслом, банан и финики.

Обед. Просо со сладкой кукурузой, кедровыми орешками, болгарским перцем и салатом, сладкая груша.

Ужин. Овощной салат из моркови, брюквы и капусты с печенью, фруктовый салат из кусочков ананаса и апельсина.

3-й день

Завтрак. Йогурт с орехами и кусочками свежего персика.

Обед. Овощной пирог или тушеные овощи, листовой салат, сладкий виноград и орехи кешью.

Ужин. Треска, запеченная с тертым сыром; салат из моркови, капусты и горошка, персик и яблоко, нарезанные дольками.

4-й день

Завтрак. Большой ломоть дыни.

Обед. Цыпленок, запеченный с пастернаком, брокколи и морковью, апельсин и киви, нарезанные кружочками.

Ужин. Салат из помидоров с бутербродом из ржаного хлебца и орехового масла, крем из бананов и авокадо с грецкими орехами.

5-й день

Завтрак. Йогурт с кусочками нектарина.

Обед. Картофель, сваренный в мундире, с фасолью, сладкой кукурузой, репчатым луком, сладким перцем и ломтиками авокадо, зеленый салат, орехи и изюм.

Ужин. Кресс-салат со свеклой и луком, омлет с сыром, грибы, помидоры, горошек, морковь, свежий апельсин.

6-й день

Завтрак. Каша пшеничная с изюмом и соевым молоком.

Обед. Большой фруктовый салат из свежих и сушеных фруктов с лесными орехами.

Ужин. Цыпленок, запеченный с грибами, салат из моркови, капусты и фасоли, свежее манго.

7-й день

Завтрак. Дольки апельсина и грейпфрута с орехами и изюмом.

Обед. Овощной суп, пита с салатом, груша.

Ужин. Рубленая баранина с морковью, горошком и брокколи, свежая малина со сливками.

8-й день

Завтрак. Пюре из бананов с грецкими орехами с тостом из непросеянной муки.

Обед. Картофель, сваренный в мундире, со сладкой кукурузой и болгарским перцем, кресс-салат с дольками помидора и огурца, свежий инжир.

Ужин. Яйцо-пашот, запеканка из цветной капусты с сыром, помидор, морковь, сладкая кукуруза, дольки апельсина с изюмом.

9-й день

Завтрак. Мюсли без сахара с соевым молоком и кусочками банана.

Обед. Овощной суп и овощной салат с орешками, свежие финики.

Ужин. Жаркое из индейки с овощным салатом, фруктовый салат из апельсинов и киви.

10-й день

Завтрак. Яблоко и йогурт с миндалем.

Обед. Кукуруза в початках с зеленым салатом, свеклой, морковью и репчатым луком, свежий кокос.

Ужин. Запеканка из говядины с грибами и помидорами, морковь и брюссельская капуста, желе из фруктового сока с кусочками ананаса.

11-й день

Завтрак. Банан и авокадо, взбитые с небольшим количеством воды.

Обед. Бурый рис с фасолью, овощным салатом, сладкой кукурузой, финики и грецкие орехи.

Ужин. Яичница с тертым сыром, овощной салат из моркови, сладкого перца и кукурузы, свежая зеленая груша.

12-й день

Завтрак. Бананы со взбитыми сливками и рублеными орехами.

Обед. Овощная запеканка с кунжутом и картофель в мундире, свежая желтая груша.

Ужин. Треска, запеченная с маслом, салат из моркови, цветная капуста с горошком, свежий апельсин.

13-й день

Завтрак. Каша из проса с изюмом.

Обед. Суп из чечевицы, зеленый салат, хлеб из непросеянной муки, авокадо, взбитое со сливками.

Ужин. Баранья отбивная с грибами и помидорами, брокколи и морковь, фруктовый салат из свежих ананасов и апельсинов.

14-й день

Завтрак. Нарезанное яблоко и черника с натуральным йогуртом.

Обед. Запеченный сандвич с бананами, виноград, лесные орехи и изюм.

Ужин. Бифштекс с грибами, помидорами, огурцами и зеленым салатом, печеное яблоко с киви, сливками.

А теперь поговорим о лишнем весе

Да-да, снова о нем. Конечно, вы прекрасно знаете, что лишний вес усугубляет ваше состояние, и без того нелегкое. Вам трудно сесть на диету, и вы чувствуете перед собой вину за собственное слабоволие. Но, может быть, начнем вместе?

Так мы решили в своем клубе – и принялись бурно обсуждать, какую же диету, подходящую для всех, выбрать, чтобы можно было обмениваться впечатлениями, а то и продукты покупать сообща. Некоторые энтузиасты даже предложили объявить конкурс – кто больше килограммов сбросит! Пришлось мне вмешаться и объяснить опасность «уравниловки» и «кавалерийской атаки». Каждый пациент должен был самостоятельно выбрать диету (естественно, в случае если лишний вес имел место) и самостоятельно же следить за изменениями.

Я обязательно поделюсь с вами некоторыми несложными приемами, помогающими добиться успеха при похудении, хотя первое условие – ваше отчетливое желание похудеть.

Избыточный вес способен вызвать вторичный артрит (причем особенно часто поражаются коленные суставы). Причина может заключаться непосредственно в избытке веса или в метаболических нарушениях, которые связаны с ожирением. Избавившись от лишнего веса, можно существенно уменьшить проявления остеоартрита или даже предотвратить поражение суставов, на которые приходится основной вес тела.

Строгие диеты, особенно так называемые монодиеты, не подходят для долговременной программы снижения веса. С их помощью можно лишь на короткое время уменьшить вес, но затем он быстро увеличивается, и не исключено, что после такой диеты объем жировых отложений станет больше, чем до нее. Люди, которые попадают в подобную «диетную ловушку», вначале сбрасывают вес, а затем набирают его снова. Этот процесс периодически повторяется, и в результате они становятся еще полнее. Кроме того, приверженцы чрезмерно строгих диет подвергают свое здоровье большему риску, нежели те люди, у которых вес хотя и большой, но постоянный. При выполнении долгосрочной программы снижения веса те действия, которые вы ежедневно предпринимаете, имеют большое значение. Вот почему так важно разработать систему питания, которая бы хорошо воспринималась организмом, была достаточно гибкой и не слишком сложной.

Как сохранить свой вес? Предлагаю вам воспользоваться приемами, проверенными на практике нашими одноклубниками.

• Начинайте бороться с лишним весом, ощущая радость. Сформулируйте для себя цель, например: «Я хочу помочь моим суставам». Вы будете прикладывать усилия, чтобы сделать свою жизнь легче, а вовсе не для того, чтобы понравиться окружающим. Это одна из ключевых идей! Вы сами должны захотеть сбросить лишний вес и тем самым уменьшить проявления артрита. Вы не сможете сделать это лишь потому, что ваш супруг или супруга либо лучший друг постоянно попрекают вас полнотой.

• Сосредоточьтесь не столько на видимых глазом результатах, сколько на внутренних ощущениях – стало ли вам проще двигаться? Ощущаете ли вы бо́льшую легкость? Прежде чем встать на весы, прикиньте, насколько дальше вы стали каждый день ходить либо насколько больше упражнений вы стали выполнять.

• Выполняйте физические упражнения каждый день. Да, мы не можем проводить совместные занятия в клубе ежедневно, да в этом и нет необходимости. Хорошо освоив упражнения и поняв, что их выполнение доставляет удовольствие, каждый способен уделить полчаса на самостоятельное выполнение комплекса упражнений. Если вы много двигаетесь, скорость обменных процессов у вас выше и калории сжигаются быстрее, чем раньше, даже если ваш организм находится в состоянии покоя!

• Борьба с весом не означает отказ от питания. Никогда не пропускайте очередной прием пищи. Если вы не поели, особенно не позавтракали, а потом решили игнорировать чувство голода, проявляя силу воли, то сбили пищевые ориентиры организма. В результате он замедлит скорость основных обменных процессов (следовательно, не будет энергично переваривать пищу, которая рано или поздно все же поступит в организм) или, напротив, восприняв период голодания как сигнал к тому, что пищи становится меньше, будет при первой же возможности создавать жировые накопления. Кроме того, если не есть слишком долго, трудно будет удержаться от переедания во время следующего приема пищи и отказаться от употребления жирных и сладких продуктов.

• Ограничивайте себя в употреблении жиров. Жиры являются концентрированными источниками калорий и содержат арахидоновую кислоту, оказывающую вредное воздействие на суставы. Употребление жиров даже в небольшом количестве существенно повышает калорийность рациона. Лучше заменить животные жиры растительным или рыбьим жиром.

• Откажитесь от алкоголя или в крайнем случае позволяйте себе время от времени бокал сухого красного вина. В алкогольных напитках имеется очень мало питательных веществ, но они способны привнести в рацион уйму калорий. Кроме того, алкоголь способствует уменьшению самоконтроля и усилению аппетита. Получается замкнутый круг. Какая выпивка без закуски? И вот идет в ход соленое, острое, жирное. Полных людей могло бы быть значительно меньше, если бы они употребляли алкоголь в меньших количествах.

• Не злоупотребляйте подсчетом калорий, диетами – излишняя озабоченность тем, чтобы, не дай бог, не съесть «чего-то не то», увеличивает тревожность, а в случае неудачи может ввергнуть в депрессию. Обращайтесь к диетам тогда, когда лишний вес действительно ощутим и надо немного привести себя в норму, с тем чтобы потом стараться удержаться на достигнутом с помощью гибкой, не слишком сложной системы питания, которая предусматривала бы употребление всех видов пищи, необходимых для укрепления здоровья. (Образцы подобных систем питания я привела выше.)

• Вспоминайте о весах не чаще одного раза в неделю. Как правило, в течение дня вес тела колеблется. Те, кто взвешивается ежедневно (или, что еще хуже, по нескольку раз в день), могут слишком серьезно относиться к результатам взвешивания, переживать из-за небольшой прибавки или чрезмерно радоваться при некотором снижении и подстраивать свой график питания под эти незначительные колебания в весе.

• Любите свое тело и не ставьте перед собой невыполнимых задач. Если ваш рост составляет 175 см, то даже и не мечтайте о том, чтобы весить 57 кг, и не считайте, что потерпели неудачу, если не смогли снизить вес до этого значения.

• Цель должна существовать – но реальная, та, которой при определенных усилиях можно достичь. Старайтесь организовать свой распорядок дня так, чтобы у вас всегда было время для приема пищи и занятий спортом.

• Постарайтесь выяснить, что привело вас к перееданию. Это могут быть как физические, так и психологические факторы. Причиной переедания может быть не только обостренное физическое чувство голода. Люди едят больше нормы по разным причинам. Многие едят для того, чтобы заглушить боль или избавиться от скуки, или лишь потому, что им нравится сам процесс еды. Выяснив причину переедания, следует внести изменения в свой распорядок дня. Может быть, кофе с пирожным по дороге домой с работы стали для вас своеобразным ритуалом и формой отдыха? Рискну посоветовать заменить этот вид отдыха прогулкой – это полезнее и для здоровья, и для кошелька. А теперь приведу несколько диет.

И начну с «официальной», разработанной врачами-диетологами для борьбы с лишними килограммами, которая имеет номер 8.

Диета № 8

Общая характеристика:

• уменьшение энергоценности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых, частично жиров, при нормальном содержании белка;

• ограничение свободной жидкости, хлористого натрия и возбуждающих аппетит продуктов и блюд.

Химический состав и энергоценность (суточный рацион):

• белки – 90–110 г;

• жиры – 80 г;

• углеводы – 150 г;

• энергоценность – 1700–1800 ккал.

Рекомендуемые продукты и блюда:

• ржаной, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб (100–150 г в день);

• овощные супы с небольшим добавлением крупы, щи, борщи, окрошка, свекольник;

• 2–3 раза в неделю супы на слабом мясном или рыбном бульоне с фрикадельками (до 300 г за прием);

• нежирные сорта мяса, птицы, рыбы – в отварном, запеченном или тушеном виде, говяжьи сардельки или студень;

• продукты моря (мидии, креветки и т. п.) – до 150–200 г в день;

• молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр – нежирные виды и сорта;

• овощи и фрукты используются широко, во всех видах, частью обязательно сырыми.

Исключаемые продукты и блюда:

• изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сортов, сдобного теста;

• картофельные, крупяные, бобовые, макаронные супы;

• жирные сорта мяса, птицы, рыбы;

• колбасы, копчености, мясные и рыбные консервы;

• жирный творог, сыры, сливки, рис, манная и овсяная крупы, макаронные изделия, бобовые, сладкие сорта плодов и ягод;

• сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, сладкие соки, какао;

• мясные и кулинарные жиры;

• жирные и острые закуски, соусы, майонез.

Несколько легких диет

А теперь пара действительно несложных диет, благодаря которым вы сможете лишиться нескольких килограммов. Только еще раз хочу предупредить: быстрая потеря веса чревата еще более быстрым набором килограммов по окончании диеты. При этом существует угроза, что килограммы не просто вернутся, но и приведут за собой еще парочку. В последиетное время вам нужно питаться, следуя вышеприведенным схемам здорового питания, и, главное, не переедать.

Очищение плюс похудение

Специальным методикам очищения толстого кишечника и печени я посвятила довольно много страниц в этой книге. Однако специалисты рекомендуют проводить такие серьезные чистки не чаще раза в год. В промежутках же, если вы ощущаете необходимость в более легкой очищающей процедуре, которая вместе с тем еще и поможет избавиться от нескольких килограммов, воспользуйтесь приведенной ниже диетой. Только имейте в виду: основой для нее является бурый рис. Заменять его обычным нельзя. Однако бурый рис не всегда легко купить, кроме того, и стоит он недешево. Поэтому решительно заменяйте его перловой крупой – эффект будет не хуже, а семейный бюджет при этом почти не пострадает.

1-й день

Завтрак. Яблоко, рис (60 г сухих зерен) с лимонной цедрой и несколько капель лимонного сока. Зеленый чай или настой трав.

Обед. Овощной бульон, салат из овощей (150 г), рис с зеленью, заправленный 1 ч. ложкой оливкового масла.

Ужин. Овощной бульон, рис с морковью.

2-й день

Завтрак. Апельсин, рис с апельсиновой цедрой и 1 ч. ложкой сметаны.

Обед. Овощной бульон с вареными овощами и порцией риса.

Ужин. То же, что на обед.

3-й день

Завтрак. Груша или яблоко, рис с корицей.

Обед. Овощной бульон, салат из огурцов с яблочным уксусом и оливковым маслом (по 1 ч. ложке), рис со 150 г грибов, жаренных на оливковом масле или отварных.

Ужин. Овощной бульон, рис с капустой брокколи, приготовленной на пару.

4-й день

Завтрак. Фруктовый салат с 1–2 ст. ложками рисовых или овсяных хлопьев, рис с молоком или сливками.

Обед. Овощной бульон, салат из зеленой редьки с листьями зеленого салата, рис с морковью, приготовленный на пару.

Ужин. Овощной бульон, рис с петрушкой и щепоткой семечек подсолнуха.

5-й день

Завтрак. Рис с виноградом или изюмом и 1 ч. ложкой тертого миндаля.

Обед. Овощной бульон, рис с большим количеством зелени и приготовленными на пару овощами, заправленный 1 ч. ложкой оливкового масла.

Ужин. Овощной бульон, рис с 1 ст. ложкой измельченных грецких орехов, 2 ст. ложками зеленого лука и 2 ст. ложками тертого корня сельдерея или петрушки.

6-й день

Завтрак. В рис добавить 2 финика, 4 грецких ореха, 1–2 ягоды инжира и нарезанную грушу.

Обед. Овощной бульон, рис с сырыми овощами (огурец, сладкий перец), мятой и 1 ст. ложкой оливкового масла.

Ужин. Овощной бульон, рис с 1–2 нарезанными яблоками, 1/2 ч. ложки меда, 1 ст. ложкой сливок или сметаны.

7-й день

Завтрак. В рис добавить мелко нарезанные яблоко и грушу, несколько капель лимона, 1 ч. ложку меда и полстаканчика йогурта.

Обед. Овощной бульон, порция зеленого салата, рис с помидором и зеленой фасолью, сваренной на пару.

Ужин. Овощной бульон, рис с кабачком на пару, заправленный 1 ч. ложкой оливкового масла, базилик, 5 оливок.

Диета Института диетологии

Эта диета рассчитана на 4 недели, так что вам надо запастись терпением.

Первый день, как и каждый седьмой, – разгрузочный: 1 л молока и 2 ломтика черного хлеба (очень маленьких) употребить в 4 приема в течение дня, где-нибудь в промежутке выпить стакан томатного сока. Затем дни чередуются: два белковых и два овощных.

Меню белкового дня

Завтрак: кофе или чай с молоком, кусочек черного хлеба, тонко намазанный медом.

Обед: чашка мясного бульона, 150–200 г отварного мяса, 1 ст. ложка зеленого горошка, ломтик черного хлеба (25 г).

Полдник: стакан молока с ломтиком черного хлеба (25 г).

Ужин: стакан молока.

Меню овощного дня

Завтрак: кофе или чай с молоком, кусочек черного хлеба, тонко намазанный медом.

Обед: 200 г овощного супа, 200 г тушеных овощей или салата, 25 г хлеба.

Полдник: 2 яблока или 2 апельсина.

Ужин: стакан кефира. Ну вот и закончена глава о питании.

Смею надеяться, что убедила вас есть чаще и понемногу, научиться получать удовольствие от простой и полезной пищи и поверить всей душой, что удовольствие от съеденного сладкого и жирного пирожного кончается сразу, как только будет проглочен последний кусочек, а вред от него будет длиться и длиться, мучить лишним весом и болью в суставах.

В следующей главе вы узнаете, как физическая активность и специальные упражнения помогут вам в борьбе за собственное здоровье.