Текст книги "Хорошие роды"

Почему женщины перехаживают срок родов?

Видя две полоски на тесте, женщина невольно мысленно переносится на девять месяцев вперед, представляя тот день, когда родится ее малыш. С этого дня не думать о родах невозможно! Чаще или реже, все равно в голове рисуется картина будущих изменений в жизни, которые случатся именно в результате родов. Мысли и отношение к ним часто меняются с ростом срока беременности. Если сначала трудно бывает представить, что внутри тебя есть не просто две соединившиеся клеточки, а новая жизнь, новый человек… Да, пока только маленький и на первых порах различимый только под микроскопом… Но это уже ваш ребенок, который будет похож на маму и папу.

С ростом срока беременности, с появлением шевелений представление о ребенке меняется. Мама уже старается различить, где какие части тела у малыша, который для врачей еще «плод», а для нее уже любимый незнакомец.

Ближе к концу этого периода женщина начинает уставать от своего положения. Для нее уже все знакомо: и шевеления, и дискомфорт в теле, и усталость ног к концу дня, и намеки доктора, что не родивших в срок отправляют на подготовку и стимуляцию… Женщине уже хочется родить! И часто даже ожидание болей во время схваток, медицинских манипуляций, казенной обстановки и т. д. уже не пугает женщину. Она каждый день и каждую ночь ждет начала родов!

Некоторым везет, и они рожают, как говорится, «день в день». Я, кстати, тоже из этой группы счастливчиков. А другие изнывают в ожидании неделю и больше. И в ход идут разные «народные» методы стимуляции родов: мытье полов, ходьба по этажам, секс, стирка, уборка, приседания, отжимания… И каждый день «уж полночь близится, а Германа все нет». В чем же тут дело? Почему роды никак не начинаются?

Конечно, причин может быть много. Врачи делают акцент на медицинских причинах: неготовность шейки матки, неправильно рассчитанный срок беременности, плоский плодный пузырь, аборты в прошлом, аномалии строения матки, наследственный фактор, перерастянутая матка в результате крупного плода или многоводия и другие.

Надо помнить, что, если показатели со стороны здоровья мамы и ребенка в норме, значит, до 42 недель ждать можно. Есть версия, что если у женщины цикл больше 28 дней, значит, ее «лунная неделя» больше 7 дней. Таким образом, срок беременности растягивается. А вот у тех, кто встречается с «женскими днями» раз в 21–22 дня, срочные роды (то есть роды в срок) могут быть и в 37–38 недель.

А вот психологи считают, что главная причина «затяжной беременности» – это страхи беременных, которые нарушают биохимические процессы запуска родовой деятельности.

Часто женщинам даже трудно понять, как какие-то неправильные мысли о родах могут тормозить начало этого процесса! А бывает и такое, что женщина имеет подсознательные страхи, о которых даже не подозревает… или в которых не хочет себе признаться. Учитывая то, что тело и психика – это две соединенные и переплетенные системы, мы не можем не обращать внимания на влияние мыслей на состояние тела и его работу.

Страх болей во время родов, страх грубого отношения, страх разрывов или разрезов, страх присутствия студентов, страх затяжных родов, страх медицинских манипуляций, незнание алгоритма действий в схватках, страх, что «договорной» врач не приедет на роды, страх, что будет много женщин и на всех внимания не хватит, страх попасть не в тот роддом или не в тот корпус роддома, куда хотелось бы, страх рожать ночью, страх не доехать до роддома и другие, уже, скажем так, «экзотические страхи»…

Все страхи способствуют напряжению коры головного мозга и тем самым снижают активность подкорковых систем, отвечающих за начало родов. Знает женщина об этом или нет, Природу это не волнует. Просто роды не начинаются в срок, и все тут! И никакие приседания-отжимания не помогают. Надо просто научиться доверять своему телу и поверить в то, что тело умеет рожать. Да, многим женщинам сделать это самостоятельно не просто трудно, а нереально. Ведь тут нужна помощь психолога и группа единомышленниц, переживающих такое же состояние. Ситуация из разряда «все понимаю, но ничего с собой поделать не могу» – довольна частая у беременных женщин.

Понятно, что на 40–41-й неделе решать проблему еще можно, но остается слишком мало времени для положительных изменений. Лучше, если женщина задумается о профилактике, выходя в декрет, планомерно решая возникшие в голове вопросы. И в процессе подготовки к родам произойдет гармонизация работы тела и психики. Только так мы можем получить хорошие роды, чего я всем и желаю!

Одним из очень эффективных приемов для регуляции работы тела и психики является релаксация. Дальше я опишу приемы релаксации с позитивными установками.

Можно ли каким-то образом уберечься от «перехаживания» срока родов?

Прежде всего хочется сказать, что над этим надо задумываться задолго до окончания беременности. Чтобы не получилось так, что всю беременность женщина отодвигала от себя мысли о родах (вроде как «еще не скоро») и вдруг, когда уже пошла 41-я неделя, судорожно начинает искать выход из ситуации.

Что поможет не затягивать беременность и рожать в срок? Есть ли какой-то секретный прием, метод, может быть, «магический ритуал»? Увы, какого-то волшебного приема нет. Но все же кое-что предпринять можно.

Рекомендации здесь самые простые:

1. Активный образ жизни, больше движений и меньше горизонтального положения на диване;

2. Облегченное питание примерно за месяц до родов (чтобы организм сосредоточился не на переработке и откладывании жиров);

3. Соблюдать режим труда и отдыха, чтобы не было психического истощения;

4. Здоровый сон не меньше 8 часов;

5. Разумность в интимных отношениях;

6. Необходимость обязательно разобраться со страхами и непониманием родов.

Чем же себя занять, если все сроки прошли и каждый новый день, кажется, длится бесконечно, а в голове только одна мысль: «Ну когда уже?!»

Прежде всего подумайте о том, что роды обязательно начнутся! Даже если кажется, что это про кого-то другого, поверьте, Природой придумано начало беременности и ее завершение. По-другому быть не может! И как беременность наступает под покровом ночи, когда никто не мешает свершиться чуду, так чаще всего ночью и стартует процесс завершения.

Чтобы отвлечься от мучительного ожидания, составьте себе список приятных дел и встреч, на которые потом времени не хватит.

Займитесь творчеством! Не зря психологи во всем мире все больше используют элементы арт-терапии. Рисуйте, пишите стихи, вяжите, вышивайте и делайте батик, разукрашивайте мандалы. Творческих занятий сейчас очень много. Цель одна – переключить мысли.

А еще составьте себе вкуснейшее меню. Побалуйте себя тем, от чего потом на некоторое время придется воздержаться: красные ягоды, арбузы, сливы, апельсины, шоколад.

Сходите в театр или в кино, ведь потом намного труднее будет оторваться от малыша.

А когда начнутся первые схватки, очень полезно начать рассматривать и перекладывать детские вещички, настраиваясь на встречу с малышом!

Роды длиною в… «вечность»

Несколько месяцев назад ко мне на курс пришла женщина, которая, описывая свои первые роды, произнесла именно эту фразу: «Мои роды, казалось, длились вечность». Ей очень не хотелось повторения ситуации, а родить сына хотелось.

Продолжительность родов у всех разная. И зависит она от общего здоровья женщины, от ее физической подготовки, от того, первые это роды или уже повторные, от состояния шейки матки, от размера головки ребенка и его веса. И, как ни странно, от отношения к родам самой женщины, от того количества страхов, которые живут в ее голове. Поэтому еще до родов надо бы разобраться с ними и идти на роды, как на праздник.

Заметим, что все начинается, когда схватки у женщины идут с интервалом 5–7 минут. Именно с этого момента начинается отсчет этих 12–14 часов (6–10 часов у повторнородящих). А до схваток с интервалом 5–7 минут происходит так называемая «латентная стадия родов», когда женщина еще сомневается: «Началось или нет?» И общая продолжительность схваток становится намного больше, чем написано в учебнике. А если учесть, что женщины субъективно оценивают роды как более длительные, появляются воспоминания о «бесконечных» родах.

Существуют физические и психологические приемы ускорения родов. Следует отметить: это не для того, чтобы сделать роды стремительными, а для того, чтобы сделать их оптимальными по времени, когда еще и терпения, и сил хватает все это пережить и, главное, быстро и аккуратно вытужить ребеночка на родовом столе.

К сожалению, во время сильных схваток женщина становится необучаемой, и заставить ее делать правильно, подсказывая, что нужно, чтобы ускорить процесс, бывает просто нереально.

Поэтому, если для вас вопрос времени в родах актуален, рекомендую затратить определенное время на подготовку. Это поможет реально сократить время болезненных схваток, сэкономить силы и приблизить хороший результат.

Психологи уверены, что при правильном отношении и правильном информировании шансы на успех значительно возрастают.

Тазовое предлежание

Очень часто, когда на УЗИ ставят диагноз «тазовое предлежание плода», будущие мамочки начинают волноваться о неизбежности кесарева сечения. Но даже если это УЗИ, проведенное в 32 недели, то у малыша еще много времени впереди, чтобы развернуться головкой вниз. И даже если он не перевернется, не всегда принимается решение об операции.

Обычно к 34–36 неделям малыш ложится головкой вниз, как и задумано природой.

Акушеры называют такое положение головным предлежанием. Но некоторые малыши не спешат повернуться и располагаются попкой вниз. Врачам придется решать вопрос о методе родов: естественные или кесарево сечение. Для принятия решения медики взвешивают множество факторов: историю течения беременности, которые по счету роды, как прошли предыдущие роды, возраст роженицы, размеры таза матери и размеры плода, особенности предлежания.

Тазовое предлежание встречается в 3–5 % случаев. Есть несколько видов тазового предлежания.

Чаще всего встречается чисто ягодичное предлежание, когда ножки ребенка подняты вверх и он как бы сидит на попке. Смешанное ягодичное предлежание – это положение, когда малыш как бы сидит на корточках. Ножное (полное и неполное) – малыш как будто стоит на обеих или одной ножке. Очень редко встречается коленное предлежание.

Шансы поворота плода до родов есть. Конечно, даже если будущая мамочка ничего не делает для изменения ситуации, акушеры могут принять роды и в тазовом предлежании (их этому специально учат). Но если вы будете выполнять специальную гимнастику для поворота плода, шансы возрастают, в том числе и шансы для естественных самостоятельных родов.

Есть несколько различных комплексов. Но прежде чем выполнять упражнения, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вашу беременность врачом акушером-гинекологом!

Метод И. Ф. Диканя (выполняется с 29 недель)

3 раза в день вы лежите попеременно то на одном боку, то на другом, поворачиваясь через живот, стоя на четвереньках. Повторяйте по 3–4 раза в день, каждый раз по 10 минут.

Когда малыш перевернется головкой вниз, врачи обычно рекомендуют больше лежать на том боку, куда обращена спинка ребенка.

Данный метод позволяет увеличить двигательную активность малыша, изменяет тонус матки за счет усиления раздражения ее рецепторов при перемене положения тела.

Метод хорош своей доступностью и простотой. Он практически не имеет противопоказаний.

Метод Е. В. Брюхоненко (с 32–34 недель)

Занятия проводятся два раза в день. Вначале необходима разминка в виде спокойной ходьбы. Можно чередовать ходьбу на пальцах, пятках, наружной и внутренней поверхности стоп.

Исходное положение – коленно-локтевое. Стоя на коленях и опираясь на локти, медленно делаем вдох и выдох. Повторяем 5–6 раз.

Исходное положение – коленно-локтевое. Медленно наклоняем тело вниз, подбородком касаемся рук – вдох, плавно возвращаемся в исходное положение – выдох. Повторяем 4–5 раз.

Исходное положение – коленно-локтевое. Медленно поднимаем прямую правую ногу вверх, отводим в сторону, носком касаемся пола, возвращаемся в исходное положение. Повторяем по 3–4 раза в каждую сторону, дыхание произвольное.

Исходное положение – стоим на четвереньках. «Кошечка-собачка» – опускаем голову, округляем спину – выдох, медленно прогибаемся в пояснице, поднимаем голову – вдох. Повторяем 8–10 раз.

Заканчиваем комплекс упражнениями на укрепление мышц тазового дна.

Самое распространенное – упражнение Кегеля (напрягаем мышцы тазового дна, считаем до 10, расслабляемся, напрягаем, считая до 8, потом – до 6, 4, 2).

Этот комплекс способствует улучшению состояния шейки матки, поскольку он улучшает кровообращение органов малого таза.

Можно попробовать и такой способ поворота плода. Он хорошо работает даже после 32 недель. Необходимо лечь на твердую поверхность (на пол), под таз подложить валик из туристического коврика или ковровой дорожки. Угол между телом и полом должен быть примерно 15–20 градусов. Время выполнения упражнения 10 минут.

1 минуту лежите на спине. Затем поворачиваетесь на левый бок и лежите так тоже 1 минуту (таз находится по-прежнему на валике, и сохраняется угол между телом и полом). Далее поворачиваетесь на спину – лежите 1 минуту. Потом – на правый бок – тоже 1 минуту.

За время выполнения упражнения получится три раза по 1 минуте на правом боку, три раза по 1 минуте – на левом боку и 4 раза по 1 минуте – на спине.

Если вы занимаетесь йогой для беременных, шансы еще больше: в этом виде йоги тоже есть специальные позы для поворота плода.

Как помогает фитбол во время родов

В наше время уже все знают, что такое фитбол. Хотя каких-то десять лет назад беременные только начинали осторожно использовать этот большой мяч на родах. И многие врачи удивлялись: «Зачем вы еще и мяч принесли?» Сейчас во многих родильных домах (наверное, даже во всех) это прекрасное изобретение человечества есть.

Еще до родов мяч может стать очень полезным. На нем можно сидеть вместо стула, это разгружает позвоночник, который с каждым днем испытывает на себе все больший вес матки с плодом. Только сидеть надо правильно: садимся на макушку мяча, ноги на ширине плеч и ставим примерно на 10–15 сантиметров впереди мяча. При этом колени держим примерно под прямым углом.

Большим помощником становится мяч и на родах. На нем можно не только сидеть: его можно использовать как опору для спины на кровати, прижиматься к нему грудью, находясь вертикально или стоя на четвереньках. Возмущаться таким «экспериментам» с фитболом акушеры не станут, если видят, что женщине действительно легче при использовании мяча.

Несколько лет назад одна из женщин, делясь впечатлениями о родах, рассказала, что акушерка, зайдя в палату и увидев, как она обнимается с мячом, раскачивается на нем, стоя на четвереньках во время схватки, строго сказала: «Мяч для другого места придуман!»

Попробуйте разные варианты с мячом еще до родов, тогда в родах вам будет легче найти свою любимую позу. Если же вы планируете партнерские роды, то количество вариантов использования фитбола увеличивается.

Про позы для родов

В самом начале родов, когда схватки еще очень слабы, независимо от того, днем это происходит или ночью, тело начинает посылать женщине сигнал, что процесс запущен. Появляется боль или внизу живота, или в области поясницы и крестца.

Начальная боль настолько незначительна, что если в это время женщина спит, она даже не просыпается. Если можно было бы поставить видеокамеру над спящей женщиной в начале родов, мы увидели бы, как женщина меняет положение тела через определенные временные промежутки. Этими движениями тело старается принять более выгодную позу, в которой боль почти не чувствуется.

Отсюда вывод – пока «голова спит», тело знает, как располагаться в пространстве, чтобы меньше чувствовать боль. Тело работает как универсальный компьютер и умеет под нее подстроиться.

Когда схватки нарастают и боль становится все сильнее, надо быть раскрепощенной, пластичной и позволить себе двигаться и менять позы, чтобы быстрее и легче родить. К тому же надо учитывать то, что в некоторых позах таз женщины становится чуть шире, и это облегчает продвижение ребенка на выход.

За счет чего позы работают как «обезболивание»? Дело в том, что при перемене положения тела происходит расслабление мышц. А расслабление – это всегда обезболивание!

Надо изначально понять, что нет неудобных, «стыдных» поз, и любые движения хороши, если это облегчает боль и не замедляет продвижение ребенка к выходу.

Кстати, о «стыдных» позах. Все без исключения женщины понимают, какая часть их тела будет доступна медикам без прикрас. И по этому поводу обычно переживаний нет. А вот на тему «эстетично ли это будет выглядеть, если я встану как кошечка или собачка и отставлю свой хвостик» многие почему-то стесняются.

По сравнению с тем, в какой откровенной позе медики увидят вас в непосредственный момент рождения ребенка, позы, которые женщина принимает во время схваток, очень целомудрены. Поэтому вперед – на освоение облегчающих схватки поз!

Если вы попробуете различные позы заранее, то в родах никакая боль не сможет перекрыть эти знания.

Все позы можно разделить на несколько вариантов: стоя, сидя, стоя на четвереньках, с использованием фитбола или без него, при боли «в спине» и при боли «в животе».

Во время тренировок женщина:

• учится доверять своему телу в таком важном процессе, как роды;

• учится использовать анатомические особенности тазовой области для ускорения родов, облегчения на разных этапах и при разных болях;

• получает представление о широком спектре облегчающих боль движений;

• улучшает эластичность тазовых сочленений, что позволит расширить родовый канал;

• запоминает принципиально значимые нюансы разных поз;

• узнает, как в разных позах для усиления обезболивания использовать фитбол и другие предметы;

• отрабатывает позы для самого трудного периода родов, самых сильных схваток перед родовым столом.

Стоя

Многие слышали, что женщины, проживающие схватки в вертикальном положении, рожают быстрее. Да! Особенно сильно это заметно на этапе потужных схваток. Поэтому если по какой-то причине акушеры не положили вас на кровать (система, КТГ[2]2
  Кардиотокография (КТГ) – метод оценки состояния плода, непрерывная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода и тонуса матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте. – Прим. ред.


[Закрыть] и т. д.), старайтесь использовать этот секрет родов.

1 Можно просто ходить в течение всех схваток.

2 Можно стоять, опираясь на подоконник или спинку кровати. При такой опоре лучше будет, если вы чуть-чуть согнете колени – тазовая зона расслабится, и боли будет меньше.

3 Можно стоять, опираясь спиной на большой мяч. Одновременно с этим можно покачиваться. Мягким давлением на спину мяч будет добавлять обезболивания. Покачивания помогают расслабиться мышцам живота.

4 Опираясь локтями на край кровати или подоконника, стоя к ним спиной.

Сидя

Если в родблоке есть фитболы, медики, независимо от того, умеет женщина сидеть на них или нет, предлагают их всем поступающим со схватками: «Попрыгай на мяче». Но фитбол предоставляет и другие возможности. Можно:

1 Сидеть на кровати, опираясь спиной на этот мяч. Это подходит тем женщинам, которые не могут ходить (от усталости или из-за того, что стоит система).

2 Стоять на четвереньках, опираясь грудью на фитбол.

3 Подставить его под спину, находясь вертикально.

На четвереньках

Надо сказать, что эти позы самые популярные. Это связано с тем, что в таком положении, когда живот провисает, происходит не только расслабление живота, но и обезболивание спины. Эти позы могут использовать все. Есть только одна неприятная деталь: колени устают и болят. Поэтому лучше, если вы подложите под колени сложенную в несколько раз пеленку или плед, а можно использовать и надувную подушку.

1 Можно просто стоять на четвереньках.

2 Можно стоять на четвереньках и раскачиваться вперед-назад в ритме дыхания.

3 Поза на четвереньках с отставленной в сторону ногой. Нога отводится под углом 90 градусов. Можно раскачиваться в этом положении из стороны в сторону или вращать тазом по кругу.

А еще есть позы-«приседалочки». Их бывает полезно использовать во время сильных схваток, когда появляется желание тужиться, но тужиться еще не разрешили. В таких положениях ускоряется продвижение ребенка на выход.

Усиливает эффект обезболивания сочетание различных поз с массажем низа живота или крестца, если болит спина. Причем, чем сильнее болит, тем сильнее надо массировать эти зоны.

Помните: все варианты надо проделать заранее, ведь впереди вас ждет главный женский экзамен в жизни, а к экзаменам принято готовиться! Только тогда ваше тело будет исполнять свой «магический танец родов» без сопротивления, помогая и себе, и малышу. И ваши старания вознаградятся его громким криком.