Текст книги "С любовью, мама! Секреты спокойной беременности и материнства без эмоционального выгорания"

Глава 2
Что чувствует младенец?

Еще совсем недавно считалось, что новорожденный ничего не видит, не слышит и вообще мало понимает происходящее вокруг. Но тонко настроенных на своих малышей мам не провести. И вот вскоре подтвердилось, что на самом деле после родов ребенок многое видит и даже узнает.

Зрение новорожденного

Ребенок даже сразу после родов видит, правда, на расстоянии 20 см (как раз приблизительная дистанция до лица матери во время кормления). Поэтому наслаждайтесь этим временем первых прикладываний, смотрите крохе в глаза, улыбайтесь ему.

Все, что находится дальше 20 см, вероятнее всего, новорожденные видят достаточно расплывчато. Отдохнувший малыш (когда он утомится, ему будет сложнее фокусировать взгляд – ведь это тоже работа!) будет стараться рассмотреть и что-то поодаль, прикладывая все свои усилия к этому процессу. Он даже может замереть и перестать шевелиться – так сильно он старается.

Новорожденные даже спустя час после рождения могут внимательно рассматривать схематически нарисованное лицо (две жирные точки-глаза сверху и полоска-рот внизу). Малыши вообще как будто бы «заточены» на изучение и рассмотрение лиц взрослых, именно поэтому детские специалисты единодушно заявляют о том, что новорожденным не нужны игрушки: им куда интереснее смотреть на лица мамы и папы, общаться с ними.

Еще малыши очень любят контрасты – в некоторых пособиях даже продают черно-белые рисунки угловатой формы (кстати, четкие линии и углы младенцев привлекают больше нежели округлые формы). Плюс детки отдают предпочтение красным оттенкам (красному пледу или красной маминой футболке). Связано это с тем, что, открывая глаза в утробе, ребенок видел именно красные оттенки матки изнутри.

Слух младенца

Вы наверняка слышали истории о том, как малыши успокаиваются под заставку и музыку тех сериалов, которые их мамы смотрели во время последних месяцев беременности. А еще, скорее всего, новорожденный узнает ваш голос и голос вашего супруга сразу после родов. Удивительно, правда?

Внимание крошки особенно привлекают именно высокие голоса и интонации, поэтому, общаясь с младенцем, даже мужчины на бессознательном уровне немного меняют голос.

Шум дождя, так называемый белый шум, биение сердца – все эти звуки могут успокаивать и благотворно влиять на малютку, так как в матке он был окружен звуками материнской кровеносной системы и внутренних органов. Они ему знакомы и напоминают о безопасности и его уютном домике, в котором он рос и развивался.

Однако имейте в виду, что дети пугливы. Резкие громкие звуки могут напугать и заставить новорожденных плакать, поэтому старайтесь обходиться без них.

Обоняние в первые месяцы

В это трудно поверить, но малыш отличает запах своей мамы от запаха других женщин. Он может успокаиваться, прижавшись к ее груди или на ручках, чувствуя себя в безопасности.

Резкие запахи могут раздражать ребенка и заставлять его плакать. Именно поэтому попросите гостей, приходящих посидеть с ребенком, няню и домашний персонал не пользоваться парфюмом. Многие будущие мамы сами перестают пользоваться парфюмом и возвращаются к любимым ароматам только когда ребенок немного подрастает. Связано это с тем, что обоняние беременной женщины претерпевает изменения, кроме того, женщины интуитивно оберегают малышей от резких запахов.

Если папа ребенка или дедушка курят, то обязательно просите их тщательно мыть руки, умываться и менять одежду, прежде чем они возьмут ребенка на руки (особенно новорожденного). Это не прихоть, а меры предосторожности, которые снижают риск СВДС.

Контакт кожа к коже

Старайтесь больше времени проводить с ребенком в тесном контакте кожа к коже (имеется в виду именно голая кожа). Новорожденный помнит, как ваш живот «обнимал» и поддерживал его, это давало ему чувство комфорта и защищенности. Тело мамы долгие недели и месяцы было его домом и надежным убежищем, поэтому после родов вполне естественно, что малыш захочет получить как можно больше контакта с ним, услышать знакомые звуки. Именно поэтому этот период называется четвертым триместром беременности и донашиванием, чтобы во время него малыш мог мягко и плавно влиться в этот мир.

Если позволяет ваше физическое состояние, то договоритесь о совместном пребывании в палате с малышом. Считается, что мамы, которые находились с рождения в одной палате с крохой, обладают как будто более тонкими «радарами», настроенными на своего ребенка. Плюс это даст вам возможность прикладывать кроху к груди достаточно часто, наслаждаться временем вдвоем и начать формировать ту самую привязанность.

У вас впереди очень интересное и увлекательное путешествие в мир материнства. Вам предстоит узнать много тайн и сделать массу открытий. Постарайтесь продолжать на этом пути заботиться о себе. А за нуждами вашего крошечного сокровища не забывайте и о своих потребностях.

Практическое задание:

• Понаблюдайте за вашим крохой. Начните вести заметки о вашем материнстве и ребенке, если вам позволяет время, и если это вам в удовольствие.

• Побольше фотографируйте себя с крохой для семейной истории.

Глава 3
Кризис новорожденности

Многие бывалые родители слышали о сепарационной тревоге у ребенка, которая возникает ближе к году, когда малыш начинает ползать на четвереньках или делает первые шаги. Однако не все отдают себе отчет в том, что первая сепарация происходит как раз во время родов.

В момент появления ребенка на свет происходит первое физическое отделение от мамы, и малыш проходит свой первый кризис – кризис новорожденности. Что это такое и каковы его характерные черты?

Кризис новорожденности возникает с первых минут рождения ребенка и имеет физиологические и психологические причины. С точки зрения физиологии ребенок попадает в совершенно новую для себя среду, где нужно дышать, трудиться, чтобы получить еду (активно сосать), где холодно и светло. Плюс ребенок перестает ощущать тесный контакт с мамой, откуда возникают тревога и чувство уязвимости.

Сам кризис младенца заключается в том, что, с одной стороны, он совершенно беспомощен и беззащитен, полностью зависим от «своего» взрослого. С другой, несмотря на потребность в общении со взрослым, средства новорожденного крайне скудны в силу его незрелости. И тут на помощь ребенку приходит матушка-природа, которая дала младенцу очень мощное оружие, способное заставить агукать даже брутального бородатого отца.

Внешность новорожденного – большая голова и глаза, пухлые щечки и короткие, толстенькие ручки и ножки – настолько умилительная, что его так и хочется взять на ручки и проявлять о нем заботу. Его запах, пропорции тела и лица – все это не случайно. Нам нравятся младенцы – так задумано природой, чтобы мы их не бросили и чтобы, несмотря на нехватку средств общения со стороны ребенка, ловили каждое его движение, могли и хотели угадывать, что ему сейчас нужно и как ему помочь.

Как помочь ребенку в этот период

• По возможности кормите ребенка грудью, во время кормления уберите в сторону телефон – нюхайте макушку малыша, слегка гладьте его по спинке и по голове, прижимайте к себе, давайте контакт кожа к коже. Так малыш получит все необходимые вещества, укрепит свой иммунитет и будет чувствовать себя в ваших объятиях спокойно и безопасно.

• Поносите кроху на ручках, слегка покачивая, что напомнит ему плавание в околоплодных водах. Только избегайте тряски, важны именно плавные движения.

• Разговаривайте с крохой и пойте ему колыбельную, говорите ему о том, что вы планируете делать и что его ждет. Мамин голос – спокойный и любящий – будет хорошо влиять на нервную систему новорожденного, а ваш ровный эмоциональный фон – подсказывать, что все идет хорошо, что он под вашей надежной защитой.

• Общайтесь и играйте с малышом, улыбайтесь ему, смотрите в глаза.

• Когда появится такая возможность, выходите на улицу, дышите свежим воздухом. Смена обстановки поможет перезарядиться маме и будет способствовать более активному развитию малыша, насыщению его мозга кислородом.

Разрешается кризис к 6–8 неделе жизни малыша так называемым комплексом оживления:

• Кроха начинает активничать и больше шевелить ручками и ножками при приближении «своего» взрослого.

• Начинает использовать плач для выражения своих потребностей и призыва мамы (то есть выступает с инициативой общения).

• Использует разные звуки и вокализации при общении с мамой.

• Появляется социальная улыбка (она отличается от улыбки новорожденного в первые недели после родов, когда крошки могут улыбаться даже во сне). Такая улыбка предназначена адресно кому-то из взрослых и осознанна.

Практическое задание:

• Начните вести фотоальбом первого года жизни малыша.

• Фотографируйте и записывайте для себя важные даты и события, смешные истории из жизни вашей семьи, чтобы потом рассказывать о них ребенку, когда он подрастет. Они так ценны, но, к сожалению, так быстро стираются из памяти под грузом бытовых забот и хлопот.

Глава 4
Грудное вскармливание в первые дни

Молоко у молодой мамы появляется не сразу, а на 3–4 день после родов, и это абсолютно нормально. Иногда женщина пугается, что малыш не наедается и начинает докармливать его смесью, что провоцирует сложности с лактацией из-за недостаточной стимуляции груди.

На самом деле после (а иногда и до) родов у женщин в груди есть молозиво, значение которого часто недооценивают. Эти желтые капельки – ценнейший продукт, и он идеально подходит для новорожденного в первые дни жизни! Неспроста некоторые педиатры говорят: «Сколько капель молозива высосал ребенок, столько кирпичиков заложил в свое крепкое здоровье и иммунитет». В первые дни и часы после родов в нем содержится самая высокая концентрация иммуноглобулина А, которая уже к 3–4 дню, когда приходит молоко, снижается в 10 раз. Также на этом этапе происходит обсеменение слизистых оболочек органов дыхания и пищеварения, заселение организма вирусами и микроорганизмами. Именно молозиво с его густой консистенцией позволяет новорожденному правильно запустить в работу пищеварительную и выделительную системы.

В роддомах иногда предлагают допаивать малышей, чего, по рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ, многих уважаемых мной гуру педиатрии, делать не стоит, потому что: 1) совершенно непонятно, какая микрофлора переселится в организм малыша; 2) излишний объем жидкости может давать слишком большую нагрузку на почки только родившегося ребенка.

Докармливать ребенка в первые дни также не стоит – молозиво полностью закрывает потребности в еде и питье новорожденного. Пусть вас не пугает потеря веса в первые дни: малыш теряет жидкость через кожу и органы дыхания, начинают выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились во время внутриутробного периода, а питания он получает пока немного – буквально по капелькам. Потеря от 5 до 10 % массы тела малыша считается нормой (врачи даже называют ее физиологической), причем у недоношенных деток этот показатель даже выше – до 15 %, и это не вредит здоровью и жизни малыша. Просто продолжайте прикладывать кроху к груди, стимулируя тем самым лактацию и обращая внимание на то, как вы это делаете.

Когда я родила сына, ко мне в роддоме приходила специалист по ГВ, она подсказывала, как организовать кормление правильно. На мой взгляд, если у вас будет такая опция, обязательно ею воспользуйтесь! Для хорошей лактации порой полезны не только правильная техника, но и спокойствие и уверенность женщины в своих силах, понимание, что она справляется и все делает верно. Но если вдруг вам повезет чуть меньше, ниже я приведу рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ относительно того, как прикладывать новорожденного с первых дней. Ведь малыш никогда не делал этого раньше, поэтому задача мамы – научиться самой и обучить этому ребенка.

Как выглядит правильное прикладывание ребенка к груди

1. Найдите правильное и комфортное для вас положение, в котором вы сможете расслабиться и не менять его до 15–20 минут и более. А голова ребенка должна находиться в одной плоскости с его телом во время кормления, не должно быть такого, чтобы крохе приходилось как-то специально вертеть головой, чтобы захватить мамину грудь.

• Мама лежит на боку, малыш лежит на боку параллельно ее телу. Его живот прижат к маминому животу (любимая позиция у большинства мам).

• Мама лежит на спине, кроха лежит сверху животом на ее животе.

• Мама удобно сидит в кресле, на диване или у изголовья кровати, ребенок у нее на руках в позе «колыбелька», тело прижато животом к животу, ноги вдоль корпуса, а голова – на предплечье.

2. Когда все комфортно устроились, нужно дождаться, чтобы кроха широко раскрыл ротик. Для стимуляции можно поводить соском от носика до верхней губы ребенка.

3. Затем притяните голову малыша к своей груди (не наоборот). Мы как будто «накидываем» малыша на сосок. Единственное – будьте, пожалуйста, аккуратны, придерживая крошку за основание головы, и действуйте деликатно.

На что обратить внимание во время сосания:

• Убедитесь, что во время кормления у малыша во рту находится практически весь темный околососковый кружок.

• Нос и подбородок крохи касаются груди.

• Нижняя губа ребенка вывернута наружу.

• Слышны глотания молока без причмокиваний.

Если все так, то вы молодцы и можете далее действовать по этой же схеме, чтобы ребенок мог хорошо питаться и высасывать молоко из груди. К тому же, так вы снизите риск травмировать соски, что порой случается при неправильном прикладывании к груди. Считается правильным, чтобы малыш был на груди до тех пор, пока он сам не отпустит сосок – в этом случае кормление можно завершать.

В первое время я бы рекомендовала использовать крем Purelan от Medela перед каждым прикладыванием (или вы можете смазывать им соски по мере необходимости), так как все-таки в первые дни ощущения для груди достаточно интенсивные. Я брала Purelan с собой в роддом и использовала его на самом начальном этапе, так как прикладывала сына достаточно часто для стимуляции лактации. Не стоит и слишком часто мыть грудь, тем более с мылом, потому что слишком агрессивная гигиена приводит к удалению бактерицидного слоя жиров с ареолы и соска, что, в свою очередь, приводит к образованию трещин. Достаточно мыть грудь под душем без мыла.

Ниже вы найдете краткие советы от Всемирной организации здравоохранения. Они призваны помочь наладить гармоничное грудное вскармливание, чтобы получать истинное удовольствие от кормлений.

Памятка в помощь молодым мамам для успешной лактации с первых дней:

1. Первое прикладывание к груди в течение первых 30–60 минут после родов (по возможности).

2. Нахождение малыша в одной палате с мамой (при хорошем самочувствии мамы).

3. В первые дни и даже недели кормите по требованию. Частые прикладывания стимулируют лактацию и ускоряют приход молока.

4. Заканчивайте кормление, когда малыш отпустит сосок.

5. Не торопитесь. Кормление может длиться до 15–20 минут и даже больше.

6. Не докармливайте ребенка из бутылочки в первые дни, не давайте воду.

7. По возможности не используйте соску, пока не придет молоко и не установится лактация.

8. Чередуйте груди: одно кормление – одна грудь.

9. Не стоит мыть грудь, тем более с мылом, достаточным будет посещение душа 1–2 раза в день.

10. Уделите внимание правильному положению ребенка и верному захвату.

11. Не взвешивайте ребенка слишком часто, это не несет никакого положительного эффекта, а способствует только невротизации мамы.

2. Отдыхайте и старайтесь расслабиться во время прикладывания к груди, понюхайте макушку ребенка, погладьте его спинку или пальчики!

3. Пусть вас ничего не отвлекает: уберите телефон в сторону и выключите телевизор. Насладитесь этим временем с малышом!

4. Если возникают болезненные ощущения, пользуйтесь кремом для сосков перед прикладыванием (смывать его не нужно).

Глава 5
Восстановление после родов

Помню, как я везла моего сына на процедуры по коридорам роддома, отовсюду в детское отделение стекались другие мамы: медленная походка вразвалку, шаркающие тапочки, но при этом сияющая улыбка на лице, вызванная всепоглощающей любовью к своему ребенку. Конечно, маленькое чудо на руках перекрывает все негативные моменты: и сложности с туалетом, и нерегулярный стул, и невозможность сидеть, и общую слабость. Но тем не менее нельзя на них полностью закрыть глаза или притвориться, что никаких проблем нет. Все эти «бонусы» счастливых родов сопровождают практически всех женщин, главное – не торопиться и дать себе время на восстановление.

Как бы я ни поддерживала идею активной и счастливой беременности со спортом, походами к друзьям и поездками на природу, на мой взгляд, для молодой мамы очень важно после родов отлежаться и восстановить свой ресурс, никуда не торопясь и по возможности сократив список даже домашних дел до минимума. Мы уже выяснили, что первые 1,5–2 месяца младенец адаптируется к новой среде, способу питания и взаимодействия с родителями, так почему бы не дать и себе такое же время.

Как себе помочь

1. По возможности отмените грандиозные мероприятия, отсрочьте все дела по работе и учебе, чтобы вы могли посвятить это время себе и малышу. Я помню, как после роддома отправилась на фотосессию, и сейчас думаю: «А зачем? Неужели нельзя было подождать?»

2. Поговорите с вашим врачом и узнайте, что он посоветует в вашем конкретном случае.

3. Обязательно сообщайте медицинскому персоналу о том, как вы себя чувствуете, задавайте интересующие вас вопросы, чтобы выписаться из роддома с четким ощущением, что все идет по плану.

4. Планируйте выписку исходя из того, как проходит ваше восстановление. Памятные фотографии можно сделать и без укладки с локонами.

5. Используйте весь арсенал, который взяли с собой в роддом: накладки в бюстгальтер, одноразовое белье, прокладки, Purelan для груди. Если есть нечто, что может сделать нашу жизнь комфортной, почему бы этим не воспользоваться?

6. Дайте себе время! Я знаю, что ощущения после появления малыша могут быть не самыми приятными, но они проходят. Пройдет 3-5-7 дней, и вы будете чувствовать себя гораздо лучше.

Чтобы поддержать вас и приободрить, ниже мы с доулой Лизой Родочинской подготовили для вас памятку, как помочь себе и своему организму поскорее прийти в тонус и наполниться энергией и силой.

5 правил восстановления после родов, о которых никто вам не расскажет:

1. Правило 3 «Л».

Поздний послеродовой период восстановления длится 40 дней, или 6 недель, после вагинальных родов. После кесарева сечения восстановление занимает до 3 месяцев. Единственное непоколебимое правило этого официального отпуска по родам называется «Правило 3 «Л»: лежи, ленись и люби!». Это в буквальном смысле все, что нужно делать маме после родов: лежать в постели и отдыхать, лениться и ничего не делать по дому (например, готовить, убираться, закупать продукты, гулять с коляской, активно играть и ухаживать за старшими детьми). А еще – налаживать грудное вскармливание, целовать, наслаждаться молочным запахом маленькой макушечки своего малыша и влюбляться в него с каждой минутой бесконечно!

Сразу же после родов начинается 4 триместр беременности, именно четвертый – это еще один период вынашивания ребенка мамой, только внешний. Иначе этот процесс называют экзогестацией – это период в развитии малыша, который длится до тех пор, пока не произойдет первичная сепарация с мамой. Все, что нужно для развития крепких отношений и привязанности, – это быть рядом, быть эмоционально и физически доступной, держать младенца на груди или на расстоянии вытянутой руки. К сожалению, мало кто может себе позволить эту роскошь. Проявите заботу о собственном теле после родов: организуйте заранее помощь и поддержку на первые 6–8 недель.

2. Мягкая поддержка матки.

В течение 10 дней после как вагинальных, так и кесаревых родов матка активно сокращается, чтобы вернуться к добеременным размерам и спрятаться за лонное сочленение таза. Первые 3 дня после любых родов поддерживайте матку рукой – одной или двумя: этого мягкого гамака из рук будет достаточно. Например, каждый раз, когда вы будете вставать с кровати, чтобы сходить в ванную комнату, необходимо обнимать низ живота, нежно поддерживая матку. С 4 дня по 4–6 неделю после родов вы можете подвязывать живот с помощью бенкунга[2]2
  Бенкунг – это традиционный метод послеродового пеленания в Малайзии. Представляет собой специальный способ завязывания длинной полоской ткани вокруг живота до и после родов, чтобы обеспечить твердую поддержку внутренних органов и мышц.


[Закрыть], свивальника, ребозо[3]3
  Ребозо – традиционный мексиканский шарф, который женщины используют в различных целях: носят в нем детей, как в слинге, подвязывают живот, используют как гамак, одеяло и собственно шарф. А также, делают им массаж.


[Закрыть], фахи[4]4
  Фаха – в испанском национальном наряде широкий красный шерстяной шарф, которым дважды опоясывается тело.


[Закрыть], слинга или просто полотенечного льна (можно купить в магазине тканей отрез длиной 3 метра и шириной 40–60 см). Это важно для поддержки не только матки, но и поясницы, и для фиксации подвздошных костей таза, которые расходились во время беременности и родов и также требуют внимания. Ключевой принцип использования слинга, ребозо, бенкунга и т. д. после родов – мягкая поддержка органов брюшной полости, но не стягивание живота (это грозит созданием избыточного давления на мышцы тазового дна).

3. Полезный послеродовый чай-глинтвейн.

Сразу после появления малыша на свет доулы готовят новорожденным мамам волшебный послеродовый чай, который помогает сокращению матки, предотвращает сильное кровотечение, оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект. Рецепт прост (травы можно найти в аптеке): поместите в термос по 1 столовой ложке пастушьей сумки, тысячелистника и крапивы и залейте 1 литром кипятка. По вкусу добавьте пару ложек красного вина (считается, что это безопасно для такого объема воды, и алкоголь быстро выпаривается), мед, подсластитель или сахар, лимон, специи (корица, гвоздика, анис). Оставьте чай настаиваться 15 минут. Пейте этот согревающий, укрепляющий здоровье напиток в первые часы после родов и до прихода молока. Рекомендую ознакомиться с противопоказаниями к употреблению заваренных в воде вышеперечисленных трав самостоятельно.

4. Воздушные ванны для промежности.

Лучшие друзья восстановления женской промежности после родов – был ли разрыв, или эпизиотомия, или нет – это сухость и чистота. После каждого туалета женщине необходимо подмываться проточной водой (использование мыла для интимной гигиены не обязательно, но и не запрещено). Однако поливание гидролатом лаванды или розы, обработка травяными отварами (календула или ромашка) весьма приветствуется современными повитухами и доулами, хотя не является обязательным. Для подмывания можно использовать пластиковую бутылочку 0,5 л или приобрести специальное мини-биде. После водных процедур не рекомендуется сразу использовать гигиенические средства и надевать нижнее белье, наоборот – можно устраивать воздушные ванны для промежности, лежа на одноразовой пеленке с разведенными в стороны ногами. Минимум 15 минут, можно и намного больше, в обнимку со сладким малышом.

5. Много тепла матке и женщине.

Согласно славянским и мексиканским поверьям, когда тело женщины раскрывается в родах, чтобы выпустить малыша на свет, в женщину входит очень много холода. Этот холод нужно заместить теплом. В первую очередь это тепло необходимо матке как очагу жизни. В этом помогут теплые руки, сложенные аккуратно внизу живота, теплый компресс в этой зоне, теплая еда, питье, теплые ванны (можно уже на 3 день после родов по 15 минут). А также – теплая одежда, массаж живота с теплым маслом и забота со стороны семьи. Теплое питье (около 3 литров в день) полезно потому, что молоко на 88 % состоит из воды. Горячая вкусная еда и теплая ванна/душ обеспечивают быстрый вывод релаксина, гормона, отвечающего за мягкость костей и тканей. Теплые прикосновения к животу и матке расслабляют ее, помогая сокращению и позволяя передать телу благодарность за этот великий труд под названием «Роды».

Внимание: прежде чем применить эти рекомендации, проконсультируйтесь с вашим врачом-акушером, который знаком с вашей ситуацией, и может подтвердить или опровергнуть оправданность использования тех или иных средств именно для вас.