Текст книги "Саммари книги «Так себе. Эффективная самотерапия для тех, кто устал от депрессии, тревоги и непонимания»"

Майя Бызова
Саммари книги «Так себе. Эффективная самотерапия для тех, кто устал от депрессии, тревоги и непонимания»

Психиатр, психотерапевт, блогер и ведущий подкастов Кирилл Сычёв протягивает руку помощи тем, кто живет с депрессией, используя лучшие психологические практики, а также разрушая популярные мифы о психических расстройствах.

Что такое депрессия и каковы ее причины?

Депрессия – это психическое расстройство, при котором человек страдает от постоянного упадка настроения, перестает получать удовольствие от жизни, испытывает физическую слабость, не может ясно и четко мыслить.

Это настоящая эпидемия нашей эпохи. Прямо сейчас около 264 млн человек живут с диагностированной депрессией, и эта статистика ухудшается из года в год. Более того, огромное количество людей, испытывающих симптомы депрессии, не учитываются статистически, т. к. никогда не обращались к специалистам.

Почему возникает депрессия? Существуют 2 теории, объясняющие механизмы депрессивных расстройств.

I. Ученые предположили, что депрессия – это результат сбоя в работе нейромедиаторов (химических веществ, с помощью которых нервные клетки передают друг другу сигналы). Именно их работу регулировали первые антидепрессанты.

При депрессии снижается количество серотонина, норадреналина и дофамина. Недостаток первого ведет к раздражительности, тревоге и тоске, второго – к медлительности и ухудшению памяти, третьего – к апатии, невозможности получать удовольствие.

Но снижение концентрации серотонина – причина или следствие депрессии? Почему антидепрессанты начинают работать не сразу, хотя уровень серотонина возрастает быстро?

II. Вторая теория связана с нейротрофическими факторами мозга. Это такие белки, которые образуются в нервных клетках и влияют на связи между ними. Если этих факторов в клетке мало, она хуже «общается» с другими. И мозг запускает процесс ее ликвидации.

Из-за этого процесса страдают фронтальная кора (анализирует информацию из разных частей мозга), гиппокамп (наша память) и миндалина (может создавать панические атаки). Постепенно кора и гиппокамп уменьшаются в размерах.

Многие антидепрессанты увеличивают число нейротрофических факторов и насильно заставляют нервные клетки общаться.

До конца разобраться в депрессии не получится, обладая только знаниями о мозге. Не менее важно и то, что происходит чуть ниже.

Ученые говорят про ГГН-ось (гипофиз – гипоталамус – надпочечники). Гипоталамус – это участок мозга, который регулирует все возможные гормоны (через гипофиз – главную железу в организме), занимается всякими потребностями, чтобы мы могли знать точно, когда нам надо поесть, заняться сексом и проч. Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые отвечают за обмен веществ и за то, как мы реагируем на стресс.

При стрессе надпочечники начинают вырабатывать больше гормонов. Самый известный из них – кортизол. Слишком большое количество кортизола ведет к уменьшению объемов некоторых частей мозга. Особенно чувствителен к нему гиппокамп, ответственный за нашу память. Поэтому и при депрессии память страдает.

Миндалевидное тело – важный элемент мозга, который доминирует в формировании тревоги.

У него четкая задача – охранять нас от опасностей. Почуяв опасность, миндалина немедленно активирует выработку адреналина и норадреналина, а также своих особых гормонов стресса. Когда их становится слишком много, они начинают блокировать функции гиппокампа (нашу память).

У депрессии свои факторы риска. К ним относятся:

● генетика (болел ли кто-то из ваших родственников?),

● индивидуальное строение мозга (например, размер передней поясной коры, из-за работы которой негативных эмоций может стать больше),

● пол (как минимум два депрессивных состояния не доступны мужчинам: послеродовая депрессия и предменструальное дисфорическое расстройство),

● социальный фактор (как прошло ваше детство? как вы сейчас живете?),

● уязвимость психики (как вы привыкли реагировать на стресс?).

С двумя последними факторами связаны детские травмы. Хуже всего на нас воздействуют 5 видов травм:

1) Смерть родителя или развод.

2) Сексуальное насилие (к нему относятся и приставания, тактильные контакты).

3) Физическое насилие.

4) Эмоциональное насилие: унижение, оскорбление ребенка и подобное.

5) Низкий уровень жизни (или чрезмерно высокий).

Как распознать депрессию и какие ее виды существуют?

Согласно международной классификации болезней, достаточно 3 симптомов: постоянно пониженного настроения, потери интересов и удовольствия, чувства истощенности.

Что касается настроения, то оно должно быть подавлено большую часть дня.

Потерю интересов можно изучить в сравнении с прошлой жизнью. Одни люди перестают хотеть, другие – получать удовольствие. Чаще всего происходит и то и другое. Правда, не стоит забывать о том, что наши хобби очень вариабельны. И если что-то вам надоело, это нормально.

По поводу энергии проще всего сверяться с количеством дел, на которые вам хватает сил. Например, если вам теперь сложно даже просто на работу себя поднять, то, скорее всего, это оно.

Имеет ли значение то, что вы вдруг стали злоупотреблять сладким? Или, наоборот, еда потеряла вкус и запах? Да! Аппетит при депрессии часто меняется.

Сон тоже может кардинально меняться. Многие не могут уснуть. Кто-то постоянно просыпается. Очень показательный вариант – это утренние пробуждения. А бывает и совершенно наоборот: больные депрессией спят по 15 часов в сутки и просыпаются разбитыми.

Концентрация с памятью тоже обычно отказываются идти с вами в ногу.

А постоянное чувство вины и никчемности? Этот спутник депрессии заставит вас думать, что жизнь ваша не представляет собой ничего, кроме грязи. Самооценка покидает тело обычно чуть ли не раньше всего остального. Ваше отражение в зеркале приобретает неприятный серый оттенок. То же касается успехов в работе и личной жизни. Также нельзя сбрасывать со счетов суицидальные мысли и поведение.

Некоторые физические заболевания маскируются под депрессию

I. Сахарный диабет.

Исследования показали, что люди с сахарным диабетом обоих типов примерно с одинаковой вероятностью страдают расстройствами настроения. Почему?

Оказывается, что у депрессии и сахарного диабета очень похожий нейроэндокринный профиль. Точнее, во всем виноват кортизол, который вырабатывают надпочечники. Вдобавок куча свободного сахара в крови плохо влияет на гиппокамп. Поэтому диабет вполне может вызывать и проблемы с памятью, концентрацией и вниманием.

Наконец, депрессия и диабет – болезни связанные. При депрессии человек меньше двигается, больше склонен к зависимостям, да и о здоровье думает гораздо меньше. В свою очередь диабетики испытывают стресс из-за многочисленных ограничений в питании, медицинских осмотров, горы таблеток…

II. Железодефицитная анемия.

Это заболевание связано с нехваткой эритроцитов (одна из кровяных клеток) или гемоглобина (он содержится в эритроцитах).

Железодефицитная анемия приводит к общей слабости, которую мы можем принять за апатию. Также ухудшается сон и меняется аппетит.

Похожие симптомы у B12-дефицитной анемии, которая возникает часто из-за того, что желудок не вырабатывает определенные белки.

III. Болезни щитовидной железы.

Благодаря этому органу у нас растут и развиваются ткани и органы. Он контролирует половое влечение, обмен веществ. И между прочим, регулирует психические процессы в организме.

Когда гормонов чересчур много, это называется гипертиреоз. Маловато – гипотиреоз.

Если что-то из названного произошло, то депрессия будет тут как тут. Вместе с этим обычно приходит повышение веса, забывчивость, отечность, запоры, отсутствие месячных, замедление работы сердца.

Любой психиатр при наличии у вас симптомов депрессии должен убедиться в том, что вы не больны ни одной из названных болезней.

Какая бывает депрессия?

● Впервые возникший депрессивный эпизод.

● Большая (рекуррентная) депрессия, которая приходит не в первый раз.

● Биполярная депрессия, которая случается при биполярном расстройстве.

Это расстройство предполагает 2 фазы, сменяющие друг друга: манию и депрессию.

Во время мании у человека постоянно повышено настроение, причем не обяз

...

конец ознакомительного фрагмента