Текст книги "Pro жизнь без жира. Комплексная proграмма proтив ожирения"

Затем появился второй сын. Но, как ни странно, здесь материнский экстаз слегка умерился. То ли устала Вероника, то ли однообразие ее существования ее стало напрягать. Она переключила свое внимание на мужа и поняла: поезд ушел! Конечно же, он содержал семью, любил детей, но она, Вероника, стала своему мужу ненужной. Упреки, слежки, подозрения с ее стороны стали привычным ритуалом. Потом она немного смирилась, страсти поутихли. Хотя в душе прочно поселилось мощное чувство ярости и злости. Злости и на себя, на свою бездарно загубленную молодость, на мужа, и… даже на детей…

И сейчас, слушая речь консультанта, Вероника злилась на эту складно ведущую монолог девчонку. «Сколько можно болтать. И так все ясно. Надо начинать!» Быстро подписав договор, в котором были прописаны условия, женщина вышла в коридор. Одна пожилая женщина, как и она ранее, заполняла опросники. «Ну, надо же, и она худеть прибежала! Неужели ее дедок тоже на сторону смотрит?» – цинично подумала Вероника, и от придуманной схожей ситуации ей стало легче.

Ольга Ивановна.

«Нет толстых женщин, но у некоторых женщин недостаточный рост для их веса».

Неизвестный.

Конспектируя речь симпатичной девушки психолога-консультанта, Ольга Ивановна старалась ничего не упустить. В кармане лежали деньги, подаренные на день рождения сыном с невесткой. Внутренняя борьба насчет финансовой стороны курса снижения веса была короткой. Ольга Ивановна, домашняя бухгалтерия которой была в полном порядке, еще дома подсчитала, сколько денег она потратила на таблетки, санатории для поддержания своего здоровья, которое ухудшалось из-за ожирения с каждым месяцем. Выбор был сделан окончательный и бесповоротный – худеть!

Это дешевле и безопаснее, чем горстями глотать таблетки. И еще Ольга Ивановна услышала по телевизору, что каждые сброшенные 5 кг продлевают жизнь человека на 1,5 года! Быстренько подсчитав, она «добавила» к своей жизни целых 10 с половиной лет! (Она сейчас весит 95 кг, будет весить 60, а в этом никаких сомнений не было. Стало быть, 95–60=35 кг надо сбросить. 35:5 лет=7 7*1,5 года=10 с половиной лет.)

Ольга Ивановна начала полнеть после 50. Спокойная размеренная работа, затем выход на пенсию привели к тому, что она постепенно стала обладательницей лишних 35 кг. С килограммами пришли болезни. Ольга Ивановна все чаще теперь находилась дома, а чтобы себя развлечь, она стала придумывать различные кулинарные изыски. Роль радушной хозяйки, великолепного кулинара прочно прилепилась к ней. Она любила, и угощать всех, и поесть сама. Муж Вася, спокойный безропотный ее спутник жизни, работал механиком на автостанции. Руки у него были золотые. Автолюбители записывались к дяде Васе за много дней, и он не подводил. В последнее время, правда, начал попивать, но не сильно. Вел при этом себя тихо, не буянил, и то, слава богу…

– Ваш индекс массы тела 36,8, это значит, что у вас ожирение 2-й степени, ваша талия 110 см, а бедра 116 см, что говорит о высокой вероятности сердечно-сосудистых и других заболеваний, связанных с ожирением. На аппарате, который измеряет количественный состав тела, видно, что у вас 28 лишних килограммов жира и 4,5 л внеклеточной задержки жидкости.

– Да, все верно, деточка, у меня давление часто такое, что лежу прибитая диваном, часто скорую вызываю, и лодыжки с утра пухлые, – согласилась с консультантом Ольга Ивановна.

– Сейчас вас проконсультирует врач-терапевт, так как вам, помимо психологического тренинга, скорее всего понадобится лечение сопутствующих ожирению заболеваний.

К врачу в кабинет Ольге Ивановне заходить не хотелось. Почему-то сейчас она почувствовала, что ее могут лишить возможности похудеть, а это категорически не входило в ее планы, поэтому женщина решила скрыться в туалете. Проведя там минут десять, все же пришлось выйти и понурым шагом двинуться в сторону кабинета терапевта.

– Вижу, Ольга Ивановна, вы ко мне не торопитесь, – встретила женщину врач.

– Да нет, что вы, я вас рада видеть, я врачей люблю и вообще я здорова, как космонавт.

В процессе разговора врач рассказала Ольге Ивановне про удивительные новые технологии функциональной медицины, позволяющие устранять причины многих хронических заболеваний, в том числе и ожирения. Оказывается, что и сахарный диабет, и артриты, и сердечно-сосудистые заболевания, и даже депрессия имеют похожие корни. Это воспаление, токсины, окислительный стресс, гормональный дисбаланс, энергетические потери, а заправляет всем этим стресс. Все эти умные термины Ольга Ивановна подробно записала в свой блокнот, чтобы при случае рассказать своим подружкам, как всегда, удивив их своей эрудицией. В конце консультации Ольга Ивановна вышла со списком анализов, которые ей нужно сдать в ближайшее время, а также с пониманием того, что в ее ситуации: ожирения, отягощенного заболеваниями, придется трудиться больше остальных.

…До консультации, заполняя опросники, Ольга Ивановна краем глаза заметила, что на нее смотрит прогуливающаяся по Центру снижения веса рыжеволосая полная молодая женщина. Она тоже бросила на нее взгляд: «Бедная девочка, такая молодая, а уже такая толстая! Правильно, что пришла. Как говорится, береги тело смолоду». Посмотрела на других пришедших на консультацию. Женщины углубились в бумажки. Одна, видно очень обеспеченная, дама лет 40–45, из-за полноты трудно определить возраст, отрешенно рассматривала свои наращенные ногти. «Мается от чего-то, наверно, проблемы. Богатые тоже плачут», – пришло на ум название древнего сериала…

КОММЕНТАРИЙ ДОКТОРА ГАВРИЛОВА.

PRO первичную консультацию.

Консультация перед началом программы является очень важной. Во-первых, человек знакомится с теми основными положениями в программе, рекомендациями, выполняя которые он сможет сбросить вес. Будучи внутренне готовым к действиям, действовать гораздо легче. Консультация – это возможность получить ответы на все вопросы, чтобы не оставалось сомнений в правильности своего выбора.

Наша методика нравится многим клиентам, но она подходит не всем. Не подходит она людям, которые:

– были «посланы» кем-то, например, муж сказал жене: «Ты толстая, иди куда-нибудь, худей», или доктор сказал, что вам надо худеть, а самому человеку это не нужно.

– людям, для которых снижение веса – это хобби, и они бегают из центра в центр в надежде, что кто-то решит за них проблему.

– людям, изначально уверенным в том, что им ничего не поможет и «все вокруг шарлатаны».

– жертвы обстоятельств, которым «все и всегда должны».

– люди, ищущие очередное чудо (хотя знаю, чудо есть и в самой психотерапии, и в том, что происходит в дальнейшем в судьбе людей).

Во время консультации опытные психологи-консультанты выявляют мотивацию и готовность человека к активным действиям. Клиент заполняет специальные опросники, которые позволяют в дальнейшем во время тренинга эффективнее помогать каждому человеку и давать индивидуальные назначения.

Какие психологические опросники мы применяем:

1. Типы нарушения пищевого поведения (DEBQ).

2. Шкала Бека.

3. Опросник, выявляющий изменения активности отдельных частей мозга, связанных с перееданием.

PRO типы нарушений пищевого поведения.

Разберем самый первый опросник, который помогает специалистам понять, какие типы нарушений пищевого поведения (один или сочетание нескольких) присутствуют у клиента. Вы можете сейчас заполнить этот опросник и оценить свою ситуацию.

Ответьте на ряд вопросов, касающихся особенностей вашего пищевого поведения. Оцените, зачеркнув соответствующую цифру, тот вариант, который вам наиболее подходит.

0 – никогда. 1 – редко. 2 – иногда. 3 – часто. 4 – очень часто. 5 – всегда;

Интерпретация опросника

По первой трети вопросов оценивается экстернальное нарушение пищевого поведения. Если сумма баллов 20 и больше, значит, присутствует нарушение.

По второй трети оценивается эмоциогенное нарушение. Если сумма баллов 20 и больше, значит, присутствует нарушение.

По последней трети оценивается нарушение пищевого поведения по ограничительному типу. Если сумма баллов 0–14 или 30 и выше, значит, присутствует нарушение.

Экстернальное пищевое поведение (ПП) проявляется повышенной реакцией не на внутренние стимулы (голод) к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, пустой желудок и т. д.), а на внешние: витрина продуктового магазина, хорошо накрытый стол, принимающий пищу человек, реклама пищевых продуктов и т. д. Другими словами, человек «ест глазами» – увидел, значит, съел. Именно эта особенность лежит в основе переедания «за компанию», перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки лишних продуктов в магазине. При экстернальном переедании сложно пройти мимо киоска с мороженым или пирожками, съедается обычно вся коробка конфет, нет возможности отказаться от угощения.

Кроме зрительных анализаторов, реагирующих на аппетитные продукты, могут включаться и слуховые (услышал, как кто-то вкусно поглощает пищу, или прослушал рекламу продуктов), и обонятельные (вкусно запахло из булочной, и, будучи не голодным, человек покупает и съедает ароматную булочку), и вкусовые (начинает есть какой-то очень вкусный продукт и не может остановиться), и даже осязательные.

Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости запаздывает по времени и ощущается исключительно как механическое переполнение желудка. Именно из-за отсутствия чувства сытости некоторые люди готовы есть всегда, если пища доступна и попадается им на глаза.

Помогает при экстернальном нарушении ПП:

• Удаление высококалорийных продуктов из зоны видимости и доступа (не храните дома конфеты и другие «пищевые наркотики»), не покупайте их, и если они достаются в подарок – передаривайте).

• Перед банкетом необходимо предварительно поесть сытную еду, так легче противостоять соблазнам, можно использовать клетчатку для лучшего насыщения.

• Говорить «НЕТ» себе, когда необходимо отказаться от лишнего.

• Переключение канала, где идет реклама, где чаще всего восхваляется «мусорная» высококалорийная еда.

Эмоциогенный тип пищевого поведения (ПП).

Гиперфагическая реакция (переедание) на стресс, или, по-другому, эмоциогенная еда как пищевое нарушение проявляется тем, что при психоэмоциональном напряжении, волнении или сразу после окончания действия фактора, вызвавшего стресс, у человека резко усиливается аппетит и возникает желание поесть.

Таким образом, при этом типе нарушения пищевого поведения стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт: человек ест не потому, что голоден, а потому, что неспокоен, тревожен, раздражен, у него плохое настроение, он удручен, подавлен, обижен, раздосадован, разочарован, потерпел неудачу, ему скучно, одиноко или он устал и т. д. Другими словами, при эмоциогенном пищевом поведении человек заедает свои горести и несчастья, заедает свой стресс. Чаще всего, при этом люди едят все подряд, хотя предпочтение в этом состоянии отдается жирным и сладким продуктам.

Продукты питания у людей с эмоциогенным пищевым поведением являются своеобразным лекарством, так как действительно приносят этим людям не только насыщение, но и успокоение, удовольствие, релаксацию, снимают эмоциональное напряжение, повышают настроение.

Эмоциогенное ПП может быть представлено еще четырьмя подвидами: компульсивное ПП, синдром ночной еды, углеводная жажда, предменструальная гиперфагия.

Компульсивная гиперфагия характеризуется тем, что человек без видимых причин или по причинам, им не осознаваемым, потребляет большое количество пищи, чаще сладкой и жирной, и в виде перекусов, не связанных с основными приемами еды. Полагают, что в основе компульсивной гиперфагии лежат механизмы, близкие к таковым при гиперфагической реакции на стресс, только в последнем случае причина, вызвавшая стресс, осознается, а в первом – нет.

Компульсивная еда проявляется несколькими типичными чертами:

– человек ест быстро, жадно, необычно много, и у него появляется чувство, что он не может остановиться, что он перестал контролировать прием пищи;

– приступ переедания длится не более 2 часов, то есть он как бы сжат во времени;

– приступ переедания совершается в одиночестве, так как человек стыдится этого приступа обжорства и не хочет, чтобы об этом узнали другие;

– во время еды появляются отрицательные эмоции, ненависть к себе, угнетенность, самообвинение;

– приступ прерывается от чувства распирания живота, или его прерывает приход другого человека;

– после приступа настроение всегда плохое, человек переживает ненормальность своего поступка;

– во время приступа голод может не ощущаться.

Как разновидность компульсивной гиперфагии рассматривается так называемая ночная гиперфагия (синдром ночной еды) – повышение аппетита в вечернее и ночное время. Ночная гиперфагия характеризуется тремя признаками:

• утреннее нежелание есть;

• вечернее и ночное переедание;

• нарушение сна.

Люди с синдромом ночной еды, как правило, не хотят есть (и часто не едят) всю первую половину дня. Во второй половине дня аппетит значительно возрастает, и к вечеру возникает сильный голод, который приводит к перееданию. Причем чем сильнее был дневной эмоциональный дискомфорт, тем более выражено вечернее переедание. У таких людей могут быть трудности с засыпанием, если они не съедят избыточного количества пищи.

Углеводная «жажда» – пища (сладкая, жирная, высококалорийная) похожа по своему эффекту на наркотик. В ее отсутствие может развиваться тягостное депрессивное состояние, чем-то напоминающее абстиненцию (похмельный синдром), тогда как при потреблении сладостей эти явления проходят.

Предменструальную гиперфагию можно рассматривать как одно из проявлений синдрома предменструального напряжения. Явления переедания, опять же чаще с предпочтением сладкой и жирной пищи, наблюдаются у женщин в течение 4–7 дней перед месячными.

Помогает при эмоциогенном переедании:

• Систематические антистрессовые мероприятия (СПА-терапия, массаж антистрессовый, индивидуальная психотерапия, дыхательные практики, медитативные сеансы, в том числе и с АВС – диск «Безмятежность», «Расслабление», «Контроль аппетита».

• Прием специальных препаратов, в том числе аминокислотная терапия

• Нормализация гормонального фона – половые гормоны, гормоны щитовидной железы, надпочечников, углеводный обмен

• Лечение избыточного бактериального роста в кишечнике, восстановление ЖКТ (программа 4R) принципами функциональной медицины.

Ограничительное пищевое поведение. Так называют избыточные пищевые самоограничения и бессистемные, слишком строгие диеты. Слишком строгие диеты не могут применяться долгое время и достаточно быстро сменяются периодами еще более сильного переедания. В результате такого поведения человек находится в постоянном стрессе – во время самоограничений он страдает от сильного голода, а во время перееданий он страдает от того, что опять набирает вес, и все его усилия были напрасны. Эмоциональная нестабильность, возникающая во время применения строгих диет, получила название «диетической депрессии». «Диетической депрессией» условно называют целый комплекс отрицательных эмоций, который возникает в период соблюдения строгих диет. Он проявляется в виде повышенной раздражительности и утомляемости, чувстве внутреннего напряжения и постоянной усталости, агрессивности и враждебности, тревожности, сниженном настроении, удрученности, подавленности и т. д. «Диетическая депрессия» из-за выраженного эмоционального дискомфорта приводит к отказу от дальнейшего соблюдения диеты и к рецидиву заболевания.

Помогает при ограничительном ПП:

• Правило – нет запрещенных продуктов.

• Понимание того, что невозможно точно рассчитать калорийность какого-либо блюда.

• Понимание, что рекомендации нужно выполнять и в процессе снижения веса, и в процессе поддержания результата.

Во время консультации выясняются также способы предыдущего, чаще всего неправильного снижения веса. Некоторые последствия самостоятельного снижения веса приходится долго лечить, постепенно восстанавливая поврежденные органы и системы. Некоторые уже не решить терапевтическим образом – нужна операция, например, в случае образования камней в желчном пузыре, который воспаляется.

PRO опасности самостоятельного похудения.

Основные проблемы неконтролируемого самостоятельного похудения:

– интоксикация за счет недостаточной работы органов, которые обезвреживают яды и токсины, поступающие из жировых клеток, синдром хронической усталости, плохое самочувствие;

– смещение и опущение внутренних органов в результате быстрого сброса веса и дефицита необходимых веществ;

– нарушение водно-солевого и электролитного баланса, появление стойких отеков;

– нарушение давления, скачки от высокого к низкому;

– образование камней в почках и желчном пузыре (в 25 % случаев) при неправильном питьевом режиме;

– нарушение уровня сахара и инсулина, особенно в условиях неправильного питания и развития дефицита необходимых витаминов, минералов, микроэлементов;

– снижение тургора кожи, появление морщин и птозов, усугубление признаков старения;

– обострение остеохондроза, боли в позвоночнике за счет смещения центра тяжести и уменьшения каркасной жировой ткани, поддерживающей позвоночник;

– появление запоров, нарушение микрофлоры кишечника;

– нарушение энергетического обмена за счет снижения мышечной массы при неправильном питании;

– снижение иммунитета, возрастание количества ОРЗ, ОРВИ в период похудения, обострение хронических заболеваний;

– обострение хронического стресса, появление субдепрессивных состояний;

– усиление пищевой зависимости, постоянные срывы и рецидивы.

Чем старше человек и чем больше у него сопутствующих заболеваний помимо ожирения, тем внимательнее он должен относиться к своему здоровью в период снижения веса. Безопасно и эффективно избавиться от лишних килограммов и хронических заболеваний возможно при помощи функционального снижения веса.

PRO функциональное снижение веса

Что же такое «Функциональное снижение веса в Центре доктора Гаврилова»?

Если сказать кратко – это по-настоящему комплексный подход, куда входят:

– специальная диагностика;

– нормализация пищевого поведения путем психологического тренинга-интенсива;

– восстановление активности отдельных частей мозга, связанных с перееданием, т. е. снижение пищевой зависимости;

– устранение ключевых дисбалансов в организме, приводящих к набору веса и хроническим заболеваниям (гормонального сбоя, интоксикации, воспаления, окислительного стресса, повреждения митохондрий, психологического стресса);

– устранение дефицитарных состояний по витаминам, минералам, микроэлементам;

– восстановление работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Другими словами, это большая работа целого коллектива врачей, психологов, генетиков-биологов для помощи организму человека в период адаптации к новому весу, специальные технологии, которые до 2011 г. никогда и никем не применялись в России. Пройдя обучение за рубежом, применив самые эффективные разработки функциональной медицины (IFM, США) в области снижения веса, удачно соединив их с психофизиологической нормализацией пищевого поведения, мы с моими коллегами создали технологию, которая сейчас не имеет аналогов в России и СНГ по своей эффективности и безопасности для помощи людям, страдающим от ожирения.

Всего 3 года в России в наших центрах применяется метод функционального снижения веса, а результаты такого подхода были показаны в десятках телепередач на различных каналах. Многие продюсеры разных телевизионных каналов негласно считают наш центр снижения веса самым результативным по количеству пациентов, успешно сбросивших вес, а также по количеству сброшенных пациентами лишних килограммов и избавлению от болезней.

Ярким примером служит история 52-летней Надежды Сергеевой, которая пришла на программу «Пусть говорят» с весом 169 кг и историей разрушенного здоровья и отношений. За полтора года женщина по методике функционального снижения веса избавилась от 90 кг, несмотря на наличие сахарного диабета 2-го типа, гипертонической болезни, гипофункции щитовидной железы (об этих заболеваниях женщина даже не знала до обследования в клинике) и лимфостаза на обеих ногах. Именно врачебный подход, позволивший восстановить многие функции организма, дал этой пациентке шанс на новую жизнь в новом теле. Сейчас Надежда работает, строит новые отношения, в общем, живет полной жизнью в стройном теле. Продолжает снижать вес.

Еще одним показательным примером служит история Натальи Дюминой. Перепробовав все способы снижения веса самостоятельно, 28-летняя девушка отчаялась и обратилась в программу «Пусть говорят», будучи в весе 160 кг, для получения помощи в нашем центре. Помимо 80–90 килограммов лишнего веса у нее имелись серьезный гормональный сбой и сильнейшая пищевая зависимость (после диагностики было установлено изменение активности нескольких систем мозга, связанных с тревожным, эмоциональным и импульсивно-компульсивным перееданием). Применение функционального подхода позволило девушке за полгода избавиться от 50 кг, она продолжает снижать вес и делает это легко и с удовольствием. Пищевая зависимость значительно снизилась из-за коррекции активности отдельных систем мозга специальной аминокислотной терапией, психофизиологическими процедурами и упражнениями, индивидуально разработанным планом питания. Также Наталья избавилась от табачной зависимости. По-прежнему идет работа по восстановлению гормональной системы, Наталья надеется, сбросив вес, выйти замуж и родить здоровых ребятишек.

На канале НТВ самым результативным был пример Антона Горчакова, 23 лет, который за 4,5 месяца сбросил по методу функционального снижения веса 33 кг. Генетическое тестирование, проведенное перед началом снижения веса, показало необходимость пожизненного исключения табака, алкоголя и некоторых «мусорных» ядовитых продуктов из рациона, а психологический тренинг помог отказаться от этих разрушающих жизнь веществ с легкостью. Несмотря на свою молодость и занятость, Антон с большой ответственностью подошел к своему здоровью и выполняет все рекомендации специалистов, точнее, сделал здоровый образ жизни своей нормой.