Текст книги "Вагина. Новая история женской сексуальности"

По словам сотрудников гуманитарных организаций, специалистов, занимающихся различными целительными практиками, и врачей, которых я опрашивала, а также согласно результатам новых передовых исследований, изнасилование меняет мозг и организм женщины. Но обязательно ли для этого страдать так жестоко, как изнасилованные женщины в Сьерра-Леоне? Согласно исследованиям доктора Берка Ричмонда, нет, не обязательно.

Доктор Ричмонд – невропатолог в Висконсинском университете, специализируется на отоларингологии. Он изучает такие проблемы, как хроническое головокружение, вертиго (ощущение потери баланса) и хронический звон в ушах. Он также занимается клинической практикой, работает с пациентами, в основном женщинами, которые страдают от этих и похожих недугов. Его исследования доказали, что изнасилование или сексуальное насилие в детстве накладывают отпечаток на женский мозг и тело.

Я познакомилась с доктором Ричмондом летом 2010 г. на яхте нашего общего друга. Трое его детей носились по палубе. Доктор Ричмонд – темноволосый, остроумный, но тем не менее серьезный человек лет 40. Он рассказал мне, что многие его пациентки, страдающие от различных нарушений, подверглись изнасилованиям или жестокому обращению во время секса. Зачастую после случившегося они по многу лет не могли вновь обрести душевное равновесие. И хотя его наблюдения носили эпизодический характер, он пришел к выводу, что пациентки с нарушениями и пациентки, подвергшиеся изнасилованию или жестокому сексуальному обращению, имели так много схожих симптомов, что это дало повод для проведения дополнительного исследования. Я была так заинтересована его описанием изнасилований, из-за которых многие из его пациенток буквально не могли «твердо стоять на земле», что проговорила с ним два часа, не замечая ни палящего солнца, ни живописных скал на горизонте.

Его наблюдения подтверждали то, на что я не раз обращала внимание за 10 лет преподавания техники речи в Институте этического лидерства Вудхалл для женщин-руководителей, одной из соучредительниц которого я была. Частью моего преподавания были тренинги для молодых женщин, во время которых они учились стоять в полный рост, «твердо стоять на земле», пока произносили речь на воображаемой сцене. В течение многих лет я замечала снова и снова, что некоторые молодые женщины буквально не могли устоять на ногах. Они не способны были держаться спокойно, стоять прямо, высоко подняв голову, и, как бы они ни хотели это сделать, они все равно продолжали едва заметно покачиваться из стороны в сторону.

Плечи этих молодых женщин, казалось, уступали нажиму моих рук без всякого естественного сопротивления, в отличие от других молодых женщин, осанку которых я корректировала. Кроме того, им свойственно было сдерживать свои голоса – из-за напряжения в гортани часто они звучали высоко и по-детски. А когда мы занимались расслабляющими упражнениями для постановки голоса, почти всегда происходили две вещи: их голоса начинали звучать более естественно, что вызывает большее уважение у аудитории, а вскоре после этого они заходились в судорожных рыданиях.

Но часто после таких рыданий с этими молодыми женщинами происходили удивительные превращения: они не просто успешно проходили курс публичных выступлений и благодаря расслабленной гортани и диафрагме обретали «новые» голоса, но в них появлялось свечение, внутреннее сияние и жизненная сила, словно они только сейчас начали жить. И снова и снова оказывалось, что эти молодые женщины в детстве или подростковом возрасте подвергались сексуальным домогательствам или были изнасилованы. И я заметила, что симптомы этой категории очень отличаются от поведения многих других молодых женщин, занимавшихся по нашей программе, которые пострадали от столь же жестокого обращения, но получили другие травмы, не сексуального характера.

Поэтому, когда доктор Ричмонд поделился со мной своими выводами о том, что его пациентки с нарушениями равновесия ранее подвергались сексуальным домогательствам или были изнасилованы, это приковало мое внимание.

Как рассказал доктор Ричмонд, некоторые из его пациенток пришли к нему с симптомом, который называется фобическим постуральным головокружением, означающим, что они раскачиваются во время стресса или могут легко упасть от толчка. У других наблюдаются конверсионные нарушения походки – у них словно заплетаются ноги, хотя физически с ними все в порядке. Третьи страдают от «зрительного головокружения» – это означает, что они испытывают головокружение без всякой видимой причины. С пережитым изнасилованием были связаны другие симптомы – ощущение постоянного падения или тошнота по утрам. «Тем женщинам, которые, по моим наблюдениям, легче падают, когда я толкаю их во время специального теста, я задаю вопрос о сексуальном насилии, и ответ часто бывает утвердительным. Такой вопрос я задаю не всем своим пациенткам, то есть не спрашиваю тех, у кого нет таких симптомов, подвергались ли они сексуальному насилию. Но вопрос о сексуальных домогательствах может оказаться полезным, когда такие симптомы проявляются, потому что это может помочь постановке верного диагноза».

«То есть вы в буквальном смысле можете легче сбить с ног тех, кто подвергся сексуальным домогательствам или изнасилованию?» – спросила я. «Да, – подтвердил доктор Ричмонд. – Если я попрошу этих женщин закрыть глаза и стоять, они могут слегка покачиваться. Большинство людей стоят твердо. Если вы слегка толкнете их, они будут сопротивляться. Они не сделают шаг в сторону, не упадут и не будут неловко балансировать. Но эти женщины будут. Если вы толкнете их, они начнут падать, и вам придется ловить их. Это непропорциональный физический ответ, не соответствующий их физическому состоянию. У них нормальные силы, нормальные рефлексы, нормальная работа организма: у них нет никаких расстройств неврологического свойства – ни вестибулярных нарушений, ни травм мозга, которые, в частности, могли бы объяснить такие реакции. У этих женщин отсутствуют физические причины для неврологических проблем, но их тела реагируют так, будто такие проблемы у них есть. Но как только я даю им установку сопротивляться, их можно толкать изо всех сил, и они все равно будут стоять твердо, как скала».

Это удивило меня: то есть, если сказать жертве изнасилования, что она должна сопротивлялась, ее организм будет реагировать по-другому?

«Так вот она, эта связь разума и тела?» – «Точно – вот как она проявляется. Полагаю, что мой авторитет врача “позволяет” им сопротивляться. Им “дали разрешение” стоять твердо. Но те же самые пациентки, не получив инструкций, падают, стоит их легонько толкнуть».

Слова доктора Ричмонда означали, что изнасилование выводит пострадавших из состояния равновесия.

Я задумалась над тем, как эта информация соотносится со связью «мозг – вагина»: повлияла ли травма вагины на мозг или одно не имеет отношения к другому?

«Без сомнения, когда вы получаете сильные травмы, вы можете видеть, как они отражаются на вашем теле. Я не задаю всем вопрос о сексуальном насилии, но когда наблюдаю такую модель поведения и спрашиваю о нем, то удивительно, как часто слышу утвердительный ответ. Я называю его взаимодействующей переменной. У них могут быть другие симптомы, но вопрос о сексуальном насилии обязательно должен быть задан в процессе лечения, если необходимо объяснить, почему подобное поведение наблюдается у человека именно сейчас. У них есть несколько медицинских проблем, которые накапливаются с течением времени, – от ожирения и мигрени до психических расстройств». – «Из-за сексуального насилия?» – спросила я. «Да». – «Как я понимаю, нельзя утверждать, что причина кроется в чем-то одном. Но, судя по вашим словам, влияние сексуального насилия на женский организм должно стать предметом изучения». Доктор Ричмонд согласился. «Никто до конца не понимает, что такое конверсионные расстройства, – объяснил он. – Этот термин обозначает физическую аномалию, вызванную психическим состоянием».

Распространенные определения конверсионных расстройств – это ипохондрия или фраза «это все лишь у тебя в голове». Страдая от конверсионного расстройства, человек испытывает настоящие симптомы болезни, но причины их явно не физического свойства.

«У таких пациенток нет физических проблем, – пояснил доктор Ричмонд, – но тем не менее мы должны отнестись к тому, что происходит с этими женщинами, серьезно. Эти симптомы могут вызываться неким нарушением в мозге, причиной которого стали негативные воспоминания или отклонения от нормы в работе нервной системы. Если вы неоднократно подвергались насилию, у вас может выработаться поведенческая реакция на это действие. Вы можете отстраняться и чувствовать себя так: “Кто-то что-то делает с чьим-то телом, но это не мое тело”».

По словам доктора Ричмонда, такая реакция на угрозу нападения и насилия может сохраниться на всю жизнь.

Я рассказала ему, как отразились на женщинах жестокие изнасилования в Сьерра-Леоне, и о том, что из-за подобных травм в мозг прекращает поступать допамин. Я объяснила, что хотела бы понять, оказывает ли сексуальное насилие физическое влияние на женский мозг и если да, то какое?

«Я бы поспорил, – сказал он, – с тем, что после травмы именно мозг воздействует на тело. В результате таких нападений, как в Сьерра-Леоне, происходит прямое повреждение тазового нерва от вагинальных травм, но мозг влияет на весь организм уже после этого, словно отдельно от этой основной травмы. На Западе вы можете наблюдать проявление таких же симптомов у женщин, пострадавших от сексуального насилия, но в менее выраженной форме. Поведение – ответ на все: если кто-то травмирует вас, это отражается на вашей зрительной и слуховой системах. Они взаимосвязаны, и ваш мозг постоянно вырабатывает новые реакции на полученную травму».

Я задала вопрос по-другому: «Значит, я не ошибусь, если скажу, что мозг женщины травмируется физически, если ей нанесли сексуальную травму, даже если никакого “насилия” не было?» – «Да, – ответил он. – Думаю, что-то подобное и происходит. – Он ненадолго задумался. – У меня была одна пациентка, которая подверглась сексуальному насилию в детстве. Став взрослой, она с отвращением реагировала на некоторые звуки; это состояние, которое называется мисофония – спонтанная эмоциональная реакция на определенные звуки. Представьте себе, что вы чувствуете, когда кто-то водит пальцами по школьной доске… У людей с этим расстройством щелканье, жевание или другие звуки могут вызывать невыносимые, резкие эмоции. Расстройство этой взрослой женщины может быть следствием сексуального насилия, которому ее подверг в детстве отец. Она помнит, как он стоял в углу, производя эти звуки, и они связаны у нее в памяти с жестоким обращением».

В ответ на это я рассказала ему о неразрешимой проблеме, которая беспокоила меня так долго, – о восстановлении женщин после изнасилования. Ведь очень многие из них, даже пройдя курс терапии, тяжело переживают психологические последствия изнасилования. И если раньше у них все было в порядке, то теперь даже с надежными, заботливыми, любящими партнерами они уже не могут наслаждаться сексом, как раньше.

«Итак, – спросила я доктора Ричмонда, – можно ли объяснить нарушением работы вегетативной нервной системы после сексуальной травмы то, что я наблюдала у жертв изнасилования? То, что в результате пережитого у них могут быть проблемы с сексуальным возбуждением и получением удовольствия отчасти потому, что в этой системе произошли реальные физические изменения из-за травмы?» – «Может ли изнасилование или жестокое обращение во время секса периодически вызывать изменения или стать причиной постоянных нарушений в работе вегетативной нервной системы? Возможно, да, и об этом все чаще пишут. Из-за особенностей системы некоторые люди могут быть более подвержены таким реакциям. Вполне возможно, что часть женщин и мужчин устойчивее к посттравматическому синдрому, чем другие, в ситуациях, когда возможны повреждения вегетативной нервной системы в результате сексуальных травм. Но какой бы вывод вы ни сделали, совершенно очевидно одно: когда люди попадают в экстраординарные, выходящие за обычные рамки ситуации, это сказывается на наиболее уязвимых из них и затрагивает вегетативную нервную систему».

Действительно, другие недавние исследования подтверждают, что в мозге женщин, пострадавших от изнасилования или жестокого сексуального обращения, особенно в детском возрасте, наблюдаются поразительные физически измеримые отличия по сравнению с женщинами, которые не были изнасилованы, а именно: изменение размера и функциональности гиппокампа, а также различия в уровне кортизола {3}.

Другими словами, если вы изнасиловали женщину (возможно, это относится и к мужчинам, хотя в исследовании участвовали именно женщины) или надругались над ней, когда она была ребенком, вы можете изменить ответные реакции ее тела – возможно, на всю оставшуюся жизнь: поселить в ней страх, заставить острее реагировать на стресс, вызвать в ней отвращение к близким отношениям. Ее реакции на окружающий мир изменятся на уровне нейронных тканей, что в случае нарушений в гиппокампе может даже лишить ее способности управлять краткосрочной памятью.

По крайней мере у одной из пациенток доктора Ричмонда были проблемы с голосом, связанные с сексуальной травмой. «У меня был очень интересный случай, – сказал он мне. – У пациентки наблюдались случаи “экспрессивной афазии”: в течение долгого времени она не могла говорить. Она пострадала от жесточайшего насилия в возрасте до двух лет, то есть на довербальном этапе, и, став взрослой, в состоянии стресса возвращалась к этому этапу» {4}.

Масштабное исследование подтвердило, что многие проблемы со здоровьем, на первый взгляд не связанные с изнасилованием, вызываются именно его последствиями. Согласно отчету Рони Рабин, опубликованному New York Times, примерно одна из пяти американок заявила, что подвергалась сексуальному насилию. Рабин отмечает множество проблем со здоровьем, которые могут последовать за изнасилованием. В опросе, проведенном при поддержке Национального института юстиции и Министерства обороны, приняли участие 16 507 человек. В трети случаев женщины говорили, что становились жертвами изнасилования, избиения, преследования. Изнасилование было определено в этом исследовании как «завершенное принудительное проникновение, принудительное проникновение под влиянием наркотиков или алкоголя или попытка принудительного проникновения». Согласно этому определению, «1,3 млн американских женщин ежегодно становятся жертвами изнасилования или попыток изнасилования» (согласно данным того же исследования, среди мужчин изнасилованию подвергается один из 71). «Подавляющее большинство женщин, которые заявили, что стали жертвами сексуального домогательства, изнасилования или преследования, сообщали о симптомах посттравматического стрессового расстройства».

Сексуальное насилие может стать причиной самых разных, даже, казалось бы, не связанных с ним проблем со здоровьем. Среди женщин, которые подвергались жестокому сексуальному обращению, более распространены астма, диабет, синдром раздраженного кишечника, головные боли, хронические боли, нарушения сна, ограниченная подвижность и плохое физическое здоровье в целом, а также чаще встречаются расстройства психики. Эта связь между сексуальным насилием и хроническими проблемами со здоровьем подтверждается и исследованием, проведенным Лизой Джеймс, которая работает в некоммерческой организации «Будущее без насилия». По ее данным, также можно предположить, что даже однажды совершенное сексуальное насилие может оказывать устойчивое влияние на жертву, вызывая, казалось бы, не связанные с ним проблемы со здоровьем {5}.

Так чем же объясняются изнасилования – сексуальной агрессией или неврозом у мужчин? И может ли изнасилование как постоянная составляющая культуры на протяжении времен, в дополнение к другим способам или вместо них, использоваться для «перепрограммирования» женщин на физическом уровне, чтобы они чувствовали себя менее храбрыми, менее сильными и защищенными и не имели развитого чувства собственного достоинства?

Далее я расскажу о моем общении с гуру тантрического секса Майком Лусадой, остеопатом Кэтрин Кэйкалс, о книге целительницы Тами Кент {6} и об интервью с моим гинекологом доктором Коди. Все они будут рассказывать о сокращении мышц влагалища в результате травмы, которое доктор Коди определит как вагинизм, Лусада будет говорить об «узлах» в мышцах жертв изнасилования, а Кент отметит, что сокращения могут вызвать другие нарушения в остальных частях организма, и расскажет, что испытывающие их женщины, которые считают, что они «зажаты» эмоционально, часто в прошлом подвергались постыдным для них сексуальным действиям или жестокому обращению.

Кэтрин Кэйкалс – высококвалифицированный остеопат с Манхэттена, которая лечит женщин с помощью внутренних, не связанных с сексом вагинальных упражнений. Она убеждена в том, что эмоции влияют на чувствительность вагины и мышечный тонус и могут даже усугубить вагинальные и другие виды патологии. Она также полагает, основываясь на практическом опыте, что, «освобождая» напряженную вагину, может освободить женщин от эмоциональных проблем, которые мешают восстановлению творческого потенциала и сексуального здоровья у тех из них, кто испытывает слабый интерес к жизни.

Тами Кент, автор культового бестселлера «Дикая женственность: Поиск силы, духовного начала и радости в женском теле» (Wild Feminine: Finding Power, Spirit & Joy in the Female Body), – целительница, которая делает вагинальный массаж. Она использует техники народных целителей. По ее мнению, определенные точки в вагине отвечают за сдерживание различных эмоций, которые можно освободить благодаря воздействию изнутри.

Я брала интервью у пациенток целителей, специализирующихся на вагинальном массаже или остеопатическом лечении, и многие из них рассказали, что эти практики помогли им избавиться от эмоциональных нарушений. Еще недавно это, конечно, невозможно было рассматривать в контексте официальной медицины. Но в некоторых областях медицина и наука сближаются с остеопатией и целительством. Так, группа исследователей под руководством Х. Юна, как мы увидим далее, выяснила, что стресс и травма действительно влияют на функции вагины.

В разговоре с доктором Ричмондом я заметила: «Создается впечатление, что женщин, испытывающих симптомы, которые могут возникнуть в результате сексуального насилия, большинство врачей воспринимает как истеричек, а психиатры – как ненормальных». – «Многие женщины подтвердили бы это, – ответил он. – Но женщины не хотят слышать от врачей, что “это все у них в голове”, и по той же причине боятся идти к психиатру – из страха, что их назовут сумасшедшими, тогда как сами они знают, что это не так».

Как показывают исследования в развивающейся области науки нейропсихоиммунологии, связь разума и тела вполне реальна. В настоящее время наука разрабатывает способы наглядно продемонстрировать взаимодействие между ними, которое мы начинаем все больше понимать: как работает память и какие физические реакции за этим следуют.

«Мне легко сказать: “Это все в вашей голове”, – заключил доктор Ричмонд. – Ведь вполне реальные причины неврологических нарушений могут быть именно в вашей голове».

То, что доктор Ричмонд наблюдал у своих пациенток, было отмечено и в недавних исследованиях. Появляется все больше доказательств того, что изнасилование и ранняя сексуальная травма действительно могут «остаться в теле» – даже в вагине – и изменить его на глубинном уровне. Восстановление возможно, но для этого требуется специальное лечение. Сексуальное насилие действительно может изменить работу симпатической нервной системы, столь важной для женского сексуального возбуждения. А если женщину не лечить, это может изменить ее навсегда – то, как она дышит, с какой скоростью бьется ее сердце, уровень ее кровяного давления и реакции на стресс, причем таким образом, что она не сможет их сознательно контролировать.

По крайней мере одно крупное исследование 2006 г. подтверждает, что полученная в результате сексуального насилия травма может не только нарушить работу СНС, как наблюдал доктор Ричмонд, то есть усилить реакции СНС сексуально травмированных женщин, но и ослабить реакции влагалища – снизить эффективность возбуждения и приток крови – так, что придется тренировать его и даже стимулировать с помощью эротических материалов.

Исследователи Алессандра Реллини и Синди Местон, работающие на факультете психологии Техасского университета, подтвердили, что сексуальная травма, полученная в детстве, может вызвать не только психологические нарушения, но и препятствовать женскому сексуальному возбуждению на физиологическом уровне на протяжении многих лет после травмы {7}. Они измеряли уровень кортизола в слюне женщин, усиливали реакции симпатической нервной системы с помощью упражнений, а затем показывали им эротическое видео. После этого проверяли «вагинальный пульс» – исследовали, насколько легко возбуждается вагина, измерив силу притока крови к ней. Реллини и Местон обнаружили значительные различия по этому показателю между женщинами, травмированными сексуальным насилием, и теми, кто с ним не сталкивался.

Реллини и Местон, как и доктор Ричмонд, обнаружили повышенную активность СНС у женщин, переживших сексуальное насилие. Это влияет на сексуальную жизнь женщин, поскольку сбалансированная (не чрезмерно активная) работа СНС имеет решающее значение для женского возбуждения. Как выяснили исследователи, у женщин, подвергшихся надругательству, СНС более активна по сравнению с «базовым» уровнем или не активна совсем.

Иными словами, женщины могут возбуждаться наиболее легко, когда СНС работает хорошо, а травмы после сексуального насилия, очевидно, нарушают у многих ее работу. (Интересно изучить эти данные и по многим другим причинам, например вес женщин этих двух категорий заметно различается: женщины, испытавшие сексуальное насилие с симптомами посттравматического синдрома, весят в среднем на 13 кг больше, чем женщины в контрольной группе. Такую разницу, безусловно, можно объяснить многими факторами, но это потребует дополнительных исследований.)

Как отмечают авторы, существует не так много исследований о влиянии сексуальной травмы на взаимоотношения женщин с другими людьми, а все работы в этой области, как правило, сосредоточены не на описании когнитивных проблем, а на биологических аспектах травмы. «Несмотря на негативное воздействие посттравматического синдрома на взаимоотношения женщин с другими людьми, некоторые практики были разработаны специально для пар, в которых есть проблемы с посттравматическим синдромом…» {8}. «Еще меньше существует терапевтических методов для решения проблем сексуальной дисфункции у людей этой группы» {9}.

Далее исследователи объясняют способы их поиска: «Исследования поведения женщин, подвергшихся сексуальному насилию в детском возрасте и испытывающих посттравматическое стрессовое расстройство, показывают, что у них наблюдаются повышенные по сравнению с базовым уровнем реакции симпатической нервной системы. Во время стрессовой ситуации СНС активируется, высвобождаются катехоламины, такие как норадреналин, что увеличивает выработку глюкозы, повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление…» {10}. «После стресса нетравматического характера тело возвращается в исходное состояние. Однако в результате травмы гомеостаз человека часто меняется, и это связано с развитием посттравматического стрессового расстройства. У людей, испытывающих посттравматический синдром и подвергшихся сексуальному надругательству в детстве, уровень активности СНС выше, чем у здоровых женщин в контрольной группе» {11}.

Мы все видели фильмы о ветеранах войны, которые так пугаются возгорания автомобиля, что у них учащается пульс и дыхание. У жертв изнасилования, согласно этому исследованию, наблюдаются такие же хронические нарушения работы систем, отвечающих за дыхание, частоту сердечных сокращений и артериальное давление:

«Нарушения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе также встречаются у женщин с посттравматическим симптомом. К ним относится повышенный уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ), более низкий уровень кортизола и пониженная регуляция рецепторов глюкокортикоидов… Более низкий уровень кортизола может привести к чрезмерной активности симпатической нервной системы, что способно вызвать перерасход энергии и неадекватную реакцию на стрессы в будущем» {12}.

Это могут быть такие же нарушения и чрезмерная реакция на стресс, которые имел в виду доктор Ричмонд. Он и другие исследователи связывают повышенную активность СНС со многими проблемами со здоровьем, казалось бы, не имеющими отношения к сексуальной травме, – головокружением, потерей координации, снижением зрения, повышенным кровяным давлением и слишком сильными реакциями испуга. Иными словами, у женщин с нарушениями работы мозга, полученными в результате сексуальных травм, повреждаются те системы, которые регулируют реакции на стресс.

Как это относится к нарушению сексуальной реакции у женщин, пострадавших в результате сексуальной травмы? «СНС, как считается, играет важную роль на ранней стадии женского сексуального возбуждения», – подчеркивают авторы.

«Дополнительные исследования, которые провели в 1996 г. Местон и Горзалка, подтвердили, что оптимальный уровень активности СНС позволяет легче испытывать сексуальное возбуждение, а ее избыток или недостаток могут оказать отрицательное воздействие на физиологические сексуальные реакции», – пишут они.

Иными словами, для того чтобы женщина могла испытать возбуждение, у нее должен быть оптимальный уровень активности СНС, а когда она чувствует волнение, страх или угрозу, это ослабляет ее сексуальные реакции. Поскольку активность СНС повышается естественным образом во время секса, в этом исследовании делается предположение, что у травмированных женщин с более активной СНС в процессе занятия любовью сексуальное возбуждение, наоборот, снижается.

Авторы описывают это научным языком: «Вполне возможно, что, когда женщины с посттравматическим стрессовым расстройством участвуют в сексуальном процессе, их СНС становится чрезмерно активна по сравнению с базовым уровнем… Это может оказать негативное влияние на их физиологические сексуальные реакции. Предположительно, это могло бы объяснить частоту проблем с сексуальным возбуждением у женщин, которые столкнулись в жизни с сексуальным насилием и посттравматическим стрессовым расстройством» {13}. Целью исследования была проверка этой гипотезы, и авторы пришли к выводу, что, согласно полученным ими результатам, она оказалась верна.

Значит, травмы, полученные в результате изнасилования или сексуального насилия в детстве, могут вызвать нарушения работы симпатической нервной системы, которые, в свою очередь, приводят к недееспособности вагины даже через много лет после произошедшего. Женщина будет испытывать трудности с возбуждением, потому что эти травмы способны повлиять на системы, которые в мужском организме отвечают за эрекцию.

Преступления сексуального характера могут уничтожить хрупкое физическое равновесие в женском теле, без которого невозможно возбуждение. Считается, что в результате сексуальной травмы нарушается физиология женского сексуального возбуждения, при этом в стороне остаются психологические аспекты события и множество его эмоциональных последствий.

Изнасилование принято понимать как процесс, в котором не используется оружие, не применяются другие физические приемы, отсутствуют видимые синяки и кровь. То есть словно это «просто» секс по принуждению, а не жесточайшее насильственное действие, приводящее к нанесению физических повреждений, которые сохраняются очень надолго. Но новые исследования показывают, что «просто» страх и «просто» жестокость, с которыми сталкивается жертва «ненасильственных» сексуальных посягательств, даже в результате изнасилования на свидании, могут нанести непоправимый вред ее телу и сознанию. Так, доктор Коди полагает, что сексуальное нападение и насилие могут изменить болевой порог женщины в будущем, а новые данные исследований о сексуальных травмах свидетельствуют о том, что позже у женщин начинаются, казалось бы, не связанные с этим хронические болезни. Если вы были изнасилованы или подверглись сексуальному надругательству в детстве, а позже стали испытывать «не связанные» с этим проблемы со здоровьем, вы будете чувствовать себя хуже, чем другие женщины в контрольной группе, не имевшие такого опыта. Доктор Коди полагает, что это результат подмены словом «изнасилование» слова «боль».

Эти новые научные знания должны послужить тому, чтобы помощь жертвам сексуального насилия заключалась в чем-то большем, чем просто консультации психологов, в основе которых лежат слова и эмоции. Возможно, нужно развивать практику помощи жертвам «не жестокого» изнасилования, включающую консультации специалистов, которые занимаются лечением посттравматических синдромов и поведенческих нарушений. Подобное лечение проводится, например, в отделении посттравматических синдромов в Нью-Йоркской больнице Бельвью, и оно направлено на то, чтобы восстановить нормальную работу мозга и справиться с нарушениями СНС.

Возможно также, гражданские иски потерпевших нужно составлять на основе информации о вреде здоровью или даже на основе результатов тестов на стрессовые ситуации, чтобы насильники возмещали нанесенный ущерб, – в этом отношении судебная практика пока не продвинулась далеко. Такая травма и ее физические последствия могут быть преодолены, но это требует специального лечения с учетом посттравматического синдрома.

В этом смысле изнасилование, посягательство на половую неприкосновенность и сопутствующие им травмы следует понимать не только как виды принудительного полового акта, но и как физические повреждения, наносимые телу и мозгу, и даже как своего рода кастрацию.